時(shí)間過(guò)得真快，一切都還來(lái)不及思考和回顧，轉(zhuǎn)眼間，我來(lái)到中心醫(yī)院神經(jīng)三科快三個(gè)月了。在這短短的三個(gè)月里，感覺(jué)自己成長(zhǎng)了很多，收獲了很多。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的護(hù)士培訓(xùn)，感受到護(hù)理部的用心良苦，每個(gè)操作逐一為我們示范，讓我獲益匪淺。培訓(xùn)有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境，完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，提高臨床工作質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
從醫(yī)院護(hù)理各項(xiàng)管理、制度、護(hù)士職業(yè)危害和防護(hù)、護(hù)理文書的書寫，老護(hù)士們無(wú)不細(xì)心地為我們講解每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，讓我們心領(lǐng)神會(huì)，明白到里面的關(guān)鍵之處，更快地融入醫(yī)院這個(gè)大家庭里面。護(hù)士們有高度的責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心、有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于患者。
堅(jiān)持做到，掌握自己的工作職責(zé)，安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏實(shí)工作，互學(xué)互尊。時(shí)刻為病人著想，對(duì)病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人。雖然護(hù)理工作者是一個(gè)非常平凡的崗位，但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅(jiān)持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學(xué)習(xí)，嚴(yán)格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。一個(gè)人要實(shí)現(xiàn)他的人生價(jià)值，須不斷付出努力。只有認(rèn)真工作學(xué)習(xí)，把理論與實(shí)踐結(jié)合，刻苦鉆研工作技能，在工作中不斷充實(shí)完善自我，才能實(shí)現(xiàn)理想。要有團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神，在搶救病人時(shí)，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地?fù)尵壬?/p>
神經(jīng)內(nèi)科是個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì)，護(hù)理工作任務(wù)龐大，老護(hù)士們責(zé)任心很強(qiáng)，作為一名臨床護(hù)士，每天同事們都以微笑、愉快的心情投入工作，同事間親如一家，大家?guī)Щ颊呷缬H人的關(guān)懷，滿足他們的需求，讓病人更好更快的康復(fù)，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。這個(gè)氛圍使我很感動(dòng)，也很努力的想投入神經(jīng)三科這個(gè)大家庭，奉獻(xiàn)點(diǎn)我的力量。非常感謝護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的循循教導(dǎo)與叮嚀，老護(hù)士們對(duì)我的細(xì)心帶教。
護(hù)理之路，如履薄冰，記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說(shuō)：你笑起來(lái)很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo)，我有信心做好護(hù)理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下去，為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。我會(huì)全心全意地投入工作中，將我的激情和熱情灑遍中心醫(yī)院這片土地。
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)能給我這次去北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修的機(jī)會(huì)，我知道這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)對(duì)我來(lái)說(shuō)是實(shí)屬難得，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在進(jìn)修期間，我始終不忘科主任及護(hù)士長(zhǎng)的囑咐，多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)，努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)的魅力。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院創(chuàng)建于19__年，是一所以神經(jīng)病科學(xué)和老年醫(yī)學(xué)的臨床和研究為特色，承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)任務(wù)的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是新中國(guó)神經(jīng)病學(xué)創(chuàng)始基地之一。他們擁有先進(jìn)的設(shè)備、精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。在宣武醫(yī)院進(jìn)修的6個(gè)月中，讓我感觸深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正是做到了“以病人為中心”。
在神經(jīng)內(nèi)科ICU進(jìn)修期間，是我感受和收獲最多的。初到ICU時(shí)，監(jiān)護(hù)室眾多先進(jìn)的儀器設(shè)備、護(hù)理人員機(jī)敏的反應(yīng)、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，醫(yī)護(hù)之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對(duì)自己在這里的學(xué)習(xí)充滿了期望和信心。
