根據(jù)20__年__市結(jié)核病防治工作要點(diǎn)和結(jié)核病防治工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際工作情況、目標(biāo)任務(wù)，制定20__年結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、年度目標(biāo)
1、制定實(shí)施結(jié)核病防治規(guī)劃（20__-20__年）；
2、發(fā)現(xiàn)和治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者234例，其中涂陽(yáng)患者占登記病人總數(shù)≥25%;
3、疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統(tǒng)管理率≥95%;
4、肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時(shí)、完整、符合率100%;
5、以鎮(zhèn)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC）推廣使用率達(dá)到100%;
6、疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%,涂陽(yáng)培陽(yáng)率≥90%,規(guī)范開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7、加強(qiáng)學(xué)校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8、完成__市衛(wèi)生局下達(dá)的結(jié)防工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)，力爭(zhēng)綜合評(píng)分在全__市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規(guī)劃的制定與實(shí)施
1、根據(jù)__市政府印發(fā)的《__市結(jié)核病防治規(guī)劃（20__-20__年）》（常政辦發(fā)167號(hào)），結(jié)合我市結(jié)核病防治工作的實(shí)際情況，制定出我市結(jié)核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。
2、認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和中央、省結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)資金使用計(jì)劃的制定，做到計(jì)劃與規(guī)劃目標(biāo)結(jié)合，任務(wù)明確，項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)，專(zhuān)款專(zhuān)用，及時(shí)兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。
3、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家肺結(jié)核病人免費(fèi)政策（含抗結(jié)核藥品、初診3次和復(fù)診6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂陽(yáng)病人家屬胸透篩查）。
（二）"三位一體"體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)
1、繼續(xù)做好疾控機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中結(jié)核病防治工作考核指標(biāo)的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥，復(fù)查，提高病人的依從性，提高系統(tǒng)管理率。
（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
1、 完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)：繼續(xù)通過(guò)多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平，20__年全市發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核病人234例，其中痰涂陽(yáng)病人占登記病人總數(shù)≥25%、各單位的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診任務(wù)見(jiàn)附件1、
2、做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
3、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室認(rèn)真執(zhí)行痰涂片鏡檢、結(jié)核菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)質(zhì)量保證手冊(cè)。每季度進(jìn)行1次痰涂片盲法復(fù)檢，每年2次接受省級(jí)檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。
4、全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實(shí)施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的及時(shí)性和隨訪管理質(zhì)量。
5、全市全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC），對(duì)固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費(fèi)的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6、及時(shí)將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時(shí)、完整、符合率100%、治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認(rèn)真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時(shí)上報(bào)各類(lèi)監(jiān)測(cè)報(bào)表。
7、免費(fèi)抗結(jié)核藥品庫(kù)房符合標(biāo)準(zhǔn)，庫(kù)存藥品無(wú)破損和過(guò)期，藥品出入庫(kù)登記齊全，藥品庫(kù)存量與帳目相符。
（四）耐多藥結(jié)核病防控
1、繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作，所有涂陽(yáng)患者痰培養(yǎng)檢查率100%,培養(yǎng)污染率<5%、涂陽(yáng)培陰率<10%
2、根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》和《江蘇省開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎(chǔ)上開(kāi)展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。
3、制定耐多藥肺結(jié)核費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作。
