口腔護(hù)理護(hù)士的心得體會(huì)

2021-03-15 18:18:11| 小揚(yáng)21147

口腔護(hù)理(oral cavity)是對(duì)口腔器官里的牙、舌、腭、頰等部位的清潔和保護(hù)。消化管的起始部分。前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)?？谇坏那氨跒榇?、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)。下面是小編帶來(lái)的有關(guān)口腔護(hù)理的心得體會(huì)，希望大家喜歡。

口腔護(hù)理的心得體會(huì)1

隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國(guó)人口出現(xiàn)了壽命延長(zhǎng)和老年人比例增多的趨勢(shì)，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過(guò)程中組織器官和生理功能走向衰退的一個(gè)階段?？谇唤M織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對(duì)疾病的易感染性增強(qiáng)，修復(fù)能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們?cè)诠ぷ髦蟹e累一點(diǎn)有關(guān)老年人口腔護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，報(bào)告如下。

1 老年人易患口腔疾病

老年人最突出的口腔問(wèn)題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質(zhì)較弱易碎，髓腔和根管小而細(xì)，牙髓質(zhì)不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會(huì)出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變，從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。

2 老年人口腔護(hù)理

2.1 經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生，控制牙菌斑囑老年患者經(jīng)常性漱口，飯后涮牙，或用一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理;飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整，對(duì)于保持口腔健康極為重要。

2.2 清除牙周刺激物清除包括齦上結(jié)垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。

2.3 口腔門(mén)診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)要堅(jiān)持叩齒運(yùn)動(dòng)和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力，定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質(zhì)量。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理，有利于創(chuàng)造出對(duì)老年人身心有利的診療環(huán)境。

口腔護(hù)理的心得體會(huì)2

白血病是臨床上常見(jiàn)的一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤，白血病患者在疾病發(fā)展過(guò)程中常伴有發(fā)熱、脫水等，使口腔唾液濃縮、變稠，口腔黏膜清潔作用喪失，自潔能力下降，細(xì)菌迅速繁殖并分解糖類(lèi)，使堆積于齒緣軟垢及嵌塞于牙間隙和齲齒內(nèi)的食物發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生吲哚、硫氫基和氨類(lèi)物質(zhì)等，引起口腔腫脹、潰瘍、糜爛。我們?cè)谂R床護(hù)理工作中深刻體會(huì)到做好白血病患者的口腔護(hù)理，不僅能夠保持口腔的清潔，消除口腔異味，使病人感到舒適，增進(jìn)食欲，而且能增加抗病能力，可預(yù)防和減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

1口腔感染的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生的機(jī)制

1.1臨床表現(xiàn)

牙齦增生、腫脹，也可蔓延到咽部、扁桃體等部位，看到局部黏膜稍顯蒼白，中等硬度，無(wú)疼痛性的隆起或牙齦蒼白，局部暗紅色瘀血。

1.2機(jī)制

出血傾向，多發(fā)生在頰黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血腫，牙齦常有自發(fā)或損傷后出血表現(xiàn)，血色淺淡而粘稠，不易止血，若有血塊形成，出血速度減緩或暫時(shí)停止，其發(fā)生原因是：(1)由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓，引起骨髓內(nèi)生成血小板的巨核細(xì)胞系統(tǒng)受到抑制，而使血小板功能、數(shù)量發(fā)生變化;(2)繼發(fā)性凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等減少;(3)纖維蛋白溶解亢進(jìn)或彌漫性血管內(nèi)凝血;(4)感染，以咽部及扁桃體為多見(jiàn)，其次頰部、舌面及舌下等，感染的局部充血及水腫，可附以膿性分泌物，如為霉菌感染常附以灰白色薄膜，難以用棉簽擦掉。潰瘍和黏膜糜爛發(fā)生的部位以舌面、頰黏膜及咽部多見(jiàn)，亦可以發(fā)生在口唇黏膜。

