為切實做好結(jié)核病防治工作，根據(jù)《湖南省結(jié)核病防治工作任務書》要求，結(jié)合我市實際，制定本工作計劃。
一、工作目標
1、穩(wěn)固DOTS覆蓋率。以縣（市、區(qū)）為單位的DOTS覆蓋率保持100%。
2、加大肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度。肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達到70%，即全市共發(fā)現(xiàn)1712例活動性肺結(jié)核患者，其中760例新涂陽肺結(jié)核患者。全市共發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者15例。
3、加強患者治療工作。新涂陽肺結(jié)核患者治愈率≥85%。
4、穩(wěn)步推進耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診療工作。以縣市區(qū)為單位，耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治覆蓋率達到30%。
二、工作指標
1、新涂陽肺結(jié)核患者治愈率達到85%。
2、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到88%。
3、報告的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者歸口管理總體到位率達到88%。追蹤到位率達到85%以上。
4、跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者信息反饋率達到80%。
5、流動人口肺結(jié)核患者成功治療率達到73%。
6、縣級結(jié)核病痰培養(yǎng)工作覆蓋率達到40%。
7、耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達到30%。
8、在艾滋病病毒感染者中結(jié)核病的篩查率達到83%。
三、培訓和會議計劃
1、會議：共計5次。包括全市結(jié)核病防治工作會議1次。全市結(jié)核病防治經(jīng)費測算研討會1次。全市醫(yī)防合作現(xiàn)場經(jīng)驗交流會1次。召開縣市區(qū)結(jié)防科主任或資料員工作例會2次。
2、培訓：共計3期。痰培養(yǎng)及藥敏試驗培訓班1期。門診醫(yī)生肺結(jié)核診斷治療原則及耐多藥患者篩查培訓班1期?？h級以上醫(yī)院肺結(jié)核歸口管理及結(jié)核病防治培訓班1期。
四、保障措施
1、貫徹落實防治規(guī)劃，加大經(jīng)費投入。要按照《湘潭市“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃》的要求，結(jié)合各單位各地實際情況，逐一落實各項工作和配套措施。
建立和完善“政府投入為主、分級負責、多渠道籌資”的結(jié)核病防治經(jīng)費投入機制，將結(jié)核病防治經(jīng)費納入政府的財政預算，保證規(guī)劃的順利實施。
2、學習宣傳《結(jié)核病防治管理辦法》，協(xié)調(diào)各方關系，推動服務體系建設。各地各單位要認真學習衛(wèi)生部修訂的《結(jié)核病防治管理辦法》及其配套文件，因地制宜、穩(wěn)步推進，繼續(xù)加強和完善結(jié)核病防治一體化服務體系?？h級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生保健機構與疾病預防控制機構的之間的關系。
3、完善結(jié)核病醫(yī)療保障政策。全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療肺結(jié)核輔助診療單病種定額付費工作，肺結(jié)核患者每人每療程報銷800-1000元。隨著新農(nóng)合籌資增加，逐步增加報銷金額。積極推行難治性（耐藥性）結(jié)核病大病救助政策。
4、加大宣傳力度，深入開展健康促進。各地要按照湘潭市衛(wèi)生局《關于組織開展20__年世界防治結(jié)核病日宣傳活動的通知》要求，認真開展世界防治結(jié)核病日宣傳活動。
5、努力做好結(jié)核病人的歸口管理工作，減少肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人的漏報現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)核病人歸口管理實行疾病預防控制機構和醫(yī)療保健機構行政一把手負責制及責任追究制。
醫(yī)療保健機構應組織相關科室醫(yī)技人員學習相關法律、法規(guī)和政策，指定專人負責結(jié)核病疫情登記、報告和結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作，縣市區(qū)疾控中心要指定專人每天或每周對縣級醫(yī)療機構的結(jié)核病疫情登記、報告、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療進行督查。確保肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人的疫情報告率達到100%，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達到95%，追蹤到位率大于85%。
