帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用及工作要求
【摘要】目的:更好地發(fā)揮帶教老師的作用，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出新型的高素質(zhì)護(hù)理人才。經(jīng)過本人二十多年的帶教工作認(rèn)為:帶教老師通過生動、具 體、直觀的臨床教學(xué)，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，提出了帶教老師工作的一些基本要求，即:①耐心講解，正規(guī)示范;②盡量多讓學(xué)生操 作，嚴(yán)格做到放手不放眼，嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量檢查;③努力學(xué)習(xí)各科知識，提高自身素質(zhì)，身教勝于言教;④提昌亦師亦友.
護(hù)理學(xué)是一門注重理論與實踐相結(jié)合的科學(xué)，而臨床護(hù)理教學(xué)正是幫 助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床護(hù)理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán) 節(jié)，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途 徑 [1] ，也是使她們獲得進(jìn)入健康和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度 和行為的過程，它不僅可以幫助學(xué)生把所學(xué)到的理論應(yīng)用于實踐，從而進(jìn)一 步鞏固理論知識，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理 理論，而在這個過程中帶教老師所起的作用非常重要.
臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)十分重要的一環(huán)，我院是一所綜合性的教學(xué)醫(yī)院， 每年有大量的護(hù)生前來實習(xí)。二十多年來，本人一直從事護(hù)生臨床帶教工 作，深感這項工作雖然平凡，但對于培養(yǎng)護(hù)理人才具有十分重要的作用，因 而對帶教老師提出了嚴(yán)格的要求.
1.帶教老師的作用 學(xué)生走進(jìn)病房實習(xí)，從書本走到實際，帶教老師通過具體的、直觀的臨 床教學(xué)，更有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì).
1.1培養(yǎng)學(xué)生的思想素質(zhì)。臨床實習(xí)階段護(hù)生的專業(yè)思想最容易發(fā) 生波動，接到具體、繁瑣的工作后，一些學(xué)生可能會產(chǎn)生一些想法，或者認(rèn)為 干護(hù)理工作是低人一等，沒有什么前途，或者認(rèn)為護(hù)理工作無非是打針、發(fā) 藥、執(zhí)行醫(yī)囑，端屎倒尿，十分簡單，認(rèn)為自己在學(xué)校所學(xué)的知識簡直是多余 的，簡直是一種浪費(fèi)時間，因而放松了對自己的要求。一個優(yōu)秀的帶教老師 通過自己的工作，可以鞏固護(hù)生的專業(yè)思想，使其充分認(rèn)識到護(hù)理工作的重 要意義;認(rèn)識到護(hù)理工作是一項技術(shù)性、科學(xué)性很強(qiáng)的工作，進(jìn)而熱愛這一 平凡而崇高的職業(yè)。帶教老師不僅要向?qū)W生傳授理論知識、具體的操作技 能，而且更為關(guān)鍵的是要教會學(xué)生怎樣關(guān)心、體貼病人、護(hù)理病人，特別是危 重特殊病人，教會她們?nèi)绾巫鲆粋€具有較強(qiáng)的實踐技能、敏銳的觀察能力和 分析能力的優(yōu)秀的護(hù)理工作者。在帶教工作中，應(yīng)始終注意培養(yǎng)學(xué)生兢兢 業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神和認(rèn)真負(fù)責(zé)的高尚品德.
1.2培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里一門綜合 性應(yīng)用科學(xué) [2] 。不僅要求特別強(qiáng)調(diào)實際操作能力，而且要求護(hù)理人員必須 具有一定的文化修養(yǎng)、必要的護(hù)理理論和人文科學(xué)知識。帶教老師通過指 導(dǎo)學(xué)生從事各項護(hù)理技術(shù)的具體操作，可以使學(xué)生加深理解與鞏固課堂上 所學(xué)的知識，將理論知識與臨床工作結(jié)合起來，從而提高觀察、分析能力和 護(hù)理技術(shù)操作的動手能力.
2.帶教老師工作的基本要求 為了充分發(fā)揮帶教老師在護(hù)理臨床教學(xué)中的重要作用，應(yīng)從以下幾方 面對老師的帶教工作提出嚴(yán)格的要求.