4、按要求及時(shí)上報(bào)耐多藥月報(bào)表和年報(bào)表。
（五）特殊人群結(jié)核病防控
1、將結(jié)核菌素試驗(yàn)納入中小學(xué)新生入學(xué)體檢必查項(xiàng)目，對(duì)強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生按規(guī)定采取預(yù)防措施。對(duì)學(xué)校發(fā)生的結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時(shí)處置。組織學(xué)校衛(wèi)生人員（主要對(duì)象為大中專(zhuān)院校、寄宿制中學(xué)的校醫(yī)）進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)。
2、繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制部門(mén)做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。
3、繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。
（六）健康促進(jìn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、以"3.24世界防治結(jié)核病日"為重點(diǎn)，采取多種形式開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)。今年的宣傳主題是"你我共同參與，消除結(jié)核危害"、市疾控中心要聯(lián)合人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、市二院、金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城東衛(wèi)生院在我市金沙廣場(chǎng)開(kāi)展好此次宣傳活動(dòng)。年內(nèi)至少進(jìn)行1次電視或報(bào)紙宣傳，或向全國(guó)、省、市有關(guān)信息簡(jiǎn)報(bào)刊稿1篇。
2、在開(kāi)展對(duì)城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進(jìn)行入戶宣傳時(shí)，至少應(yīng)有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識(shí)。
3、市疾控中心全年各舉辦1次以上市級(jí)繼教項(xiàng)目結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)班。一季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會(huì)，負(fù)責(zé)結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受1次結(jié)核病相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，各類(lèi)培訓(xùn)班、會(huì)議資料、考核資料齊全。
（七）圓滿完成結(jié)核病防治工作績(jī)效考核6項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)填報(bào)和資料整理工作，全部通過(guò)考核驗(yàn)收。
三、督導(dǎo)工作和年度考評(píng)
1、每季度至少一次對(duì)各相關(guān)單位工作督導(dǎo)1次并通報(bào)結(jié)果，每次分別對(duì)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)，計(jì)劃全年督導(dǎo)六輪，全年督導(dǎo)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室覆蓋面達(dá)100%,每次督導(dǎo)應(yīng)有督導(dǎo)報(bào)告或記錄，每季度按__市質(zhì)控指標(biāo)評(píng)分方法對(duì)各醫(yī)療單位進(jìn)行考評(píng)排名，通報(bào)結(jié)果。
2、市疾控中心要做好中央和省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，上報(bào)相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。
3、依據(jù)"20__年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)"和"省衛(wèi)生廳結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)",結(jié)合全年工作開(kāi)展和季度督導(dǎo)情況，市衛(wèi)生局對(duì)各單位結(jié)核病防治工作年終進(jìn)行綜合考評(píng)。
為落實(shí)《市結(jié)核病防治規(guī)劃（20__-20__年）》有關(guān)要求，進(jìn)一步做好我縣結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，特制訂本計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
（一）以縣為單位，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率維持在100%。
（二）全縣新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%及以上，活動(dòng)性肺結(jié)核患者任務(wù)完成率至少達(dá)95%以上。
（三）新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%及以上。
（四）報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率≥90%。
（五）以縣為單位，涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率≥95%。
（六）全縣艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率≥90%。
（七）跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者信息反饋率≥90%。
（八）以縣為單位，結(jié)核病痰涂片鏡檢室間質(zhì)量保證體系盲法復(fù)檢覆蓋率100%。
（九）20__年縣計(jì)劃發(fā)現(xiàn)、治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人52例，其中新涂陽(yáng)27例（各醫(yī)療單位任務(wù)數(shù)詳見(jiàn)附表）。
二、主要工作計(jì)劃