6、突出工作重點，加大督導力度，講究督導方法。在注重工作目標和工作指標督導的基礎上，將痰培養(yǎng)、耐多藥肺結(jié)核可疑患者篩查、艾滋病病毒感染者中結(jié)核病篩查、歸口管理、轉(zhuǎn)診追蹤和問題督導作為重點，在督導方法、督導形式、數(shù)據(jù)的抽查、督導對象的選擇上將以實效為考量，杜絕弄虛作假。
7、加強財務監(jiān)管和項目物資管理。按照項目《財務管理手冊》和《物資采購與資產(chǎn)管理手冊》要求，加強經(jīng)費和物資的管理，及時報送經(jīng)費使用報表。對調(diào)撥的設備、物資要專物專用，及時入賬，每半年對項目物資進行盤點，做到帳物相符。
8、規(guī)范藥品管理。繼續(xù)做好抗結(jié)核固定復合制劑的使用和管理，要嚴格按照《抗結(jié)核藥品管理手冊》的要求，做好藥品計劃，調(diào)節(jié)和分發(fā)等工作，及時上報藥品管理報表。
為了進一步加強我校結(jié)核病防治知識的健康教育工作，促進我校結(jié)核病防治工作水平的提高，按照《中小學校結(jié)核病健康教育試點推廣實施方案》，以及市關于開展結(jié)核病健康教育工作的有關計劃和要求，現(xiàn)將我校開展此項工作安排如下：
一、工作目的
切實加強組織領導，高度重視學校結(jié)核病健康教育工作，樹立責任心和緊迫感，充分認識學校結(jié)核病防治的形勢。通過學校相關領導和健康教育老師對相關任課教師進行結(jié)核病防治知識培訓，加強對在校學生結(jié)核病的防治知識的教育，結(jié)合相關宣傳材料，增強在校師生結(jié)核病防病意識和知識水平，從而促進師生健康，培養(yǎng)學生健康的衛(wèi)生習慣。通過學生對家長進行結(jié)核病防治知識的宣傳，由家庭向社區(qū)輻射，從而提高我校結(jié)核病防治知識的知曉率，降低結(jié)核病發(fā)病率。探討我校結(jié)核病健康促進工作的有效模式。
二、目標人群46年級學生
三、健康教育的主要內(nèi)容
1、結(jié)核病防治科普知識；
2、懷疑得了結(jié)核病的患者應到哪里就診；
3、國家對結(jié)核病患者治療的救助政策；
4、結(jié)核病患者治療應注意事項和要求。
四、工作措施
1、建立健全組織領導機構，分工明確，責任到人，確保學校結(jié)核病健康教育工作扎實有效地開展。
組長：張勝副組長：陳玲郭耘姪
組員：張新元林敏吳慧余怡劉莉莉曹楚君陳小艷及各班班主任
衛(wèi)生室：吳萍分工如下：
張勝：負責全校結(jié)核病總責及經(jīng)費落實工作陳玲：負責督查結(jié)核病健康健康工作的開展郭耘姪：負責具體組織實施結(jié)核病健康教育工作林敏：負責組織教師開展結(jié)核病主題班會活動。
吳慧：負責做好師生和學生家長結(jié)核病情況統(tǒng)計，嚴防結(jié)核病的傳染。
曹楚君：負責做好班級協(xié)調(diào)工作，確保安全有效地開展各項活動。
2、學校認真按照《中小學校結(jié)核病健康教育試點推廣實施方案》要求，將結(jié)核病防治知識傳授納入學校常規(guī)健康教育課程，組織對學生進行結(jié)核病防治知識培訓。
3、學校扎實開展多形式的結(jié)核病健康知識宣傳教育工作。
4、結(jié)核病防治知識由學校學生向家庭傳播。
5、認真做好師生和學生家長結(jié)核病情況統(tǒng)計工作。
6、認真做好結(jié)核病健康教育工作總結(jié)，接受督導檢查。
五、認真做好相關檔案資料的收集，做好工作總結(jié)。
1、各種培訓資料、各種活動照片、宣傳資料、簽到冊、培訓資料等都要留存。
2、結(jié)核病健康教育檔案資料由專人負責收集，建立專檔。
3、做好結(jié)核病健康教育活動的總結(jié)工作。
為進一步加強我鄉(xiāng)肺結(jié)核病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)20__年國家基本公共衛(wèi)生服務關于結(jié)核病控制項目的工作要求，特制定計劃如下：
一、總體目標：
1、繼續(xù)加強項目工作的規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達到100%，
2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導及管理工作；力爭完成縣疾控中心交給我鄉(xiāng)的轉(zhuǎn)診任務。
3、全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人20例；
4、涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達100%，治愈率達90%以上；
5、加強結(jié)核病防治知識宣傳工作，在3月24日搞一次大的結(jié)核病防治宣傳，提高全民防癆意識；
6、進一步加強追蹤、結(jié)核項目管理及督導。
二、業(yè)務措施
1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法和湖南省結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；