2.1耐心講解，正規(guī)示范。帶教老師應(yīng)先熟悉學(xué)生的實習(xí)手則，根據(jù)學(xué)生的實習(xí)內(nèi)容和要求擬定好帶教計劃，作好充分準(zhǔn)備，以保證有條不紊地 完成整個帶教工作。在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項護(hù)理技術(shù)操作前，要認(rèn)真、耐心地 講解操作要領(lǐng)、用物準(zhǔn)備及注意事項，同時，可以結(jié)合臨床幫助學(xué)生復(fù)習(xí)一 些理論知識。例如:靜脈輸液，首先應(yīng)解釋其目的、用物準(zhǔn)備、操作要領(lǐng)、查 對制度以及無菌技術(shù)，然后，再對整個操作過程進(jìn)行示范，帶教老師在作各 項護(hù)理技術(shù)操作時，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行正規(guī)操作，使學(xué)生掌握正確 的操作方法，并養(yǎng)成一絲不茍的工作作風(fēng).
要鼓勵學(xué)生多提問，并盡可能回答學(xué)生的問題。在工作中，凡遇一時無 法回答的問題應(yīng)查資料或向其他老師請教，力求給學(xué)生一個正確的答案，以 相互促進(jìn)，共同提高，達(dá)到教學(xué)相長的目的.
值得注意的是，有的帶教老師往往對學(xué)生缺乏耐心，認(rèn)為帶學(xué)生是耽誤 時間，示范時忽視正規(guī)操作，簡化各種操作程序，對學(xué)生的提問也是應(yīng)付了 事。這些現(xiàn)象應(yīng)該努力予以糾正.
2.2多讓學(xué)生操作，嚴(yán)格檢查質(zhì)量，做到放手不放眼。學(xué)生只有多實 踐，才能盡快熟練地掌握各項護(hù)理技術(shù)操作。因此，帶教老師應(yīng)大膽放手多 給學(xué)生一些操作的機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立動手的能力。有的帶教老師認(rèn)為學(xué) 生笨手笨足，擔(dān)心學(xué)生出差錯，很多事情不放手，當(dāng)然這樣不會出差錯，也少 了不少麻煩，但是，
學(xué)生實習(xí)完后，卻可能什么也不會做。可見，即要讓學(xué)生 看，又要讓學(xué)生干.
學(xué)生每做一次操作，帶教老師都要認(rèn)真監(jiān)督指導(dǎo)，要求其嚴(yán)格執(zhí)行各項 技術(shù)操作規(guī)程，并指出操作中的缺點(diǎn)、不足，說明改進(jìn)方法，一旦發(fā)現(xiàn)問題， 應(yīng)及時予以糾正，一定到按照“三查七對”的要求，來督促檢查學(xué)生操作的全 過程，“三查七對”是臨床護(hù)理工作中防止差錯事故的一項重要制度。帶教 老師必須嚴(yán)格把關(guān)，才能防止差錯事故的發(fā)生。但是，值得注意的是一定不 能當(dāng)著病人或家屬的面說學(xué)生這也沒對，那也沒對，以免病人及家屬對同學(xué) 不信任，不要她們進(jìn)行各項護(hù)理操作。另外，一定要嚴(yán)格注意個別學(xué)生工作 馬虎、草率、應(yīng)付了事.
2.3提高自身素質(zhì)，身教勝于言教。帶教老師自身素質(zhì)如何，直接影 響帶教工作質(zhì)量的高低。帶教老師自己首先必須具備良好的思想素質(zhì)和專 業(yè)技術(shù)素質(zhì):要熱愛護(hù)理工作，對患者極端負(fù)責(zé)，不僅要有豐富的護(hù)理理論 知識，還要具有心理、社會文化方面的知識以及良好的溝通技巧;熟悉掌握 各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，在業(yè)務(wù)上刻苦專研，精益求精.
帶教老師的言傳身教對學(xué)生產(chǎn)生深刻的影響。如果帶教老師都不熱愛 自己的專業(yè)，工作責(zé)任心不強(qiáng)，那又怎么能帶出高素質(zhì)的學(xué)生呢?例如:曾 有個別老師問過有些學(xué)生:“你怎么會選擇護(hù)理專業(yè)呢?又臟又累，夜班又 多，而且還費(fèi)力不討好，我們都是沒辦法了才去讀的護(hù)校?！边@樣的老師能帶 好學(xué)生嗎?回答當(dāng)然是否定的，由此，我們也取消了這位老師的帶教資格.
在我們的臨床護(hù)理工作中，絕大多數(shù)帶教老師在學(xué)生面前能起好表率 作用，處處以身作則。她們多視病人如親人，主動護(hù)理危重病人，以吃苦耐 勞的精神，熟練的操作技術(shù)，努力為病人解除痛苦。從許多帶教老師的身 上，學(xué)生們都真切地體會到了作為一名合格的護(hù)理工作者所應(yīng)該具有的崇 高品德和敬業(yè)精神.
