帶教老師在臨床護理教學中的作用及工作要求
【摘要】目的:更好地發(fā)揮帶教老師的作用，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)出新型的高素質(zhì)護理人才。經(jīng)過本人二十多年的帶教工作認為:帶教老師通過生動、具 體、直觀的臨床教學，更有利于培養(yǎng)學生的思想素質(zhì)和專業(yè)技術素質(zhì)，提出了帶教老師工作的一些基本要求，即:①耐心講解，正規(guī)示范;②盡量多讓學生操 作，嚴格做到放手不放眼，嚴格進行質(zhì)量檢查;③努力學習各科知識，提高自身素質(zhì)，身教勝于言教;④提昌亦師亦友.
護理學是一門注重理論與實踐相結合的科學，而臨床護理教學正是幫 助護生將課堂上所學的基礎理論知識與臨床護理實踐緊密結合的關鍵環(huán) 節(jié)，是使護生獲得專業(yè)護士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途 徑 [1] ，也是使她們獲得進入健康和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度 和行為的過程，它不僅可以幫助學生把所學到的理論應用于實踐，從而進一 步鞏固理論知識，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發(fā)展護理 理論，而在這個過程中帶教老師所起的作用非常重要.
臨床實習是護理教學十分重要的一環(huán)，我院是一所綜合性的教學醫(yī)院， 每年有大量的護生前來實習。二十多年來，本人一直從事護生臨床帶教工 作，深感這項工作雖然平凡，但對于培養(yǎng)護理人才具有十分重要的作用，因 而對帶教老師提出了嚴格的要求.
1.帶教老師的作用 學生走進病房實習，從書本走到實際，帶教老師通過具體的、直觀的臨 床教學，更有利于培養(yǎng)學生良好的思想素質(zhì)和專業(yè)技術素質(zhì).
1.1培養(yǎng)學生的思想素質(zhì)。臨床實習階段護生的專業(yè)思想最容易發(fā) 生波動，接到具體、繁瑣的工作后，一些學生可能會產(chǎn)生一些想法，或者認為 干護理工作是低人一等，沒有什么前途，或者認為護理工作無非是打針、發(fā) 藥、執(zhí)行醫(yī)囑，端屎倒尿，十分簡單，認為自己在學校所學的知識簡直是多余 的，簡直是一種浪費時間，因而放松了對自己的要求。一個優(yōu)秀的帶教老師 通過自己的工作，可以鞏固護生的專業(yè)思想，使其充分認識到護理工作的重 要意義;認識到護理工作是一項技術性、科學性很強的工作，進而熱愛這一 平凡而崇高的職業(yè)。帶教老師不僅要向學生傳授理論知識、具體的操作技 能，而且更為關鍵的是要教會學生怎樣關心、體貼病人、護理病人，特別是危 重特殊病人，教會她們?nèi)绾巫鲆粋€具有較強的實踐技能、敏銳的觀察能力和 分析能力的優(yōu)秀的護理工作者。在帶教工作中，應始終注意培養(yǎng)學生兢兢 業(yè)業(yè)的奉獻精神和認真負責的高尚品德.
1.2培養(yǎng)學生的專業(yè)技術素質(zhì)。護理學是醫(yī)學科學領域里一門綜合 性應用科學 [2] 。不僅要求特別強調(diào)實際操作能力，而且要求護理人員必須 具有一定的文化修養(yǎng)、必要的護理理論和人文科學知識。帶教老師通過指 導學生從事各項護理技術的具體操作，可以使學生加深理解與鞏固課堂上 所學的知識，將理論知識與臨床工作結合起來，從而提高觀察、分析能力和 護理技術操作的動手能力.
2.帶教老師工作的基本要求 為了充分發(fā)揮帶教老師在護理臨床教學中的重要作用，應從以下幾方 面對老師的帶教工作提出嚴格的要求.
2.1耐心講解，正規(guī)示范。帶教老師應先熟悉學生的實習手則，根據(jù)學生的實習內(nèi)容和要求擬定好帶教計劃，作好充分準備，以保證有條不紊地 完成整個帶教工作。在指導學生進行各項護理技術操作前，要認真、耐心地 講解操作要領、用物準備及注意事項，同時，可以結合臨床幫助學生復習一 些理論知識。例如:靜脈輸液，首先應解釋其目的、用物準備、操作要領、查 對制度以及無菌技術，然后，再對整個操作過程進行示范，帶教老師在作各 項護理技術操作時，必須嚴格按照操作規(guī)程進行正規(guī)操作，使學生掌握正確 的操作方法，并養(yǎng)成一絲不茍的工作作風.