進(jìn)修期間的工作緊張而忙碌，每次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)對(duì)我來(lái)說(shuō)都如饑似渴，我認(rèn)真的學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科各種新知識(shí)、新技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)各位老師的經(jīng)驗(yàn)。觀察并學(xué)習(xí)她們深入淺出、系統(tǒng)性的分析問(wèn)題，并結(jié)合實(shí)際解決問(wèn)題的方法。
進(jìn)修期間的第一次課是由神經(jīng)內(nèi)科王玲總護(hù)士長(zhǎng)講授的，她為我們講解了護(hù)士思維模式以及護(hù)理管理方面系統(tǒng)的理論。讓我認(rèn)識(shí)到要系統(tǒng)的去分析和解決問(wèn)題，作為管理者，要把自己也考慮到系統(tǒng)之中，用整體一元化模式考慮問(wèn)題，護(hù)理工作中有差錯(cuò)了，要先分析是哪些環(huán)節(jié)出問(wèn)題了，再針對(duì)問(wèn)題提出整改措施，落實(shí)后還要有持續(xù)的檢查和改進(jìn)。并且她提倡護(hù)士工作中要嚴(yán)謹(jǐn)慎讀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要善于查找原因，并總結(jié)。帶著王護(hù)士長(zhǎng)教授的理念，在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修期間我受益匪淺，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作瑣碎而繁多，護(hù)理生命垂危的重癥患者，監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作的緊張和壓力是可想而知的，但是我看到的她們從來(lái)沒(méi)有因?yàn)橐患∈露÷^(guò)，從患者的喂養(yǎng)，皮膚黏膜護(hù)理，大小便的排泄，體位的舒適，到生命體征監(jiān)測(cè)，呼吸機(jī)管理，亞低溫治療，微創(chuàng)手術(shù)的配合等操作無(wú)不處處體現(xiàn)人性和以病人為中心。
監(jiān)護(hù)室的護(hù)士長(zhǎng)劉芳，工作非常嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，知識(shí)淵博，她總能發(fā)現(xiàn)我們工作中容易疏忽的地方，這讓我們都很是敬佩，并且他好學(xué)好專研，為了做課題，她可以夜里只睡4、5個(gè)小時(shí)，半夜三點(diǎn)起來(lái)寫資料。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，就這一個(gè)課題，她可以研究的很細(xì)微很透徹，她為我們講課時(shí)說(shuō)，重癥患者喂養(yǎng)時(shí)就像照護(hù)沒(méi)有任何自我保護(hù)能力的嬰兒，需要醫(yī)護(hù)人員付出更多的細(xì)心呵護(hù)，這讓我記憶很深，讓我看到宣武監(jiān)護(hù)室護(hù)理帶頭人的愛心、責(zé)任心。這也就是那么多進(jìn)修醫(yī)生護(hù)士贊嘆宣武監(jiān)護(hù)室護(hù)理技術(shù)好的一個(gè)基本點(diǎn)吧。
讓我記憶很深的還有一件事情，就是帶教護(hù)師劉鳳春，有一位重癥患者，因?yàn)橐命c(diǎn)好幾種藥物，護(hù)士為她使用了三通接頭，但是在泵點(diǎn)藥物期間，患者出現(xiàn)了堵管現(xiàn)象，細(xì)心的'劉老師就琢磨原因了，她把患者泵點(diǎn)的幾種藥物一一配在一起試，發(fā)現(xiàn)其中有兩種藥物發(fā)生了凝集，但是在臨床藥物配伍指南上沒(méi)有記錄，藥典上也沒(méi)有記載，于是劉老師就此寫了一篇論文，這對(duì)其他護(hù)理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服劉老師嚴(yán)謹(jǐn)、辯證的思維，她不像我們平常那樣循規(guī)滔距，按部就班的遵循操作常規(guī)。
收獲很多，只言片語(yǔ)難以言盡，總之這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我不僅在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識(shí)、重癥患者護(hù)理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
服務(wù)永無(wú)止境，學(xué)然后知不足?？吹奖本┬溽t(yī)院護(hù)理工作做得如此出色，讓我看到了學(xué)習(xí)的榜樣，在以后的工作中，改變以往的理念，借鑒她們優(yōu)點(diǎn)，把宣武醫(yī)院先進(jìn)的理念、技術(shù)用到以后的工作學(xué)習(xí)中。
時(shí)間過(guò)的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒(méi)有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè)，因?yàn)楹ε伦约汉芾溲?。每天面?duì)的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測(cè)血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅(jiān)持把血壓測(cè)完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō)：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì)失落，會(huì)難過(guò)，但是沒(méi)有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠(chéng)，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對(duì)待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