（一）加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施和防治質(zhì)量監(jiān)管?？h級(jí)繼續(xù)實(shí)施對(duì)各級(jí)按《指南》要求進(jìn)行防治工作的督導(dǎo)，縣級(jí)每1-2月對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)每例涂陽(yáng)病人及其所在村衛(wèi)生所，在治療全療程中隨訪4次，對(duì)涂陰病人在治療全療程中隨防2次，對(duì)其它村衛(wèi)生所選擇性進(jìn)行不定期督導(dǎo)?？h級(jí)的督導(dǎo)工作不能流于形式，要求每次對(duì)鄉(xiāng)、村督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋整改意見(jiàn)。并對(duì)工作薄弱地區(qū)進(jìn)行不定期的專(zhuān)項(xiàng)指導(dǎo)。同時(shí)組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、管理等環(huán)節(jié)工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查。所有的結(jié)核病診療機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生部20__年制定的《肺結(jié)核門(mén)診診療規(guī)范》、《肺結(jié)核臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程》執(zhí)行。
（二）加強(qiáng)縣級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。縣級(jí)疾控中心結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能開(kāi)展痰結(jié)核菌培養(yǎng)工作，實(shí)驗(yàn)室繼續(xù)實(shí)施盲法復(fù)檢等室間質(zhì)控工作。
（三）加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作。縣衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)與教育部門(mén)合作，成立聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，建立相關(guān)制度，結(jié)防機(jī)構(gòu)一旦收到報(bào)告的學(xué)生肺結(jié)核患者信息后，要安排專(zhuān)人3天內(nèi)完成對(duì)現(xiàn)住址為本轄區(qū)的學(xué)生肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者的追訪工作（詳細(xì)規(guī)范見(jiàn)《學(xué)校結(jié)核病防治工作手冊(cè)》）。
（四）加強(qiáng)結(jié)核病疫情的監(jiān)控與評(píng)價(jià)。要進(jìn)一步提高結(jié)核病信息的錄入的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，對(duì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行適時(shí)分析，結(jié)合監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，有的放矢地開(kāi)展有針對(duì)性的督導(dǎo)，以全面提高全縣各級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)治療管理的質(zhì)量。
（五）繼續(xù)深入開(kāi)展健康促進(jìn)工作。全縣要以“世界結(jié)核病防治日”為契機(jī)，精心組織防治宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)宣傳教育的效果。要重點(diǎn)做好“百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)”總結(jié)和評(píng)選工作，大力宣傳優(yōu)秀志愿者的愛(ài)心和行動(dòng)，激勵(lì)更多的志愿者投入到結(jié)核病防治的隊(duì)伍中來(lái)。
（六）加強(qiáng)藥品及其它物資管理。縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)藥品及其它物資的需求，結(jié)合庫(kù)存情況做好預(yù)算；并做好有關(guān)設(shè)備、藥品賬目的管理，每年盤(pán)點(diǎn)1-2次。繼續(xù)使用固定復(fù)合制劑，并做好不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，確保用藥安全。
為了更好的執(zhí)行國(guó)家和省市結(jié)核病防治項(xiàng)目有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我縣實(shí)際工作情況，現(xiàn)特制定20__年結(jié)核病防治工作
一、年度目標(biāo)
1．制定實(shí)施結(jié)核病防治十三五規(guī)劃（20__-20__年）；
2．涂陽(yáng)患者占登記病人總數(shù)≥25%，肺結(jié)核病人痰培養(yǎng)率≥95%；
3．疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率100%，轉(zhuǎn)診率100%，總體到位率90%，病人家屬篩查率100％，病人系統(tǒng)管理率≥95％；
4．肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時(shí)率、完整率、病案和網(wǎng)絡(luò)符合率均達(dá)100%；
5．抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC）推廣使用率達(dá)到100%；
6．疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%，治管肺結(jié)核病人痰培率≥95％，規(guī)范開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7．加強(qiáng)學(xué)校HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8．完成宿遷市衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的結(jié)防工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)，力爭(zhēng)綜合評(píng)分在全市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規(guī)劃的制定與實(shí)施
1.根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件要求，結(jié)合我縣結(jié)核病防治工作的實(shí)際情況，制定出我縣結(jié)核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。
2．認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和中央、省結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)資金以及基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃的制定，做到計(jì)劃與規(guī)劃目標(biāo)結(jié)合，任務(wù)明確，項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)，專(zhuān)款專(zhuān)用，及時(shí)兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。
3．結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家肺結(jié)核病人免費(fèi)政策（含抗結(jié)核藥品、初診3次和復(fù)診6次查痰、拍2次胸片、查2次肝功能和涂陽(yáng)病人家屬胸透篩查等）。