要鼓勵學生多提問，并盡可能回答學生的問題。在工作中，凡遇一時無 法回答的問題應查資料或向其他老師請教，力求給學生一個正確的答案，以 相互促進，共同提高，達到教學相長的目的.
值得注意的是，有的帶教老師往往對學生缺乏耐心，認為帶學生是耽誤 時間，示范時忽視正規(guī)操作，簡化各種操作程序，對學生的提問也是應付了 事。這些現(xiàn)象應該努力予以糾正.
2.2多讓學生操作，嚴格檢查質(zhì)量，做到放手不放眼。學生只有多實 踐，才能盡快熟練地掌握各項護理技術操作。因此，帶教老師應大膽放手多 給學生一些操作的機會，培養(yǎng)學生獨立動手的能力。有的帶教老師認為學 生笨手笨足，擔心學生出差錯，很多事情不放手，當然這樣不會出差錯，也少 了不少麻煩，但是，
學生實習完后，卻可能什么也不會做?？梢姡匆寣W生 看，又要讓學生干.
學生每做一次操作，帶教老師都要認真監(jiān)督指導，要求其嚴格執(zhí)行各項 技術操作規(guī)程，并指出操作中的缺點、不足，說明改進方法，一旦發(fā)現(xiàn)問題， 應及時予以糾正，一定到按照“三查七對”的要求，來督促檢查學生操作的全 過程，“三查七對”是臨床護理工作中防止差錯事故的一項重要制度。帶教 老師必須嚴格把關，才能防止差錯事故的發(fā)生。但是，值得注意的是一定不 能當著病人或家屬的面說學生這也沒對，那也沒對，以免病人及家屬對同學 不信任，不要她們進行各項護理操作。另外，一定要嚴格注意個別學生工作 馬虎、草率、應付了事.
2.3提高自身素質(zhì)，身教勝于言教。帶教老師自身素質(zhì)如何，直接影 響帶教工作質(zhì)量的高低。帶教老師自己首先必須具備良好的思想素質(zhì)和專 業(yè)技術素質(zhì):要熱愛護理工作，對患者極端負責，不僅要有豐富的護理理論 知識，還要具有心理、社會文化方面的知識以及良好的溝通技巧;熟悉掌握 各項護理技術操作規(guī)程，在業(yè)務上刻苦專研，精益求精.
帶教老師的言傳身教對學生產(chǎn)生深刻的影響。如果帶教老師都不熱愛 自己的專業(yè)，工作責任心不強，那又怎么能帶出高素質(zhì)的學生呢?例如:曾 有個別老師問過有些學生:“你怎么會選擇護理專業(yè)呢?又臟又累，夜班又 多，而且還費力不討好，我們都是沒辦法了才去讀的護校?！边@樣的老師能帶 好學生嗎?回答當然是否定的，由此，我們也取消了這位老師的帶教資格.
在我們的臨床護理工作中，絕大多數(shù)帶教老師在學生面前能起好表率 作用，處處以身作則。她們多視病人如親人，主動護理危重病人，以吃苦耐 勞的精神，熟練的操作技術，努力為病人解除痛苦。從許多帶教老師的身 上，學生們都真切地體會到了作為一名合格的護理工作者所應該具有的崇 高品德和敬業(yè)精神.
2.4提倡亦師亦友。帶教老師要關心護生的生活和學習，關心她們的 進步，多與她們進行心理溝通，建立友誼，消除隔閡，融洽師生關系，既做護 生的老師，又做她們的朋友。首先，學生剛到科室時要盡快幫助她們熟悉本 科室的工作環(huán)境和特點、熟悉各種用品放置的位置、熟悉各項規(guī)章制度;第 二，與學生之間要互相溝通、互相了解、坦誠相待，不能將學生看著是來為自 己干活、打雜的，只支配學生做事，自己卻坐在那里，更不能因為學生稍為做 錯一點小事，就罵學生，“你怎么那么笨，連這點小事也做不好?！边@樣一來， 學生就會怕老師，不愿跟著老師做事，老師應該耐心給學生講解錯在哪里， 應該怎么做，并且不能在病人和家屬的面前;第三，要充分尊重學生的意見， 經(jīng)常注意從學生中收集反饋意見以不斷改進帶教的方式方法.
