相信大家對(duì)急診科有個(gè)新認(rèn)識(shí),面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)
于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后,通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。
當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念,增加了無(wú)菌原則意識(shí),讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解,使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
急診科護(hù)理實(shí)習(xí)心得篇2我在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格三查七對(duì)及無(wú)菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和__________急救儀器的操作、維護(hù)。
在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中,無(wú)論是在前急診,還是在后急診,所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的,急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時(shí),這時(shí)提高十二萬(wàn)分精神是萬(wàn)倍的,高度的投入對(duì)病人的搶救之中,在此,我親眼目睹了在搶救室里搶救過(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人,如心臟驟停,室顫,腦出血等患者,總之,總結(jié)一句,急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情,你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!
同樣,在預(yù)檢臺(tái)的工作,初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診,在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)?,并?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用,胸外按壓等。
離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個(gè)月,我會(huì)盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達(dá)我所愿。
時(shí)間這么快,轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在急診科實(shí)習(xí)一個(gè)月了。在這一個(gè)月實(shí)習(xí)中,所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的。我在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格三查七對(duì)及無(wú)菌操作,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),初步學(xué)會(huì)了對(duì)病人進(jìn)行分診,熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作?,F(xiàn)在我感覺(jué)自己的`目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我希望,通過(guò)我的努力,做得更好,幫助更多的患者。
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重。患者病情變化快,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實(shí)習(xí)護(hù)士方面:
1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴,擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過(guò)于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)能動(dòng)性。
2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展。
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前,由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹(shù)立法律觀念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過(guò)程。
4、每周針對(duì)急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知識(shí)小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。
__月20日帶著徘徊與告急的心境,開(kāi)端了為期一個(gè)月的急診科臨床練習(xí)。一個(gè)月的年光正在悄無(wú)聲氣當(dāng)中流逝了,靜下心來(lái)發(fā)明本人學(xué)到了良多,至多我從一開(kāi)端的診中斷思想混亂到垂垂地找到了紀(jì)律,我也領(lǐng)會(huì)到了要做好一位急診科大夫談何簡(jiǎn)單啊!
我方才才進(jìn)進(jìn)臨床一個(gè)月,各方面都還沒(méi)有是很熟習(xí),老是有一種茫然的覺(jué)得,加之關(guān)于急診的任務(wù)又處于生疏的形態(tài),也關(guān)于本人正在如許的新情況中可以做的事不一種成型的觀點(diǎn)。以是當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時(shí)分是那末的徘徊與告急。高興的是,我的帶教教師譚碧玉教師為人粗暴密切,對(duì)于帶教任務(wù)非常仔細(xì)擔(dān)任又充溢熱忱,為我具體解說(shuō)了急診中罕見(jiàn)疾病的一些性命體證與臨床施展闡發(fā),也教我若何往做體魄反省以及若何往訊問(wèn)病史和開(kāi)何種反省等。有了帶教教師的豐厚經(jīng)歷,讓我較快地順應(yīng)了科室的任務(wù)。因此可以盡快地順應(yīng)急診科的情況,為當(dāng)前正在病院的練習(xí)以及任務(wù)盤算了杰出的根底,這該當(dāng)算的上是急診練習(xí)階段的第一個(gè)播種吧!
