我們從一些事情上得到感悟后，可以尋思將其寫進(jìn)心得體會中，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢？下面是小編整理的消化內(nèi)科實習(xí)心得，希望能夠幫助到大家。
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較好的科室了，為期三周，希望能有個好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好，尤其是我的`帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在宿舍度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著幾個同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補(bǔ)救的機(jī)會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
時間過得真快！在消化內(nèi)科為期一個月的實習(xí)就要結(jié)束了，這是我實習(xí)的第二個科室，也是第一次與病人還有家屬溝通交流的科室。因為前一個科室是PICU，里面就一些生病的小朋友，沒有和家長溝通交流過。
剛來這個科室的時候覺得很恐怖，因為沒有和患者還有患者家屬溝通過，心里有點恐懼，還有剛剛來到新的環(huán)境，有點不適應(yīng)。但是待了一天之后，覺得和患者溝通其實也不是想象中的那么恐怖！還有科室的老師還有周護(hù)士長都挺好的！在實習(xí)的這一個月的時間里，不管碰到什么問題，只要我問的話，老師都會耐心的給我講解。
在這個科室，我對急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的了解，這也是我們科室比較常見的疾病。讓我印象較深的是剛開始肌內(nèi)注射的時候，右手總是習(xí)慣性的松開針?biāo)?，被老師說了好幾次！不過現(xiàn)在已經(jīng)把這個壞習(xí)慣改了。
有次給兩個病人測餐后兩小時的血糖，測出來的結(jié)果都比較高。然后他們都不相信，說不可能，肯定是我測錯了，不會測。這讓我很無奈，不知道如何去和他們溝通和他們解釋。最后只好和他們說，您別著急，我把您的這個結(jié)果告訴醫(yī)生，看醫(yī)生怎么說。然后他們才安靜了。這件事讓我明白，自己懂的太少太少，需要學(xué)習(xí)的東西還有很多。
她們說我的第一個帶教老師有點高冷，不容易相處。其實我覺得老師人挺好的，雖然她第一個星期沒有主動和我說過話！但是熟了之后，老師話還是很多的。唯一覺得不好的地方就是老師每次下班都不會喊我，等她走了之后我才知道，這個讓我覺得有點小委屈。
有一天我和我的小伙伴小胖妞去上班，有一天在電梯里面碰到一個穿白大褂的醫(yī)生，年齡和我們差不多，小胖妞被他的`背影迷上了，就這樣喜歡上了他。后面才知道他是我們醫(yī)院藥房的醫(yī)生，每天都會來我們科室送藥。從此之后，只要看到這個醫(yī)生來我們科室送藥，我們大家就會一起大聲喊小胖妞的名字。但是最后這件事還是不了了之了，因為有一天，室友看到他在陪女朋友逛街。這件事也是我們在這個科室實習(xí)的趣事之一吧。沒辦法，我們美美的小胖妞急著嫁人！
在這個科室，和患者的溝通比較多。讓我比較頭疼的是：每次去給病人換藥水的時候，他們會問我這藥有什么用。因為理論知識不夠扎實，而且記憶力不怎么好，大部分都答不出來。只好和他們說：您等一下，我去幫您看一下。這是我在這個科室最害怕的事！
現(xiàn)在習(xí)慣了這個科室的環(huán)境，和老師相處融洽。又要換科室了，心里有點不舍，雖然舍不得，但是科室還是要換的！希望在以后的日子里能夠?qū)W到更多的知識吧！
兩周的時間稍縱即逝，在消化科的實習(xí)即將結(jié)束。利用這短暫時光，在老師的悉心教導(dǎo)下，經(jīng)過理論與實踐的結(jié)合，我學(xué)會了許多東西，但仍然深深的感覺，兩周的時間對于消化系統(tǒng)這么龐大的知識體系來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的，單單一個病區(qū)的病種都只是走馬觀花的學(xué)習(xí)。不過在這里，科里的老師們都很重視對實習(xí)生的教學(xué)工作，每周的.實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
在實習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護(hù)理工作有措施、有記錄。
我所實習(xí)的科室是消化一病區(qū)，病人主要以消化道出血，胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查，而主要的治療措施是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)如ESD、POEM等。實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房，積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近一個月的消化科實習(xí)，使我對消化科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。在消化科實習(xí)的日子里，我受益淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平豐富自己的專業(yè)知識。