康復(fù)治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則。急性期指導(dǎo)患者及家屬，擺放、上下移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期過(guò)后患肢肌張力開始增高、出現(xiàn)屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應(yīng)及早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩。開始時(shí)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大，以免引起患者痛苦而拒絕練習(xí);當(dāng)一側(cè)肢體有自主運(yùn)動(dòng)，可以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身及扶助患肢運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)后，鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主，輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、及患肢運(yùn)動(dòng)，并盡早進(jìn)行日常生活自理能力的練習(xí)。對(duì)說(shuō)話有困難的患者，可借書寫方式來(lái)表達(dá)需要;對(duì)不能很好理解語(yǔ)言的患者，配以手勢(shì)或?qū)嵨镆黄鸾徽?對(duì)構(gòu)音障礙的患者，宜早期練習(xí);練習(xí)越早，效果越好;對(duì)失讀、失寫的患者，可將日常用詞、短語(yǔ)、短句寫在卡片上，由簡(jiǎn)到繁、由易到難、由短到長(zhǎng)讓其反復(fù)朗讀、背誦等，持之以恒并及時(shí)鼓勵(lì)其進(jìn)步，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。
指導(dǎo)克服焦躁悲觀的情緒，建立治愈疾病的信心?；颊呋杳曰蛞庾R(shí)模糊時(shí)，因不能表達(dá)自己的需要及感覺(jué)功能的減弱或喪失，生活不能自理，往往需要家屬的全面協(xié)助，由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，家屬常會(huì)有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時(shí)會(huì)發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務(wù)人員的身上，這時(shí)我們要理解家屬，運(yùn)用溫暖的語(yǔ)言安慰家屬，告訴他們家屬的協(xié)助對(duì)患者康復(fù)的重要性，適應(yīng)患者角色的轉(zhuǎn)變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱和如廁時(shí)不要流露出厭惡的情緒，營(yíng)造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重，將要發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，就需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種新技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握。呼吸機(jī)的工作原理，各種參數(shù)的意義及設(shè)定，呼吸模式的正確選擇，常見故障的維修處理等。使用呼吸機(jī)的患者要專人護(hù)理，密切觀察治療反應(yīng)和病情變化，并做詳細(xì)記錄。除生命體征、精神癥狀外，重點(diǎn)觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、有無(wú)自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)等。定時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治?。及時(shí)處理人機(jī)對(duì)抗，防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負(fù)荷。自己對(duì)未來(lái)的工作也由此有了更多的信心和期待。
我科在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的大力支持下，全科護(hù)士齊心協(xié)力，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃。同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)三甲”活動(dòng)中，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式，落實(shí)分組責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)為8-10人，并為所負(fù)責(zé)的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)
2、繼續(xù)實(shí)行APN排班及彈性排班，注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對(duì)病人的連續(xù)觀察。
3、制定科學(xué)有效的績(jī)效考核制度，與護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求掛鉤，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，使護(hù)士對(duì)工作滿意度96%.
4、護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)科室危重病人進(jìn)行評(píng)估，檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人的診療護(hù)理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。
5、不斷提高患者滿意度，滿意度達(dá)96.5%.全年無(wú)護(hù)理糾紛、投訴。
二、臨床護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組，職責(zé)分工明確，每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在治療、給藥前至少同時(shí)使用2種方法核對(duì)患者身份，落實(shí)率100%.
3、規(guī)范使用腕帶“腕帶”，使用合格率100%.4、規(guī)范使用各種護(hù)理警示標(biāo)識(shí)，使用率100%.
5、正確評(píng)估高?；颊叩?墜床、管道滑脫、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素，評(píng)估率98%.并落實(shí)有效的防護(hù)措施。
6、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率100%.
7、加強(qiáng)藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識(shí)，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。符合率98%.
8、落實(shí)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，特、一級(jí)護(hù)理合格率98%.
