當(dāng)我們受到啟發(fā),對學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時,不如來好好地做個總結(jié),寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?下面是小編為大家整理的急診科工作心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”,也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中,我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數(shù)個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻(xiàn)給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦,沒有固頂?shù)墓?jié)假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎,責(zé)任重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。
然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務(wù)對象是一個個需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿”,不說別的,就是一個晚上,上急診班的夜班護(hù)士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信,但是請您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張,您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情:下午快下班了,幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。
白班的護(hù)士都主動地留了下來,有條不紊地進(jìn)行著搶救。直到晚上十點才回家。當(dāng)餓著肚子拖著疲憊身體的.小王問:“護(hù)士長,我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵,那個醉漢還差點打著您!”護(hù)士長卻大度地說:“那對小夫妻新婚燕兒,丈夫看到心愛的妻子傷得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了?!毕笪逡贿@樣的長假,大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時,我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。
而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時光,我們也進(jìn)入了臨床的實習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步,雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實習(xí),雖然僅僅一年多,但通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學(xué)讀過的一本書《論語》。
1.學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?醫(yī)學(xué)重視的是理論和實踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過硬的理論知識,才能正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書,彌補一下自身以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游,其樂無窮!
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí),我們已經(jīng)掌握了一些理論知識,但醫(yī)學(xué)是一門實踐的科學(xué),我們必須積極地投入到實習(xí)當(dāng)中,在實習(xí)的過程中,進(jìn)一步加強自身的理論水平,同時也可以提升自身的動手能力,為自身將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
2.有朋自遠(yuǎn)方來,不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友,“相逢即是緣”!能認(rèn)識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí),不斷提升自身的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了南樂縣中醫(yī)院這個集體,我們就是朋友,應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習(xí)時光!
3.溫故而知新,可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認(rèn)識就可以提升一個檔次。實習(xí)的過程中,我們不但可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合,上升一個新的`高度。我不求可以為老師,最重要的是自身可以能有所心得,可以和大家分享!
4.三人行,必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹洳簧普叨闹馐牵骸叭齻€人一起走路,也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點而學(xué)習(xí),看到短處而改正自身?!蔽覀冞@么多人在一起實習(xí),雖然學(xué)校各有差異,但學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自身的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點,謙虛地向他人學(xué)習(xí),來彌補自身的不足之處;看到他人有什么缺點,審視一下自身,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自身,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內(nèi)自省也。”
5.敏而好學(xué),不恥下問我相信能考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí),已經(jīng)有了扎實的理論功底。但臨床上不但僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn),還要求我們實際操作能力,因而我認(rèn)為任何一個人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護(hù)士,還有很多人是我們的老師,包含某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生,醫(yī)生更是如此,如果我們不多學(xué)習(xí),跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自身永遠(yuǎn)放到學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習(xí),彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6.志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝我們應(yīng)該不但有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù),有較高的境界,能有一顆仁愛之心,并且能在此基礎(chǔ)上提升自身的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生!
7.逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘,努力實現(xiàn)自身心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自身沒有好好把握自身的青春年華而悔恨就行了!
沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的.觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。
例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
作為一名急診科護(hù)士,我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
在度,急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的'服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風(fēng)格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
另外,急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、"全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,加強急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點,認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃,定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo),嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范,嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度,做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)常始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?!?20”是救死扶傷的生命救護(hù)者,是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,作為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,我們要時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出一份光和熱。
急診科的護(hù)士隨時都會加入到不分晝夜、區(qū)域,風(fēng)雨無阻的120救護(hù)車的出診任務(wù)中去,為此他們無怨無悔,默默無聞地奉獻(xiàn)自己的青春年華,他們用熾愛溫暖著病榻上的疾困患者,用真情感動著患者的心靈,用瘦弱的身軀組成鋼鐵長城身為他們中的一員我感到自豪和驕傲。然而對家人,我卻感到很抱歉,不知道有多少個節(jié)假日,我不能承歡父母膝下,不能和我的.家人共度佳節(jié),也不能跟朋友們開懷相聚。堅守在急診科是我光榮的使命,但偶爾也會羨慕別人一家團(tuán)聚、朋友相會的溫馨。
當(dāng)20__年元旦的序幕拉開時,患者就接踵而至,我們早已忘記今天是新年的第一天,繼續(xù)著昨日的忙碌,接診、急救、維護(hù)秩序,穿梭于每個病房和搶救室,查看每個患者情況,容不得半點紕漏。
回想起20__年__月__日,我們120出診接回一位年滿75歲的古力木汗老奶奶,在無任何家屬、未交任何費用的情況下,我們護(hù)送老奶奶做了心電圖、骨盆正位及腹部立臥位X光檢查、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,請骨科會診,給予導(dǎo)尿、輸液、口服藥物對癥,每一項工作都認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行。因為一直未聯(lián)系到老奶奶的家屬,看著她孤零零地躺在病床上,我們心里很不是滋味,每一個人都充當(dāng)著她的兒女,翻身、喂藥、倒屎倒尿、擦洗身子、更-衣?lián)Q床單,還有一日三餐,事無巨細(xì),精心照料。這樣的“三無”患者我們不止一次收治過,雖然有時也會很無奈,但我們依然竭盡全力給予幫助,因為大家都堅信,多一份溫情,多一絲微笑,可以溫暖一顆心,讓這個世界少一些冷漠。
作為急救護(hù)士的我每次接診急危重患者時都以沉著冷靜的心態(tài)配合醫(yī)生,準(zhǔn)確判斷,監(jiān)測生命體征、血糖、查體、吸氧、建立靜脈通道等做好患者的一切治療和護(hù)理。
在急診科,日復(fù)一日的工作,我們都早已習(xí)慣了這種時刻精神緊繃、爭分奪秒的節(jié)奏,每一份堅守的背后都是對生命的尊重和敬畏。我們并不是天使,但是我們卻在努力成為能夠守候患者的那個人,總盼著每個患者都能夠健健康康地與家人團(tuán)聚。
偶爾的醫(yī)患矛盾也會讓我們難過,因為我們也是平凡的人,堅守在平凡的崗位上,做著平凡的事情,也期許著患者的理解和支持。新的一年悄然開始,作為急診科的一名護(hù)士,我最大的新年愿望是醫(yī)患關(guān)系能夠不再是對立的,彼此都多一份理解、多一份包容,一起讓這個世界更加溫暖。
