我們受到啟發(fā)，對學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？下面是小編為大家整理的急診科護(hù)士心得體會，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
__年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進(jìn)工作經(jīng)驗，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任，但是，在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人，我看到自己的成長和進(jìn)步，時光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足的地方努力改進(jìn)，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn)：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守，服從管理，準(zhǔn)時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團(tuán)結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護(hù)理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置，避免患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就其門診的位置和就安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺，保證自己工作的順利進(jìn)行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強(qiáng)理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。
今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點(diǎn)滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應(yīng)該以一個全新的自我。
時光荏苒，為期四個月的急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)結(jié)束了，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術(shù)能力，受益匪淺，體會如下：
四個月的?？婆嘤?xùn)，總的來說給我最深的體會就是：師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個人。其實(shí)真正達(dá)到急診?？谱o(hù)士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為三個階段：4周理論學(xué)習(xí)、10周臨床實(shí)踐、2周總結(jié)匯報。第一個月在廣州理論課程，內(nèi)容都是講述急診?？浦R發(fā)展的新理念、新技術(shù)，包括了護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)、急救配合、癥狀護(hù)理、臨床評估技術(shù)、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理科研等等。
這次?？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的，還可以學(xué)習(xí)到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家有了新的認(rèn)識。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。
看得出，省護(hù)理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。專科培訓(xùn)共有七大臨床實(shí)踐基地市__一兩家x市__多，但急診病人的處理流程很優(yōu)化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
而__附屬第一繁忙，而且患者的病情危重，經(jīng)常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學(xué)能力很強(qiáng)，這也是他們的亮點(diǎn)。最后，我們要完成護(hù)理個案和成組計劃的論文匯報，進(jìn)行ppt制作和演講匯報，還要經(jīng)過理論，技能操作的最后關(guān)口，綜合分?jǐn)?shù)合格后才能取得廣東省急診專科護(hù)士資格證。
雖然總的.歷程有苦有累，但能學(xué)到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大通平臺，結(jié)交了一幫急診專業(yè)水平較強(qiáng)的朋友，也是一種共享資源，對以后自己的專科水平有了指導(dǎo)溝通作用，并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。
急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發(fā)燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業(yè)，更多元化的知識，才能擔(dān)任急診護(hù)士。遺憾的是，在這兩家到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經(jīng)驗，真希望今后還能有機(jī)會到其他科室去輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以更適應(yīng)我們婦兒?？圃诮窈蟮墓ぷ髦校乙幸?guī)劃，還要帶著思考，及時發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)所在，其實(shí)取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續(xù)努力，不斷地提升自我，完善自我的業(yè)務(wù)水平。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是,我所在的綜合性三級甲等急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對環(huán)節(jié)都十分敏感，病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就其門診的位置和就安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間為其找到接診等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基儲豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護(hù)士服和在學(xué)校上實(shí)訓(xùn)課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實(shí)習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習(xí)護(hù)生，生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。