認真開展痰檢工作，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時對病人進行轉(zhuǎn)診；
衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡追蹤要求和合作醫(yī)療關于肺結(jié)核病治療的項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率；
衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC結(jié)防科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好相關記錄以備查。
2、對村醫(yī)生結(jié)核病的督導管理
（1）加強結(jié)核病控制項目督導工作，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室定期進行督導，每月督導1次，每個村每年不少于12次，衛(wèi)生院重點對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各項資料的完整性及上報情況進行督導，督導村醫(yī)生對病人實施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結(jié)核病防治知識宣傳情況。村衛(wèi)生室督導要求督導病人每月1次以上，督導內(nèi)容包括：督促病人服藥，做到看服到口，服下再走，督促病人按時復查，了解病人報藥情況，有無藥副反應，如有副反應要及時處理并上報，向病人及家屬宣傳結(jié)核相關知識。
（2）鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內(nèi)容詳細、數(shù)據(jù)真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。
3加強對結(jié)核病人訪視管理：
（1）、搞好轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者的登記。
（2）、篩查及推介轉(zhuǎn)診：對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構進行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。
（3）、72小時內(nèi)第一次入戶隨訪
（4）、督導服藥和隨訪管理于由醫(yī)務人員督導的患者，醫(yī)務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果；對于由家庭成員督導的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在患者的強化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個月隨訪1次。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內(nèi)容詳細、數(shù)據(jù)真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。
4、資料管理及信息工作
加強對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好四個登記本的完整性和準確性，按時統(tǒng)計和上報結(jié)核病控制項目規(guī)定的內(nèi)容，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準確，不遲報不漏報，加強結(jié)核病信息交流向上級有關部門及相鄰鄉(xiāng)互相通報情況。
4、結(jié)核知識培訓
加強對全鄉(xiāng)結(jié)防人員的知識培訓，提高其業(yè)務素質(zhì)，20__年擬于3月份對村結(jié)防人員進行業(yè)務培訓1次；培訓內(nèi)容：結(jié)核病歸口管理的意義，結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項目工作中的職責，及項目工作各級管理的具體要求，結(jié)核藥品副反應的觀察及相應處理，病人督導卡的填寫等。
5、結(jié)核病知識宣傳
加強結(jié)核病知識宣傳，增強全防癆意識，衛(wèi)生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強對結(jié)核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費治療，對其他結(jié)核病人實行優(yōu)惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結(jié)核防治工作，使我鄉(xiāng)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺就診檢查，達到及時規(guī)范治療和管理。
三、工作考核