正在這極端長(zhǎng)久的一個(gè)月工夫里,最年夜的領(lǐng)會(huì)便是急診科的任務(wù)特色:“急”、“忙”、“雜”。急診病人病發(fā)急,變革快,因而,咱們都必需爭(zhēng)分奪秒,疾速處置,奪取急救工夫。想一想本人練習(xí)進(jìn)程中呈現(xiàn)過(guò)有數(shù)次從容不迫,就充沛表現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診工夫、人數(shù)及危重水平難以意料,隨機(jī)性年夜,可控性小,特別是發(fā)作不測(cè)災(zāi)禍、變亂、急性中毒、昏迷時(shí),就更顯患上任務(wù)忙碌。因而,平常要做到既有合作,又有協(xié)作,從而使任務(wù)忙而穩(wěn)定。有一次急救一個(gè)低壓電燒傷的病人,我看到急救室我四周的大夫、護(hù)士們正在病人進(jìn)進(jìn)急救室的第臨時(shí)間沖過(guò)來(lái)大師合作協(xié)作為病人立刻施行急救流程慣例:吸氧,凋謝氣道,凋謝靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個(gè)個(gè)合作明細(xì),充沛表現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作!我正在這些進(jìn)程中,也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的使用、cpr和其余的一些院外搶救操縱。這是我正在急診室的第二個(gè)播種。
“書到歷時(shí)方恨少”這句話永久會(huì)成為我練習(xí)時(shí)期的歸納綜合,每一次碰到一個(gè)新的病情,它有甚么臨床施展闡發(fā),該采納甚么辦法?該用何種藥物?老是會(huì)想沒(méi)有全,以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻書。臨床練習(xí)是對(duì)于實(shí)際進(jìn)修階段的穩(wěn)固與增強(qiáng),也是對(duì)于本人的診中斷思想的培育以及錘煉,同時(shí)也是我失業(yè)前的最好鍛煉。雖然這段工夫很短,但對(duì)于我來(lái)講十分緊張。我會(huì)倍償愛(ài)護(hù)保重這段工夫,愛(ài)護(hù)保重每天教師給我的錘煉以及自我進(jìn)步的時(shí)機(jī),愛(ài)護(hù)保重與教師們這段罕見(jiàn)的師徒之情。算是第三個(gè)播種吧!正在譚教師的帶教下,我主動(dòng)積極的奪取每次的錘煉時(shí)機(jī),學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、除了顫儀,呼吸機(jī)的運(yùn)用流程,同時(shí)也理解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)照顧護(hù)士操縱,另有急診室獨(dú)有的接診分診流程及緊張性。同時(shí)還不時(shí)豐厚臨床實(shí)際常識(shí),主動(dòng)自動(dòng)地考慮各種成績(jī),關(guān)于沒(méi)有懂的成績(jī)謙虛的向譚教師或者別的教師討教,做好常識(shí)條記。碰到教師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì)正在任務(wù)之余翻看急診室宣教材料進(jìn)修,正在宣教材料中也學(xué)到了良多臨床常識(shí);向教師及更多的人討教,以更好的增強(qiáng)實(shí)際常識(shí)與臨床的分離。全體上說(shuō),這是長(zhǎng)久的練習(xí)時(shí)期的第四個(gè)播種,也是最年夜的播種。
固然除播種以外也存正在著很多的成績(jī),我正在急診科患上一個(gè)月里我發(fā)明本人需求進(jìn)修或許增強(qiáng)的常識(shí)太多了,本人的實(shí)際根底差,招致正在診中斷病情的時(shí)分優(yōu)柔寡斷,不敷武斷;本人的相同才能另有待增強(qiáng),練習(xí)進(jìn)程中常常碰到病人不肯讓我給她做體魄反省或許床旁心電圖等,以是正在當(dāng)前的工夫里這些都是我還要往增強(qiáng)的。假如當(dāng)前挑選要處置急診任務(wù)的話,總結(jié)一下當(dāng)前該當(dāng)做到如下三點(diǎn):
第一,踏實(shí)的醫(yī)學(xué)實(shí)際常識(shí)。面臨危重急癥病人的首診以及急救,急診病人又常常診中斷沒(méi)有明、病情沒(méi)有清、變革疾速,若處置不妥,就簡(jiǎn)單發(fā)作醫(yī)療膠葛。以是,起首我要有豐厚的講義常識(shí),做急診科的大夫必需是一個(gè)全科大夫,踏實(shí)的實(shí)際根底是必不成少的。
