內(nèi)分泌科是醫(yī)院中一個(gè)專(zhuān)門(mén)治療內(nèi)分泌科疾病的地方,主要負(fù)責(zé)糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、脂質(zhì)代謝紊亂以及甲狀腺、垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等疾病的臨床診治,下面是小編精心收集的實(shí)習(xí)心得,希望能對(duì)你有所幫助。
六月初,我們這群剛從學(xué)校出來(lái)的孩子,帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期十個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。
時(shí)至今天,內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)工作結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今收獲頗豐。而十分感謝內(nèi)分泌科給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們這些剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),帶教老師耐心地指導(dǎo)我們每一項(xiàng)操作,指出我們的缺點(diǎn)和不足,使我們的操作水平有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。
在內(nèi)分泌科,我上得最多的就是護(hù)理班,就是接待新病人,做五測(cè),鋪床。剛開(kāi)始幾天累得腿都快斷了,下班回到家倒床就睡了,后來(lái)漸漸的也就習(xí)慣了。說(shuō)到內(nèi)分泌科,不外乎就是些糖尿病人,做得最多的就是測(cè)血糖,注射胰島素,靜脈輸液都很少,而且大部分病人都是些老年人,他們當(dāng)中有許多還有高血壓病史,在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)的一個(gè)多月時(shí)間里,我不但學(xué)到了很多護(hù)理操作技術(shù)以及護(hù)理常規(guī),還學(xué)到了許多和病人相處的藝術(shù)。
內(nèi)分泌科的大部分病人都是上了年紀(jì)的老爺爺、老奶奶,我感覺(jué)他們就像我的親人一樣,每次看到他們,我就會(huì)想起在家鄉(xiāng)的爺爺奶奶,不知道他們?cè)诩疫^(guò)得怎么樣,身體是否健康。
時(shí)間總是在不經(jīng)意間從我們身邊悄悄溜走,轉(zhuǎn)眼間在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,真有點(diǎn)依依不舍。以后我會(huì)堅(jiān)持內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),精益求精的態(tài)度,理論和實(shí)際相結(jié)合,練好基本功,爭(zhēng)取把護(hù)理工作做好。
____醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌一科是____省最早成立的內(nèi)分泌代謝疾病專(zhuān)科,對(duì)于能夠來(lái)本科室學(xué)習(xí)是我最大的幸運(yùn),我收獲的不止是基本的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù),還收獲到與病人的相處方式與溝通技巧。
在內(nèi)分泌一科,于護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)上收獲最大的是突破自己內(nèi)心對(duì)一次性鋼針靜脈穿刺的恐懼。剛到科室的第一天,了解到科室很多病人的靜脈輸液是使用一次性鋼針,心里就一陣陣發(fā)虛,在之前實(shí)習(xí)的科室大多數(shù)都是使用靜脈留置針穿刺,少數(shù)使用一次性鋼針穿刺的失敗率很高,帶教老師們每天都會(huì)鼓勵(lì)我動(dòng)手,傳授我穿刺小技巧。所以在實(shí)習(xí)的中、后階段,為了突破自己,每天早上的靜脈輸液,大家都是積極搶著操作,工作的氛圍十分積極向上。
內(nèi)分泌一科的護(hù)患關(guān)系十分友好。每天早上到達(dá)科室,護(hù)士與患者都互相友好打招呼,對(duì)入院病人笑容接待,還時(shí)不時(shí)可以聽(tīng)到出院患者在護(hù)士站對(duì)護(hù)士表達(dá)感謝與出院告別。病人的每一句鼓勵(lì)、每一次夸獎(jiǎng)、每次失誤道歉后的諒解都是我們的動(dòng)力。有一次,我主動(dòng)跟患者表明自己的實(shí)習(xí)身份后,患者對(duì)我說(shuō):“來(lái)吧,扎這針不成功就再扎一次,我不怕,你也不要怕。”有一次,我為患者肌肉注射,患者對(duì)我說(shuō):“你的動(dòng)作很輕,我都不覺(jué)得疼,你打針打得很好?!庇幸淮?,我為患者靜脈穿刺沒(méi)有成功,我道歉后患者對(duì)我說(shuō):“沒(méi)關(guān)系,不要怕,誰(shuí)都要有一個(gè)訓(xùn)練的過(guò)程?!?/p>
十分感謝在內(nèi)分泌一科遇到的每位老師,您們竭盡全心帶我學(xué)習(xí),您們手把手教我操作,我的每一點(diǎn)進(jìn)步都是您們的功勞,謝謝您們!也十分感謝每位善待我和不善待我的患者,善待我的患者讓我充滿動(dòng)力,在護(hù)理道路上一步一步前進(jìn),不善待我的患者讓我看到自己的缺點(diǎn)與不足,不斷改進(jìn)使自己不斷改進(jìn),謝謝您們!