大家都知道搶救室是一種什么樣的工作性質(zhì),與時間賽跑,與死神搏斗,病人的病情比較重、復(fù)雜,變化比較迅速。剛被分到急診搶救室的時候,自己很多時候的狀態(tài)是站在那里,像個木頭,我的老師們也是第一次接觸男同事,這種狀態(tài)也是很微妙的,但通過老師們的耐心、細(xì)心的教導(dǎo),自己虛心的學(xué)習(xí),我很快的掌握了一些常見病的急救技能。記得剛?cè)肟撇痪玫囊粋€中午,我們搶救室值班的醫(yī)生是位身材比較苗條的女性,120送來一位身寬體胖的患者,送來的時候已經(jīng)呼吸心跳停止,需立即進(jìn)行搶救,可擺在面前最困難的問題不是搶救而是怎樣將這位患者搬到床上,這時,我們男同事的優(yōu)勢是顯而易見的??稍谶M(jìn)行胸外心臟按壓的時候問題又同樣擺在面前,女醫(yī)生的按壓對這么一位身寬體胖的患者來說實質(zhì)是無效的。胸外心臟按壓的搶救技能我也只是以前在書上看過,根本就沒有實戰(zhàn)的經(jīng)驗。此時也不容我再去想的太多,一邊想著書上的步驟要領(lǐng),一邊進(jìn)行搶救,憑著那份自信,這位患者通過我們集體的努力,搶救最終獲得成功。在洗手的時候,老師們說:“今天幸好有我們的小劉在,不然今天我們肯定救不了他,而且我們小劉的動作也很標(biāo)準(zhǔn)”。對于一位男同事來說,感到這是對我從事的事業(yè)最好的肯定,也讓我對自己有了更多的自信。我想對在坐的男同仁們說聲,我們在工作中不僅要掌握扎實的理論知識,而且還要有那份將事護(hù)理事業(yè)做的更好的自信! 在工作中,我得到了老師們的肯定,對于患者及其家屬來說,能得到他們的肯定,也不是說說就能做的到的`:在剛工作的很多時候,病人及其家屬看我的眼神,一個字:怪,三個字:怪怪的,好像看到的是個“魔鬼”,哈哈!不過這些感覺都在我的工作中天天變化著:有一次120送來一位男士,補液已經(jīng)配好,當(dāng)我要給這位患者進(jìn)行靜脈穿刺的時候,這為男士看了看我的胸卡說:“啊!男護(hù)士呀,嗚萊塞!嗚萊塞!還是讓你老師來吧,我從來沒有見過男護(hù)士,男的不如女的細(xì)心……瑞金醫(yī)院有男護(hù)士了……”。面隊這樣的患者我不能每次都是選擇默默的離開,我要找回那份自信。通過我的說服,最終同意我為他靜脈穿刺。當(dāng)我細(xì)心為他排好氣,消好毒,并一針見血穿刺成功,正要貼貼膜時,他說:“啊!已經(jīng)打好了,不錯么,一點也不痛,比小姑娘的技術(shù)還好,也很細(xì)心……”。最后,我也回敬此君一句:“看到了,這就是我們?nèi)鸾疳t(yī)院!瑞金醫(yī)院的男護(hù)士!”。此君不由的伸出了大拇指! l剛輪轉(zhuǎn)到補液室的時候,我正準(zhǔn)備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補液的時,這位患者說:“還是讓你的師父來吧,男的不行……”。我和老師也沒有將她說服。過了大概四天,我給一位患者靜脈穿刺結(jié)束后,突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說:“小弟,還記得我么,前幾天,我沒有讓你給我打針,不好意思噢,我這幾天觀察,你打針打的不錯,我歉你一針,今天是我最后一次打吊針了。”偶而在路上見到一些給我打招呼的人“你不是瑞金醫(yī)院的男護(hù)士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥,你是換藥中最仔細(xì)的一位?!薄吧洗挝覌屔〉臅r候是你幫我媽打吊針的,其他人都沒有打進(jìn)去,多虧了你呀。”聽到這些的時候我感覺到的不僅僅是一個贊許,更是一個鞭策,男護(hù)士是護(hù)理事業(yè)的新生力量,或許我們的一小步就能給護(hù)理事業(yè)帶來一大步的跨越。
正如朱唯一老師說的那樣:作為一名護(hù)士必須要具有細(xì)心、耐心、愛心、虛心膽大心細(xì)的按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)做好自己本職的工作,就肯定能夠做一名合格的護(hù)士,能夠?qū)崿F(xiàn)自己的職業(yè)理想。
去年的這個時候,我還是一名新職工,現(xiàn)在新人換舊人了。去年我們?nèi)齻€還像是汪洋中的一葉孤舟,而如今,我看到的是好多和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經(jīng)看到一篇文章說:“有一智者曾問他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子搖頭,智者說:要融入大海”。是呀,一個人的力量是有限的,走不遠(yuǎn),飛不高,好比一條小渠,如果不匯入江河,永遠(yuǎn)也不能洶涌澎湃。因此,我們男同志們要團(tuán)結(jié)在一起,發(fā)揮我們集體作用,為我們的瑞金醫(yī)院添磚加瓦,奉獻(xiàn)我門微薄的力量。
“往事已矣,來者可追”,新的一年里,我期待著與大家一路同行,分享最多的喜悅,分擔(dān)最少的痛苦。
最后,愿你們工作順利!
