轉(zhuǎn)眼間第一個(gè)實(shí)習(xí)科室就這樣結(jié)束了。第一個(gè)月就這樣恍恍惚惚過(guò)了，總覺(jué)得還沒(méi)緩過(guò)神來(lái)，就像昨天還在學(xué)校徘徊到底該去哪實(shí)習(xí)，今天就已經(jīng)在醫(yī)院了。實(shí)習(xí)之初，第一天帶著忐忑的心情就進(jìn)入了醫(yī)院，總擔(dān)心實(shí)習(xí)的帶教老師會(huì)特別嚴(yán)厲，稍不留神就會(huì)被挨罵，好像印象里實(shí)習(xí)的帶教老師就該那樣嚴(yán)厲的。剛開(kāi)始是一堆實(shí)習(xí)生站在那里，手足無(wú)措，不知道從何做起，一臉茫然的樣子，直到老師一個(gè)個(gè)趕走我們。
剛開(kāi)始一進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，第一天上班是一個(gè)主班老師帶我的，最先她就是讓我熟悉病房，接著就是教我如何發(fā)頭一天的費(fèi)用清單，如何核對(duì)床位姓名，手把手教我主班的各項(xiàng)工作流程，時(shí)不時(shí)還會(huì)提一些問(wèn)題，并且還會(huì)布置一些問(wèn)題讓我下班后自己看書，確實(shí)，第一天上班就這樣漫長(zhǎng)而忐忑的結(jié)束了。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是感覺(jué)更多的是病人們對(duì)我們的不理解，特別是我們實(shí)習(xí)生，有時(shí)候很多操作病人都不會(huì)允許我們操作，可是沒(méi)這個(gè)過(guò)程我們又如何成長(zhǎng)成讓病人滿意的樣子，所幸還是有著一大部分人能理解我們的，在這里也深深感謝那些偉大的人，讓我們可以有機(jī)會(huì)變得越來(lái)越好。
實(shí)習(xí)之初的種種問(wèn)題也讓我們很苦惱，比如最基礎(chǔ)的如何跟病人溝通都是一個(gè)問(wèn)題，到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，如果這個(gè)問(wèn)題都解決不了，就會(huì)讓病人對(duì)我們更多的誤解和不信任，所幸一切都還好，我們都克服了這樣的困難。
慢慢的我們就開(kāi)始了解本科室的各種常見(jiàn)病病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如床上檫浴、口腔護(hù)理、靜脈輸液、尿道口消毒、肌內(nèi)注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。我們跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力及溝通能力。
時(shí)間過(guò)得很快，就這樣一天天的熬著也讓我們平安的熬過(guò)了實(shí)習(xí)最難得第一個(gè)月，出科的那天有著無(wú)限的感慨，最初的各種恐懼在此刻，我想我們終會(huì)變得越來(lái)越好。在這段短暫的一個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，也很感謝那些實(shí)習(xí)帶教老師的耐心教導(dǎo)，是她們讓我們變得有信心，完整的度過(guò)了第一個(gè)實(shí)習(xí)科室，雖然苦，每天都是不停的工作，但是我們過(guò)得充實(shí)。希望下一戰(zhàn)，仍然一切順利!
在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)過(guò)程中，收獲很多，感受也很多，對(duì)于剛出校門的我們，要踏實(shí)工作，努力做好護(hù)理工作的規(guī)范化，要靈活的應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)踐期間始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基本，努力做到：眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實(shí)習(xí)工作中，按時(shí)參加了護(hù)理工作查房，熟悉病人病情，正確回答病人的疑問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)中見(jiàn)的最多的就是糖尿病病人，偶爾見(jiàn)到甲亢病人，在實(shí)習(xí)中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識(shí)，學(xué)會(huì)注射胰島素，對(duì)糖尿病的臨床表現(xiàn)，治療原則，并發(fā)癥及護(hù)理措施都有所掌握并很好的應(yīng)用。對(duì)于我來(lái)說(shuō)每天做的最多的就是為病人測(cè)血糖以及監(jiān)測(cè)病人的生命體征。
每天做著這些看上去很瑣碎的小事，但是通過(guò)這些讓我對(duì)疾病的發(fā)展有了更深刻的了解，以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，當(dāng)我們遇到不懂得問(wèn)題問(wèn)老師時(shí)，他們都能夠很好的回答我們，有時(shí)候還給我門開(kāi)設(shè)小講課，講一些內(nèi)分泌科常見(jiàn)的問(wèn)題以及遇到這些問(wèn)題你如何去處理，從各方面的來(lái)歷練我們。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，雖然辛苦但確實(shí)收獲很大，在扎針上還不熟練，但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我相信時(shí)間久了會(huì)熟練的，關(guān)鍵要有耐心，慢慢的練習(xí)，不斷的學(xué)習(xí)會(huì)對(duì)我們各方面的能力都有所提高。
