在醫(yī)院中實(shí)習(xí)，我們總會(huì)接觸到不同的知識(shí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我們對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，這些知識(shí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一筆巨大的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富。下面是小編為大家收集有關(guān)于公共衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得，希望你喜歡。
今年暑假，為了盡早接觸臨床，熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)操作，增強(qiáng)自身見(jiàn)識(shí)面，我來(lái)到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的預(yù)見(jiàn)習(xí)社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是個(gè)神圣的地方，只要我們穿上白大褂，身上就多了一份責(zé)任和使命感。根據(jù)這次見(jiàn)習(xí)情況，我有以下幾點(diǎn)體會(huì)：
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
檢驗(yàn)科雖然不直接與病人接觸，但發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告與病人息息相關(guān)，并能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供有理的依據(jù)。如果在檢驗(yàn)結(jié)果這里出了問(wèn)題，后果也是不堪設(shè)想的。在老師的指導(dǎo)下，我在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室做過(guò)幾次地中海貧血初篩檢測(cè)。盡管實(shí)驗(yàn)過(guò)程繁瑣，但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用，吸液要慢，放液要快，避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時(shí)更要注意技巧，注意別把血粘到吸液頭上，如果粘到了，要先用蒸餾水擦干凈血液，再用酒精消毒(因?yàn)榫凭芄潭?xì)胞)。有一次，我誤將已經(jīng)離心好的試管搖勻了，毫無(wú)疑問(wèn)，我的錯(cuò)誤讓儀器暫停，我心存內(nèi)疚地看著老師拿去重新離心。當(dāng)然老師沒(méi)有責(zé)備我，讓我長(zhǎng)個(gè)記性，讓我明白了做錯(cuò)事先別慌，要想辦法解決，不能得過(guò)且過(guò)。作為一名醫(yī)護(hù)工作者，持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是很重要的。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)很大的異常，應(yīng)該找老師們先商量情況，討論是儀器還是人為的操作出現(xiàn)了問(wèn)題，有必要時(shí)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。在醫(yī)院里每一張檢驗(yàn)報(bào)告單代表一條寶貴的生命，因此我們要持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度。
二、注意生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì)，我在免疫實(shí)驗(yàn)室看著實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體的檢測(cè)，我一邊看著說(shuō)明書(shū)，一邊看著血清慢慢滲透進(jìn)試紙，由說(shuō)明書(shū)了解到，一條杠是陰性，兩條杠是陽(yáng)性，誰(shuí)知，原有的一條杠旁邊隱隱約約出現(xiàn)多一條，顏色逐漸變深，這不就是陽(yáng)性的表現(xiàn)嗎?開(kāi)始我還沒(méi)意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，還在思考中，實(shí)習(xí)生第一次遇見(jiàn)HIV抗體陽(yáng)性，有點(diǎn)不知所措。老師見(jiàn)我們慌，用粵語(yǔ)調(diào)侃的說(shuō)：“咦，又喇嘢!”隨后用其他方法檢測(cè)一次，也是陽(yáng)性，不過(guò)最后要送到疾控中心檢測(cè)才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過(guò)血液傳播的，我意識(shí)到，作為醫(yī)護(hù)人員，在疾病面前不能退縮，救死扶傷是我們的職責(zé)，醫(yī)生要具有一絲不茍的態(tài)度。此外，我們也要做好防護(hù)措施，保護(hù)好自己。
三、理論和操作結(jié)合
見(jiàn)習(xí)第一天，我最大的感悟是書(shū)到用時(shí)方恨少。開(kāi)始接觸的是臨床檢驗(yàn)，看見(jiàn)桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途，對(duì)于儀器操作蠻分好奇，醫(yī)生們口中的術(shù)語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)一頭霧水，看化驗(yàn)單像在看天書(shū)，偶爾有病人詢(xún)問(wèn)我并要解釋化驗(yàn)單，可是由于理論知識(shí)薄弱，不能很好為病人解決問(wèn)題。雖說(shuō)很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是個(gè)技術(shù)活，但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作，甚至學(xué)會(huì)操作，沒(méi)有足夠理論，遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí)，遇到不確定形態(tài)的切片，拍了照片在微信群上求解，問(wèn)是鉤蟲(chóng)卵嗎，很快主任就回復(fù)了：“不，是植物細(xì)胞?！笨梢?jiàn)，足夠的知識(shí)面是重要的，不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論，還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容，死亦淡定
在醫(yī)院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒(méi)有目睹過(guò)生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過(guò)兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說(shuō)是皮包骨的程度。說(shuō)話的語(yǔ)速和聲音聽(tīng)起來(lái)心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷，哪怕醫(yī)生多一句問(wèn)候，都會(huì)暖在心頭許久。此外，在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間，每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生，這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話，實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒(méi)掛電話的老師說(shuō)：“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了，是同一個(gè)人的!”我們對(duì)視地笑了笑，怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好，我們只做一份培養(yǎng)。撕開(kāi)試劑包裝時(shí)，又傳來(lái)老師的聲音：“嘿!都不用做了，那個(gè)人不在了!”啊?!不，不在了?事情來(lái)得有點(diǎn)突然，有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉，說(shuō)：“這些事很正常的，慢慢就習(xí)慣了?！蔽衣远狞c(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字，這，這是上個(gè)月在臨檢有輸過(guò)血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)，我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異，對(duì)人才的要求越來(lái)越高，我了解到自身的不足，會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們，感謝學(xué)校提供見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，我將腳踏實(shí)地學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，虛心求教，爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了__醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是__老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室__老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而__老師知道了我由于自卑、不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
