在工作的幾年中，慢慢體會到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗，這樣在日常的護(hù)理工作中，自然可以得心應(yīng)手。其實護(hù)士作為一個幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗等上列因素有影響外，護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)知識和技術(shù)也將影響到治療護(hù)理過程與患者良好的護(hù)患關(guān)系上。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，我認(rèn)為細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在：愛心多點，耐心好點，責(zé)任心強(qiáng)點，對病人熱心點，護(hù)理精心點，動作輕點，考慮周到點，態(tài)度認(rèn)真點，表情豐富點以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。
近幾年，我們手術(shù)室將整體化、人性化的觀念融入了護(hù)理工作，收到了可喜的成效。 我們開展了術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理訪視和心理疏導(dǎo)工作。手術(shù)前一天，我作為手術(shù)室護(hù)士兼手術(shù)中的巡回護(hù)士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài)，告知病人術(shù)前、術(shù)中的注意事項，了解病人的特殊需求。 手術(shù)前訪視工作開展以后，病人提前有了思想準(zhǔn)備，通過自我克制及術(shù)中鎮(zhèn)靜藥物的合理應(yīng)用，基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。 術(shù)前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對手術(shù)的顧慮和心理壓力。
總之，上述事例從心理學(xué)的角度分析來看，手術(shù)室的溫度涼或不涼我們健康的醫(yī)護(hù)人員和病人的體會是不同的，有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產(chǎn)生一系列的神經(jīng)官能癥樣的、非病理改變的臨床表現(xiàn)，最終給手術(shù)正常進(jìn)行造成了障礙，我們?yōu)椴∪藴?zhǔn)備這一塊紗布的作用實際上體現(xiàn)的是一種關(guān)懷和心理暗示，通過我們的護(hù)理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關(guān)系。術(shù)前訪視不僅達(dá)成了護(hù)患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進(jìn)入手術(shù)室后就能很順利地進(jìn)行靜脈套管針穿刺，大大提高了護(hù)理操作的便利、效率和質(zhì)量，保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給?？傊g(shù)前訪視對順利手術(shù)進(jìn)行良好鋪墊，而堅持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和改進(jìn)工作。通過術(shù)后訪視，病人對我們的術(shù)中護(hù)理工作都很滿意 。
我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易?大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易?！蔽覀兊淖o(hù)理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團(tuán)隊。
2011年5月31日-6月2日，我有幸參加了衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京舉辦的第一期全國護(hù)理管理培訓(xùn)班，僅僅三天的學(xué)習(xí)，使我增長了知識、拓寬了眼界，感觸頗深。
一、通過這次學(xué)習(xí)，我對衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的實質(zhì)、背景、原因及意義等有了深刻的認(rèn)識和理解，使我對以往在工作中存在的很多疑惑得以釋然，明白了今天的我們處在一個多么好的年代--有中央政策、財政和各醫(yī)院院長的大力支持。舊的護(hù)理模式使我們比臺灣、香港落后了二、三十年，護(hù)理工作的改革勢在必行。新的護(hù)理模式——“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”應(yīng)運而生，這讓我們認(rèn)識到了護(hù)理專業(yè)的存在價值和發(fā)展?jié)摿?。不管是護(hù)理管理者還是護(hù)士都面臨著全新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在新的護(hù)理模式下，護(hù)士不再只是醫(yī)生的從屬者;不再只是機(jī)械性執(zhí)行醫(yī)囑者，我們會在患者開口需要前提供他所需要的一切;在患者尋求幫助前給予力所能及的幫助;在醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑前已做好必要的護(hù)理措施。“扁平分工、包干病人”的工作模式使護(hù)士的自主性與主動性增加了，護(hù)士之間沒有高低之分，每個護(hù)士都能在負(fù)責(zé)病人的全過程中發(fā)揮自己的才能并體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)價值。
二、通過培訓(xùn)，我了解了很多最新最前沿的護(hù)理管理理念及護(hù)理管理相關(guān)的理論知識。從臺灣、香港的專家們的授課中我找到了我們之間的差距并也得到了很多啟發(fā)，回來后我也準(zhǔn)備在我科開展“感動服務(wù)”、“今天我是病人”的活動和“如何體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)價值”的演講比賽?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動要求我們在工作的同時還要不斷去加強(qiáng)學(xué)習(xí)、精益求精，不斷去充實完善自我、發(fā)展自我。
三、通過此次學(xué)習(xí)，我們一定要學(xué)以致用，要借鑒海內(nèi)外醫(yī)院科學(xué)的管理模式、先進(jìn)的護(hù)理模式和把“以人為本”的服務(wù)理念應(yīng)用于臨床中，努力營造高品質(zhì)的服務(wù)和人文關(guān)懷的醫(yī)院文化氛圍，立足病人切身利益，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的、超期望值的服務(wù)。
三天的培訓(xùn)雖然短暫，但收獲頗豐。我想“冰凍三尺，非一日之寒”，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理勢在必行，但也不能急于躁進(jìn)，它與中國的國情特色醫(yī)療改革、醫(yī)保的廣覆蓋、醫(yī)院床護(hù)比的合理配置等等都息息相關(guān)。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅僅是為了提高服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更重要的是通過“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，我們自身的專業(yè)價值得到體現(xiàn)，專業(yè)內(nèi)涵得到深化與提升。