第二,要學(xué)會(huì)察看,才擅長(zhǎng)發(fā)明成績(jī)的存正在,包含對(duì)于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急診科救治的病人都是急性病,咱們必需要疾速患上做出開(kāi)端診中斷,疾速的用藥。
第三,要學(xué)會(huì)相同,人與人的互相恭敬以及信賴是樹(shù)立正在相同的根底上。關(guān)于來(lái)急診救治的病人,咱們?cè)摦?dāng)主動(dòng)自動(dòng)地訊問(wèn),熱忱的為其領(lǐng)導(dǎo)。急診病人及家眷簡(jiǎn)單發(fā)生耐心、擔(dān)心、膽怯的心情,急診差別于病房,醫(yī)護(hù)職員有充分的工夫與患者及家眷相同,實(shí)時(shí)理解患者的需要,樹(shù)立杰出的護(hù)患干系。正在急診,患者及家眷正在與醫(yī)護(hù)職員較短的打仗工夫內(nèi),還未樹(shù)立杰出的信賴感,對(duì)于醫(yī)護(hù)職員的每個(gè)纖細(xì)關(guān)鍵都非常敏感,醫(yī)護(hù)職員的言行舉止對(duì)于病民氣理城市發(fā)生很年夜影響。形成醫(yī)護(hù)職員的就診行動(dòng)沒(méi)有被了解,患者及家眷留下“沒(méi)有被注重”、“急診沒(méi)有急”的錯(cuò)覺(jué)。以是我更加感到相同正在急診科最簡(jiǎn)單疏忽但倒是最緊張的工具。
工夫真實(shí)是過(guò)短暫了,我才方才熟習(xí)急診室的情況構(gòu)造和任務(wù)職責(zé)就要走了。有點(diǎn)戀戀不舍之情,以上只是我正在急診長(zhǎng)久任務(wù)的淺談,要學(xué)的工具還良多良多。正在急診每一個(gè)人都是我的教師,每一件事都是我的閱歷,教會(huì)我良多工具,不管做人仍是辦事。固然,想做好一位急診科的大夫,只會(huì)相同是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不敷的,還需求踏實(shí)實(shí)際根底、豐厚的急救經(jīng)歷、疾速的反響、敏捷的舉措,這才是正在碰到告急狀況時(shí)經(jīng)患上起磨練的包管。
總之感激譚教師給我的悉心教誨和其余列位教師的耐煩指點(diǎn)。我將會(huì)以更主動(dòng)自動(dòng)的任務(wù)立場(chǎng),更踏實(shí)結(jié)實(shí)的操縱技藝,更豐厚深沉的實(shí)際常識(shí),走進(jìn)接上去的科室,進(jìn)步醫(yī)學(xué)實(shí)際根底,加強(qiáng)臨床任務(wù)才能,看待練習(xí)任務(wù)經(jīng)心盡責(zé)!
來(lái)到醫(yī)院時(shí)間不長(zhǎng),但也有大半年的時(shí)間了,如今我的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,不過(guò)在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后,我還是會(huì)回來(lái)這里的。
作為一名急診科的護(hù)士,每天的工作就是負(fù)責(zé)照顧那些病危的病人。見(jiàn)慣了生生死死,內(nèi)心難免還是有些嘆息,人的生命既堅(jiān)強(qiáng)又脆弱無(wú)比。
護(hù)士,被人們稱作白衣天使,可是只有我們自己才知道,我們哪是什么天使,也只不過(guò)是一個(gè)在工作崗位上忙碌無(wú)比的普通人。每天幫難以動(dòng)彈的病人換尿布,或是換廁盆。最初的時(shí)候,要忍受那種刺鼻的味道,心里翻江倒海的,惡心的想吐,有時(shí)候一整天都吃不下飯,根本沒(méi)有什么胃口。有時(shí)守夜班,醫(yī)院里空蕩蕩的,病人們都睡著了。我還要堅(jiān)守在崗位上,查看病房,看看病人的情況,又沒(méi)有病情惡化的問(wèn)題。這些都是小case了,如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護(hù)士,不止是要照顧病人,有時(shí)還有跟著上手術(shù)臺(tái)。大晚上的急診是最麻煩的,這樣的病人多半是一些心血管疾病,隨著救護(hù)車一路呼嘯而來(lái)。每個(gè)人都是緊繃著臉,嚴(yán)肅以待。治病救人,這是我們醫(yī)生的職責(zé),不管每個(gè)醫(yī)生的人品,素質(zhì)如何,也不管送來(lái)的病人是普通人還是亡命之徒,當(dāng)走上手術(shù)臺(tái)的那一刻,目的只有一個(gè),那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅(jiān)強(qiáng)的,有時(shí)候垂危的病人,像是黑夜里即將熄滅的燭火,但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的,我們不是神,我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人,也有我們無(wú)法做到的事情。