2.4提倡亦師亦友。帶教老師要關(guān)心護(hù)生的生活和學(xué)習(xí)，關(guān)心她們的 進(jìn)步，多與她們進(jìn)行心理溝通，建立友誼，消除隔閡，融洽師生關(guān)系，既做護(hù) 生的老師，又做她們的朋友。首先，學(xué)生剛到科室時要盡快幫助她們熟悉本 科室的工作環(huán)境和特點(diǎn)、熟悉各種用品放置的位置、熟悉各項規(guī)章制度;第 二，與學(xué)生之間要互相溝通、互相了解、坦誠相待，不能將學(xué)生看著是來為自 己干活、打雜的，只支配學(xué)生做事，自己卻坐在那里，更不能因為學(xué)生稍為做 錯一點(diǎn)小事，就罵學(xué)生，“你怎么那么笨，連這點(diǎn)小事也做不好。”這樣一來， 學(xué)生就會怕老師，不愿跟著老師做事，老師應(yīng)該耐心給學(xué)生講解錯在哪里， 應(yīng)該怎么做，并且不能在病人和家屬的面前;第三，要充分尊重學(xué)生的意見， 經(jīng)常注意從學(xué)生中收集反饋意見以不斷改進(jìn)帶教的方式方法.
3.小結(jié) 護(hù)理教學(xué)過程是由帶教老師引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識護(hù)理的過程，是教師傳授知 識和經(jīng)驗的過程 [3] ，因此，在我們的臨床帶教工作中一定要嚴(yán)格要求帶教老 師，對于不合格的不能使用，只有這樣，才能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出新型的高 素質(zhì)護(hù)理人才.
護(hù)生實習(xí)是院校課堂教學(xué)的延續(xù)，臨床護(hù)理工作是理論知識、操作技能和分析能力的綜合。護(hù)生實習(xí)帶教是護(hù)理教育教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵，臨床教育任務(wù)的承擔(dān)者都是臨床護(hù)士，帶教教師擔(dān)扮演著既是護(hù)士又是教師的雙重角色。護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專職，同時有著自身的職責(zé)，所以，應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心。帶教教師首先要嚴(yán)格要求自己，以身作則，不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)生從思想上重視熱愛護(hù)理專業(yè)，珍惜患者的身體及生命，讓她們知道護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果和目的。同時指導(dǎo)護(hù)生對每一項護(hù)理內(nèi)容都能做到及時、準(zhǔn)確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學(xué)的理論在實際工作中得到充分的發(fā)揮?，F(xiàn)將幾年來臨床帶教護(hù)生心得總結(jié)如下。
1人文素質(zhì)
我們要把提高自身素質(zhì)放在重要地位，平等地、寬容地待人。在臨床工作中樹立學(xué)生的人文理念，在護(hù)理實踐中，人文精神體現(xiàn)在對患者的生命和健康，患者的權(quán)利和需求，患者人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，在教學(xué)活動中要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)生的人道倫理意識、人文社會科學(xué)知識，在護(hù)理程序中融入人文精神。
2計劃帶教
帶教有無計劃是能否完成帶教任務(wù)的首要問題。每次接到帶教任務(wù)后，在護(hù)生沒有到醫(yī)院之前，應(yīng)根據(jù)本科實習(xí)任務(wù)，并按實習(xí)大綱要求和院校的實習(xí)計劃，制定好帶教計劃，合理安排實習(xí)項目、實習(xí)時間及重要的技術(shù)性操作和基礎(chǔ)護(hù)理操作。在訂計劃時，注意體現(xiàn)以護(hù)生為中心，以教師為主導(dǎo)，并提前把計劃給護(hù)生，使護(hù)生、教師雙方都心中有數(shù)，避免帶教的盲目性，增強(qiáng)帶教的計劃性、針對性。
3良好溝通
溝通是人與人之間消除隔閡，建立相互信任的重要方式。帶教教師與護(hù)生良好溝通能達(dá)到事半功倍之效。
護(hù)理帶教老師對實習(xí)生的評語 該生實習(xí)期間遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,在老師的教導(dǎo)下掌握嚴(yán)格各種操作技術(shù)如無菌技術(shù)、插胃管(據(jù)科室寫),并很是尊重老師.將來一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。 該生在本科實習(xí)期間，學(xué)習(xí)刻苦，能掌握本科基本知識和常規(guī)操作，對常見病多發(fā)病的診斷和治療也基本掌握，考核成績優(yōu)良，望今后繼續(xù)努力。
該生在本科學(xué)習(xí)期間能嚴(yán)格遵守本科各項規(guī)章制度，工作積極主動，努力好學(xué)，對病人熱情，耐心，深受病人的好評，能熟練掌握本科常見疾病的治療與護(hù)理，望以后工作中更上一層樓。