3.小結 護理教學過程是由帶教老師引導學生認識護理的過程，是教師傳授知 識和經(jīng)驗的過程 [3] ，因此，在我們的臨床帶教工作中一定要嚴格要求帶教老 師，對于不合格的不能使用，只有這樣，才能提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)出新型的高 素質(zhì)護理人才.
為適應新的護理教學改革，提高實習護士在臨床工作中學習和解決問題的能力，使之理論與實踐相結合，也是她們走出校園，邁向神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步。因此臨床實習是培養(yǎng)護生的關鍵階段，如何針對現(xiàn)代護生的特點，制定相應的帶教計劃，是我們面臨的現(xiàn)實問題，根據(jù)我院的教學情況，在帶教實習中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實踐和體會總結如下。
1建立健全護理帶教管理體系
1.1護理部成立實習護士管理小組護理部主任任組長，護理部干事任副組長，成員是各科室具有大專以上學業(yè)、思想覺悟高、有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術，關心尊重護生的護師擔任，按照教學大綱各科帶教老師嚴格管理，嚴格要求，嚴格訓練。
1.2護理部根據(jù)學校的教學實習大綱，制訂切實可行的教學計劃安排實習護生在本院實習的科室和實習的時間，制定出實習生安排表，并嚴格執(zhí)行。
2加強臨床帶教工作，培養(yǎng)實習生實際工作的能力
2.1崗前教育
2.1.1進行職業(yè)道德的教育培養(yǎng)護生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護理技術，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇;同時應明確做一名合格護士的基本條件、義務和要求，對護生進行“五星”服務，即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心;還應有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護士禮儀等相關內(nèi)容的教育。
2.1.2進行崗前教育護理部對實習護士進行醫(yī)院基本概況，病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責、疾病常規(guī)等崗前教育，使實習護士正確認識自我，努力調(diào)節(jié)自己的情緒，保持積極向上的心態(tài)，消除自卑、緊張、抑郁等情緒，盡快地進入護士角色。
2.2入科培訓由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結構、科室的專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的概念、用藥的特點、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求以及醫(yī)護人員和病人的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實習工作打好基礎。
2.3一對一的帶教方式實習護生在老師的帶領下，應多問、多看、多學、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識;帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，應有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理學的重點、難點及相關學科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生;同時生活上主動關心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護生熟悉各項護理技術操作，使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶。