暑假,剛開(kāi)始我被分在了醫(yī)院的內(nèi)分泌科實(shí)習(xí),說(shuō)到內(nèi)分泌,就會(huì)想到在它后面加兩字:失調(diào)。其實(shí)待久了我覺(jué)得也會(huì)內(nèi)分泌紊亂或者失調(diào)的,好在我們走了,嘿嘿。我的老師是吳嬋。挺好的老師,啥都教你,又不罵人。在這個(gè)科的都是些糖尿病呀,甲亢呀,低鉀低鈣低蛋白血癥什么鬼的病人都有,我們?cè)谀翘焯於嫉脺y(cè)血糖,打胰島素,也學(xué)會(huì)了一點(diǎn)如何評(píng)估病人,如何接出入院病人。所以收獲還是蠻多的。在這個(gè)科各種關(guān)系有點(diǎn)緊張。醫(yī)生對(duì)護(hù)士大小聲,護(hù)士對(duì)護(hù)長(zhǎng)大小聲,護(hù)工對(duì)護(hù)長(zhǎng)大小聲,總之很復(fù)雜。
后來(lái),我又被安排到了康復(fù)科實(shí)習(xí),康復(fù)科的老師是一個(gè)名字很男人的女人,有點(diǎn)八卦,還有點(diǎn)悶騷,嘿嘿。我老師是主管,她管的病人是第一組,很了不起,全都是重病號(hào),八個(gè)有三個(gè)氣管切開(kāi),六個(gè)留有胃管,六個(gè)要口護(hù),七個(gè)輸液,七個(gè)是一級(jí)護(hù)理,我的神呀!我經(jīng)常感慨,為什么就我這組那么忙呀?然后別的實(shí)習(xí)生就說(shuō),誰(shuí)叫你們的都是重病號(hào)。說(shuō)得也是,所以我忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候就叫他們來(lái)幫忙,嘿嘿。在那么多病人里面,對(duì)一個(gè)印象很深,我來(lái)這個(gè)科那天他也剛好轉(zhuǎn)來(lái)。六十多歲的男的,腦梗,有氣管切開(kāi),有胃管,大小便失禁,昏迷不醒,無(wú)論是我們還是他老婆兒子屬下在叫他呼喚他他始終沒(méi)有反應(yīng),即使眼睛睜開(kāi)他還是沒(méi)有意識(shí)的。聽(tīng)說(shuō)是什么什么的董事長(zhǎng),可我想,錢(qián)多有什么用,官大有什么用,因?yàn)榧膊?,還不是躺在床上,大小便失禁,任人翻來(lái)翻去,搓圓搓扁,唉,有點(diǎn)惋惜。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我經(jīng)??吹竭@些情況,所以讓我感悟最深的就是身體一定要健康,俗話說(shuō)的好良好的身體是革命的本錢(qián)。
暑假在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我積極主動(dòng)完成實(shí)習(xí)任務(wù),有不懂的問(wèn)題就及時(shí)去請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師和有經(jīng)驗(yàn)的同事,大家也都會(huì)耐心的為我解答,這讓我很感激,當(dāng)然,我也不會(huì)辜負(fù)大家對(duì)我的期望,在實(shí)習(xí)期間,勤奮好學(xué),主動(dòng)協(xié)助他人完成任務(wù),表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
總而言之,暑假在醫(yī)院的實(shí)習(xí)雖然時(shí)間短暫,但是卻對(duì)我影響深遠(yuǎn),讓我能更好的把理論知識(shí)運(yùn)用到臨床操作中去了,從而鞏固了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí),是一次受益匪淺的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
這周是實(shí)習(xí)的第一周,被分到內(nèi)分泌,據(jù)傳說(shuō)是抽簽,也不管是怎么分配啦,跟誰(shuí)都無(wú)所謂,管他男女搭配干活不累。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好,病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格,以后出去輪也比較好,剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。
第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌,又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈,還有陳剛老師,科秘二話不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了,也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐,其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師,很多人都教過(guò)我,規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程,反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她,五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖,七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑,林偉老師幫我修改病程,謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法,黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓,都快瘋了,五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條,早上比較晚去,所以我就得7點(diǎn)半左右到科室,才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖,測(cè)就算了,還要記住什么時(shí)候測(cè),有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的,在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大,胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,再和主任的處理比較下,就能進(jìn)步,就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活,也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦,回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴,其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起,林曉瑾學(xué)姐說(shuō):根據(jù)臨床思維處理,后來(lái)想想非常有道理。
開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧,但是也還好,可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查,不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西,周五晚上第一次值班,是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班,一邊寫(xiě)病程,一邊干更種各樣雜活,病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下,聽(tīng)下,然后回來(lái)匯報(bào)下,這就是臨床===到病人床邊,不去看病人,永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣,該在哪里看,水牛背可以這么典型,12點(diǎn)多了,雜活都干完了,老總查完房了,去值班室打了個(gè)盹,一個(gè)晚上過(guò)了,還好半夜沒(méi)什么事。周三,陳剛主任查房,哈,見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同,是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑,然后去看病人,再修改醫(yī)囑,這樣也有個(gè)好處,不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。