該生在本科室實習(xí)期間，完成了實習(xí)大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習(xí)期間，對待病人親切熱情，對護(hù)理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護(hù)理工作者。
淺談急診科實習(xí)護(hù)士的帶教 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理理念不斷提升?！耙匀藶楸尽保磺幸圆∪藶橹行?，用愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心為病人進(jìn)行人文的優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為護(hù)理工作的重心。臨床實習(xí)護(hù)士是在職護(hù)理人員的后備力量，是未來肩負(fù)重任的護(hù)理接班人，所以，帶教好每一位護(hù)理實習(xí)生成為護(hù)理管理工作不可松懈的重要任務(wù)。
急診科是醫(yī)院救治急、危、重癥，挽救生命的第一站，要求護(hù)理工作高速度、高效率，也是培養(yǎng)實習(xí)護(hù)士急救能力的關(guān)鍵科室，對實習(xí)帶教工作有很高的要求，對實習(xí)生也是一種考驗。為培養(yǎng)優(yōu)秀的實習(xí)護(hù)士，結(jié)合多年帶教經(jīng)驗，將急診科實習(xí)護(hù)士帶教工作闡述如下：
一、重視人文思想教育
初入科室要強(qiáng)調(diào)規(guī)章制度，無菌技術(shù)原則。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，要求接待病人 熱情主動，服務(wù)細(xì)致周到，向每位老師虛心求教，不恥下問。實習(xí)護(hù)士對急診工作
充滿好奇、恐懼、擔(dān)心，害怕自己適應(yīng)不了快節(jié)奏的工作性質(zhì)，擔(dān)心搶救工作中出錯，往往產(chǎn)生退縮，勉強(qiáng)熬過實習(xí)的心理。帶教老師要掌握學(xué)生的心理，應(yīng)人施教，使其熟悉科室的布局，各室的功能，設(shè)備的位置。詳細(xì)講解急診科的特點(diǎn)，物品、藥品的名稱、固定位置;每種搶救設(shè)備的作用，并要求學(xué)生準(zhǔn)備筆記本認(rèn)真記錄，在工作空閑時反復(fù)學(xué)習(xí)，逐漸熟悉。
二、強(qiáng)化理論知識
結(jié)合急診科的特殊性安排全體學(xué)生的講課，帶教老師針對性地輔導(dǎo)及學(xué)生自己
制作課件，每班空閑時總結(jié)等方法，強(qiáng)化學(xué)生的理論知識。從最基本的急救藥品開始，講解藥品的常用名稱、作用、用途、方法、劑量以及注意事項。帶教老師親自將學(xué)生帶至儀器設(shè)備前，認(rèn)真講解“五機(jī)”“八包”的各項知識。“八包”即縫合包、氣管切開包、靜脈切開包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、導(dǎo)尿包、開胸包。讓學(xué)生認(rèn)識各包內(nèi)的固定器械、物品，熟悉其作用、用法;“五機(jī)”即呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、吸痰機(jī)、生命能夠監(jiān)護(hù)儀。認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生熟悉各機(jī)的作用、使用方法、操作流程等。除要求聽老師講授外，學(xué)生還需準(zhǔn)備筆記本記錄，以便在實習(xí)過程中逐步熟悉、強(qiáng)化。鼓勵學(xué)生結(jié)合書本上的專科知識，重點(diǎn)學(xué)習(xí)急診科常見病的特點(diǎn)。帶教老師在處理完每一位病人后抽取時間為學(xué)生針對性地講解該病人的觀察、護(hù)理及特殊處理的方法。要求學(xué)生參加科內(nèi)的護(hù)理查房，在護(hù)士發(fā)言結(jié)束后，鼓勵學(xué)生發(fā)言并給與一定指導(dǎo)，為其提供一個展示、鍛煉的機(jī)會。
三、加強(qiáng)操作技能的訓(xùn)練
要求學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)的護(hù)理操作，如肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、靜脈采血、
皮試、導(dǎo)尿、胃腸減壓、吸痰、心電監(jiān)護(hù)儀使用等，帶教老師先示范操作，講解重點(diǎn)注意事項，然后讓學(xué)生操作，并反復(fù)練習(xí)。為學(xué)生提供實踐機(jī)會時老師必須步步緊跟，隨時指導(dǎo)，避免錯誤。待學(xué)生能熟練操作時，要增加實踐機(jī)會，鼓勵、贊賞，消除學(xué)生的害怕心理。對于急救及復(fù)雜的操作，如洗胃、靜脈穿刺置管術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、輸血、動脈采血及使用呼吸機(jī)、除顫儀等要先由帶教老師講解操作要領(lǐng)，學(xué)生模擬操作至熟練。在實踐過程中，先配合老師進(jìn)行，然后在老師的指導(dǎo)下實施操作，再結(jié)合理論知識找出不足，和