2.4培養(yǎng)獨立工作的能力讓護生分管病人1～2人，從病人入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施，運用溝通的技巧，熟悉病人的需求，從而進入護士角色，不斷加深對整體護理的認識，使護生自覺、主動、創(chuàng)造性地學習。帶教老師除常規(guī)護理操作應培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準、快外，還應進行?？频淖o理和急救技術的培養(yǎng)，以提高護生搶救病人的能力。帶教老師每天應檢查護理計劃落實及護理病歷書寫情況，對不正確的地方給予指導并糾正，幫助實習護生在短時間內(nèi)，提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。
2.5教與學雙向評定采取晨會交接班、護理查房、業(yè)務學習、操作訓練等多種形式進行臨床教學，隨時提問和檢查，如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進行分析和總結。實習結束后，按各科室的特點，帶教老師對護生進行操作及理論測試''簽好實習生鑒定;護生將實習生鑒定和每月的實習情況寫一篇心得體會或總結交護理部，同時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進行評價，護理部根據(jù)護生對帶教老師的帶教方法、反饋的意見，作為對科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一;以便針對性地指導帶教工作，建立真正的個性化、人性化的師生溝通。
2.6強化臨床護理教學管理，定期召開護生座談會表揚和鼓勵優(yōu)秀的護生，對她們的缺點和不足給予耐心教育，對護生提出的問題、意見和建議，給予及時的解決，從而調(diào)動護生的積極性和主動性，促進護理臨床教學水平的進一步提高。
3體會
通過對護生實習的帶教工作，筆者體會：首先要加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時在臨床帶教中，應讓護生理論聯(lián)系實際，盡快適應角色，調(diào)動她們的學習積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護理人才。
帶教老師在臨床護理教學中的作用
【摘要】臨床帶教是護理教學的一部分，是讓學生實現(xiàn)知識向能力轉化的一個過程，為了完成學校到社會的良好過渡，帶教老師在臨床護理教學中發(fā)揮了極其重要的作用。不僅培養(yǎng)出了高素質(zhì)的護理人才，而且言傳身教，傳遞經(jīng)驗，提高了學生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)了學生的知識技能，本文圍繞如何強化帶教老師在臨床護理教學中的作用，提出了幾點建議。
【關鍵詞】帶教老師;臨床護理;教學實踐;作用
臨床帶教是院校教學到踏入社會的一個過渡和延續(xù)，它幫助學生把在學校所學到的醫(yī)學基礎理論知識與具體的操作技能實踐相結合，為學生提供了一個將基礎理論知識轉化到以病人為中心的護理實踐操作中，從而讓學生獲得必須具備的專業(yè)知識及個人技能、行為態(tài)度。
1 帶教老師在臨床護理教學中的作用
1.1 有利于培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才
1.1.1 提高學生的心理素質(zhì)
醫(yī)校畢業(yè)的大學生，都是心高氣傲，他們在學校是“集萬千寵愛為一身”，初進實習醫(yī)院進行基礎護理的工作，看到任務的“重、臟、累”，在心理上出現(xiàn)落差，一些同學會有心理上的負擔也在所難免，帶教老師就需要在提高學生的心理承受能力上下足功夫?？?/p>
以通過談心和親自示范的方法清除學生的心理障礙，不僅要教學生專業(yè)技能，更要教學生如何去了解這個行業(yè)，熱愛這份工作。也只有讓學生銘記“為了病人的一切”，才會使得學生成為高素質(zhì)的護理人才。
1.1.2 培養(yǎng)學生的知識技能
“紙上讀來終覺淺”，學生在學校，在教材上學到的知識技能是十分有限的，在醫(yī)院實習過程中，不同的病人，不同的病因，不同的情況要采取不同的處理方法，教材里講的一般都是一概而論，可在實際操作中卻是應該活學活用的。帶教老師在帶領學生進行臨床護理時，就是在找方法，找角度適時地把客觀實際和理論知識雜糅在一起，然后再悉數(shù)傳授給學生，這樣學生接受起來也會更加容易一些，具體操作也更加順手。
1.2 有利于言傳身教經(jīng)驗傳遞