4月23日是我來(lái)湘雅二醫(yī)院開(kāi)始我10個(gè)月實(shí)習(xí)生活的第一天，我們?cè)缭绲木蛠?lái)到了醫(yī)院的門口，等著帶隊(duì)老師分科室。當(dāng)我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時(shí)，我既興奮又緊張，興奮的是我馬上就要實(shí)習(xí)了，緊張是因?yàn)椴恢纼?nèi)分泌是干什么的，里面的老師會(huì)不會(huì)不愿意帶我?懷著忐忑的心情走進(jìn)了內(nèi)分泌病區(qū)。
剛到門口就看見(jiàn)楊護(hù)士長(zhǎng)和其他的護(hù)士、醫(yī)生從交—班室出來(lái)，我和其他三個(gè)同學(xué)一起把實(shí)習(xí)分配的表交給楊護(hù)士長(zhǎng)后，護(hù)士長(zhǎng)就安排一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來(lái)馬上就上班，讓我們四個(gè)更緊張了。穿好工作服后護(hù)士長(zhǎng)就帶我們?nèi)ヒ?jiàn)自己的帶教老師，我和羅瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū)，我的帶教老師教彭莉紅，本來(lái)就對(duì)新環(huán)境陌生，什么都不懂，什么都好奇，一來(lái)就上班，更是讓我無(wú)所適從。
這些都被護(hù)士長(zhǎng)看在心里，她召集我們四個(gè)到辦公室，給我們講解注意事項(xiàng)，熱情的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的，里面有哪些病人，我們剛來(lái)要怎么做，在這里學(xué)些什么?處處為我們著想，特別是在排班上，考慮到我們是第一次實(shí)習(xí)，讓我們先從白班上起，給我們安排了經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，讓我們?cè)眷男挠辛藲w宿感。
經(jīng)過(guò)第一天的熟悉，第二天我就能跟著帶教老師做一些基本的護(hù)理，看著她給病人打針換藥。彭老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，懂得怎樣跟病人溝通，在給病人治療時(shí)輕柔，動(dòng)作熟練。在閑暇之余，她會(huì)把我叫到一邊，教我怎樣找病人的血管，怎樣進(jìn)針，怎樣抽血等等，很多的小細(xì)節(jié)，讓我很熟悉了幾項(xiàng)護(hù)理基本操作。
4月27日下午，科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個(gè)半小時(shí)，但在這一個(gè)半小時(shí)里我學(xué)到了有關(guān)護(hù)士和人生的很多知識(shí)。譚老師在我即將邁入護(hù)士行業(yè)之初，教會(huì)了我怎樣做一名合格的責(zé)任護(hù)士;肖老師對(duì)生活的積極態(tài)度，讓我深受啟發(fā)，它不限于書面上，更多的是貼近于生活，在我臨床實(shí)習(xí)的開(kāi)始，給了我很大的鼓勵(lì)與信心。
在"看紙傳話"小游戲中，我是一位參與者，在聽(tīng)完最后一位傳紙者的話以后，我覺(jué)得我很搞笑。但是笑過(guò)以后，我開(kāi)始思索是不是自己沒(méi)有傳達(dá)好?雖然只是小游戲，但也是反應(yīng)了我們生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，語(yǔ)言的魅力就是因人而異的理解，意思可能完成不一樣了。特別是在工作中與醫(yī)生、護(hù)士、病人，及病人的家屬溝通上，自己一定要把意思表達(dá)明白，同時(shí)達(dá)到預(yù)期的效果，這就是這個(gè)游戲的目的。
在實(shí)習(xí)中我也遇到了很多的問(wèn)題，特別是來(lái)自病人的。我學(xué)會(huì)換位思考，這是跟病人溝通的第一步，如果跟病人溝通都不行，更不用談操作了，因?yàn)槲覀兊膶W(xué)習(xí)都是以病人為基礎(chǔ)，要與病人相互配合的，時(shí)刻把病人放在第一位。有很多時(shí)候病人會(huì)問(wèn)我"護(hù)士，為什么還不來(lái)給我換藥呀?""沒(méi)藥了，給我拔針咯。""為什么我沒(méi)做這個(gè)檢查，又要收我的費(fèi)?"等等，我會(huì)先問(wèn)老師，某某床沒(méi)藥了，拔針不?總是得到老師肯定的答案再去做，不是我膽小，我覺(jué)得這是對(duì)自己負(fù)責(zé)。當(dāng)病人對(duì)收費(fèi)有意見(jiàn)時(shí)，我會(huì)等他說(shuō)完，知道就告訴他，不知道就帶他去找老師問(wèn)清楚，給他一個(gè)明確的答復(fù)。
在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)結(jié)束了，我先后學(xué)會(huì)了給病人測(cè)血糖，配藥，打胰島素，給輸液器排氣，穿刺，抽血，給氧等等，這些都是在書本里看得到，練不到的。我很感謝我的帶教老師，沒(méi)有她的耐心教導(dǎo)就沒(méi)有現(xiàn)在的我，同時(shí)也要謝謝那些病房里的爺爺奶奶，叔叔阿姨們，要不是他們給我機(jī)會(huì)，我不可能那么快就能夠上手。
在以后的實(shí)習(xí)期里我還需要不斷的積極學(xué)習(xí)，探索更好的學(xué)習(xí)方法，掌握更多的實(shí)踐知識(shí)，讓自己更能熟悉把握好實(shí)踐中遇到各種困難。我相信通過(guò)往后的實(shí)習(xí)，我會(huì)從中學(xué)會(huì)更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)適應(yīng)，更學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)。