作為一名急診科護(hù)士,我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
在度,急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),作到小事講風(fēng)格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
另外,急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、"全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,加強急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點,認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃,定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo),嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范,嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,作到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的.麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度,作到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)常始終作到急救藥品,物品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能作到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?!?20”是救死扶傷的生命救護(hù)者,是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,作為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,我們要時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出一份光和熱。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那末的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一位急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一位急診科的護(hù)士談何輕易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不但接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又常常診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就輕易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬輕易產(chǎn)生急躁、憂愁、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)職員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)職員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的`信任感,對醫(yī)護(hù)職員的每個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)職員的言行舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)職員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最輕易疏忽而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不但需要高深的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)題目的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)當(dāng)在每次更換液體時都耐心的提示他液體輸至甚么地方時應(yīng)當(dāng)叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)當(dāng)按時巡查病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就能夠在很大程度上避 免由于液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對來急診救治的病人,我們應(yīng)當(dāng)積極主動地詢問,熱忱的為其引導(dǎo)。例如:對行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其丈量生命體征,交予診室的護(hù)士;對需要并可以往病房醫(yī)治的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而對得病時間長而其實不危重的病人我們可以建議他往門診就診,耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就診的時間,便于患者的安排。固然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患間隔,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們展開下面的護(hù)理工作。