衛(wèi)生院全年對村級開展4次結(jié)核病防治工作檢查，每季度一次，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比及公共衛(wèi)生服務的考核。
加強我校結(jié)核病健康教育工作，普及結(jié)核病防治知識，增強結(jié)核病防病意識，保障師生健康，并由學校向家庭、社區(qū)輻射，提高人群結(jié)核病防治知識知曉率，降低結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率，推動了我市結(jié)核病防治規(guī)劃更好地落實和完成創(chuàng)建衛(wèi)生城市的目標特制定此計劃：
一、組織領導
成立結(jié)核病防治領導小組
組長：
副組長：
成員：
二、主要工作：
1、結(jié)核病防治工作領導小組要加強結(jié)核病控制工作的領導，定期或不定期召開會議，審議結(jié)核病控制計劃，明確各級各部門職責和任務;保證結(jié)核病防治落實到位。
2、學校分管領導和健康教育任課教師各1名要積極參加市級結(jié)核病防治知識統(tǒng)一培訓;
3、參加市級培訓或負責的健康教育任課教師，要利用利用宣傳員手冊采用講座形式對全校教師進行結(jié)核病防治知識專題培訓;
4、學校將結(jié)核病防治知識傳授納入學校常規(guī)衛(wèi)生教育課程，組織對學生進行結(jié)核病防治知識培訓，可通過開展主題班會、組織學生觀看光盤、專題講座、國旗下講話、知識競賽、黑板報、櫥窗等形式進行宣傳。
5、學校通過召開家長會或由學生將“致學生家長的一封信”發(fā)放給家長的方式(要收集家長閱讀后的信息反饋資料)，將結(jié)核病防治知識由學校向家庭傳播。
6、加大學校晨檢工作力度，落實病人發(fā)現(xiàn)的各項措施，在學生中開展病人發(fā)現(xiàn)工作。
7、加大國家對結(jié)核病免費治療政策的宣傳力度，積極有效地開展結(jié)核病防治健康促進活動。
8、建立健全各種檔案。
三、保障機制
1、實行目標責任制和責任追究制。把結(jié)核病防治工作納入評先和目標考核當中，對在此工作中出現(xiàn)失誤或造成嚴重后果的要追究相關人員的責任。
2、學校領導對結(jié)核病防治工作要進行定期不定期的檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、學校要在經(jīng)費、物質(zhì)等方面給予大力支持。
一、強化領導，明確職責
1、各學校要高度重視結(jié)核病防治工作，加強對本學校結(jié)核病防治工作的組織領導，將衛(wèi)生防疫工作納入對學校的年度目標責任制考核內(nèi)容，定期對學校傳染病及結(jié)核病防治措施進行自查，研究解決防治工作中存在的問題。
2、重點宣傳各學校要配備專(兼)職校醫(yī)或保健教師，確定傳染病疫情信息員;要建立學生健康體檢制度，新生入校體檢及在校生、教職員工的健康檢查工作每年必須進行一次，將結(jié)核病檢查列入健康檢查的主要內(nèi)容，做到結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)、早控制;要建立健全學校結(jié)核病防治管理制度、工作制度、責任追究制度，落實結(jié)核病防治工作職責，制定完善應對突發(fā)疫情應急預案，以有效應對學校結(jié)核病和突發(fā)疫情;要積極開展愛國衛(wèi)生運動，對教室、宿舍、食堂等人群密集場所定期進行通風消毒、清掃保潔，消除衛(wèi)生死角，有效預防結(jié)核病等傳染病的發(fā)生;要廣泛開展預防呼吸道傳染病的健康教育，舉辦知識講座，發(fā)放有關結(jié)核病和其他傳染病防治知識宣傳資料，普及結(jié)核病防治知識，并對有關結(jié)核病管理人員進行專門培訓，提高學校的自我防控能力。
二、加強宣傳日常監(jiān)測報告，及時應對疫情的有關知識
早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治愈肺結(jié)核和呼吸道傳染病病人是控制結(jié)核病和呼吸道傳染病在學校流行的最有效措施。學校師生如發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺結(jié)核可疑癥狀者，可通過自報、互報向?qū)W校傳染病疫情信息員報告，對于未成年可疑癥狀者，疫情信息員應同時通知學生家長。學校班主任和輔導員要加強對學生的晨檢和因病缺勤登記追蹤工作，對因病請假者要追查病因，防止對肺結(jié)核和不明原因發(fā)熱病人失去管理。學校要嚴格執(zhí)行結(jié)核病疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情必須于24小時內(nèi)進行報告。
與此同時，學校應對確定的疫源地(學生居住和學習的集體環(huán)境)進行紫外線定期消毒。改善學生宿舍和教室過度密集狀況，以及室內(nèi)通風換氣條件。搞好學校環(huán)境衛(wèi)生，引導學生樹立良好的公共衛(wèi)生習慣，鍛煉身體增強體質(zhì)。
為進一步貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《結(jié)核病預防控制工作規(guī)范》和衛(wèi)生局和教育局聯(lián)合下發(fā)《關于進一步規(guī)范學校結(jié)核病防控工作的通知》要求切實做好學校結(jié)核病預防控制工作保障廣大師生的身心健康和生命安全特制定本方案。