帶教老師作為醫(yī)德醫(yī)風的領路人，每一個具體要求和動作都決定著學生的未來是否具備護理技巧和醫(yī)學能力，在臨床護理教學中具有言傳身教經(jīng)驗傳遞的作用。如果帶教老師可以以身作則，成為學生行動上的表率，那么不僅可以用豐富的醫(yī)學知識拓寬學生的知識面，還可以將具體操作過程中積累的經(jīng)驗、教訓適時地傳遞給學生，讓學生少走彎路。
1.2.1 拓寬學生的知識面
同樣的一個學術名詞，可以有很多種的解釋方式，優(yōu)秀的護理人才不僅應該要具備高超的技能，還應該掌握更多的學術知識、操作
技巧、護理理論和人文科學知識。學生走進病房實習是從書本走入了生活，帶教老師經(jīng)驗豐富、閱歷豐厚，一般具備深厚的知識涵養(yǎng)，通過具體的、直觀的臨床教學，可以在上行下效過程中，拓寬學生的知識面，給予學生更好地建議，一些經(jīng)典的案例對于學生的創(chuàng)新能力也有一定的提高。
1.2.2 護理經(jīng)驗的傳遞
“護理教學過程是由帶教老師引導學生認識護理的過程，是教師傳授知識和經(jīng)驗的過程。”[1]帶教老師多年從事臨床護理工作，既是“護士”，又是“老師”，雙重身份之下，讓他們積累了很多好的經(jīng)驗，帶領學生進行實習就是這些好的經(jīng)驗一級一級傳承的過程，不斷在傳播的過程中完善、豐富、發(fā)展，讓學生以最快的速度投入到實際中去，以便于更好地服務社會。
2 如何強化帶教老師在臨床護理教學中的作用
2.1 提高帶教老師的素質(zhì)和能力
正是因為帶教老師是學生學習和模仿的榜樣，她們的一舉一動都會左右學生原有的判斷，所以才更應該提高帶教老師的素質(zhì)和能力。學生在學習的過程中對待有些操作技巧的判斷比較模糊，可能一些帶教老師多年積累下來的“老毛病”也會被學生一并吸收，慢慢的影響到學生自己的操作，這樣一來，就會使帶教起到反作用。臨床帶教的過程也是教學相長的過程，帶教老師脫離學校已經(jīng)有很長時間，對待基礎理論知識的記憶也在逐漸模糊中，在臨床帶教中，不能只是一味地教學生，也應該發(fā)掘學生身上的“閃光點”，進一
步提高自身的素質(zhì)和能力。
2.2 提高學生自主學習和實踐的能力
“護理學是一門注重理論與實踐相結合的科學，而臨床護理教學正是幫助護生將課堂上所學的基礎理論知識與臨床護理實踐緊密結合的關鍵環(huán)節(jié)，是使護生獲得專業(yè)護士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑”。[2]帶教的目的還是讓學生自身的技能得到有效提高，也只有切實提高了學生自主學習和實踐的能力，才能夠使得帶教老師在臨床護理教學中的作用得到強化和升級。這就要求帶教老師“放手不放眼”，即：要讓學生大膽地做，但又不能不管不問，要重視“教”，更要重視“操作”，在臨床實踐中，一些具體的要求只是空話，要真正地能夠應用到具體的實際操作中，讓學生主動去了解，去學習操作才能夠豐富專業(yè)技能。比較有效的方法就是：學生每操作一次，老師就從旁指出值得表揚和需要改正的地方，以便學生進行記錄，并且引以為戒。
護生實習是院校課堂教學的延續(xù)，臨床護理工作是理論知識、操作技能和分析能力的綜合。護生實習帶教是護理教育教學的重要組成部分，是培養(yǎng)學生成為合格的醫(yī)護人員的關鍵，臨床教育任務的承擔者都是臨床護士，帶教教師擔扮演著既是護士又是教師的雙重角色。護士不但肩負著導師的專職，同時有著自身的職責，所以，應具有高度的敬業(yè)精神和責任心。帶教教師首先要嚴格要求自己，以身作則，不斷加強自我修養(yǎng)，引導護生從思想上重視熱愛護理專業(yè)，珍惜患者的身體及生命，讓她們知道護理工作質(zhì)量直接關系到治療的效果和目的。同時指導護生對每一項護理內(nèi)容都能做到及時、準確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學的理論在實際工作中得到充分的發(fā)揮?，F(xiàn)將幾年來臨床帶教護生心得總結如下。
1人文素質(zhì)
我們要把提高自身素質(zhì)放在重要地位，平等地、寬容地待人。在臨床工作中樹立學生的人文理念，在護理實踐中，人文精神體現(xiàn)在對患者的生命和健康，患者的權利和需求，患者人格和尊嚴的關心和關注，在教學活動中要培養(yǎng)醫(yī)護生的人道倫理意識、人文社會科學知識，在護理程序中融入人文精神。
2計劃帶教