盛夏六月，開始了我的實習(xí)生活……
有幸可以來到交大一附院這個經(jīng)歷了60年風(fēng)雨歷程的醫(yī)院，一個花甲的崢嶸歲月，六十年璀璨碩果的積累，也讓我對實習(xí)充滿了期待，希望自己可以更好的得到鍛煉。通過三天的崗前培訓(xùn)，首先讓我們對醫(yī)院的工作特點和規(guī)章制度有了初步了解;其次，關(guān)于護(hù)士的禮儀及與病人如何做好良好溝通的方面都通過老師們的生動舉例和一些好的小方法加深了我們對護(hù)士所要掌握的禮儀與溝通技巧方面的印象;同時還有關(guān)于人文修養(yǎng)、手衛(wèi)生與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全管理以及護(hù)士的評判性思維都讓我對臨床護(hù)理工作有了一個全新的綜合性的認(rèn)識，受益匪淺。希望自己可以盡早適應(yīng)臨床護(hù)理工作，奉獻(xiàn)自己一點微薄之力。
每一位護(hù)理部的老師都給我留下了深刻的印象，與學(xué)校老師不同的是，護(hù)理部的老師經(jīng)常接觸病人，在為我們培訓(xùn)的同時，樂觀積極的態(tài)度感染著我，更能看到她們每個人獨特的魅力和對臨床工作的熱情奉獻(xiàn)。為我們講到的“四點五心”是對我們工作中的一個概括性的要求。要做到愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心，同時工作中微笑多一點，語言禮貌點，解釋耐心點，工作主動點，服務(wù)熱情點。對于我們來說必須要有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)，做任何一件事都應(yīng)該按照規(guī)范的操作進(jìn)行，確保準(zhǔn)確率。愛心是每一個醫(yī)療工作者必須有的內(nèi)在特質(zhì)，發(fā)揚我們的人文關(guān)愛精神，努力向老師們學(xué)習(xí)。
我很喜歡英國哲學(xué)家洛克說過的一句關(guān)于禮儀的話：“禮儀是在他的一切別種美德之上加上一層藻飾，使它們對他具有效用，去為他獲得一切和他人接近的人的尊重與好感?！标P(guān)于禮儀方面，它作為一種特殊的溝通語言，可以拉近人與人之間的距離，在我們對待病人的時候更是如此。得體的行為會讓人賞心悅目，以笑容面對病人及他的家人，為病人祈福，以作為精神上的支持。處事得體，對人彬彬有禮，在實際行動上全力以赴。
除了這些，良好的理論基礎(chǔ)與臨床實踐相結(jié)合是關(guān)鍵。認(rèn)真做好每一天的工作，完善每一個操作技能都是對自己的一個提升。能在這樣一個充滿學(xué)術(shù)氣息和積極向上擁有濃郁人文情懷的團(tuán)隊中實習(xí)，我需要腳踏實地，對我來說是一個全新的開始，也是一次新的挑戰(zhàn)，有許多我需要去努力學(xué)習(xí)的地方。學(xué)習(xí)知識，擁有好的心態(tài)，練習(xí)技能，練習(xí)保持微笑，將六月炎熱的陽光化作心底的堅強(qiáng)去迎接忙碌的實習(xí)生活。
__年在院部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的協(xié)助下，我科醫(yī)療護(hù)理工作協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化科室人員職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想。采取各種形式強(qiáng)化職工的職業(yè)道德教育，不斷促進(jìn)全體員工服務(wù)意識和綜合素質(zhì)的提高。改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時，認(rèn)真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，上報院辦予以處理。要求科室工作人員主動為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人滿意度列為科室工作人員考核的內(nèi)容之一，微笑服務(wù)，為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)護(hù)人員向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。
二、以醫(yī)療為中心，努力完成科室各項工作
(一)加強(qiáng)行政管理，完善規(guī)章制度，提高辦事效率。根據(jù)醫(yī)院實際，對科室原有的各項工作制度和各類工作人員職責(zé)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使科室各項管理工作有法可依，規(guī)范進(jìn)行。同時學(xué)習(xí)國家有關(guān)衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)，是工作人員熟悉掌握科室各項管理制度，并能正確使用和執(zhí)行一切按規(guī)定辦事，克服人為因素，提高工作效率。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療管理，健全和完善各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎(chǔ)工作， 重點抓好病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類檢查書寫質(zhì)量，查對制度，醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類管理制度的落實。進(jìn)一步狠抓三基訓(xùn)練， 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
(三)嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)?？剖页浞职l(fā)揮院科兩級醫(yī)療質(zhì)控組織的作用，在認(rèn)真做好科室日常質(zhì)量監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，定期對各醫(yī)生的規(guī)范操作和病歷等進(jìn)行監(jiān)督、檢查、分析、評價，并提出改進(jìn)意見。抓好急診、輸血、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關(guān)鍵過程的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
三、存在問題
1、由于新進(jìn)人員較多，醫(yī)療技術(shù)水平有待提高。
2、認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基培訓(xùn)。
四、改進(jìn)的措施
1、加快業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及臨床進(jìn)修人員，提高我院醫(yī)療技術(shù)。
2、嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行。
3、加強(qiáng)院內(nèi)會診制度。一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，作為一個兒科護(hù)士，我收獲很多，進(jìn)步很多，感觸也很多，結(jié)合工作實際及所見所想，現(xiàn)匯報如下：
一、思想方面