當(dāng)白布蓋在那個(gè)人的臉上,當(dāng)我們拿下自己的口罩,每個(gè)人都會(huì)默默給他鞠躬,以示尊敬。這是生者對(duì)逝者的寬容,這是生者對(duì)逝者的哀悼。
我喜歡這個(gè)職業(yè),從小如此。是它讓我感受到,生命所帶來(lái)的意義。
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,而自從我們醫(yī)院實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后,我的責(zé)任感及工作態(tài)度有了較大提高,“陽(yáng)光在心,行動(dòng)在行”的護(hù)理服務(wù)理念也愈加強(qiáng)烈了,在從事這些年的護(hù)理事業(yè)中,我感覺(jué)到責(zé)任護(hù)士的責(zé)任不僅僅是要仔細(xì)地觀察患者的病情變化。還要做好患者的心理護(hù)理,同時(shí)從點(diǎn)滴小事上去關(guān)心患者,讓患者信任你,患者愿意告訴你他的一些感受,更好地幫助患者解決他們的痛苦,并能夠讓他們?cè)缛粘鲈?。在?zé)任制護(hù)理工作中,我深刻地體會(huì)到:
一、責(zé)任制護(hù)理增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感
作為一名責(zé)任護(hù)士,我覺(jué)得必須要具有高度的責(zé)任心,全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化,反映著某種疾病的發(fā)展趨勢(shì),責(zé)任護(hù)士必須深入病房密切接觸病人,仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征,及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化,為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全部護(hù)理過(guò)程,包括對(duì)病人的生活護(hù)理、精神護(hù)理,治療及搶救方案的實(shí)施等。向住院病人及其家屬奔紹醫(yī)院的情況和制度,并明確告訴我是他(她)們的責(zé)任護(hù)士,介紹責(zé)任護(hù)鍾的內(nèi)容,目的并要術(shù)病人及家屬配合。我對(duì)自己所分管的病人,從醫(yī)療、生活護(hù)理、飲食衛(wèi)生以及心理精神狀態(tài)等方面都負(fù)起責(zé)任來(lái),病人患的是什么病,治療方案、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥,治療的副作用,哪個(gè)病人要做輔助檢查(各種穿刺,心電、_線)和化驗(yàn)室撿查,用藥、性格飲食習(xí)慣都了如指掌并做記錄,以利各種檢查的精神護(hù)理和各種準(zhǔn)備工作,及檢查后的護(hù)理。由于責(zé)任制護(hù)理的工作性質(zhì),使我和病人及家屬接觸的機(jī)會(huì)大大增加,工作熱情也隨之提高,上班第一件事就是去病房,了解病人起居、夜間病情變化、眭眠及太小便、病房溫度等情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人,在早晨,查房對(duì)發(fā)現(xiàn)他還沒(méi)起床,呈痛苦貌而色蒼白,頭部冷汗,Bp90/60mmHg。主訴惡心、來(lái)嘔吐,劍突下疼痛、夜闖排兩次黑便,量少。據(jù)我了解病人有胃潰瘍病史,性格開(kāi)明,戰(zhàn)勝疾病信心強(qiáng),好動(dòng),每天起床很早,我便考慮病人的病情有了新的變化,可能出現(xiàn)上消化道出血,囑病人暫禁食,絕對(duì)臥米休息,為他準(zhǔn)備好污盆,立即報(bào)告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予止血補(bǔ)液并及時(shí)送往外科手術(shù)治療,避免了出現(xiàn)失血性休克的嚴(yán)重后果。
二、責(zé)任制護(hù)理能提高護(hù)士自學(xué)的自覺(jué)性
責(zé)任護(hù)士要寫護(hù)理病歷,要根據(jù)每個(gè)不同的病種特別是疑難危重病人的特點(diǎn)找出護(hù)理問(wèn)題和依此制定護(hù)理措施,并在實(shí)施過(guò)程中對(duì)效果作出評(píng)價(jià)。還要向病人介紹一些知識(shí)都需要有理論做指導(dǎo),因此就必須充實(shí)自己對(duì)專科疾病的有關(guān)理論知識(shí),要有獨(dú)立思考和寫作能力,這就促使我?guī)е鴨?wèn)題學(xué)習(xí),認(rèn)真翻閱資料,加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。