（二）“三位一體”體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)
1．繼續(xù)做好疾控機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2．加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心、醫(yī)院、村衛(wèi)生室病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中結(jié)核病防治工作考核指標(biāo)的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥、復(fù)查，提高病人的依從性和系統(tǒng)管理率。
（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
1. 完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)：繼續(xù)通過(guò)多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平，20__年全縣發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核病人580例，其中痰涂陽(yáng)病人占登記病人總數(shù)≥25%。
2．做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
3．結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室認(rèn)真執(zhí)行痰涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)。每季度進(jìn)行1次痰涂片盲法復(fù)檢，每年6次接受省、市檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。
4．全面推廣醫(yī)生和家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實(shí)施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的及時(shí)性和隨訪管理質(zhì)量。
5．全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC），對(duì)固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費(fèi)的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6．及時(shí)將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時(shí)、完整、符合率100%。治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存?？h疾控中心認(rèn)真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時(shí)上報(bào)各類(lèi)監(jiān)測(cè)報(bào)表。
7．免費(fèi)抗結(jié)核藥品庫(kù)房符合標(biāo)準(zhǔn)，庫(kù)存藥品無(wú)破損和過(guò)期，藥品出入庫(kù)登記齊全，藥品庫(kù)存量與帳目相符。
（四）耐多藥結(jié)核病防控
1．繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作，所有涂陽(yáng)患者痰培養(yǎng)檢查率100%，培養(yǎng)污染率＜5%、涂陽(yáng)培陰率＜10%。
2．根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》和《江蘇省開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎(chǔ)上開(kāi)展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。
3．制定耐多藥肺結(jié)核費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作。
4．按要求及時(shí)上報(bào)耐多藥月報(bào)表和年報(bào)表。
（五）特殊人群結(jié)核病防控
1．將結(jié)核菌素試驗(yàn)納入中小學(xué)新生入學(xué)體檢必查項(xiàng)目，對(duì)強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生按規(guī)定采取預(yù)防措施。對(duì)學(xué)校發(fā)生的結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時(shí)處置。組織學(xué)校衛(wèi)生人員（主要對(duì)象為大中專(zhuān)院校、寄宿制中學(xué)的校醫(yī)）進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)。
2．繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制科做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。
3．繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。
（六）健康促進(jìn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1．以“3.24世界防治結(jié)核病日”為重點(diǎn)，采取多種形式開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)。今年的宣傳主題是“你我共同參與，消除結(jié)核危害”?？h疾控中心要聯(lián)合縣人民醫(yī)院、沭城衛(wèi)計(jì)中心開(kāi)展好此次宣傳活動(dòng)，計(jì)劃每季度宣傳一次結(jié)核病知識(shí)。年內(nèi)至少進(jìn)行1次電視宣傳，或向全國(guó)、省、市有關(guān)信息簡(jiǎn)報(bào)投稿。
2．在開(kāi)展對(duì)城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進(jìn)行入戶宣傳時(shí)，至少應(yīng)有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識(shí)。
3．縣疾控中心每季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會(huì)，負(fù)責(zé)結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受1次結(jié)核病相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，各類(lèi)培訓(xùn)班、會(huì)議資料、考核資料齊全。
三、督導(dǎo)工作和年度考評(píng)