我們就在旁邊旁聽(tīng),陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥,我靠,這叫我背書(shū),我確實(shí)看過(guò)書(shū),不過(guò)就只記得幾點(diǎn),就回答了幾點(diǎn),經(jīng)過(guò)主任分析下,確實(shí)不用去記,完全可以推導(dǎo)出來(lái),太傻了,況且那么多頁(yè)記不住。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題,主任說(shuō)這是考試題目呀。被鄙視下哈,不過(guò)也不要緊,現(xiàn)在印象很深刻啦,其實(shí)也就像主任說(shuō)的治療,題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看,說(shuō)說(shuō)有什么異常,哎,心電圖本來(lái)學(xué)得就不好,但也硬著頭皮看啦,本來(lái)想說(shuō)有肺型P波,但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō),主任又開(kāi)始分析了,原來(lái)心電圖是這么分析,突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單,哎。正高——奮斗的目標(biāo)!
周天又輪到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收獲最大的一天,今天新來(lái)了三個(gè)病人,哈哈,問(wèn)病史寫(xiě)病歷機(jī)會(huì)來(lái)了。問(wèn)完病史,溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)猓置闪?,我第一周?shí)習(xí),我不會(huì)呀。溫博就給我示范下,哈,其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用,連線的理論知識(shí)我還是懂的,雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次,但是沒(méi)看懂,溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈,結(jié)果就描了一個(gè),哈床邊心電圖算會(huì)啦。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)?,?dāng)然想啦,能多學(xué)就學(xué),學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕,當(dāng)針從我手上就這么扎下去,什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里,這么是這么做了。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班,結(jié)果就學(xué)了這些東西,到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了,不知道又跟誰(shuí)嘍,明天的事明天再去煩惱哈,兵來(lái)將擋水來(lái)土掩!謝謝內(nèi)分泌各位老師,謝謝各位學(xué)姐,謝謝學(xué)姐的午餐哈。
其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué),看自己主動(dòng)不主動(dòng),多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐,這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。
相信對(duì)于內(nèi)分泌科的護(hù)理姐妹門(mén)更不會(huì)陌生,作為內(nèi)分泌科的專(zhuān)業(yè)護(hù)士,我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng),給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì),可以說(shuō)內(nèi)分泌科低年制的護(hù)士老師都具備跟患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座的能力,但以往的`健康教育基本都由責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān),沒(méi)有人獨(dú)立出來(lái)做健康教育,從八月開(kāi)始,我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來(lái)搞專(zhuān)職的健康教育了。
專(zhuān)職健康教育護(hù)士,多么神圣而光榮的一個(gè)稱(chēng)謂,但我聽(tīng)著猶如千斤重?fù)?dān),壓力大于動(dòng)力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨(dú)立出來(lái)專(zhuān)門(mén)做,我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱(chēng)謂呢?難道科室的人說(shuō)我是專(zhuān)職的教育護(hù)士我就是了嗎?給我掛一個(gè)專(zhuān)職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說(shuō)自己是專(zhuān)職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱(chēng)量自己,我心里比沒(méi)把握一針見(jiàn)血還虛,說(shuō)真的,很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間,李紅護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!
仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育,我們做了病房的一對(duì)一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類(lèi)教育,成立了患者的泵友協(xié)會(huì),病友之家,病友俱樂(lè)部,盡管形式多樣,我覺(jué)得也存在很多的問(wèn)題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒(méi)去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過(guò),設(shè)置專(zhuān)職的教育護(hù)士,我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處,寧愿病人不叫我楊醫(yī)生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中,我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)也讓我認(rèn)識(shí)到自己得不足,總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù),提高水平,為醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn),素質(zhì)得以不斷提高。
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