作為腫瘤護士，我們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人，對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。以下是小編整理的腫瘤護士實習心得體會，希望對你有所幫助，歡迎閱讀!
暑假，根據(jù)學校的安排，我來到了一家醫(yī)院的腫瘤科實習，在這次實習中，我充分的把理論知識運用到了臨床操作中，從而更加的鞏固了專業(yè)知識，提高了實踐操作技能。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實習的時候，跟著指導醫(yī)師先熟悉了下醫(yī)院的環(huán)境，指導醫(yī)師給我的第一印象是特別好的，他外表秀氣，氣質儒雅，和藹可親。他跟我說了下實習期間要遵守的規(guī)章制度，我很耐心的聽完了，也牢記了，也告訴自己要嚴格遵守。
實習期間，我發(fā)現(xiàn)腫瘤科的護士們都很不錯，對我也很好啊，喜歡開玩笑，活潑又可愛，影響比較深的就是她們每次雖然都會叫我?guī)退齻冏鍪虑椋菓B(tài)度都很好，平常在生活和學習方面也都會給我提供最大的幫助，我心甘情愿為她們跑腿。
暑假在腫瘤科學到的了很多的臨床知識，首先知道了查房要帶小紙條，記錄所床位的患者信息。其次，作為臨床醫(yī)生，必須要有一支藍黑筆，方便記錄，我的筆是指導醫(yī)師送我的，我十分感動地接下了，并珍惜了很久。入院病人要寫內科入院記錄，主要從首程記錄里摘抄，病歷的書寫要注意時間，體格檢查要看病史特點。出院病人要寫799病案首頁，院感表。還有就是，輸血前準備:蒿甲酰針80mg肌注+異丙嗪25mg/支半支+生理鹽水。腫瘤科常用藥:吲哚美辛栓，地塞米松(傷胃)，通過實習，我對乳果糖的作用也有了更具體的了解，它能通便和降血氨。最后，象皮腫和水腫的區(qū)別及原因:象皮腫是由于淋巴回流障礙，淋巴液滲入組織，所以質地比較韌，而水腫是由于水進入組織引起，有腎源性和心源性兩種，也有與肝臟合成蛋白功能差有關。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實習期間，我每天按時完成實習任務，積極主動的協(xié)助同事完成任務，有不懂的問題就及時的去請教帶教醫(yī)師，和同事相處融洽，在實習期間的表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院同事的一致認可。
總而言之，暑假在醫(yī)院腫瘤科的實習讓我收獲了豐富的知識，明白了很多的道理，豐富了我的社會閱歷，增長了我的見識，也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神，是一次終身難忘的實習經(jīng)歷。
4月12日，結束了在草堂病區(qū)內三的實習。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境，忘不了那里老師們的細心指導，忘不了那里可愛的護工阿姨，更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順，可以成為一名優(yōu)秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關系，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環(huán)境。
特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，盡快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。
4月13日，我們集體轉科，都回到了省醫(yī)院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脫發(fā)，月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生。回到家里，我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識，了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的`機器操作臺上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結，然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是PICC(外周中心靜脈導管)，這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。
初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說，一開始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護士，我們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人，對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。
青春里，從剛獨立在社會生存開始，便頻繁接觸鮮活生命備受各種病魘折磨的人生，開始目睹那些與自己毫不相關的人掙扎于自己知道什么時候就會結束的人生里。我曽經(jīng)努力的保持自己，不被環(huán)境所影響，努力保持自己的生活態(tài)度，奮力從身邊各種消極與恐懼的情緒里逃走出來，這樣的努力保持，往往稍不注意，便會沉浸于生命的恐懼里。于是便有了，一個人外出的勇氣，便開始不愿和人談及生命，便開始一個人乘坐公交車，穿梭于城市的大街小巷，便開始喜歡做一個人外人，喜歡看行色匆匆的奔波生活里的人，喜歡看掛在臉上露出燦爛笑容的臉，喜歡在太陽底下聽熙熙攘攘的各種聲音，喜歡把自己置身于人潮中被人蜂擁前進的感覺。喜歡到陌生之地，與當?shù)厝耸嫘慕涣?，因為只有這樣，才會覺得生命依舊充滿著陽光，依舊擁有著活力，才會繼續(xù)保持不受工作改變的生活態(tài)度。但是無論靠什么來謀生，我想生活終究要保持原來的樣子，保持原來那份純純的初心，保持那些規(guī)律而又健康的習慣。
今天和一位病人聊天，五十多歲的年紀，面色晦暗，發(fā)現(xiàn)肝癌一年左右，對自己的情況全面了解，但是終日笑容掛臉，憨厚，善良的性格，平日里總能獨自找點樂子，身體疼痛時，不矯情，不喊苦，按時服藥，依從性很好。他告訴我，他生活了大半輩子，從未生過病，連最基本的感冒都很少，要不是一年前，覺得惡心，不想進食，才去檢查，也不會得知自己患了癌癥。
他說，家里人都沒有家族史。我便接著問導致癌癥的原因。他依舊笑著回答，說醫(yī)生告訴他肝癌是吃出來和熬出來的。我當時心里微微的驚了一下，我知道的吃和熬指的是什么，因為我聽過不少這樣的陳述，但是可以扭轉生命的卻不多。
這位大叔來自西北，酒與肉是日常飲食必需品。他曽經(jīng)常年在飯店吃飯，并常常把酒當水飲，把肉當飯吃，煙也是每日的不斷品。除此外，還會常常出差，然后熬夜，往往都是凌晨兩三點睡覺，次日六七點起來，長期睡眠不足。日積累月的仗著自己壯實的體魄，繼續(xù)那樣的`生活方式，直到那一天，查出了癌癥。
其實看似遙遠的癌癥，往往就在我們的身邊，潛伏在我們的不良習慣里，伴隨著我們的健康細胞一起，我們每個人的身上都有癌癥細胞。他會在我們的健康細胞一點點的被削弱的時候跳出來以比正常細胞的快幾十倍的速度繁殖，繼而替代正常的細胞。