9、護(hù)理記錄做到客觀、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。護(hù)理文書書寫合格率98.2%.
10、為病人提供多種形式(櫥窗、宣傳冊(cè)、集中講座等)的專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%.
11、發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，有原因分析，并落實(shí)整改措施。
12、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理，確保全年住院患者無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生(院前壓瘡除外)。
13、加強(qiáng)安全管理，全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
三、院感工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長(zhǎng)及院感質(zhì)控護(hù)士定期自查。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法，規(guī)范洗手達(dá)標(biāo)率100%.
4、無(wú)菌物品合格率100%.
5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，一人一針一管執(zhí)行率100%.6、積極主動(dòng)接受院感知識(shí)培訓(xùn)，做到每人每年不少于6學(xué)時(shí)。
四、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
1、每月開展專科知識(shí)培訓(xùn)，種子護(hù)士在科內(nèi)組織開展護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及分層次考核。護(hù)理技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)率100%.
2、每季度開展護(hù)理核心制度培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%.
3、在崗護(hù)理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率100%.
4、參加護(hù)理部組織的全院護(hù)理操作考核，達(dá)標(biāo)率100%.
5、每月組織疾病護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，組織護(hù)理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時(shí)組織全院護(hù)理會(huì)診。
6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%.
7、組織開展?？萍本燃寄芘嘤?xùn)，培訓(xùn)率100%.護(hù)理人員技術(shù)操作合格率100%.
8、根據(jù)不同層級(jí)要求，完成全年繼教學(xué)分及護(hù)理集中培訓(xùn)學(xué)時(shí)，達(dá)標(biāo)率100%.
五、教學(xué)科研
1、輪換具有帶教資格的護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生教學(xué)工作，培養(yǎng)優(yōu)秀帶教老師。
2、完成2018年實(shí)習(xí)生備課筆記及更新教學(xué)計(jì)劃。
3、2018年護(hù)理教學(xué)工作計(jì)劃落實(shí)率達(dá)到100%，出科理論及操作考試完成率100%，實(shí)習(xí)鑒定書寫合格率達(dá)到100%.
六、存在的問(wèn)題
1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
3、個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
4、健康宣教亟待加強(qiáng)。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需進(jìn)一步深化。
20__年很快就過(guò)去，在這重要一年里我結(jié)束了學(xué)生生涯通過(guò)了執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試由一名懵懂的實(shí)習(xí)生正式踏上了我的護(hù)士職業(yè)生涯道路。懷著無(wú)比激動(dòng)的心情我被分到神經(jīng)內(nèi)科，這樣一個(gè)沒(méi)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士，卻得到了科室護(hù)士長(zhǎng)的熱情指導(dǎo)及各位老師同事無(wú)私的幫助，使我迅速適應(yīng)了神經(jīng)內(nèi)科的工作，讓我慢慢成長(zhǎng)了起來(lái)，我很慶幸自己來(lái)到了這樣融洽的團(tuán)隊(duì)?，F(xiàn)將參加工作這半年的工作總結(jié)：
一、找準(zhǔn)了自己的位置，立足于本職工作