一、結(jié)核病主要通過近距離呼吸道傳播。在群體環(huán)境下如果存在結(jié)核病傳染源就特別容易發(fā)生結(jié)核菌的傳播。學校是典型的群體環(huán)境存在發(fā)生結(jié)核病聚集性病例疫情的高風險需要給予重點關注。
二、建立衛(wèi)生、教育兩部門協(xié)調(diào)工作機制完善并落實學校結(jié)核病防治工作制度，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣切實做到對結(jié)核病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療有效預防控制學校結(jié)核病的發(fā)生和流行保護廣大師生身心健康和生命安全維護社會穩(wěn)定。
三、學校將結(jié)核病防治工作列入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，負責學校結(jié)核病防治工作。及時聯(lián)系縣疾控中心做好學校結(jié)核病防治工作，學校要指定在校醫(yī)護人員負責結(jié)核病防控工作，擔負結(jié)核病監(jiān)測、疫情報告、可疑病人轉(zhuǎn)診、管理、健康教育和日常管理等工作，并列入年度教育、衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容。
四、相關部門職責
德育處：
1、負責學校結(jié)核病疫情預防控制工作的督促與檢查建立學生健康體檢制度。
2、會同衛(wèi)生局制定學校結(jié)核病防治工作管理制度組織開展學校有關人員結(jié)核病防治知識的培訓;
3、加強與衛(wèi)生局的溝通及時了解本地區(qū)學校結(jié)核病疫情等相關信息。
4按規(guī)定設立校醫(yī)室、配備衛(wèi)生專業(yè)人員或兼職人員負責本單位內(nèi)結(jié)核病疫情。
班主任：
1、建立健全本班結(jié)核病疫情的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度。
2、做好因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作。
3、主動配合學校做好傳染性病人的隔離、密切接觸者篩查、環(huán)境消毒、宣傳教育等疫情處置措施的落實。接受上級部門結(jié)核病疫情的督促、檢查。
4、負責組織開展對學生結(jié)核病防治知識的宣傳教育
5、班主任是本班結(jié)核病疫情防控工作第一責任人。
五、監(jiān)測報告
1、學校要建立健全傳染病防治工作制度指定專職或兼職傳染病疫情報告人。
2、學校一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核報告病例，應詳細記錄病人的年級、班級住址和聯(lián)系方式立即通知并報當?shù)亟逃忠笃洳扇∠嚓P防控措施，防止傳播擴散并積極進行救治。
六、預防控制
一、日常預防
1、學校要積極利用健康教育課、班會、講座、板報等形式開展經(jīng)常性的結(jié)核病防治知識宣傳教育，增進廣大師生對結(jié)核病的了解，提高自我保護意識。要盡可能地減輕學生的心理壓力和學習負擔增加營養(yǎng)、加強鍛煉注意個人衛(wèi)生。
2、學校要指定專人對教室、辦公室、電教室、實驗室、走廊和樓梯口等公共場所進行消毒和開窗通風、保持室內(nèi)空氣新鮮。
3、學校要實行兒童預防接種證查驗制度無兒童預防接種證要及時予以補證、補種后方準入學。
4、完善新生入學體檢制度將肺結(jié)核篩查列入檢查內(nèi)容篩查工作必須按要求落實到位并將檢查結(jié)果列入學生健康檔案。對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實行休學、在家或住院隔離治療待疾控中心診斷無傳染性后方可復學，非傳染性病人根據(jù)病情嚴重程度等因素實施休學或在校治療，在校治療就學必須嚴格按照國家制定的結(jié)核病人全程督導聯(lián)合化療管理規(guī)定，在當?shù)蒯t(yī)生或校醫(yī)的督導下，實施全程督導化療確保規(guī)則用藥。
5、充分發(fā)揮學校衛(wèi)生室和傳染病疫情報告人的作用及時發(fā)現(xiàn)咳嗽、咯痰二周以上或有發(fā)熱、盜汗及咯血等可疑肺結(jié)核病癥狀的學生按規(guī)定時限及時報告疾控中心，并由學校督促其盡快到疾控中心診治。
二、疫情控制在學校群體中發(fā)現(xiàn)3例以上含3例有流行病學關聯(lián)的肺結(jié)核病人時即可認定為學校發(fā)生肺結(jié)核病聚集性病例疫情需采取以下措施
1、當發(fā)生肺結(jié)核病疫情時應立即向教育局或縣疾控中心書面報告。接到學校疫情報告后要及時核實疫情一旦確認應立即組織結(jié)核病防治專業(yè)人員進入學校開展流行病學調(diào)查進行疫源追蹤、密切接觸者篩查制定控制方案指導學校落實各項防治措施防止疫情蔓延。
2、學校對發(fā)生肺結(jié)核疫情的聯(lián)合疾控中心指導學校師生和學生家長認真講解結(jié)核病防治有關知識消除廣大師生和學生家長的恐懼心理最大限度地消除結(jié)核病疫情對學生學習的影響。