帶教有無計劃是能否完成帶教任務的首要問題。每次接到帶教任務后，在護生沒有到醫(yī)院之前，應根據(jù)本科實習任務，并按實習大綱要求和院校的實習計劃，制定好帶教計劃，合理安排實習項目、實習時間及重要的技術性操作和基礎護理操作。在訂計劃時，注意體現(xiàn)以護生為中心，以教師為主導，并提前把計劃給護生，使護生、教師雙方都心中有數(shù)，避免帶教的盲目性，增強帶教的計劃性、針對性。
3良好溝通
溝通是人與人之間消除隔閡，建立相互信任的重要方式。帶教教師與護生良好溝通能達到事半功倍之效。
護理帶教老師對實習生的評語 該生實習期間遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術如無菌技術、插胃管(據(jù)科室寫),并很是尊重老師.將來一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。 該生在本科實習期間，學習刻苦，能掌握本科基本知識和常規(guī)操作，對常見病多發(fā)病的診斷和治療也基本掌握，考核成績優(yōu)良，望今后繼續(xù)努力。
該生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規(guī)章制度，工作積極主動，努力好學，對病人熱情，耐心，深受病人的好評，能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理，望以后工作中更上一層樓。
該生在本科室實習期間，完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴謹認真，能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。
淺談急診科實習護士的帶教 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，護理理念不斷提升?！耙匀藶楸尽?，一切以病人為中心，用愛心、細心、耐心、責任心為病人進行人文的優(yōu)質(zhì)服務成為護理工作的重心。臨床實習護士是在職護理人員的后備力量，是未來肩負重任的護理接班人，所以，帶教好每一位護理實習生成為護理管理工作不可松懈的重要任務。
急診科是醫(yī)院救治急、危、重癥，挽救生命的第一站，要求護理工作高速度、高效率，也是培養(yǎng)實習護士急救能力的關鍵科室，對實習帶教工作有很高的要求，對實習生也是一種考驗。為培養(yǎng)優(yōu)秀的實習護士，結合多年帶教經(jīng)驗，將急診科實習護士帶教工作闡述如下：
一、重視人文思想教育
初入科室要強調(diào)規(guī)章制度，無菌技術原則。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，要求接待病人 熱情主動，服務細致周到，向每位老師虛心求教，不恥下問。實習護士對急診工作
充滿好奇、恐懼、擔心，害怕自己適應不了快節(jié)奏的工作性質(zhì)，擔心搶救工作中出錯，往往產(chǎn)生退縮，勉強熬過實習的心理。帶教老師要掌握學生的心理，應人施教，使其熟悉科室的布局，各室的功能，設備的位置。詳細講解急診科的特點，物品、藥品的名稱、固定位置;每種搶救設備的作用，并要求學生準備筆記本認真記錄，在工作空閑時反復學習，逐漸熟悉。
二、強化理論知識
結合急診科的特殊性安排全體學生的講課，帶教老師針對性地輔導及學生自己
制作課件，每班空閑時總結等方法，強化學生的理論知識。從最基本的急救藥品開始，講解藥品的常用名稱、作用、用途、方法、劑量以及注意事項。帶教老師親自將學生帶至儀器設備前，認真講解“五機”“八包”的各項知識?！鞍税奔纯p合包、氣管切開包、靜脈切開包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、導尿包、開胸包。讓學生認識各包內(nèi)的固定器械、物品，熟悉其作用、用法;“五機”即呼吸機、洗胃機、心電圖機、吸痰機、生命能夠監(jiān)護儀。認真指導學生熟悉各機的作用、使用方法、操作流程等。除要求聽老師講授外，學生還需準備筆記本記錄，以便在實習過程中逐步熟悉、強化。鼓勵學生結合書本上的?？浦R，重點學習急診科常見病的特點。帶教老師在處理完每一位病人后抽取時間為學生針對性地講解該病人的觀察、護理及特殊處理的方法。要求學生參加科內(nèi)的護理查房，在護士發(fā)言結束后，鼓勵學生發(fā)言并給與一定指導，為其提供一個展示、鍛煉的機會。
三、加強操作技能的訓練
要求學生熟練掌握基礎的護理操作，如肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、靜脈采血、