三個星期的護(hù)理臨床見習(xí)結(jié)束了，有些釋然，因為對于我們這些“深”在課堂的學(xué)生來說，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅強(qiáng)的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫(yī)生護(hù)士們是否依然忙碌著？
相對于一開始的拘謹(jǐn)茫然，現(xiàn)在的我總覺得時間過得太快，但不乏味，因為在帶教老師們的耐心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多，即便是那些曾在書上學(xué)到過的知識，在實際操作后方知單純的理論學(xué)習(xí)是那么地蒼白無力。
短短的三個星期中，有過歡喜，那是在每次學(xué)會了一項操作后或患者健康轉(zhuǎn)出病房后；也有過苦悶，那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情后。我問，為什么有那么多的病要降臨人間，為什么有些人會那么不幸，為什么做完手術(shù)還無法恢復(fù)？我知道這樣的發(fā)問顯得那么書生意氣，也明白有著太多的現(xiàn)實問題，更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大，而正是無私的奉獻(xiàn)與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。
對于我在此之間的學(xué)習(xí)，應(yīng)該說態(tài)度是端正的'，特別是在病人提出意見以及老師批評后；精神是飽滿的，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)與變通的，對此，還望日后完善。
在這里，我還感到了溫馨，各病房的護(hù)士之間猶如姐妹，相互學(xué)習(xí)，相互扶持；休息期間更不乏歡聲笑語；醫(yī)患之間也像一家人。長者是我們的父輩，對其尊重與照料；孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護(hù)；護(hù)士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學(xué)習(xí)。
三個星期的見習(xí)，真是短暫，但對我來說，還是受益匪淺，留下點小小的遺憾就留到往后的臨床實習(xí)中去吧！
作為大學(xué)生涯的最后一課，實習(xí)不僅重要更有其獨特性，正是通過實習(xí)，讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到實際工作中，讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩，真正地接觸這個社會，漸漸地融入這個社會，實現(xiàn)我們邁向社會獨立成長的第一步。
現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入十二月份了，開始了我的第六個月的實習(xí)。時間就是這樣的匆匆忙忙，上個月我剛?cè)⒓恿藢W(xué)校的`招聘會，這個月就不斷傳來我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息，而我還在默默等待，這時心里還真是有些著急，希望自己也可以早日找到工作。
在消化科，護(hù)士長和老師對我都很好，很和藹，我的老師平時也不用我?guī)兔ψ瞿切叽仓惖墓ぷ?，而讓我?fù)責(zé)每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言，老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀，所有老師負(fù)責(zé)的患者都讓我負(fù)責(zé)扎針，也只能硬著頭皮工作了，并且第一天很順利。其實我的技術(shù)還是不錯的，幾天下來，我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的，很感謝老師，讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀，平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥，只是換藥就把我累慘了。
某一天，在工作時聽到某個人在呼喊，“快來人那，她吐血了”，我剛跑到病房門口，老師也到了，這時有其他病房的人嚷著換藥，沒辦法，我先去換藥了，回來時，在老師的協(xié)助下，醫(yī)生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血，我沒有看到操作，覺得很失落呀，沒有得到學(xué)習(xí)。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻，也算是學(xué)習(xí)了吧!
時間很快，消化科的實習(xí)期結(jié)束了，很舍不得，不過我還要進(jìn)行下一個科室的學(xué)習(xí)，還會有新的開始。加油吧!
