實習(xí)是不斷適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個月實習(xí)中仍需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習(xí)依舊將充滿挑戰(zhàn),也充滿機遇,我將更加努力,好好把握這個機會,不斷進(jìn)步。下面小編給大家整理的腫瘤科護士實習(xí)心得范文五篇,希望大家喜歡!
臨床實習(xí)是護理教學(xué)的最后階段,臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣,決定護生在臨床實習(xí)結(jié)束后能否順利走上護理崗位,適應(yīng)護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護理工作涉及全套護理工作范圍和應(yīng)用所有的護理專業(yè)技術(shù)。對腫瘤病人的護理不同于其他學(xué)科,專業(yè)性強,知識面寬,護理難度大,而護生實習(xí)時間短,帶教頻率快。基于上述特點,對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索。現(xiàn)就帶教體會總結(jié)如下:
1 帶教的目標(biāo)
根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護理查房。實習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。
1.1 專業(yè)知識目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;②腫瘤病人放療前后的護理,放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標(biāo)準(zhǔn);④了解picc穿刺技術(shù)和時辰化療泵的使用方法。
2 帶教方法
2.1 熱情接待
從學(xué)生到護士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學(xué)生進(jìn)行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,各級人員幾個班職責(zé),消除陌生感。
2.2 劃分責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個病人,在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上,對分管病人進(jìn)行整體護理,對重點病人制訂護理計劃,由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。
2.3 專科理論培訓(xùn)
一般由護士長和大專以上學(xué)歷的護士負(fù)責(zé)講課,以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施,如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護生參觀放療機器設(shè)備,放療過程,并講解放療前后及放療中的注意事項,有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導(dǎo)護生將??评碚撝R與臨床實踐相結(jié)合,以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4 ??萍夹g(shù)訓(xùn)練
讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性?;熕幬锿鉂B的處理原則,靜脈炎的預(yù)防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間,picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術(shù)等??菩詮姷牟僮鳌T诠ぷ髦袊?yán)格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,杜絕差錯事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧,溝通中應(yīng)注意的問題,如何與病人家屬進(jìn)行溝通,并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達(dá)能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴(yán)格出科考核
最后一周進(jìn)行終末考核:實習(xí)期末,要對護生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護理理論考核,考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術(shù)。成績記入護生鑒定表,帶教老師認(rèn)真填寫實習(xí)鑒定,對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7 評價帶教質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗和不足。
護生實習(xí)結(jié)束,召集護生召開一次總結(jié)會,帶教老師要敢于面對護生的評價,同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題,并對護生實習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點評。
2.8 階段總結(jié)
每一輪護生出科后,帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足,同時聽取學(xué)生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設(shè)性的意見,總結(jié)成績,及時鼓勵。
3 體會
惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在校學(xué)習(xí)期間,腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設(shè)備的應(yīng)用,放療前后的注意事項,放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強,比較抽象,不易理解和記憶,使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑,教學(xué)內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經(jīng)驗,通過制定切實可行的實習(xí)計劃,采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施,使護生在較短時間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護理。運用上述科學(xué)的帶教方法,使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高,科室多次被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教科室。
4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實習(xí)。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護工阿姨,更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學(xué)會了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣獨自操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。
特別的學(xué)會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準(zhǔn)確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,準(zhǔn)確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán),防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴(yán)格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。
4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實習(xí)的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴(yán)重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療?;熕幬飳θ梭w的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細(xì)胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生?;氐郊依铮姨氐厣暇W(wǎng)查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進(jìn)行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時間可長達(dá)一年。