皮試、導尿、胃腸減壓、吸痰、心電監(jiān)護儀使用等，帶教老師先示范操作，講解重點注意事項，然后讓學生操作，并反復練習。為學生提供實踐機會時老師必須步步緊跟，隨時指導，避免錯誤。待學生能熟練操作時，要增加實踐機會，鼓勵、贊賞，消除學生的害怕心理。對于急救及復雜的操作，如洗胃、靜脈穿刺置管術、徒手心肺復蘇、輸血、動脈采血及使用呼吸機、除顫儀等要先由帶教老師講解操作要領，學生模擬操作至熟練。在實踐過程中，先配合老師進行，然后在老師的指導下實施操作，再結合理論知識找出不足，和
老師討論改進方法，評價學習效果，這樣就會有很大的進步。帶教老師要認真負責，放手不放眼，對每一環(huán)節(jié)都仔細考核，才會教出優(yōu)秀的學生。
四、逐步培養(yǎng)工作能力
除“一對一”的專人帶教外，還要讓學生融入到護士當中，安排其護送、轉運
病人，整理用物，為病人講解健康知識，與其他護士協(xié)作，參加出診工作等，使其充分體會急診工作的緊迫性、隨機性、協(xié)作性、責任性，增加學生的學習熱情與實踐機會。出診過程中，讓學生參與和家屬的溝通，指導搬運病人，準備急救物品、藥品等。教會學生書寫護理文書，讓其獨立完成護理病歷的書寫并評價效果。讓學生制定一個詳細的工作流程，在老師的指導下，從分診、接待病人開始，執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，觀察記錄病情變化，健康教育，完成治療及護理工作，并對自己所作的工作做一個評價，使其越來越精煉。
五、嚴格的考核、評價
實習過程中，帶教老師根據(jù)工作中遇到的問題隨時提問，指導。學生制定課件，
老師幫助改進，評價。實習結束前學生認真填寫實習小結，提前交給帶教老師審核。護士長組織全體實習學生進行基礎理論、基本技術操作、急救技術操作、
?？谱o理技能、護理文書書寫等的全面考核，逐一評分，認真指導。帶教老師將學生的政治思想、服務態(tài)度、工作能力、團結協(xié)作能力、業(yè)務技術水平等作出詳細評價填入實習手冊。
實習護士是否能夠圓滿完成實習計劃會影響到其將來的工作生涯，帶教老師的
以身傳教，認真負責，對技術精益求精，誠實正直，對病人的耐心熱情會給學生留下永遠的記憶。帶教老師要正確引導，嚴格施教，用心培育，使學生成為優(yōu)秀的護理人員，為將來的護理事業(yè)奠定堅實的基礎。
臨床護理實習帶教老師應具備的幾種能力
【摘要】我院是集教學、科研、醫(yī)療為一體的附屬醫(yī)院，臨床帶教工作是重要的工作內(nèi)容。本文就臨床護理帶教老師應具備思想疏導能力，理論講解能力。護患溝通能力，記錄書寫能力人性化的管理能力談幾點體會，以期達到臨床護理帶教人員經(jīng)驗交流的目的。
【關鍵詞】臨床護理;帶教老師;素質(zhì)要求
我院于20__年隸屬湖北科技學院，除了醫(yī)療工作，臨床教學實習成為我院的重點工作內(nèi)容。筆者從事臨床護理工作二十余年，多次接受大學本科、?？啤⒅袑Ｗo士實習帶教任務。本文就護理帶教老師應具備的幾種能力談幾點工作體會，供臨床護理帶教同仁參考。 1思想工作能力
做學生的思想教育工作，有不少護士存在工作忙，壓力大，怕麻煩，不愿做，不敢做，不會做的心理。為此，筆者認為，護理部、科室護士長要通過宣傳教育，業(yè)務培訓，目標考核等途徑，提高護理人員對護理帶教工作的認識，提高做學生思想工作的能力。①加大宣傳，提高認識，增強自覺性。通過加大宣傳力度，讓高年資有帶教任務的護理人員認識到，思想教育工作是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一種手段和方法，做好學生思想教育工作是自己應盡的職責，要把它與業(yè)務管理相結合，自覺融入現(xiàn)代醫(yī)院管理中[1]。②加強培訓，提高思想教育能力。思想教育工作是一門學問，但并非神秘莫測。通過培訓，讓帶教老師明白，思想教育工作實際上就滲透在日常學習
的過程中和各級業(yè)務訓練中，掌握技巧，提高做學習思想工作的能力。③強化考核，加強激勵，提高積極性。醫(yī)院要把做學生思想教育工作納入年度工作目標，與業(yè)務工作的考核有機統(tǒng)一起來，強化考核。同時，加大激勵力度，對關心學生，善于做實習生思想工作的人員予以表彰獎勵。④以身作則，做好示范。典范作用是最好的思想教育工作。我們在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動中，以身作則，身教重于言教，開展學生思想教育工作就容易收到實效。
2理論講解能力