在實習(xí)的旅途中，我來到了我的第八個站――消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
隨著實習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌，在各個科室的實習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習(xí)期間最主要的'是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機(jī)會和能力，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實習(xí)過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。
總的來說，我的實習(xí)過程還是順利的。通過社會實踐的磨練，我深深地認(rèn)識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！
人的一生中不可能不與疾病打交道，也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院，那么就不可避免與醫(yī)生護(hù)士接觸，護(hù)士工作看似簡單，除需要專業(yè)的知識外，還需要更多的耐心愛心包容心，當(dāng)然從另一方面，護(hù)士工作也需要社會的理解。以消化內(nèi)科護(hù)士實習(xí)總結(jié)為例，來了解并理解護(hù)士工作。
臨床實習(xí)對醫(yī)護(hù)專業(yè)來說都很重要，它是對理論知識的鞏固與加強(qiáng)，也是上崗前的培訓(xùn)，為此，在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟(jì)南一醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)，做護(hù)士的實習(xí)經(jīng)歷加深了我對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，也培養(yǎng)鍛煉了我的護(hù)理操作技能。下面是我的消化內(nèi)科護(hù)士實習(xí)總結(jié)。
實習(xí)開始，我被安排到消化內(nèi)一科實習(xí)。雖然有基本護(hù)理知識，但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著頭腦的感覺，那些平時見慣的護(hù)理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領(lǐng)我們的護(hù)師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個階段走過來的，只要靜下心來學(xué)，很快就會適應(yīng)病房環(huán)境。
熟悉環(huán)境之后，護(hù)理工作開始表現(xiàn)出它的繁重。實習(xí)之前就知道醫(yī)護(hù)工作很辛苦，要面對不同的病人，也做了準(zhǔn)備心理，但進(jìn)入臨床實習(xí)后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負(fù)責(zé)三個病房九個床位病人的護(hù)理工作，九位病人好幾種職業(yè)，素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易扎上針，扎上了也容易滑針，出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時由于緊張，扎偏了，第二次又沒扎上，結(jié)果被病人斥責(zé)一頓，被要求換老師給扎。當(dāng)時感覺特別委屈。后來老師告訴我們，這種情況經(jīng)常遇到，要對病人持理解的態(tài)度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽了老師的話，我們也只能暗下決心做好護(hù)理工作。護(hù)士除了按規(guī)定做好日常護(hù)理，還要隨時回應(yīng)病人的要求，不斷穿梭于病床前，有時并不能回答病人的疑問，但很多時候護(hù)士來到床前病人心理上就會有安慰。這也是護(hù)士的工作量大工作繁重的原因之一，但護(hù)士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護(hù)理能力的提高一是通過親自動手實踐，另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護(hù)理工作，開始時都是跟站老師學(xué)，像插導(dǎo)尿管胃管等，看著老師做，學(xué)習(xí)老師的動作要領(lǐng)，慢慢地有機(jī)會自己也動手操作，在親自動手的過程中，鍛煉了操作能力的同時，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時，我們會感到欣慰，也會小心翼翼。病人不配合時，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會盡可能動作即快又輕，同時安慰病人，病人的`嘔吐物弄到身上也要忍著，這樣做大多數(shù)時候會獲得病人理解。老師的帶教重要，善于學(xué)習(xí)也很重要。每一個病人都有自身的特點，具體到哪種病人采用哪種護(hù)理方法，這都是在課堂上學(xué)不到的。護(hù)理工作不但要勤學(xué)，還要積極動腦動眼，臨床中不懂的問題要及時請教老師，最好的辦法是能做臨床護(hù)理筆記。護(hù)理工作是個熟悉熟練的過程，通過一段時間的學(xué)習(xí)，極大的豐富了病理知識，也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，感覺到了學(xué)習(xí)的樂趣，開始喜歡上這項目工作。
護(hù)理工作很辛苦，但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦，護(hù)理卻能通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。實習(xí)時間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來自于護(hù)理知識的豐富，更源于學(xué)會理解關(guān)懷病人。
護(hù)士工作很普通，卻也很重要，優(yōu)秀的護(hù)士需要通過在病人身上實踐才能成就，為此，我們也希望通過這篇簡短的護(hù)士實習(xí)總結(jié)理解支持護(hù)士工作。
消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣，具體說應(yīng)該是老師的要求有點不同，但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者，而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義，因為對于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。
患者_(dá)_，女，74歲。20__年__月__日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診?；颊咦栽V上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解;解黑便，量少，成形;欲嘔，自服藿香正氣液后緩解;出汗，以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20__年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時，我心里面猜測有可能是上消化道出血，因為見習(xí)前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時，我沒有意識到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。
我還問了患者來就診時可有發(fā)熱，因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診，不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結(jié)時告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別，這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：注意監(jiān)測患者的.生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測患者的生命征等。
最后，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任( )給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
我在實習(xí)過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，每天都是按時到醫(yī)院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認(rèn)真負(fù)責(zé)。以馬列主義為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的`醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
在醫(yī)院實習(xí)的這段日子里，我的護(hù)理水平和能力有了大幅度的提升和改善，以上整理的護(hù)士出科小結(jié)希望能給各位提供參考價值，在今后的工作中，能更好的認(rèn)識自己，做一個對社會有意義的人。
實習(xí)的這幾天，回想起來覺得收獲挺大的。
7月16號我開始了正式的臨床實習(xí)。第一天到消化內(nèi)科的時候，覺得一切都那么陌生，不知道自己該干什么。不過還好，我的帶教老師人很好，告訴我開始的時候是有些迷茫，慢慢就好了。后來每天的第一件事情就是跟著師父查房，貼化驗報告單···
7月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測血壓的方法。
7月18號，第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。看到那個病人的家人泣不成聲，我哭了。
7月19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細(xì)心，讓我樂呵了半天。
7月20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。
7月21號，老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個方向進(jìn)針，什么時候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天最大的收獲!一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續(xù)努力的!