最后,通過觀察和溝通學(xué)會判定,對病人的病情和需求有一個正確地了解和判定,有益于醫(yī)護(hù)職員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。 以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每一個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,不管做人還是做事。固然,想做好一位急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、敏捷的動作,這才是在碰到緊急情況時禁得起考驗的保證。
我所見習(xí)的__市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個科室?,F(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護(hù)士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單。每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進(jìn)行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當(dāng)一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律。將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上,繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約4―5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,。10上,11,12,26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應(yīng)該一致。相對來說,外科的.急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的。一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習(xí),而且我們還沒有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當(dāng)時非常興奮,當(dāng)見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進(jìn)行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥。見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項操作和流程,包括術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉操作,手術(shù)過程,術(shù)后觀察護(hù)理。在針灸科,我們積極學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸。
美好的見習(xí)生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫(yī)學(xué)知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準(zhǔn)備好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn)。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習(xí)的第四個科室,來到這個科室,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。
第一站是門診,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的'東西。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
第三周,我來到了ICU,在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護(hù)理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科的護(hù)士隨時都會加入到不分晝夜、區(qū)域,風(fēng)雨無阻的120救護(hù)車的出診任務(wù)中去,為此他們無怨無悔,默默無聞地奉獻(xiàn)自己的青春年華,他們用熾愛溫暖著病榻上的疾困患者,用真情感動著患者的心靈,用瘦弱的身軀組成鋼鐵長城身為他們中的一員我感到自豪和驕傲。然而對家人,我卻感到很抱歉,不知道有多少個節(jié)假日,我不能承歡父母膝下,不能和我的家人共度佳節(jié),也不能跟朋友們開懷相聚。堅守在急診科是我光榮的使命,但偶爾也會羨慕別人一家團(tuán)聚、朋友相會的溫馨。
當(dāng)元旦的.序幕拉開時,患者就接踵而至,我們早已忘記今天是新年的第一天,繼續(xù)著昨日的忙碌,接診、急救、維護(hù)秩序,穿梭于每個病房和搶救室,查看每個患者情況,容不得半點紕漏。
回想起__月__日,我們120出診接回一位年滿75歲的古力木汗老奶奶,在無任何家屬、未交任何費用的情況下,我們護(hù)送老奶奶作了心電圖、骨盆正位及腹部立臥位X光檢查、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,請骨科會診,給予導(dǎo)尿、輸液、口服藥物對癥,每一項工作都認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行。因為一直未聯(lián)系到老奶奶的家屬,看著她孤零零地躺在病床上,我們心里很不是滋味,每一個人都充當(dāng)著她的兒女,翻身、喂藥、倒屎倒尿、擦洗身子、更-衣?lián)Q床單,還有一日三餐,事無巨細(xì),精心照料。這樣的“三無”患者我們不止一次收治過,雖然有時也會很無奈,但我們依然竭盡全力給予幫助,因為大家都堅信,多一份溫情,多一絲微笑,可以溫暖一顆心,讓這個世界少一些冷漠。
作為急救護(hù)士的我每次接診急危重患者時都以沉著冷靜的心態(tài)配合醫(yī)生,準(zhǔn)確判斷,監(jiān)測生命體征、血糖、查體、吸氧、建立靜脈通道等作好患者的一切治療和護(hù)理。