2口腔護(hù)理的方法

日常的清潔護(hù)理：(1)選用軟毛牙刷，每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要選用1：_洗必泰漱口，以每2h1次為宜。(2)必要時(shí)用棉簽或棉球蘸生理鹽水或蘇打水在口腔內(nèi)容易積存污物處擦拭。清潔舌腭時(shí)，不要觸及咽部，以免引起惡心。(3)口有義齒者應(yīng)取下義齒放在清水杯中保存，禁用熱水浸泡。(4)禁止化療患者抽煙，鼓勵(lì)咀嚼，促進(jìn)細(xì)胞活動(dòng)，促進(jìn)唾液分泌?；杳曰颊卟荒軓埧冢瞄_(kāi)口器撐開(kāi)口腔，器具要每用1次清潔1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可過(guò)濕，且要經(jīng)過(guò)高壓滅菌。(5)測(cè)試口腔ph值選用合適的溶液。中性者選用1：5000呋喃西林液，偏酸者選用2%碳酸氫鈉治療或0.3%雙氧水，偏堿者選用2%硼酸溶液。(6)對(duì)所有病例事先采集口腔細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)并做藥物敏感試驗(yàn)，針對(duì)性應(yīng)用2%蘇打水或朵貝爾液漱口，預(yù)防口腔黏膜炎的發(fā)生。

3感染時(shí)的護(hù)理方法

感染時(shí)的護(hù)理：(1)交替使用雙氧水、洗必泰和制霉菌素護(hù)理口腔感染療效甚佳。(2)口腔潰瘍：①口腔出血：齒齦滲血者使用無(wú)菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血，或用2%碘甘油涂于齒齦邊緣處，有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥和大黃止血膜對(duì)口腔出血均有效?？谇火つぜ吧嗖坑卸鄠€(gè)血泡者，口腔護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，使用棉簽時(shí)其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布，以冰水浸濕可有助于控制出血，用冰水和冰鹽水漱口可使血管收縮減少出血。嚴(yán)重出血者若血小板較低及時(shí)輸入血小板懸液。②破潰表淺用錫類(lèi)散、冰硼酸水2次/d.③破潰深者用75%酒精清潔潰瘍周?chē)つw后，用生理鹽水清潔潰瘍部位，有壞死結(jié)痂者先用金霉素軟膏涂局部，痂皮軟化后清除，創(chuàng)面涂1%～2%龍膽紫或用1：5000呋喃西林紗條濕敷2～3次/d.

4加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)

鼓勵(lì)病人多進(jìn)食。注意病人飲食的習(xí)慣和嗜好，針對(duì)病人的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種，保證高蛋白、高維生素?cái)z入，引導(dǎo)病人多參加娛樂(lè)活動(dòng)，增進(jìn)食欲以提高機(jī)體的免疫能力，同時(shí)要避免堅(jiān)硬或纖維多的食物，防止損傷黏膜或嵌入牙間隙，一旦食物嵌塞，應(yīng)教會(huì)病人正確地去除嵌塞物，防止剔牙時(shí)損傷牙齦，用軟毛牙刷刷牙及含漱液漱口。

5討論

口腔黏膜炎的發(fā)生機(jī)制：(1)強(qiáng)烈的化療可加重白血病患者的細(xì)胞和體液免疫功能缺陷;化療可使感染發(fā)生更加頻繁和嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。(2)細(xì)胞毒藥物易導(dǎo)致口腔的生理屏障受損，引起口腔炎、舌炎、咽炎，原有的致病菌可通過(guò)上述創(chuàng)面引起局部或全身的感染。(3)化療藥物對(duì)黏膜上皮細(xì)胞的直接損傷作用。通過(guò)抑制dna合成而影響細(xì)胞再生、成熟和修復(fù)過(guò)程，引起口腔黏膜潰瘍。(4)化療后骨髓造血功能受抑，常伴有中性粒細(xì)胞減少，造成口腔局部感染。(5)化療后由于胃腸道毒副作用使患者飲水、進(jìn)食減少，口腔內(nèi)寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基、胺類(lèi)等破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成潰瘍。(6)由于大量抗生素及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，使口腔正常菌群受抑，某些致病菌、真菌異常繁殖，引起口腔潰瘍感染。(7)有研究證實(shí)早期口腔潰瘍與單純性皰疹病毒i型有關(guān)，為機(jī)體內(nèi)潛伏病菌被激活所致。(8)初診白血病患者及化療后骨髓造血功能受抑，常有中性粒細(xì)胞減少，加之飲水、進(jìn)食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類(lèi)等引起口臭，破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。

口腔護(hù)理的心得體會(huì)3

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來(lái)到_X工作已半年有余了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無(wú)愧于護(hù)士的稱(chēng)謂。

過(guò)去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤之分，我用心善待來(lái)到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ)，每一聲親切的問(wèn)候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個(gè)無(wú)上光榮的稱(chēng)謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香，所以我很快樂(lè)!