老師討論改進(jìn)方法，評價學(xué)習(xí)效果，這樣就會有很大的進(jìn)步。帶教老師要認(rèn)真負(fù)責(zé)，放手不放眼，對每一環(huán)節(jié)都仔細(xì)考核，才會教出優(yōu)秀的學(xué)生。
四、逐步培養(yǎng)工作能力
除“一對一”的專人帶教外，還要讓學(xué)生融入到護(hù)士當(dāng)中，安排其護(hù)送、轉(zhuǎn)運(yùn)
病人，整理用物，為病人講解健康知識，與其他護(hù)士協(xié)作，參加出診工作等，使其充分體會急診工作的緊迫性、隨機(jī)性、協(xié)作性、責(zé)任性，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與實踐機(jī)會。出診過程中，讓學(xué)生參與和家屬的溝通，指導(dǎo)搬運(yùn)病人，準(zhǔn)備急救物品、藥品等。教會學(xué)生書寫護(hù)理文書，讓其獨(dú)立完成護(hù)理病歷的書寫并評價效果。讓學(xué)生制定一個詳細(xì)的工作流程，在老師的指導(dǎo)下，從分診、接待病人開始，執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，觀察記錄病情變化，健康教育，完成治療及護(hù)理工作，并對自己所作的工作做一個評價，使其越來越精煉。
五、嚴(yán)格的考核、評價
實習(xí)過程中，帶教老師根據(jù)工作中遇到的問題隨時提問，指導(dǎo)。學(xué)生制定課件，
老師幫助改進(jìn)，評價。實習(xí)結(jié)束前學(xué)生認(rèn)真填寫實習(xí)小結(jié)，提前交給帶教老師審核。護(hù)士長組織全體實習(xí)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)操作、急救技術(shù)操作、
專科護(hù)理技能、護(hù)理文書書寫等的全面考核，逐一評分，認(rèn)真指導(dǎo)。帶教老師將學(xué)生的政治思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等作出詳細(xì)評價填入實習(xí)手冊。
實習(xí)護(hù)士是否能夠圓滿完成實習(xí)計劃會影響到其將來的工作生涯，帶教老師的
以身傳教，認(rèn)真負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精，誠實正直，對病人的耐心熱情會給學(xué)生留下永遠(yuǎn)的記憶。帶教老師要正確引導(dǎo)，嚴(yán)格施教，用心培育，使學(xué)生成為優(yōu)秀的護(hù)理人員，為將來的護(hù)理事業(yè)奠定堅實的基礎(chǔ)。
帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用
【摘要】臨床帶教是護(hù)理教學(xué)的一部分，是讓學(xué)生實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的一個過程，為了完成學(xué)校到社會的良好過渡，帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮了極其重要的作用。不僅培養(yǎng)出了高素質(zhì)的護(hù)理人才，而且言傳身教，傳遞經(jīng)驗，提高了學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)了學(xué)生的知識技能，本文圍繞如何強(qiáng)化帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用，提出了幾點(diǎn)建議。
【關(guān)鍵詞】帶教老師;臨床護(hù)理;教學(xué)實踐;作用
臨床帶教是院校教學(xué)到踏入社會的一個過渡和延續(xù)，它幫助學(xué)生把在學(xué)校所學(xué)到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與具體的操作技能實踐相結(jié)合，為學(xué)生提供了一個將基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)化到以病人為中心的護(hù)理實踐操作中，從而讓學(xué)生獲得必須具備的專業(yè)知識及個人技能、行為態(tài)度。
1 帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用
1.1 有利于培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才
1.1.1 提高學(xué)生的心理素質(zhì)
醫(yī)校畢業(yè)的大學(xué)生，都是心高氣傲，他們在學(xué)校是“集萬千寵愛為一身”，初進(jìn)實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的工作，看到任務(wù)的“重、臟、累”，在心理上出現(xiàn)落差，一些同學(xué)會有心理上的負(fù)擔(dān)也在所難免，帶教老師就需要在提高學(xué)生的心理承受能力上下足功夫?？?/p>