7月22號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的'時候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛烊⊙?，我們風(fēng)風(fēng)火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終的時候，即使那個人和我們一點關(guān)系都沒有，作為一個醫(yī)生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
來消化內(nèi)科的這幾天，對這里也慢慢的熟悉了?，F(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事。總之，笑聲不斷~
今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多，以下是我實習(xí)總結(jié)。
我是在內(nèi)科12樓黃教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進(jìn)去的，因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注，我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很嚴(yán)厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細(xì)節(jié)忘記了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會被罵？總而言之，他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的，當(dāng)然我也被罵過數(shù)遍了，罵得還有一點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚(yáng)過幾次，讓我硬是好好高興了幾天，不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后，他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉(zhuǎn)走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認(rèn)識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周，然后全部靜脈營養(yǎng)，補(bǔ)液量一般也是兩千以下（出血的病人），胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有：護(hù)肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃：耐性、達(dá)喜、施維舒。（幾乎每個出院病人都會帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染）。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的'時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質(zhì)性的改變，后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間（就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓），不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的（不過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報告），如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學(xué)到很多東西的。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個月在消化內(nèi)科的實習(xí)?；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在消化內(nèi)科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護(hù)士站，聽著帶教老師介紹消化內(nèi)科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細(xì)心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習(xí)生活。在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士指責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想，同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好理解與安慰工作。
在老師指導(dǎo)下，我基本掌握了消化內(nèi)科的一些常見癥狀與護(hù)理以及一些基本操作，特別是對口腔護(hù)理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的'認(rèn)識。在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能善于觀察患者的病情，從而及時掌握病情的變化，做出準(zhǔn)確的判斷。總之在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，包括學(xué)習(xí)護(hù)理知識和護(hù)理技術(shù)也包括學(xué)會怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習(xí)護(hù)士。
這是我實習(xí)轉(zhuǎn)的第4個科室：消化內(nèi)科，在這個科里第一周我上了主班，每次進(jìn)一個新科室的第一天都是緊張迷茫的，我的工作主要負(fù)責(zé)在護(hù)理站接待病人，星期一人特別多，我們接待了二十多個病人，從填寫入院登記、建立病歷夾、床頭卡和腕帶以及詢問病人有無過敏史，如果有過敏史，一定要用紅筆在腕帶、病歷夾顯眼的地方注明，最后把病人送至病房，可以說是很忙了!到了第二周就基本適應(yīng)以及融入到了這個科，第二周我上了責(zé)班，這個班是負(fù)責(zé)病房的。
每天早上輸液，老師看著我扎留置針。生長抑素是抑酸跟止血的'，換液體時一定要核對。在不忙的時候要去巡視各病房，我看到了各種各樣的疾病，最多的就是急性胰腺炎、上消化道出血，一定要做好相應(yīng)的護(hù)理，其次就是給予心理支持!
第三周過的很快，我上了治療班，主要就是拿液體、貼瓶貼，熟悉了很多藥名以及作用，配藥時注意無菌，空閑的時候去鋪床，老師也給我們講了很多臨床知識?？傊?，這短短的三個禮拜，就這樣結(jié)束了!這三個星期收獲還算不錯。如果說把這個科室的知識全學(xué)會的話，那這幾天是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。結(jié)束時往往是舍不得的，舍不得跟我們一起的實習(xí)生，他們很團(tuán)結(jié)，讓我覺得實習(xí)特別有趣!