一、思想認(rèn)識
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺，對于護(hù)理工作處于一個比較陌生的狀況。我實(shí)習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實(shí)際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對護(hù)理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時清洗整理備用。護(hù)理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會和他們交流溝通，要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。做任何一項護(hù)理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護(hù)理操作，各種設(shè)置安排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。
病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊登記，嚴(yán)格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強(qiáng)的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目內(nèi)容熟悉各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé)，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐心，細(xì)心，愛心;要有法律知識，要懂得心理知識，當(dāng)然最重要是要有扎實(shí)的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗;要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機(jī)伶，動作要麻利;要學(xué)會掌握常見的急診知識，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護(hù)理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，在臨床見習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識;②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀及時觀察生命體征，這就需要我們掌握機(jī)器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機(jī)。立即迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見血的穿刺本領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應(yīng)遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。 護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多， 只要我們留心認(rèn)真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因為處處留心皆學(xué)問。除各項基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對各項護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫好實(shí)習(xí)筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。 記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn);其次，是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的;第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程;
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中，樹立熱愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié)，是個適應(yīng)的過程，讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實(shí)踐中體驗職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實(shí)習(xí)過程中很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，不過在急診實(shí)習(xí)的這段時間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實(shí)的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時間來老師對我的教導(dǎo)，我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費(fèi)老師的苦心。