以通過談心和親自示范的方法清除學(xué)生的心理障礙，不僅要教學(xué)生專業(yè)技能，更要教學(xué)生如何去了解這個行業(yè)，熱愛這份工作。也只有讓學(xué)生銘記“為了病人的一切”，才會使得學(xué)生成為高素質(zhì)的護(hù)理人才。
1.1.2 培養(yǎng)學(xué)生的知識技能
“紙上讀來終覺淺”，學(xué)生在學(xué)校，在教材上學(xué)到的知識技能是十分有限的，在醫(yī)院實習(xí)過程中，不同的病人，不同的病因，不同的情況要采取不同的處理方法，教材里講的一般都是一概而論，可在實際操作中卻是應(yīng)該活學(xué)活用的。帶教老師在帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理時，就是在找方法，找角度適時地把客觀實際和理論知識雜糅在一起，然后再悉數(shù)傳授給學(xué)生，這樣學(xué)生接受起來也會更加容易一些，具體操作也更加順手。
1.2 有利于言傳身教經(jīng)驗傳遞
帶教老師作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的領(lǐng)路人，每一個具體要求和動作都決定著學(xué)生的未來是否具備護(hù)理技巧和醫(yī)學(xué)能力，在臨床護(hù)理教學(xué)中具有言傳身教經(jīng)驗傳遞的作用。如果帶教老師可以以身作則，成為學(xué)生行動上的表率，那么不僅可以用豐富的醫(yī)學(xué)知識拓寬學(xué)生的知識面，還可以將具體操作過程中積累的經(jīng)驗、教訓(xùn)適時地傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生少走彎路。
1.2.1 拓寬學(xué)生的知識面
同樣的一個學(xué)術(shù)名詞，可以有很多種的解釋方式，優(yōu)秀的護(hù)理人才不僅應(yīng)該要具備高超的技能，還應(yīng)該掌握更多的學(xué)術(shù)知識、操作
技巧、護(hù)理理論和人文科學(xué)知識。學(xué)生走進(jìn)病房實習(xí)是從書本走入了生活，帶教老師經(jīng)驗豐富、閱歷豐厚，一般具備深厚的知識涵養(yǎng)，通過具體的、直觀的臨床教學(xué)，可以在上行下效過程中，拓寬學(xué)生的知識面，給予學(xué)生更好地建議，一些經(jīng)典的案例對于學(xué)生的創(chuàng)新能力也有一定的提高。
1.2.2 護(hù)理經(jīng)驗的傳遞
“護(hù)理教學(xué)過程是由帶教老師引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識護(hù)理的過程，是教師傳授知識和經(jīng)驗的過程?！盵1]帶教老師多年從事臨床護(hù)理工作，既是“護(hù)士”，又是“老師”，雙重身份之下，讓他們積累了很多好的經(jīng)驗，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實習(xí)就是這些好的經(jīng)驗一級一級傳承的過程，不斷在傳播的過程中完善、豐富、發(fā)展，讓學(xué)生以最快的速度投入到實際中去，以便于更好地服務(wù)社會。
2 如何強(qiáng)化帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用
2.1 提高帶教老師的素質(zhì)和能力
正是因為帶教老師是學(xué)生學(xué)習(xí)和模仿的榜樣，她們的一舉一動都會左右學(xué)生原有的判斷，所以才更應(yīng)該提高帶教老師的素質(zhì)和能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對待有些操作技巧的判斷比較模糊，可能一些帶教老師多年積累下來的“老毛病”也會被學(xué)生一并吸收，慢慢的影響到學(xué)生自己的操作，這樣一來，就會使帶教起到反作用。臨床帶教的過程也是教學(xué)相長的過程，帶教老師脫離學(xué)校已經(jīng)有很長時間，對待基礎(chǔ)理論知識的記憶也在逐漸模糊中，在臨床帶教中，不能只是一味地教學(xué)生，也應(yīng)該發(fā)掘?qū)W生身上的“閃光點(diǎn)”，進(jìn)一
步提高自身的素質(zhì)和能力。
2.2 提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實踐的能力
“護(hù)理學(xué)是一門注重理論與實踐相結(jié)合的科學(xué)，而臨床護(hù)理教學(xué)正是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床護(hù)理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑”。[2]帶教的目的還是讓學(xué)生自身的技能得到有效提高，也只有切實提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實踐的能力，才能夠使得帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用得到強(qiáng)化和升級。這就要求帶教老師“放手不放眼”，即：要讓學(xué)生大膽地做，但又不能不管不問，要重視“教”，更要重視“操作”，在臨床實踐中，一些具體的要求只是空話，要真正地能夠應(yīng)用到具體的實際操作中，讓學(xué)生主動去了解，去學(xué)習(xí)操作才能夠豐富專業(yè)技能。比較有效的方法就是：學(xué)生每操作一次，老師就從旁指出值得表揚(yáng)和需要改正的地方，以便學(xué)生進(jìn)行記錄，并且引以為戒。