3、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人要及時進行治療管理防止結(jié)核病疫情在校內(nèi)傳播蔓延學校在查驗疾控中心出具的準予復學證明書后方可允許患結(jié)核病的學生復學。
監(jiān)督管理按照各自的職責分工加強協(xié)作進一步加大對學校結(jié)核病防控工作落實情況的督導檢查確保結(jié)核病防控工作各項措施落實到位。
要建立健全目標責任制和責任追究制將防控任務目標層層分解責任到人對因疫情報告不及時、可疑病例不按規(guī)定及時處理、為有傳染性的學生開具復學證明、不認真落實結(jié)核病篩查工作而造成結(jié)核病在學校傳播流行的單位和個人要嚴格按照學校有關制度嚴肅處理。
為了更好的執(zhí)行國家和省市結(jié)核病防治項目有關文件精神要求，結(jié)合我縣實際工作情況，現(xiàn)特制定20__年結(jié)核病防治工作
一、年度目標
1．制定實施結(jié)核病防治十三五規(guī)劃（20__-20__年）；
2．涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%，肺結(jié)核病人痰培養(yǎng)率≥95%；
3．疑似肺結(jié)核病人報告率100%，轉(zhuǎn)診率100%，總體到位率90%，病人家屬篩查率100％，病人系統(tǒng)管理率≥95％；
4．肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時率、完整率、病案和網(wǎng)絡符合率均達100%；
5．抗結(jié)核固定劑量復合劑（FDC）推廣使用率達到100%；
6．疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%，治管肺結(jié)核病人痰培率≥95％，規(guī)范開展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7．加強學校HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8．完成宿遷市衛(wèi)計委下達的結(jié)防工作質(zhì)量考評指標，力爭綜合評分在全市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規(guī)劃的制定與實施
1.根據(jù)上級有關文件要求，結(jié)合我縣結(jié)核病防治工作的實際情況，制定出我縣結(jié)核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。
2．認真做好年度工作計劃和中央、省結(jié)核病防治專項資金以及基本公共衛(wèi)生經(jīng)費使用計劃的制定，做到計劃與規(guī)劃目標結(jié)合，任務明確，項目和標準對應，專款專用，及時兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。
3．結(jié)核病定點醫(yī)院認真執(zhí)行國家肺結(jié)核病人免費政策（含抗結(jié)核藥品、初診3次和復診6次查痰、拍2次胸片、查2次肝功能和涂陽病人家屬胸透篩查等）。
（二）“三位一體”體系正常運轉(zhuǎn)
1．繼續(xù)做好疾控機構和定點醫(yī)療機構的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務體系正常運轉(zhuǎn)。
2．加強對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、醫(yī)院、村衛(wèi)生室病人管理的業(yè)務指導和工作督導，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務項目中結(jié)核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥、復查，提高病人的依從性和系統(tǒng)管理率。
（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
1. 完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務：繼續(xù)通過多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平，20__年全縣發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動性肺結(jié)核病人580例，其中痰涂陽病人占登記病人總數(shù)≥25%。
2．做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
3．結(jié)核病定點醫(yī)院實驗室認真執(zhí)行痰涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)。每季度進行1次痰涂片盲法復檢，每年6次接受省、市檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。
4．全面推廣醫(yī)生和家庭督導員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性，藥物不良反應觀察的'及時性和隨訪管理質(zhì)量。