時間真的過的很快，一個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這么好的機(jī)會，能夠到贛州市人民醫(yī)院急診科學(xué)習(xí)。雖然一個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的一個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。
贛州市人民醫(yī)院急診科主要分四塊區(qū)域，包括搶救室（搶救室和留觀病房）、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和留觀病房上班，就談一下這兩塊的工作流程和值得我們學(xué)習(xí)的地方。
—、留觀病房
1、這里一共三個留觀病房，共計十四個床位，配備了30個護(hù)士，十個醫(yī)生。因為這是醫(yī)院的前站，所以幾乎不會有空床的情況出現(xiàn)，都是收治病情比較危重的病人，只要病情穩(wěn)定了就會轉(zhuǎn)到急診普通病房，或病情特危重就會轉(zhuǎn)ICU。
2、所有的病人都是在心電監(jiān)護(hù)中，有的靠呼吸機(jī)輔助呼吸，有的在氣管插管中，大部分是昏迷或意識模糊隨時都可能發(fā)生病情變化，護(hù)士從早上床邊交接班開始、口腔護(hù)理、氣管切開換藥、會陰擦洗、定時翻身拍背、吸痰、機(jī)器排痰、測血糖、中心靜脈壓、輸液、護(hù)送病人做檢查、接待新病人等等，工作量非常大且煩瑣，但她們出差錯的時候卻不多，這得益于她們好的工作流程及執(zhí)行制度的力度。
3、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。做的每一步操作（配藥、注射，巡視等）都要用掌上機(jī)（掌上機(jī)就相當(dāng)于掌中電腦，體積小方便攜帶，它里面裝有醫(yī)院的系統(tǒng)，只要病人一辦入院打開機(jī)子就可以看到本科病人的基本信息，醫(yī)生開出電腦醫(yī)囑后掌上機(jī)就會對醫(yī)囑有記憶，在治療室配藥前先掃一下配藥者的二維碼再對藥物進(jìn)行掃描，如果拿的藥物不是該病人醫(yī)囑里的藥就會發(fā)出報警聲，藥物配好后需再次掃描，到病房換點(diǎn)滴時還需再次掃描如果沒錯屏幕上就會顯示出該組藥物及病人基本信息，如果拿錯了也會報警）掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯。高科技的設(shè)備為她們工作的準(zhǔn)確進(jìn)行提供了多一重保障。
4、護(hù)理工作方式是小組責(zé)任制護(hù)理，以小組形式（3-5位護(hù)士）對一組病人（10-15位）進(jìn)行整體護(hù)理。護(hù)士長——七個護(hù)理小組（每組一個組長3-4名組員）組長一般由護(hù)師或以上職稱人員擔(dān)任，組員有護(hù)士還有助理護(hù)士，白班兩個護(hù)理小組外加一個主班和一個分診班（兩個組分別上D班與A班，A班負(fù)責(zé)財產(chǎn)搶救藥品交接，病房的治療與護(hù)理，D班負(fù)責(zé)治療室的工作配藥、領(lǐng)藥、查對醫(yī)囑等，主班主要負(fù)責(zé)處理醫(yī)生開出的醫(yī)囑、打印執(zhí)行單、領(lǐng)藥申請、幫病人辦理入院出院手續(xù)等）小晚班三個護(hù)理小組上班（分為P班、J班和值班，P班負(fù)責(zé)病房的護(hù)理與治療以及接待新入院病人，J班負(fù)責(zé)財產(chǎn)藥品交接，門診輸液病人及補(bǔ)齊治療室、搶救室、病房的備用藥品物品，值班負(fù)責(zé)“120 ”接診分診及搶救室，但是十一點(diǎn)后必須在值班室休息，為二線班，大晚班忙二線班就要輔助大晚班做事，第二天早上負(fù)責(zé)整理好門診輸液室與門診手術(shù)室，大晚班（N班）由一組人員負(fù)責(zé)急診全部工作(留觀病房病人的治療、“120”接診、門診病人輸液、門診搶救等)，每個班都由整組人員輪換。（這一部分太啰嗦，精減一下）
二、搶救室的工作情況
1、院前急救中心的車一來，首先到急診科大廳，分診護(hù)士立即根據(jù)病情進(jìn)行分診，病情危重的進(jìn)紅色區(qū)域（搶救室）先搶救后再作分科處理，亞危重的進(jìn)黃色區(qū)域留觀病房進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療待病情稍穩(wěn)定后分科處理，一般病人進(jìn)綠色區(qū)域門診觀察室處理。
2、紅區(qū)搶救室儀器設(shè)備比較完善，搶救病人時很多檢查、化驗、清創(chuàng)等都可在此進(jìn)行，相當(dāng)于一個小型醫(yī)院一樣。
3、在紅色區(qū)域又設(shè)定了急診綠色通道：
1）、為了保證急危病人的搶救工作及時、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，對急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救，優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)（按情補(bǔ)辦）。
2）、護(hù)士接到急救電話后立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備、藥品，通知相關(guān)人員，病人到達(dá)后醫(yī)生護(hù)士必須在5分鐘內(nèi)投入搶救。
3）、經(jīng)急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查、住院證粘貼綠色圓形“急”字標(biāo)簽，并蓋“綠色通道”印章。各相關(guān)科室予以優(yōu)先處理，可先取藥、檢查、住院后付款。
有人說青春像一杯茶，苦澀中帶著一絲清甜；有人說青春像一本書，有讀不完的故事與哲理；還有人說青春像一首歌，歌唱著歡樂與悲傷。在護(hù)士看來，青春是一場約定，我們許下過誓言與承諾，我們總渴望未來，憧憬美好的時光，我們歡笑，我們哭泣，卻總是那么奔放。我們有傷有淚，卻沒有太多煩惱，因為我們是護(hù)士，我為我們的職業(yè)慶幸。
提及急診，讓人最容易聯(lián)想到的莫過于“驚心動魄”、“血腥”、“粗魯”等詞，但很難與溫暖這些溫和的詞掛鉤，但不盡然。急診近40名護(hù)士，平均年齡也就24歲，工作里外大家湊到一起總有聊不完的話題說不盡的趣事。科室有自己的活動，每個人有自己發(fā)揮的空間，有時忍不住感嘆：這是一個人才擠擠的地方。攝影、繪畫、文藝、網(wǎng)絡(luò)、戶外樣樣有人精通，并且還能做的有模有樣，不下專業(yè)水平。其實(shí)每個人都是多角色的兼職，但很難說一個人做到全職。
正如我一直致力于危重患者監(jiān)護(hù)工作，初入急診，作為一名新的管理者，角色改變有些許不適，些許困惑，但經(jīng)過一年多的奮斗與努力，在急診人的共同協(xié)作下，大家相互仰慕相互欣賞彼此學(xué)習(xí)。盡管大家來自不同的'地方，有不同的習(xí)慣，秉持不同的性格，帶有不同的愛好……但大家求同存異，相互借鑒相互包容，形成了獨(dú)特的急診文化氛圍，也加速了急診人的成長。