臨床護(hù)理實習(xí)帶教老師應(yīng)具備的幾種能力
【摘要】我院是集教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的附屬醫(yī)院，臨床帶教工作是重要的工作內(nèi)容。本文就臨床護(hù)理帶教老師應(yīng)具備思想疏導(dǎo)能力，理論講解能力。護(hù)患溝通能力，記錄書寫能力人性化的管理能力談幾點(diǎn)體會，以期達(dá)到臨床護(hù)理帶教人員經(jīng)驗交流的目的。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;帶教老師;素質(zhì)要求
我院于20__年隸屬湖北科技學(xué)院，除了醫(yī)療工作，臨床教學(xué)實習(xí)成為我院的重點(diǎn)工作內(nèi)容。筆者從事臨床護(hù)理工作二十余年，多次接受大學(xué)本科、?？?、中專護(hù)士實習(xí)帶教任務(wù)。本文就護(hù)理帶教老師應(yīng)具備的幾種能力談幾點(diǎn)工作體會，供臨床護(hù)理帶教同仁參考。 1思想工作能力
做學(xué)生的思想教育工作，有不少護(hù)士存在工作忙，壓力大，怕麻煩，不愿做，不敢做，不會做的心理。為此，筆者認(rèn)為，護(hù)理部、科室護(hù)士長要通過宣傳教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)，目標(biāo)考核等途徑，提高護(hù)理人員對護(hù)理帶教工作的認(rèn)識，提高做學(xué)生思想工作的能力。①加大宣傳，提高認(rèn)識，增強(qiáng)自覺性。通過加大宣傳力度，讓高年資有帶教任務(wù)的護(hù)理人員認(rèn)識到，思想教育工作是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一種手段和方法，做好學(xué)生思想教育工作是自己應(yīng)盡的職責(zé)，要把它與業(yè)務(wù)管理相結(jié)合，自覺融入現(xiàn)代醫(yī)院管理中[1]。②加強(qiáng)培訓(xùn)，提高思想教育能力。思想教育工作是一門學(xué)問，但并非神秘莫測。通過培訓(xùn)，讓帶教老師明白，思想教育工作實際上就滲透在日常學(xué)習(xí)
的過程中和各級業(yè)務(wù)訓(xùn)練中，掌握技巧，提高做學(xué)習(xí)思想工作的能力。③強(qiáng)化考核，加強(qiáng)激勵，提高積極性。醫(yī)院要把做學(xué)生思想教育工作納入年度工作目標(biāo)，與業(yè)務(wù)工作的考核有機(jī)統(tǒng)一起來，強(qiáng)化考核。同時，加大激勵力度，對關(guān)心學(xué)生，善于做實習(xí)生思想工作的人員予以表彰獎勵。④以身作則，做好示范。典范作用是最好的思想教育工作。我們在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中，以身作則，身教重于言教，開展學(xué)生思想教育工作就容易收到實效。
2理論講解能力
護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科、實踐性強(qiáng)，具有科學(xué)性、技術(shù)性。帶教老師要有較強(qiáng)的護(hù)理理論知識，要有過硬的技術(shù)操作能力。例如護(hù)士業(yè)務(wù)不熟悉，專業(yè)知識缺乏，技術(shù)操作不熟練，違反操作規(guī)程，均會產(chǎn)生技術(shù)風(fēng)險。我們在帶教過程中，對護(hù)理理念要求熟悉掌握，指導(dǎo)學(xué)生的臨床實踐，對執(zhí)行護(hù)理管理制度方面要進(jìn)行專題講座，對學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。如組織實習(xí)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及《護(hù)士條例》，為學(xué)生講解護(hù)理風(fēng)險管理對策，讓每個即將上崗的護(hù)士樹立護(hù)理風(fēng)險意識，做到最大限度地避免與控制護(hù)理風(fēng)險[2]。護(hù)士工作特別是門診注射室護(hù)士，每天要接觸不同病種的人群，同時來自各方面的不良因素，正在危及著護(hù)士群體的身心健康[3]，我們的帶教老師要加強(qiáng)職業(yè)安全教育，強(qiáng)化防護(hù)意識，將講奉獻(xiàn)和注重自身安全置于同等重要位置。安全護(hù)理行為從實習(xí)階段就開始養(yǎng)成。
3護(hù)患溝通的能力