剛剛畢業(yè)的大學(xué)生往往會(huì)被人認(rèn)為眼高手低、實(shí)踐能力差，或許在我們身上確實(shí)存在一些浮躁情緒，要做好自己的工作首先就要“沉”下來(lái)，找準(zhǔn)自己的位置及起點(diǎn)，踏實(shí)走好每一步。今年我結(jié)束了學(xué)生身份，正式成為一名職業(yè)護(hù)士，對(duì)有的工作內(nèi)容不熟悉，日常工作雖然已經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題，但畢竟工作時(shí)間較短缺乏處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)：比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時(shí)顯得手忙腳亂，出現(xiàn)準(zhǔn)備搶救物品不齊全等問(wèn)題。我深知自己的不足之處，在護(hù)士長(zhǎng)及科室老師的指點(diǎn)下我也發(fā)現(xiàn)了許多自己應(yīng)該改進(jìn)的地方。所以我發(fā)揚(yáng)在學(xué)校留下的好習(xí)慣隨時(shí)反思自己隨時(shí)通過(guò)學(xué)習(xí)彌補(bǔ)自己的不足，在休息之余加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練。在工作之初參加了護(hù)理部的職業(yè)培訓(xùn)并順利通過(guò)考試，平時(shí)積極參加醫(yī)院的講座及護(hù)理部組織的操作技能培訓(xùn)，努力讓自己盡快成為一名職業(yè)的護(hù)理人員。
日常工作很繁雜也很繁忙，有時(shí)會(huì)很容易讓自己成為一部只知工作的機(jī)器，而忘記自己的一名護(hù)理人員，一個(gè)應(yīng)該解決患者遇到大大小小困難、滿足患者基本需要、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在護(hù)理問(wèn)題的職業(yè)護(hù)理人員。我也當(dāng)過(guò)病人家屬，能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要，所以在日常工作中我始終堅(jiān)持以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”來(lái)對(duì)待每一位患者，認(rèn)認(rèn)真真做好一名護(hù)士應(yīng)該做到的事，同時(shí)我的這種態(tài)度也讓我得到了他們及家屬的肯定，更加給了我前進(jìn)的動(dòng)力。
二、加強(qiáng)思想道德及法律意識(shí)
能夠不斷自省，認(rèn)真貫徹國(guó)家的基本路線及方針政策，遵紀(jì)守法不做有悖護(hù)士職業(yè)道德的事。在醫(yī)院及科室的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)，通過(guò)各種途徑收集學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總結(jié)了護(hù)理工作中存在的法律問(wèn)題，如：醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理法等，熟悉護(hù)士的法律地位及法律依據(jù)、護(hù)士的法律責(zé)任等。深知在工作中應(yīng)該具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，工作態(tài)度端正，嚴(yán)格遵守護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，避免法律糾紛的發(fā)生。
三、堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作能力鍛煉
剛開始工作始終有理論與實(shí)踐脫節(jié)和缺乏實(shí)踐，不能嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)密地分析解決實(shí)際工作中存在的一些問(wèn)題。實(shí)踐中總結(jié)出理論，但理論必須回歸到實(shí)踐才能發(fā)揮理論的關(guān)鍵之處。在學(xué)校中我們學(xué)習(xí)很多理論知識(shí)，課程讓我們從醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的
知識(shí)學(xué)到護(hù)理這專業(yè)的一塊，但在工作中在慌亂中往往將自己所學(xué)的知識(shí)忘到九霄云外，很汗顏面對(duì)當(dāng)初的老師及自己。時(shí)常很驚奇自己在臨床中遇到的有些知識(shí)，但回頭看書才發(fā)現(xiàn)這些卻正是老師當(dāng)初強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。所以我會(huì)將自己在臨床中遇到的問(wèn)題在教材中加強(qiáng)復(fù)習(xí)，即使是小問(wèn)題都不要放過(guò)，將問(wèn)題回歸到解剖、生化、生理、病理、病理生理、診斷學(xué)到最后的護(hù)理學(xué)，按照這個(gè)思路層層推進(jìn)復(fù)習(xí)，既鞏固了基礎(chǔ)理論也解決了工作中很難察覺(jué)到的錯(cuò)誤。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的?？茖W(xué)習(xí)，認(rèn)真閱讀及思考科室提供的學(xué)習(xí)資料。通過(guò)學(xué)習(xí)加強(qiáng)了自己為患者進(jìn)行健康教育的理論基礎(chǔ)及溝通能力的訓(xùn)練。
作為一名新護(hù)士最缺乏的就是經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)自己工作能力的鍛煉成為這半年里的重中之重。