在急診科,日復(fù)一日的工作,我們都早已習(xí)慣了這種時刻精神緊繃、爭分奪秒的節(jié)奏,每一份堅守的背后都是對生命的尊重和敬畏。我們并不是天使,但是我們卻在努力成為能夠守候患者的那個人,總盼著每個患者都能夠健健康康地與家人團(tuán)聚。
偶爾的醫(yī)患矛盾也會讓我們難過,因為我們也是平凡的人,堅守在平凡的崗位上,作著平凡的事情,也期許著患者的理解和支持。新的一年悄然開始,作為急診科的一名護(hù)士,我最大的新年愿望是醫(yī)患關(guān)系能夠不再是對立的,彼此都多一份理解、多一份包容,一起讓這個世界更加溫暖。
隨著急救醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會需求的不斷提高,創(chuàng)傷患者的安全轉(zhuǎn)運成為急救醫(yī)學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)。隨著各項法律法規(guī)的建立和完善,人們的自我保護(hù)意識不斷增強,特別是以病人為中心服務(wù)理念更加深入人心,為了減少醫(yī)患糾紛,更好地為患者服務(wù),創(chuàng)傷患者的安全轉(zhuǎn)運是急診科人員必修的課題。
12月4日我有幸參加了20__年的廣西醫(yī)學(xué)會舉辦的急診學(xué)術(shù)交流年會,第一次近距離聽到國內(nèi)知名的專家授課,心中感到無比的激動和興奮。
給我印象最深刻的要數(shù)解放軍304醫(yī)院EICU主任何忠杰教授講的“創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)院風(fēng)險與對策”,給我的感觸很深,院內(nèi)轉(zhuǎn)運常需要幾分鐘到幾十分鐘不等,由于時間短,往往會被忽視,我們在急診科工作,每天的工作就是跟大量的急危重癥病人打交道,每天都是在轉(zhuǎn)運病人、護(hù)送病人去做檢查去病房,從沒有意識到有那么多的`風(fēng)險伴隨在身邊。比如送一個危重病人去做檢查我們,對病人的病情有沒有充分作好評估,各種管道是否通暢,是否有脫落的危險,有沒有攜帶搶救的儀器和搶救的藥品,所攜帶的搶救儀器運轉(zhuǎn)是否正常,藥品是否齊全,有沒有跟病人或家屬作好溝通,有沒有簽好協(xié)議,病人的體位安置是否正確,假如病人在轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)病情變化,應(yīng)該怎么樣處理,病人的病情我們能不能預(yù)見得到,有沒有做好應(yīng)對措施,這些都是在我們平時的工作中隨時存在,而需要我們?nèi)ニ伎嫉膯栴}。這就考驗醫(yī)務(wù)人員是否有高度的責(zé)任心,敏銳的搶救意識,過硬的搶救技術(shù)。做好創(chuàng)傷患者的院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運,就要做好院前的風(fēng)險評估,才可以降低患者的死亡率,減少醫(yī)療糾紛,醫(yī)患關(guān)系變得更加和諧。
在學(xué)習(xí)中,我細(xì)心聆聽,結(jié)合實際,認(rèn)真領(lǐng)悟,感覺到有一種收獲感蕩漾在心頭。這次學(xué)習(xí)讓我增長了不少的專業(yè)知識,看到了自己的不足,也看到了與其他醫(yī)院的差距,更加激發(fā)了我對新知識、新技術(shù)的渴望。在今后的工作中,我要不斷認(rèn)真地學(xué)習(xí)??浦R、提高自己的業(yè)務(wù)水平,更好地為病人服務(wù)。
20__年我輪轉(zhuǎn)到急診科工作至今已5個月。心中有很多感慨,難以言表,卻實實在在存在于內(nèi)心。
急診工作不同于普通內(nèi)科,原先沒有經(jīng)歷過急診工作的我不以為然,以為急診就是分分診,把病人送往各個臨床科室,經(jīng)常責(zé)怪急診醫(yī)生分診不明確,亂送病人,或者治療敷衍了事,一點也不像電視上那樣看起來牛,但當(dāng)我輪轉(zhuǎn)到急診科時,深刻體會到急診工作的不易之處。急診的治療往往是"先開槍后瞄準(zhǔn)",當(dāng)病人病情危重,而診斷不明時,首先要采取的是最能挽救患者生命的措施,建立液路、監(jiān)測生命體征,而進(jìn)一步診治則需要臨床醫(yī)師的幫助,故而很多病人急診檢查有限,都需要住院進(jìn)一步檢查明確診斷后再行專科治療,我一味責(zé)怪急診醫(yī)師分診不明確好像不那么理直氣壯了。當(dāng)然作為一名急診醫(yī)師我還是要鍛煉自己,盡量診斷明確,為臨床治療減少麻煩,而這個過程往往需要多次臨床工作的鍛煉才能了然于心。
在急診工作5個月來我留下一個外號"酒鬼醫(yī)生",護(hù)士號稱每逢聶醫(yī)生值班我們就必須要做好與"酒鬼"斗爭的準(zhǔn)備。記得今年過完年后值的第一個24小時,剛剛?cè)胍?,就從街上拉回一個醉醺醺說不清自己叫什么姓什么跌了一臉血的中年男士,查看生命體征后暫且放下心來,患者磕掉兩顆牙、嘴唇摔破了,沒有生命危險。我們反復(fù)詢問病人,有沒有不適?給他處理一下傷口吧等等,均為病人拒絕并且一直說自己沒有事情,反復(fù)與其溝通了2小時未果,什么信息也不告訴我們,最后還是一路過醫(yī)院的.朋友將其接走,真是感嘆人世間還是有好心人的!剛剛送走這個病人,救護(hù)車就"烏拉烏拉"又響起來了,一看"媽呀"又是一個喝多的。如果說剛才那個還光是耍嘴皮子,這個就屬于動武的啦,跟別人酒后打架劃了一頭一臉的口子,不讓醫(yī)生護(hù)士包扎縫合,一直在揮舞手臂踢腿不讓人靠近,嘴里罵罵咧咧還沉浸在跟人打架的氣氛中,濺得搶救室和我們身上都是血,那個架勢,說實話作為一名內(nèi)科醫(yī)生真是被這種場面嚇到了,然而也只能硬著頭皮反復(fù)勸說直至他的酒勁小了以后再處理。這就是急診科工作的一個縮影,它是那么的"與眾不同"!
作為一名急診科的醫(yī)生,既需要在病人生病不適時耐心細(xì)致的向病人解釋病情,以安慰患者不安的心;又要在各種混亂場面中殺出一條血路,震懾場面,掌握局勢,不能讓病人及家屬的口角成為耽誤病情的攔路石。急診的工作真是又得溫柔細(xì)心,也需要有威懾信服力,才能將場面控制住,此等本領(lǐng)也是三分天注定,七分靠修煉了。
總之急診的工作有苦有甜,有血有肉,極大的豐富了我的出診、門診及臨床經(jīng)驗,為我以后的從醫(yī)之路增添了很多值得學(xué)習(xí)的地方,謝謝急診科的同仁們、老師們、領(lǐng)導(dǎo)們,敬禮