5．全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復合劑（FDC），對固定劑量復合劑藥物發(fā)生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6．及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時、完整、符合率100%。治療結(jié)束患者相關資料整理齊全，歸檔保存?？h疾控中心認真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時上報各類監(jiān)測報表。
7．免費抗結(jié)核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。
（四）耐多藥結(jié)核病防控
1．繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作，所有涂陽患者痰培養(yǎng)檢查率100%，培養(yǎng)污染率＜5%、涂陽培陰率＜10%。
2．根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實施方案》和《江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險部分重大疾病按病種收付費試點工作實施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎上開展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。
3．制定耐多藥肺結(jié)核費用報銷標準化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費用報銷工作。
4．按要求及時上報耐多藥月報表和年報表。
（五）特殊人群結(jié)核病防控
1．將結(jié)核菌素試驗納入中小學新生入學體檢必查項目，對強陽性學生按規(guī)定采取預防措施。對學校發(fā)生的結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時處置。組織學校衛(wèi)生人員（主要對象為大中專院校、寄宿制中學的校醫(yī)）進行結(jié)核病防治知識的培訓。
2．繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制科做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。
3．繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。
（六）健康促進和業(yè)務培訓
1．以“3.24世界防治結(jié)核病日”為重點，采取多種形式開展結(jié)核病防治宣傳活動。今年的宣傳主題是“你我共同參與，消除結(jié)核危害”。縣疾控中心要聯(lián)合縣人民醫(yī)院、沭城衛(wèi)計中心開展好此次宣傳活動，計劃每季度宣傳一次結(jié)核病知識。年內(nèi)至少進行1次電視宣傳，或向全國、省、市有關信息簡報投稿。
2．在開展對城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進行入戶宣傳時，至少應有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識。
3．縣疾控中心每季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會，負責結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應接受1次結(jié)核病相關技術培訓，各類培訓班、會議資料、考核資料齊全。
三、督導工作和年度考評
1．每季度至少一次對各相關單位工作督導1次并通報結(jié)果，每次分別對縣直屬醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、醫(yī)院和村衛(wèi)生室進行督導，計劃全年督導六輪，全年督導縣直屬醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、醫(yī)院覆蓋面達100％，每次督導應有督導報告或記錄，每季度按“__縣20__年結(jié)核病防治工作要點及考評標準”進行考評排名，成績納入年終考核統(tǒng)計，對問題嚴重單位衛(wèi)生監(jiān)督所要進行處罰并通報結(jié)果。督導不再另發(fā)通知，具體時間電話通知。
2．縣疾控中心要做好中央和省級專項資金結(jié)核病防治項目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，上報相關的工作數(shù)據(jù)。
3．依據(jù)“__縣20__年結(jié)核病防治工作要點及考評標準”和“省衛(wèi)計委結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評指標”，結(jié)合全年工作開展和季度督導情況，縣衛(wèi)計委對各單位結(jié)核病防治工作年終進行綜合考評。