初來腫瘤科依然是個不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內(nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對比較嚴(yán)重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習(xí)護士來說,一開始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對于病人,對于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時的絕對認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。
暑假,根據(jù)學(xué)校的安排,我來到了一家醫(yī)院的腫瘤科實習(xí),在這次實習(xí)中,我充分的把理論知識運用到了臨床操作中,從而更加的鞏固了專業(yè)知識,提高了實踐操作技能。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實習(xí)的時候,跟著指導(dǎo)醫(yī)師先熟悉了下醫(yī)院的環(huán)境,指導(dǎo)醫(yī)師給我的第一印象是特別好的,他外表秀氣,氣質(zhì)儒雅,和藹可親。他跟我說了下實習(xí)期間要遵守的規(guī)章制度,我很耐心的聽完了,也牢記了,也告訴自己要嚴(yán)格遵守。
實習(xí)期間,我發(fā)現(xiàn)腫瘤科的護士們都很不錯,對我也很好啊,喜歡開玩笑,活潑又可愛,影響比較深的就是她們每次雖然都會叫我?guī)退齻冏鍪虑椋菓B(tài)度都很好,平常在生活和學(xué)習(xí)方面也都會給我提供最大的幫助,我心甘情愿為她們跑腿。
暑假在腫瘤科學(xué)到的了很多的臨床知識,首先知道了查房要帶小紙條,記錄所床位的患者信息。其次,作為臨床醫(yī)生,必須要有一支藍(lán)黑筆,方便記錄,我的筆是指導(dǎo)醫(yī)師送我的,我十分感動地接下了,并珍惜了很久。入院病人要寫內(nèi)科入院記錄,主要從首程記錄里摘抄,病歷的書寫要注意時間,體格檢查要看病史特點。出院病人要寫799病案首頁,院感表。還有就是,輸血前準(zhǔn)備:蒿甲酰針80mg肌注+異丙嗪25mg/支半支+生理鹽水。腫瘤科常用藥:吲哚美辛栓,地塞米松(傷胃),通過實習(xí),我對乳果糖的作用也有了更具體的了解,它能通便和降血氨。最后,象皮腫和水腫的區(qū)別及原因:象皮腫是由于淋巴回流障礙,淋巴液滲入組織,所以質(zhì)地比較韌,而水腫是由于水進(jìn)入組織引起,有腎源性和心源性兩種,也有與肝臟合成蛋白功能差有關(guān)。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實習(xí)期間,我每天按時完成實習(xí)任務(wù),積極主動的協(xié)助同事完成任務(wù),有不懂的問題就及時的去請教帶教醫(yī)師,和同事相處融洽,在實習(xí)期間的表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院同事的一致認(rèn)可。
總而言之,暑假在醫(yī)院腫瘤科的實習(xí)讓我收獲了豐富的知識,明白了很多的道理,豐富了我的社會閱歷,增長了我的見識,也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神,是一次終身難忘的實習(xí)經(jīng)歷。
4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實習(xí)。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護工阿姨,更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學(xué)會了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣獨自操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。
特別的學(xué)會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準(zhǔn)確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,準(zhǔn)確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán),防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴(yán)格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。
4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實習(xí)的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴(yán)重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療?;熕幬飳θ梭w的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細(xì)胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生?;氐郊依?,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進(jìn)行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時間可長達(dá)一年。
初來腫瘤科依然是個不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內(nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對比較嚴(yán)重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習(xí)護士來說,一開始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對于病人,對于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時的絕對認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。
時光飛逝, 20_年10月至今,短暫的9個月里,從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學(xué)英護大專的實習(xí)生,到今天送走同濟中專的最后一批學(xué)生,回想我們和學(xué)生共同工作、共同進(jìn)步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科20_-20_年度共接受八批護理專業(yè)實習(xí)生參與畢業(yè)生產(chǎn)實習(xí),總?cè)藬?shù)128人,其中中專25人,大專73人,本科30人,分別來自于江漢大學(xué)英護大專、長江大學(xué)大專、武漢工業(yè)學(xué)院大專、同濟中專和同濟中起本。
年度我科護理總實習(xí)帶教周數(shù)為284周,期間組織護理教學(xué)講課及查房20次,參觀化療配藥間及放療中心共16批次,隨機抽考操作98人次,組織學(xué)生出科理論考試共8次。
我科的帶教老師隊伍本年度進(jìn)一步擴大,原有帶教老師23人,通過各病區(qū)護士長推薦和科護士長考核選拔,于今年3月份增加帶教老師12人,現(xiàn)共計35人。通過以老帶新,培育了帶教新人。
在加強帶教力量的同時,我科對帶教老師強調(diào)責(zé)任意識,注重對護生安全生產(chǎn)意識的培養(yǎng),年度無師生分離現(xiàn)象,無臨床帶教安全生產(chǎn)差錯、事故發(fā)生,無重大違紀(jì)情況。
在科護士長和和護士長的大力支持下,我科積極組織江大英護大專的實習(xí)生劉峰、張暖等同學(xué)演出的小品《明天會更好》,通過層層選拔和激烈競爭,在同濟醫(yī)院2010-2011年度師生健康演示賽上榮獲三等獎,同時也使老師和同學(xué)在臨床健康教育工作技巧和人際溝通技能上有了質(zhì)的飛躍和長足進(jìn)步。
古人云“師者:傳道、授業(yè)、解惑也”。我們在帶教過程中既嚴(yán)格要求,又注重關(guān)心愛護護生。從工作中指導(dǎo),從生活上關(guān)心,從心理上安慰。積極為學(xué)生創(chuàng)造動手操作的機會,樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。與護生建立了良好的溝通渠道。主動征求每位學(xué)生的意見和建議,及時研究改進(jìn)我科的教學(xué)方式和帶教工作程序。不斷增強學(xué)生的責(zé)任意識、優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識及以病人為中心的服務(wù)理念。相信在同濟醫(yī)院實習(xí)中的所見所學(xué)一定會使學(xué)生們在今后的工作中受益終生??纯匆粡垙埱啻旱男δ槪路鹱尷蠋焸冇只氐搅俗约簞傔M(jìn)入臨床的青蔥歲月。我作為腫瘤科的教學(xué)總輔導(dǎo)在工作間隙會定期到五個病區(qū)巡視學(xué)生,總會為這種融洽的師生關(guān)系感動與自豪。
腫瘤科圓滿完成了年度各項臨床實習(xí)帶教計劃,弘揚了“格物窮理、同舟共濟”的同濟精神,這歸功于護理部和科護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)、腫瘤科各位護士長的傾力支持和鼓勵,歸功于全體帶教老師的辛勤工作和共同努力。這些都將鞭策我們在未來的工作中不斷學(xué)習(xí),努力進(jìn)取,爭取取得更好的成績。