護理學是一門應用學科、實踐性強，具有科學性、技術性。帶教老師要有較強的護理理論知識，要有過硬的技術操作能力。例如護士業(yè)務不熟悉，專業(yè)知識缺乏，技術操作不熟練，違反操作規(guī)程，均會產(chǎn)生技術風險。我們在帶教過程中，對護理理念要求熟悉掌握，指導學生的臨床實踐，對執(zhí)行護理管理制度方面要進行專題講座，對學生進行崗前培訓。如組織實習生學習《醫(yī)療事故處理條例》及《護士條例》，為學生講解護理風險管理對策，讓每個即將上崗的護士樹立護理風險意識，做到最大限度地避免與控制護理風險[2]。護士工作特別是門診注射室護士，每天要接觸不同病種的人群，同時來自各方面的不良因素，正在危及著護士群體的身心健康[3]，我們的帶教老師要加強職業(yè)安全教育，強化防護意識，將講奉獻和注重自身安全置于同等重要位置。安全護理行為從實習階段就開始養(yǎng)成。
3護患溝通的能力
隨著社會的發(fā)展和人們健康觀念的轉變以及法律意識的覺醒，患者在接受醫(yī)療護理服務的過程中，不但對技術活動的結果有較高的期望值，對服務也有較高的要求，一旦他們認為損害了其自身的權益，就會產(chǎn)生不滿，甚至引起糾紛[4]。因此，在護士實習帶教過程中，要幫助學生建立換位思考意識，認真履行告知義務，加強溝通，建立和諧護患關系。我們在帶教過程中，加強患者的溝通交流，努力做到“三到位”，即優(yōu)質(zhì)服務到位、護理措施到位、健康教育到位。要求學生人性化服務做到“八個一”，即患者入院時一聲問候，一個微笑，一壺開水，一個水杯，一張護患聯(lián)系卡，與病人交談一次，每人每月為病人做一件好事。靜脈穿刺確保一次成功。由于讓學生掌握了溝通技巧，不少學生在實習期間得到病人的好評。 4病歷書寫能力
護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，是管理職能的最終表現(xiàn)形式，而護理記錄是臨床護理工作的重要組成部分，是由護士根據(jù)醫(yī)囑和病情從入院到出院護理過程中的客觀記錄。是評估患者健康狀況，制定護理計劃，監(jiān)督檢查護理質(zhì)量，進行護理科技教育的重要資料。因此，帶教老師不但自身具備病歷書寫能力，還應幫助學生增強法律意識，增強責任心，提高護理文書能力。少數(shù)護士缺乏責任心和敬業(yè)精神，對護理記錄的重要性認識不足，書寫時粗心大意，與護士的知識不全面，對護理記錄的書寫標準欠熟悉有關[5]。我院有些年輕護士畢業(yè)時間短，工作經(jīng)驗少，理論知識掌握得不扎實，只
注重技術操作的掌握，忽視了患者的心理溝通，不能正確評估患者情況，并且容易遺漏重要信息，尤其是文字書面表達方面，表現(xiàn)出臨床觀察能力，判斷能力和應急處理能力的不足。我們帶教老師絕大多數(shù)年齡較大，雖然臨床操作經(jīng)驗豐富，但理論知識不足，對新診療技術的開展，醫(yī)囑的規(guī)范，醫(yī)療服務價格收費標準的實施都需要學習。筆者認為，護理記錄的質(zhì)量應該引起臨床帶教老師的重視，對學生及新上崗的護理人員要重視護理記錄書寫的培訓。
5人性化管理的能力
采取人性化的管理，以”護士為中心”的管理理念[6]。我院根據(jù)實習護士的特點，研究如何充分調(diào)動她們的積極性、主動性。帶教老師要因人適宜，合理利用人力資源，充分發(fā)揮每一位學習生的潛能，使其潛能得到充分發(fā)揮。筆者認為，需要是作為人的行為積極性的心理源泉，有著引發(fā)積極性的起始動力作用，在帶教工作中，盡量滿足學生多方面的需要。①尊重的需要，學生從學校走進醫(yī)院，有些學生過分擔心，緊張、不安、恐懼等復合精神體驗，我們就多鼓勵，正確引導，提高學生的心理素質(zhì)，學生們很快適應了醫(yī)院環(huán)境，主動與患者進行溝通。②自我價值實現(xiàn)的需要。我們經(jīng)常遇到學生學習興趣不高，缺乏主動性的問題。這也影響了學生學習主體地位的發(fā)揮。我們采取優(yōu)秀護士交流會，學生代表懇談會的方式，激發(fā)學生的學習熱情。為了滿足學生們自我價值實現(xiàn)的需要，我們對學生進行了全方位強化培訓，培訓學生如何待人接物，如何與患者交流，怎樣搬運病人，怎樣為患者提供滿意周到的服務。不少學
生在實習期間代病人掛號、陪診、陪檢查、代交費、代取藥等服務。在服務活動中提高自身素質(zhì)。筆者帶教體會是，要讓學生們從內(nèi)心里尊重你，信賴你，你就應給予她們必要的人文關懷，分擔她們學習、生活。工作中的壓力，使她們在寬松的環(huán)境中愉快地工作。