兩周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了，抱著初次實習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是整天呆在急診科里，總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風，充實的踱至宿舍。
感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去，到開始在老師繁忙時初步接診病人，直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣，實習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經(jīng)我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被?？漆t(yī)生確診的時候，真的有種說不出的幸福。
過來的學(xué)長說，現(xiàn)在是最初的激情，激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會，因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時間更是急促，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機會。
科里病人實際加書本相關(guān)理論，我正在以自認為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識，來壯大著自己，也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。
本人通過20__年x個月的護理畢業(yè)實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認真學(xué)習(xí)各項管理制度和《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)的法律法規(guī)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位全過程的讓病人滿意，努力把理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合在一起，思想認識水平也有了一定的提高。
在實習(xí)期間嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責，嚴格要求自己尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，不遲到不早退，踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃有重點，護理工作有措施有記錄，。實習(xí)期間始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急別病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在科室實習(xí)中，我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟悉進行各項專科操作及基礎(chǔ)操作，嚴格執(zhí)行三查八對，在工作中嚴格執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析及時解決，在搶救工作中一絲不勾，有條不紊，得到老師的認可患者的信賴和好評。
同時本人還參加了醫(yī)療機構(gòu)的下鄉(xiāng)體檢活動，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。通過實習(xí)本人理論和實踐水平都有所提高，在今后的工作中我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持，使我圓滿地完成我的實習(xí)計劃。
有人說青春像一杯茶，苦澀中帶著一絲清甜;有人說青春像一本書，有讀不完的故事與哲理;還有人說青春像一首歌，歌唱著歡樂與悲傷。在護士看來，青春是一場約定，我們許下過誓言與承諾，我們總渴望未來，憧憬美好的時光，我們歡笑，我們哭泣，卻總是那么奔放。我們有傷有淚，卻沒有太多煩惱，因為我們是護士，我為我們的職業(yè)慶幸。
提及急診，讓人最容易聯(lián)想到的莫過于“驚心動魄”、“血腥”、“粗魯”等詞，但很難與溫暖這些溫和的詞掛鉤，但不盡然。急診近40名護士，平均年齡也就24歲，工作里外大家湊到一起總有聊不完的話題說不盡的趣事。科室有自己的活動，每個人有自己發(fā)揮的空間，有時忍不住感嘆：這是一個人才擠擠的地方。攝影、繪畫、文藝、網(wǎng)絡(luò)、戶外樣樣有人精通，并且還能做的有模有樣，不下專業(yè)水平。其實每個人都是多角色的兼職，但很難說一個人做到全職。
正如我一直致力于危重患者監(jiān)護工作，初入急診，作為一名新的管理者，角色改變有些許不適，些許困惑，但經(jīng)過一年多的奮斗與努力，在急診人的共同協(xié)作下，大家相互仰慕相互欣賞彼此學(xué)習(xí)。盡管大家來自不同的地方，有不同的習(xí)慣，秉持不同的性格，帶有不同的愛好……但大家求同存異，相互借鑒相互包容，形成了獨特的急診文化氛圍，也加速了急診人的成長。
我們是一個溫馨的集體，一起揮灑著青春，綻放著笑容。因此和陽光的人在一起，心里就不會灰暗;和快樂的人在一起，嘴角就常掛微笑;和進取的人在一起，行動就不會落后;和大方的人在一起，處事就不會小氣;和睿智的人在一起，遇事就不會迷茫;和聰明的人在一起，做事就變機敏……
也許現(xiàn)實一點一點消磨了我們的棱角，侵蝕了我們的夢想，在失落、遺憾、不甘、憤滿的時候，想到還有同事，即使有東西再也找不回來，我們的掌心始終握著最寶貴的寶藏—團隊精神。隨著歲月的更替也許我們失去了年輕時的活力，沒有了往日的容顏，但在最美的年華里我們綻放過，輝煌過!
一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的`表揚。
二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設(shè)，提高護理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計劃。
經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習(xí)，但所獲頗豐，心得體會也不少?，F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點我感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前，上至丘麗冰科長，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點。可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說，方法有二。
首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生，老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學(xué)生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機會，積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學(xué)不到。當然，這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是見習(xí)生。我在急診見習(xí)的時候，就有兩個見習(xí)生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間，我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識。
四、寫好見習(xí)日記
寫見習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己見習(xí)的經(jīng)歷。寫見習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床見習(xí)中寫見習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會到寫見習(xí)日記的好處。寫見習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅持寫見習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的見習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進見習(xí)方法，搞好見習(xí);其次，寫見習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的;第四，通過見習(xí)日記，可以看出自己成長的過程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如見習(xí)中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于見習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫見習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會使自己受益匪淺。