在實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后,讓我體會(huì)到“陽(yáng)光在心,行動(dòng)在行”護(hù)理服務(wù)理念的意義,也讓我深深地明白護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功,作為責(zé)任護(hù)士必須熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,在減輕病人痛苦的同時(shí),也獲得病人的信任,給病人以安全感。護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語(yǔ)言交流,是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。為了了解病人的心理狀態(tài),家庭和社會(huì)環(huán)境等,我們還自學(xué)了《護(hù)理心理學(xué)》,在工作中能掌握病人各種微妙的心理特點(diǎn),遇到問(wèn)題時(shí)就及時(shí)地勸說(shuō)和誘導(dǎo)給他們創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的心理狀態(tài)。
三、責(zé)任制護(hù)理加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)、護(hù)息關(guān)系
為了掌握病人疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)為我主動(dòng)向醫(yī)生了解病情和強(qiáng)療方案,及時(shí)反映病人的需要。醫(yī)生對(duì)每個(gè)病人的治療也直接與責(zé)任護(hù)士提出,共同研究護(hù)理措施,每當(dāng)給病人使用新藥時(shí),醫(yī)生都向護(hù)士介紹,護(hù)士密切觀察用藥后反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),如醫(yī)生給患高血壓病的病人服降壓藥時(shí),護(hù)士隨時(shí)觀察血壓變化,為醫(yī)生提供降壓藥增減量的可靠依據(jù),這樣既保證了治療工作順利進(jìn)行,也提高了護(hù)士的理論水平,同時(shí)密切了醫(yī)護(hù)在抬療護(hù)理工作中的協(xié)作關(guān)系。
在不斷的工作中,我覺(jué)得責(zé)任制護(hù)理使責(zé)任護(hù)士大部分時(shí)間工作在病人之中,護(hù)理工作及時(shí)主動(dòng)使病人覺(jué)得責(zé)任護(hù)士對(duì)他(她)的負(fù)責(zé),熱情。病人對(duì)責(zé)任護(hù)士信賴,有什么事都對(duì)護(hù)士講。如一例患敗血癥的女青年,當(dāng)她知道男朋友是一個(gè)有妻之夫后,思想負(fù)擔(dān)很重,精神欠佳,食欲減退,夜晚不能入眠,使病情加重,我及時(shí)查找病重原因,更悉心地照顧她,她誠(chéng)實(shí)向我說(shuō)了心事并請(qǐng)求我?guī)椭?。我首先從醫(yī)學(xué)上講她在未治愈好病期間結(jié)婚,對(duì)病情有一定影響,并耐心給她講青年戀愛(ài)觀,講道德等,幫助她從感情困境中擺脫出來(lái)。
總之,擔(dān)任責(zé)任護(hù)士以來(lái),使我們真正體會(huì)到護(hù)士工作的偉大與平凡,學(xué)到了以前沒(méi)有學(xué)到的邊緣科學(xué)知識(shí),提高了護(hù)士的聲譽(yù),改善了護(hù)惠關(guān)系,深化了“陽(yáng)光在心,行動(dòng)在行”的護(hù)理服務(wù)理念。但我們的知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需繼續(xù)學(xué)習(xí),加深認(rèn)識(shí),更好地為患者服務(wù),努力把整體護(hù)理做得更完美,不斷提高我們的護(hù)理質(zhì)量。責(zé)任感是我們戰(zhàn)勝工作中諸多困難的強(qiáng)大精神力量,使我們有勇氣排除萬(wàn)難,甚至把“不可能完成”的任務(wù)完成得相當(dāng)出色。失去責(zé)任感,即使是做我們最擅長(zhǎng)的工作,也會(huì)做得一塌糊涂。
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