在這一年里，我遵守院紀(jì)院規(guī)，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，服從院里的各項安排，在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責(zé)任心要求自己，保證自己所分管的護(hù)理工作扎實到位，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)自己的工作，讓患兒及家屬滿意。兒科是一個容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方：目前多數(shù)兒童是獨生子女，一人生病全家總動員，兒童打針要求技術(shù)高，一針不中家長就跟你急;發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵;不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個解釋：我孩子到底是什么病?將心比心，我把每一個孩子都當(dāng)做自己的親人，為他們提供最好的護(hù)理?？捎袝r候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責(zé)任巨大。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里，我虛心向老護(hù)士請教，認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平，特別是小兒頭皮針穿刺的水平，危重患兒的搶救護(hù)理，各種搶救設(shè)備的應(yīng)用，患兒病情變化的及時觀察發(fā)現(xiàn)等等，都有了顯著的提高。兒科是一個很復(fù)雜的科室，也比較難干，責(zé)任巨大，孩子是祖國的花朵，是我們的未來，他們不會用語言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)(甚至不會說話)，兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗去判斷，這是其他成人內(nèi)科難以相比的，兒科在用藥方面更是要“斤斤計較”，少一分則影響療效，多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對護(hù)士的加藥、注射都是一個很大的考驗，只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力，才能把工作做好。
三、個人修養(yǎng)素質(zhì)方面
隨著年齡和閱歷的增長，我感覺自己越來越成熟，個人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高，我認(rèn)真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真工作，踏實做人，我相信：沒有最好，只有更好。積極參加院里的一些活動，全力支持主任和護(hù)士長的工作。
四、實習(xí)生帶教上
我知道她們學(xué)生都不容易，我也是從學(xué)生時代過來的，認(rèn)真的教她們自己所懂所學(xué)，做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學(xué)弄懂弄通為止，盡快提高她們的水平，讓她們在以后的工作中更加得心應(yīng)手。
__年即將過完，回顧一年的工作歷程，有勞累，辛酸，無奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。目前我院的發(fā)展速度迅速，醫(yī)院水平日新月異，在今后的工作中，我將更加的努力要求自己，適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求，為我院的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的一份力量!
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了__大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個月的培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會匯報如下：
在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識、幽默風(fēng)趣的講解，不僅使我獲得了康復(fù)科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理要點，而且提升了我對骨科常見疾病的康復(fù)護(hù)理知識，并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。
這次學(xué)習(xí)對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對康復(fù)有了新的認(rèn)識，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對功能障礙者運用訓(xùn)練、補償、增強(qiáng)等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會等。其次讓我認(rèn)識到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識。
臨床實踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技術(shù)，而且讓我學(xué)會了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實習(xí)階段也是最緊張的階段，在此我們每個人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，PPT的制作與匯報;并于2014年10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開展了由__省康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護(hù)士長蔣紅英組織的以“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實踐活動。
這次的學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識了來自五湖四海的護(hù)理同仁們。我們在學(xué)習(xí)中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的感受到一個醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?，踏實的工作態(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護(hù)。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗，去領(lǐng)會。
古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次學(xué)習(xí)我深深地體會到不讀書行再遠(yuǎn)的路也只是個郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識面、改善知識結(jié)構(gòu)，以?？婆嘤?xùn)為基點，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實的?？谱o(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。