1．每季度至少一次對(duì)各相關(guān)單位工作督導(dǎo)1次并通報(bào)結(jié)果，每次分別對(duì)縣直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心、醫(yī)院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)，計(jì)劃全年督導(dǎo)六輪，全年督導(dǎo)縣直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心、醫(yī)院覆蓋面達(dá)100％，每次督導(dǎo)應(yīng)有督導(dǎo)報(bào)告或記錄，每季度按“__縣20__年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行考評(píng)排名，成績(jī)納入年終考核統(tǒng)計(jì)，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重單位衛(wèi)生監(jiān)督所要進(jìn)行處罰并通報(bào)結(jié)果。督導(dǎo)不再另發(fā)通知，具體時(shí)間電話通知。
2．縣疾控中心要做好中央和省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，上報(bào)相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。
3．依據(jù)“__縣20__年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”和“省衛(wèi)計(jì)委結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)”，結(jié)合全年工作開(kāi)展和季度督導(dǎo)情況，縣衛(wèi)計(jì)委對(duì)各單位結(jié)核病防治工作年終進(jìn)行綜合考評(píng)。
20__年我縣的結(jié)核病防治工作要繼續(xù)圍繞《__市結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)，以提高結(jié)核病防治工作質(zhì)量為核心，深入推進(jìn)健康促進(jìn)，學(xué)校結(jié)核病防治工作，進(jìn)一步規(guī)范結(jié)核病綜合防治示范區(qū)等相關(guān)工作，結(jié)合我縣實(shí)際，制定__縣20__年結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、目的與目標(biāo)
（一）目的；
鞏固和提高結(jié)核病控制策略的實(shí)施質(zhì)量，提高傳染性肺結(jié)核病人的治愈率，降低傳染性肺結(jié)核病人的發(fā)病率和死亡率。
（二）主要工作指標(biāo)。
1、積極發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者430例。
2、新涂陽(yáng)患者治愈率達(dá)92%。
3、非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)90%。
4、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)95%以上、轉(zhuǎn)入患者到位信息反饋率90%。
5、督導(dǎo)完成率95%。
6、藥品破損率小于3%。
7、結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案信息初次錄入及時(shí)率99%。
8、結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案轉(zhuǎn)歸信息完整率95%。
9、病人系統(tǒng)管理率在95%及以上。
10、實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)覆蓋率100%。
二、措施和辦法
（一）認(rèn)真落實(shí)“__”規(guī)劃；
緊緊圍繞省、市《規(guī)劃》和衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）確定的目標(biāo)和要求，進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)人員配備，不斷加大結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入力度，確保結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，要結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，完善結(jié)核病防治服務(wù)體系，按照因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，逐步推行“三位一體”的新型結(jié)核病防治服務(wù)模式。
（二）加大防治工作力度，強(qiáng)化病人治療管理；
全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)肺結(jié)核患者或疑似患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病和疑似結(jié)核病患者的推薦與追蹤。結(jié)防機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為結(jié)核病可疑癥狀者免費(fèi)提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)。做好結(jié)核病密切接觸者、流動(dòng)人口、艾滋病病毒感染者、學(xué)生、羈押人群、老年人等特殊及高危人群的結(jié)核病定期篩查工作，以盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。
同時(shí)，要進(jìn)一步提高結(jié)核病控制策略的實(shí)施質(zhì)量，對(duì)肺結(jié)核患者繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)診療與管理政策。對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)行規(guī)范化治療，免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查項(xiàng)目，規(guī)范開(kāi)展輔助檢查和輔助治療，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。努力提高治療管理服務(wù)質(zhì)量，確?；颊呷桃?guī)律服藥。
結(jié)防機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村要及時(shí)對(duì)未轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)診未到位的病人采取電話、信函、督導(dǎo)員下鄉(xiāng)、鄉(xiāng)/村醫(yī)生入戶等多種形式予以追蹤，提高追蹤率和追蹤到位率。
因地制宜地開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)工作。
（三）以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)；
進(jìn)一步加強(qiáng)我縣創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)建設(shè)活動(dòng)，按照__省衛(wèi)生廳川衛(wèi)辦發(fā)要求，及時(shí)做好我縣結(jié)核病綜合防治示范區(qū)的申報(bào)和接受全省創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)考核工作?？偨Y(jié)創(chuàng)建活動(dòng)的特色、經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題，促進(jìn)全縣結(jié)核病防治工作的全面、深入、持久和規(guī)范發(fā)展。