我們是一個溫馨的集體，一起揮灑著青春，綻放著笑容。因此和陽光的人在一起，心里就不會灰暗；和快樂的人在一起，嘴角就常掛微笑；和進(jìn)取的人在一起，行動就不會落后；和大方的人在一起，處事就不會小氣；和睿智的人在一起，遇事就不會迷茫；和聰明的人在一起，做事就變機(jī)敏……
也許現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)一點(diǎn)消磨了我們的棱角，侵蝕了我們的夢想，在失落、遺憾、不甘、憤滿的時候，想到還有同事，即使有東西再也找不回來，我們的掌心始終握著最寶貴的寶藏—團(tuán)隊精神。隨著歲月的更替也許我們失去了年輕時的活力，沒有了往日的容顏，但在最美的年華里我們綻放過，輝煌過！
20__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在20__年上半年，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。
按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?！?20”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的`形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實(shí)踐與思考并重，上半年度工作反思
回顧20__上半年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，最大程度地發(fā)揮自己的潛力？小結(jié)如下：
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。
7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
一、強(qiáng)化服務(wù)意識
提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的'業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平
和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計劃。
20__年12月2日，我參加了由山東省護(hù)理學(xué)會舉辦的山東省首屆急診護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班，來自全省120個急診護(hù)理專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干集聚一堂，歷時兩個多月圓滿完成了各項學(xué)習(xí)培訓(xùn)任務(wù)，并獲得了山東省急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證書。
剛開始為期一個月的理論學(xué)習(xí)，在課堂上我們認(rèn)真聆聽各位專家、教授的講課，充分學(xué)習(xí)到了急診相關(guān)專業(yè)的理論知識。老師們深厚的理論功底、專業(yè)的臨床技能深深的吸引著我們每一個人。他們的教學(xué)內(nèi)容鮮活，教學(xué)方法靈活，理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用案例說明觀點(diǎn)，精彩絕倫。通過聽課使我們對急診常見病種的護(hù)理、危重癥急救護(hù)理、器官衰竭病人護(hù)理等知識得到了更全面的學(xué)習(xí)與認(rèn)識，這樣的培訓(xùn)讓人解渴，開闊了眼界，增長了見識，是對自己理論知識的豐富與更新。
理論結(jié)束以后就是臨床基地實(shí)習(xí)，我選擇了山東省立醫(yī)院。來到這家百年老院讓我收獲頗豐，首先，帶教老師們把呼吸機(jī)、除顫儀、洗胃、心肺復(fù)蘇、亞低溫治療儀等急救操作技能全部給我們演示了一遍，又手把手的指導(dǎo)我們練習(xí)，考試合格以后給我們分組下臨床實(shí)習(xí)，在繁忙的工作壓力下，他們對帶教工作認(rèn)真與負(fù)責(zé)讓我們深受感動。經(jīng)過分組，我們在急診搶救室、分診臺、急診病房、EICU輪轉(zhuǎn)，他們先進(jìn)的急救理念、學(xué)習(xí)氛圍、急救儀器讓我大開眼界。急診科的患者大都為疑難急癥，但這里設(shè)置合理，流程優(yōu)化，來到這里的患者都得到了有效的救治與分流。在急診病房看到每次交班時護(hù)士長都會對責(zé)任護(hù)士分管的床位進(jìn)行提問，“這個病人今天的護(hù)理重點(diǎn)是什么，你準(zhǔn)備怎么樣去護(hù)理和宣教”，護(hù)士們總是對答如流，她們對待每一位病人都像自己的親人一樣，耐心細(xì)致，健康宣教更是詳細(xì)到位，她們豐富的理論知識、高度的責(zé)任心以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度讓我欽佩，更值得我去學(xué)習(xí)。
通過這次培訓(xùn)讓我收獲了很多，同時也深深看到了自己的.不足與她們的差距，需要我學(xué)習(xí)和努力的地方還有太多，我只有不斷學(xué)習(xí)豐富自己才能更好的服務(wù)于患者，才能做一名真正合格的護(hù)理工作者。在這里要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給與我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，這次培訓(xùn)就像我職業(yè)生涯中的一盞明燈，照亮了我前進(jìn)的方向，使我視線更加清晰，視野更加開闊。作為一名急診科的護(hù)士，我明白了自己的工作的定位與價值。培訓(xùn)結(jié)束了，但一切又僅是剛剛開始，在以后的工作中我會繼續(xù)努力，充實(shí)自己，把自己的所見所學(xué)更好的運(yùn)用于臨床工作中去，為急診、為醫(yī)院輝煌的明天奉獻(xiàn)自己微薄的力量！
在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說："護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐說："護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測生命體征，交予診室的護(hù)士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的`告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。