隨著社會的發(fā)展和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及法律意識的覺醒，患者在接受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的過程中，不但對技術(shù)活動的結(jié)果有較高的期望值，對服務(wù)也有較高的要求，一旦他們認(rèn)為損害了其自身的權(quán)益，就會產(chǎn)生不滿，甚至引起糾紛[4]。因此，在護(hù)士實習(xí)帶教過程中，要幫助學(xué)生建立換位思考意識，認(rèn)真履行告知義務(wù)，加強(qiáng)溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系。我們在帶教過程中，加強(qiáng)患者的溝通交流，努力做到“三到位”，即優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、護(hù)理措施到位、健康教育到位。要求學(xué)生人性化服務(wù)做到“八個一”，即患者入院時一聲問候，一個微笑，一壺開水，一個水杯，一張護(hù)患聯(lián)系卡，與病人交談一次，每人每月為病人做一件好事。靜脈穿刺確保一次成功。由于讓學(xué)生掌握了溝通技巧，不少學(xué)生在實習(xí)期間得到病人的好評。 4病歷書寫能力
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是管理職能的最終表現(xiàn)形式，而護(hù)理記錄是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情從入院到出院護(hù)理過程中的客觀記錄。是評估患者健康狀況，制定護(hù)理計劃，監(jiān)督檢查護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行護(hù)理科技教育的重要資料。因此，帶教老師不但自身具備病歷書寫能力，還應(yīng)幫助學(xué)生增強(qiáng)法律意識，增強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理文書能力。少數(shù)護(hù)士缺乏責(zé)任心和敬業(yè)精神，對護(hù)理記錄的重要性認(rèn)識不足，書寫時粗心大意，與護(hù)士的知識不全面，對護(hù)理記錄的書寫標(biāo)準(zhǔn)欠熟悉有關(guān)[5]。我院有些年輕護(hù)士畢業(yè)時間短，工作經(jīng)驗少，理論知識掌握得不扎實，只
注重技術(shù)操作的掌握，忽視了患者的心理溝通，不能正確評估患者情況，并且容易遺漏重要信息，尤其是文字書面表達(dá)方面，表現(xiàn)出臨床觀察能力，判斷能力和應(yīng)急處理能力的不足。我們帶教老師絕大多數(shù)年齡較大，雖然臨床操作經(jīng)驗豐富，但理論知識不足，對新診療技術(shù)的開展，醫(yī)囑的規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的實施都需要學(xué)習(xí)。筆者認(rèn)為，護(hù)理記錄的質(zhì)量應(yīng)該引起臨床帶教老師的重視，對學(xué)生及新上崗的護(hù)理人員要重視護(hù)理記錄書寫的培訓(xùn)。
5人性化管理的能力
采取人性化的管理，以”護(hù)士為中心”的管理理念[6]。我院根據(jù)實習(xí)護(hù)士的特點(diǎn)，研究如何充分調(diào)動她們的積極性、主動性。帶教老師要因人適宜，合理利用人力資源，充分發(fā)揮每一位學(xué)習(xí)生的潛能，使其潛能得到充分發(fā)揮。筆者認(rèn)為，需要是作為人的行為積極性的心理源泉，有著引發(fā)積極性的起始動力作用，在帶教工作中，盡量滿足學(xué)生多方面的需要。①尊重的需要，學(xué)生從學(xué)校走進(jìn)醫(yī)院，有些學(xué)生過分擔(dān)心，緊張、不安、恐懼等復(fù)合精神體驗，我們就多鼓勵，正確引導(dǎo)，提高學(xué)生的心理素質(zhì)，學(xué)生們很快適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，主動與患者進(jìn)行溝通。②自我價值實現(xiàn)的需要。我們經(jīng)常遇到學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏主動性的問題。這也影響了學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位的發(fā)揮。我們采取優(yōu)秀護(hù)士交流會，學(xué)生代表懇談會的方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。為了滿足學(xué)生們自我價值實現(xiàn)的需要，我們對學(xué)生進(jìn)行了全方位強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)生如何待人接物，如何與患者交流，怎樣搬運(yùn)病人，怎樣為患者提供滿意周到的服務(wù)。不少學(xué)
生在實習(xí)期間代病人掛號、陪診、陪檢查、代交費(fèi)、代取藥等服務(wù)。在服務(wù)活動中提高自身素質(zhì)。筆者帶教體會是，要讓學(xué)生們從內(nèi)心里尊重你，信賴你，你就應(yīng)給予她們必要的人文關(guān)懷，分擔(dān)她們學(xué)習(xí)、生活。工作中的壓力，使她們在寬松的環(huán)境中愉快地工作。
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