（四）加強(qiáng)醫(yī)防合作，提高病人發(fā)現(xiàn)率；
進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作與溝通，按照《肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診與追蹤培訓(xùn)教材》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，不斷提高非結(jié)防機(jī)構(gòu)結(jié)核患者的報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率、特別是轉(zhuǎn)診到位率。做好與定點(diǎn)醫(yī)院的合作，及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)防合作模式。確保全縣結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)數(shù)園滿完成（各片區(qū)20__年活動(dòng)性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)附后）。
（五）加強(qiáng)抗結(jié)核藥品的管理；
建立健全藥品存儲(chǔ)管理的規(guī)章制度，明確藥品管理人員和職責(zé)，保證藥品質(zhì)量、藥品供應(yīng)、調(diào)劑，確保不間斷供應(yīng)。
（六）深化結(jié)核病健康促進(jìn)工作；
開(kāi)展“3。24”世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)，豐富宣傳形式和內(nèi)容，擴(kuò)大影響力度，聯(lián)合教育部門(mén)開(kāi)展學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理校內(nèi)結(jié)核病患者。
（七）認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病患者艾滋病病毒感染狀況調(diào)查工作。
按照中國(guó)疾控中心制定的《結(jié)核病患者艾滋病病毒感染狀況調(diào)查實(shí)施細(xì)則》的要求，在4———7月間認(rèn)真實(shí)施好結(jié)核病患者艾滋病病毒感染狀況調(diào)查工作，并做好資料和標(biāo)本的收集與上報(bào)工作。
去年，在各級(jí)黨委政府的大力支持，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，__的肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績(jī)。為更好的開(kāi)展今年__的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過(guò)程中得到較好的指導(dǎo)。根據(jù)__的實(shí)際情況，特制定本年度工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
更好的開(kāi)展__的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過(guò)程中得到較好的指導(dǎo)。
二、策略和措施
（一）、做好肺結(jié)核病知識(shí)的宣傳，提高_(dá)_人口結(jié)核病知識(shí)知曉率。
（二）、加強(qiáng)人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達(dá)90%
（三）、降低__結(jié)核病人的患病率和死亡率，實(shí)現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。
（四）、對(duì)肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理
1、治療原則：
（1）以管理病人為管理的主要對(duì)象。
（2）對(duì)所有管理肺結(jié)核病人實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級(jí)醫(yī)生分級(jí)負(fù)責(zé)。
2、管理的內(nèi)容
指導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。
掌握病人用藥后有無(wú)毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時(shí)采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。
督導(dǎo)病人定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。
采取多種形式，對(duì)病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心。爭(zhēng)取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。
3、管理的分工
肺結(jié)核病人不住院條件下落實(shí)化療管理的組織與分工如下：
衛(wèi)生院
設(shè)專(zhuān)職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)或家庭督導(dǎo)員對(duì)病人的治療管理。
接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應(yīng)立即對(duì)病人進(jìn)行訪視，并落實(shí)治療管理。
每個(gè)病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導(dǎo)村醫(yī)生實(shí)施DOST。
在村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)，以代替醫(yī)務(wù)人員實(shí)施督導(dǎo)化療。
社區(qū)醫(yī)生
是實(shí)施督導(dǎo)化療的執(zhí)行者，每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫(xiě)“肺結(jié)核病人治療記錄卡”。
病人如未按時(shí)服藥，應(yīng)及是時(shí)采取補(bǔ)救措施，防止聞人中斷服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)或中斷用藥等情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。
組織、督促病人定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。
病人完成全程治療后，應(yīng)將“治療記錄卡”上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。
4、具體措施
一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識(shí)的版報(bào)。
加強(qiáng)新生兒的上卡接種率
鄉(xiāng)結(jié)防醫(yī)生接到病人管理通知單后，立即填寫(xiě)村級(jí)通知單把責(zé)任落實(shí)到村醫(yī)或其家屬成員身上并把“肺結(jié)核病人落實(shí)治療管理反饋單”反饋到市結(jié)防科。實(shí)行家庭督導(dǎo)的要對(duì)其家屬進(jìn)行培訓(xùn)。
村醫(yī)接到通知后立即進(jìn)行督導(dǎo)管理，逢雙日須到患者處督導(dǎo)，看病人服藥到口，并做好治療記錄