①加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，嚴(yán)格掌握輸液輸血、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、CPR及監(jiān)護(hù)儀的操作規(guī)程。自己收集視頻學(xué)習(xí)資料，依照標(biāo)準(zhǔn)操作，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)操作中的`關(guān)鍵環(huán)節(jié)、平時(shí)操作易發(fā)生的錯(cuò)誤、易產(chǎn)生糾紛的環(huán)節(jié)，糾正不良習(xí)慣。培養(yǎng)自己風(fēng)險(xiǎn)防范能力。特別是輸液技術(shù)，神經(jīng)內(nèi)科患者普遍年齡加大，血管較差，提高靜脈穿刺技術(shù)是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項(xiàng)重要能力。在工作中我積極反思自己穿刺技術(shù)的不足，向年資長(zhǎng)的老師請(qǐng)教，積極實(shí)踐，努力總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為今后的工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
②培養(yǎng)自己應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。在這工作的半年里，剛開始遇到搶救會(huì)感覺(jué)不知所措，心里很緊張，但在老師的帶教下我已經(jīng)慢慢學(xué)會(huì)了應(yīng)該如何處理。利用工作之余認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的處理程序及方法。
③認(rèn)真做好護(hù)士長(zhǎng)交給的任務(wù)。來(lái)到神經(jīng)內(nèi)科得到了護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)我很慶幸，為了培養(yǎng)我的工作能力讓我參與到科室各項(xiàng)工作中去，我有了自己的工作任務(wù)，讓我感覺(jué)自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的護(hù)理查房讓我學(xué)到了不少，培養(yǎng)了我發(fā)現(xiàn)問(wèn)題分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。科室醫(yī)療器具管理讓我更加熟悉他們的結(jié)構(gòu)、使用方法及操作規(guī)范，在實(shí)際工作中解決了不少困難，這是在其他地方很難得到的寶貴機(jī)會(huì)。合理計(jì)劃分配自己的工作時(shí)間。臨床護(hù)理工作操作多，同時(shí)進(jìn)行的操作也很多，如果對(duì)自己的工作內(nèi)容不熟悉很容易出現(xiàn)樣樣事在做卻一件也做不好的情況，反而引起患者的不滿，工作效率也很低。在工作中我仔細(xì)觀察老師們的工作方法結(jié)合自己的實(shí)際合理利用時(shí)間處理手頭的事情。
④加強(qiáng)溝通能力的訓(xùn)練。良好的溝通能避免護(hù)患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率。同時(shí)與醫(yī)生的溝通能使我解決自己處理不好的問(wèn)題也能學(xué)習(xí)到有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)知識(shí)。
⑤加強(qiáng)對(duì)我科藥物的學(xué)習(xí)。掌握適應(yīng)征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑。在擺藥時(shí)回憶，在加液時(shí)向患者介紹并進(jìn)行健康教育。同時(shí)學(xué)習(xí)了神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的康復(fù)鍛煉方法，并在工作中教會(huì)患者正確的進(jìn)行鍛煉。
四、加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)
來(lái)到神經(jīng)內(nèi)科我得到了護(hù)士長(zhǎng)老師同事的關(guān)懷及幫助，在工作中我體會(huì)到一個(gè)團(tuán)體合作所帶來(lái)的便利及能夠迅速讓自己成長(zhǎng)起來(lái)的巨大力量。作為神經(jīng)內(nèi)科的一份子，我愿意將自己的精力和熱情投入到臨床護(hù)理工作中，為科室的發(fā)展進(jìn)獻(xiàn)自己的一份綿薄之力。
五、增強(qiáng)了責(zé)任心及服務(wù)意識(shí)
參加工作這半年，我發(fā)現(xiàn)自己變化最明顯的就是責(zé)任心更強(qiáng)了，服務(wù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。以前自己不用擔(dān)責(zé)任也沒(méi)有想到太多，現(xiàn)在我愈發(fā)覺(jué)得自己在工作中越來(lái)越覺(jué)得責(zé)任感讓自己更加積極認(rèn)真的投入到繁雜的工作中去，對(duì)待病人以人
為本的服務(wù)理念要求自己，努力實(shí)施整體護(hù)理。
有人說(shuō)“人生的支點(diǎn)就是一個(gè)人對(duì)自己從事的事業(yè)的關(guān)注程度”。我熱愛自己的工作，我也希望通過(guò)自己的努力盡快成為一名合格護(hù)理人員。
在來(lái)年，我會(huì)加強(qiáng)自己對(duì)工作能力的鍛煉，繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)及相關(guān)業(yè)務(wù)，并在業(yè)余時(shí)間繼續(xù)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，保持積極熱情的態(tài)度工作，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，將工作越做越好。
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