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋?zhuān)用靼鬃约旱穆氊?zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)?？谇蛔o(hù)士在過(guò)去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來(lái)更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!

口腔護(hù)理的心得體會(huì)4

上半年門(mén)診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門(mén)診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效力的原則，不斷開(kāi)辟創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專(zhuān)科護(hù)理教育，以病人為中心的展開(kāi)優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，美滿完成了口腔科門(mén)診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

1、上半年口腔門(mén)診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門(mén)診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類(lèi)器械、手術(shù)包119726次，提高了無(wú)菌物品的使用效力，并進(jìn)1步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

2、科室在每周1中午展開(kāi)學(xué)術(shù)講座，講授臨床疑問(wèn)病例和專(zhuān)科知識(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見(jiàn)的疑問(wèn)雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。

3、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交換培訓(xùn)，提高配合效力，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全部人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、展開(kāi)了幻燈講課比賽，提升了護(hù)理配合人員的專(zhuān)科知識(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交換，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

4、加強(qiáng)專(zhuān)科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)專(zhuān)科主任為護(hù)士授課，講授口腔科的專(zhuān)科知識(shí)，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技能，提高了工作質(zhì)量。

5、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)9診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見(jiàn)并進(jìn)行了屢次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講授，幫助病人救治前了解全部就診進(jìn)程和注意事項(xiàng)，節(jié)儉了時(shí)間，提高了效力，遭到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員本身素質(zhì)和溝通交換的能力。

6、建立健全規(guī)章制度:以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)1布局，統(tǒng)1標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)1要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

7、根據(jù)口腔科各專(zhuān)科的護(hù)理特點(diǎn)，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫(xiě)了護(hù)理專(zhuān)科專(zhuān)病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全進(jìn)程，其實(shí)不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

8、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴(yán)格依照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類(lèi)器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤(pán)進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的產(chǎn)生。

9、護(hù)理教學(xué):共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對(duì)口腔門(mén)診專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生公道排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年1轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專(zhuān)科知識(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，遭到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。

10、舉行會(huì)議:今年1月25日，承辦了___口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并約請(qǐng)___會(huì)主任、副主任及__市的全部口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專(zhuān)家做了精彩的講座，___主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的展開(kāi)和技術(shù)的交換提供了1個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了__大會(huì)、___口腔會(huì)、__會(huì)和__口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、調(diào)和、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣槍消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門(mén)診口腔消毒本錢(qián)節(jié)儉的1項(xiàng)創(chuàng)新，由于材料質(zhì)地問(wèn)題，未能制作出來(lái)，在下半年的工作中將做進(jìn)1步研究。管理中存在的主要問(wèn)題，由于診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問(wèn)題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)1步加強(qiáng)專(zhuān)科技能和服務(wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論和4手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)良的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的救治和工作環(huán)境。

口腔護(hù)理的心得體會(huì)5

隨著時(shí)光的推移，我慢慢地長(zhǎng)大了，面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說(shuō)：既然我也是一名兒科護(hù)士，就一定要用我的微笑來(lái)面對(duì)生病的孩子，改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無(wú)表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。

前不久，有一位6～7歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候，我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽(tīng)他奶奶說(shuō)本來(lái)有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng)，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有問(wèn)，只是在思考，接下來(lái)幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒(méi)看到我，他就說(shuō)打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問(wèn)道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說(shuō)：不痛，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時(shí)候，我就問(wèn)他，為什么每次打針都找我，而他說(shuō)了句讓我非常感動(dòng)的話，阿姨，因?yàn)槲蚁肟匆?jiàn)你對(duì)我笑。