隨著社會(huì)的發(fā)展，糖尿病的患病率也逐漸增長(zhǎng)。糖尿病是由各種因素作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病，治愈可能性不大，因此控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥很重要。在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)的一個(gè)月中，我深有體會(huì)，大致總結(jié)以下幾點(diǎn)，希望和各位病友共勉。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑注射胰島素和服藥
患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生所開(kāi)出的遺囑嚴(yán)格注射胰島素以及服藥，并且應(yīng)定期檢測(cè)血糖，定期門診復(fù)查。很多病友覺(jué)得在病房一天七次檢測(cè)血糖很痛苦，甚至覺(jué)得對(duì)測(cè)血糖產(chǎn)生恐懼，覺(jué)得沒(méi)有必要。我想指出這點(diǎn)誤區(qū)，嚴(yán)格遵守胰島素注射的量以及定時(shí)檢測(cè)血糖對(duì)于醫(yī)生下次給患者調(diào)節(jié)胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過(guò)量和少量使用，都會(huì)影響患者的血糖，所以要嚴(yán)格執(zhí)行。
2、嚴(yán)格控制飲食
很多糖尿病患者總是會(huì)向我們抱怨，這個(gè)不能吃那個(gè)不能吃，覺(jué)得非常痛苦。在此我想糾正誤區(qū)，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽，盡量是吃的清淡一點(diǎn)。水果的話也不是都不可以吃，想櫻桃可以增加人體內(nèi)胰島素的含量，草莓可以幫助降低血糖，這些對(duì)于自身有異的水果可以適當(dāng)吃點(diǎn)。
3、多多運(yùn)動(dòng)
除了嚴(yán)格注射胰島素，口服藥物，還可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。餐后一個(gè)小時(shí)以內(nèi)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖的控制也是受益良多的。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)的話，不提倡劇烈運(yùn)動(dòng)，例如散步，競(jìng)走這類有氧運(yùn)動(dòng)都是比較好的選擇。
4、保持心情愉悅
我發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的，心理學(xué)家曾指出心情愉悅對(duì)于疾病的控制與恢復(fù)是有很大的關(guān)聯(lián)的。所以建立患者多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，看看雜志，緩解緊張的情緒，放松自己。
我相信只要大家做好以上幾點(diǎn)小建議，對(duì)于血糖的控制定會(huì)有幫助，最后祝大家早日康復(fù)!
內(nèi)分泌是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)內(nèi)科科室，在這度過(guò)了很開(kāi)心也很充實(shí)的四個(gè)星期。我不僅學(xué)習(xí)到了專科的理論知識(shí)以及?？频牟僮鳎屿柟塘宋业幕A(chǔ)操作能力，同時(shí)，也讓我體會(huì)到了學(xué)習(xí)之外的樂(lè)趣。非常感謝帶教老師!
首先，相對(duì)于腦病科的繁忙，這里的氛圍比較輕松。平時(shí)和病人除了執(zhí)行醫(yī)囑之外，還有比較多的交流空間。每天下午的三點(diǎn)到四點(diǎn)，病人可以到科室大廳練習(xí)八段錦，強(qiáng)身健體，這是一個(gè)很好的交流的平臺(tái)。除此之外，老師也會(huì)安排時(shí)間給病人進(jìn)行小講課。在這之中，也有很多交流。在這樣子的氛圍中，吸收知識(shí)也顯得很開(kāi)心和輕松。
再者，對(duì)于內(nèi)分泌的?？浦R(shí)得到了豐富。如熟悉胰島素及其類似物的類型及作用，胰島素筆、胰島素泵的使用，糖尿病足的護(hù)理，甲亢危象的表現(xiàn)及護(hù)理。同時(shí)我學(xué)習(xí)到很大?？频牟僮鳎缫葝u素注射，胰島素泵的使用，血糖監(jiān)測(cè)。還有中醫(yī)操作雙柏散水蜜敷;穴位貼敷;耳穴療法。在這段時(shí)間里，老師給了我很多指導(dǎo)，都是平時(shí)操作時(shí)不大注意的地方，比如留置針?lè)夤軙r(shí)，老師教給我一些技巧，如何才能防止血液回流到夾閉的管道上面。在注射胰島素時(shí)，老師糾正我的不規(guī)范之處，告訴我那些地方做的不足，給我示范正規(guī)的操作。非常感謝老師。
在這個(gè)科室覺(jué)得自己的不足之處在于自己的表達(dá)能力需要加強(qiáng)，比如向病人介紹胰島素筆的使用時(shí)，未能講得流暢連貫和通俗易懂，思維有一點(diǎn)兒混亂。這些還有待以后的加強(qiáng)，不斷練習(xí)，充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
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