還記得剛認識的這位大叔還是在三個月前，當時的大叔皮膚鞏膜黃染明顯，面色晦暗嚴重，據(jù)說膽紅素還是三百多，治療了整整一個多月后便回家休養(yǎng)了兩個月，今日再見，整個人已經(jīng)明顯比以前精神了很多，皮膚鞏膜的黃染已經(jīng)明顯消去，唯一沒有改變的是，笑容始終是掛在臉上的，他的生活似乎沒有呈現(xiàn)悲觀的狀態(tài)。他告訴我，他已經(jīng)開始規(guī)律的生活習慣，不再抽煙，不再喝酒，不再大吃肉，不再熬夜，多苦的中藥也會按時服下，多繁瑣的西藥服藥時間也會按時遵守，多痛苦的手術也會繼續(xù)堅持。他說他的化驗結果明顯有了好轉的跡象，他說他的生命像是剛剛拉了回來。我靜靜的聽著，我知道，好轉的跡象并不能表示可以治好，但是此刻的大叔或許不奢求可以治好，或許只是希望可以有個舒適的身體而已，當身體的欲望只是沒有那么多的不適感，這樣的欲望便是一種順其自然。其實我們往往恐懼的是知道離開的時間，但是在知道離開時間之后，還是保持不緊不慢的生活，便是一種積極的人生態(tài)度了。
年輕的我們，總是覺得熬夜沒有什么，喝酒也沒有什么，但是當你目睹了結局，目睹了幾十年之后就會發(fā)生的結局，便會膽怯年輕時的無所畏懼。我們可以努力，但是我從來不贊成犧牲睡眠的努力，尚還是年輕的你我，惡習下的習慣，只有規(guī)律之后，才能拉回我們的人生，別說未來太遠，一睜眼，一閉眼，便是一輩子。
過去的一個月，我主要在內科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理。
臨床實習是護理教學的最后階段，臨床帶教質量的優(yōu)劣，決定護生在臨床實習結束后能否順利走上護理崗位，適應護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護理工作涉及全套護理工作范圍和應用所有的護理專業(yè)技術。對腫瘤病人的護理不同于其他學科，專業(yè)性強，知識面寬，護理難度大，而護生實習時間短，帶教頻率快?；谏鲜鎏攸c，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進行探索?，F(xiàn)就帶教體會總結如下:
1帶教的目標
根據(jù)目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。
1.1 專業(yè)知識目標為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施;②腫瘤病人放療前后的護理，放療反應的預防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進行有效的溝通，了解臨終病人的護理要求;④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技能操作目標為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;④了解picc穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。
2帶教方法
2.1 熱情接待
從學生到護士大部分學生無法適應新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關系，輕松愉快地學習。因此護生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級人員幾個班職責，消除陌生感。
2.2 劃分責任區(qū)
每位同學分管5~6個病人，在完成本班工作職責的基礎上，對分管病人進行整體護理，對重點病人制訂護理計劃，由帶教老師認真檢查、指導。
2.3 專科理論培訓
一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課，以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預防措施，如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教老師帶領護生參觀放療機器設備，放療過程，并講解放療前后及放療中的注意事項，有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將?？评碚撝R與臨床實踐相結合，以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4 ?？萍夹g訓練
讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性?；熕幬锿鉂B的處理原則，靜脈炎的預防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間，picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導下獨立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術等?？菩詮姷牟僮?。在工作中嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，杜絕差錯事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導的溝通技巧，溝通中應注意的問題，如何與病人家屬進行溝通，并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴格出科考核
最后一周進行終末考核:實習期末，要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核，考試內容內容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表，帶教老師認真填寫實習鑒定，對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7 評價帶教質量，總結經(jīng)驗和不足。
護生實習結束，召集護生召開一次總結會，帶教老師要敢于面對護生的評價，同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題，并對護生實習期間的表現(xiàn)進行點評。
2.8 階段總結
每一輪護生出科后，帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足，同時聽取學生對帶教工作的意見和建議，找出問題，提出針對性的、建設性的意見，總結成績，及時鼓勵。
3體會
惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在校學習期間，腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解，而是屬于內、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設備的應用，放療前后的注意事項，放療反應的處理等內容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強，比較抽象，不易理解和記憶，使學生產(chǎn)生更多的疑惑，教學內容與實際臨床工作脫節(jié)嚴重。針對這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識，還要有豐富的臨床經(jīng)驗，通過制定切實可行的實習計劃，采取分階段學習的方法和措施，使護生在較短時間內熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴格的操作技術及腫瘤科的常規(guī)護理。運用上述科學的帶教方法，使我們的臨床教學質量得到顯著提高，科室多次被學校評為優(yōu)秀帶教科室。