現(xiàn)在對(duì)于“實(shí)習(xí)”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紜?？傊恰叭缛孙嬎渑灾?。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
一、理論知識(shí)的問(wèn)題
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題
實(shí)習(xí)剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉
面對(duì)病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù)
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
__年7月18日，我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校，來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----北京航天中心醫(yī)院，因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京，所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們駕車(chē)一大早就到了醫(yī)院，學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門(mén)口代表全院在迎接我們，從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊，但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期，是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主任做了8次報(bào)告，包括：一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家，愛(ài)我家，在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué)，但在代教老師地指導(dǎo)下，了解了天天工作日程：晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后，要具體觀察病人情況，換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體，若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血，注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射，非凡是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入，有時(shí)要灌腸，必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進(jìn)高蛋白、
高維生素飲食，并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖，空腹、餐后2小時(shí)，囑咐病人進(jìn)粗纖維食物，規(guī)律用藥，非凡是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐，防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、t、p、r、bp的測(cè)定，體溫要連測(cè)3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。把握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知，實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的要害。比如：晨間護(hù)理時(shí)，問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒，一位病人說(shuō)：“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重，全身浮腫，現(xiàn)在精神好了，癥狀也消除了。他還說(shuō)，做護(hù)士真好!是你們，讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們，用親切話語(yǔ)安慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們，細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng)，我激動(dòng)，我會(huì)為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生!
接下來(lái)，我也去了急診科，普外科，門(mén)診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí)，很多事書(shū)本上沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細(xì)心、專(zhuān)心的教給我各項(xiàng)操作的注重事項(xiàng)和應(yīng)把握的內(nèi)容，在這半年中，使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情，讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)病房，少了一份生疏，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠(chéng)!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!……
發(fā)自肺腑之言：感謝帶教老師的細(xì)心教育，耐心指導(dǎo)，感謝所有老師的關(guān)心愛(ài)護(hù)，感謝各病人對(duì)我的信任，感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后，感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久，難免覺(jué)得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的實(shí)習(xí)?，F(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，2017年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開(kāi)放病床125張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng)，2017年年門(mén)診量突破225萬(wàn)人次，年收治住院病人超過(guò)3萬(wàn)人次，急診量和出車(chē)量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專(zhuān)家包括“國(guó)醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等，是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病(髖關(guān)節(jié)病專(zhuān)科、腫瘤科、婦科、心血管病專(zhuān)科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專(zhuān)病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病單位數(shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病成為全國(guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在7年衛(wèi)生部中國(guó)醫(yī)院之專(zhuān)科排名榜(中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國(guó)的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門(mén)精品課程，是全國(guó)同類(lèi)院校中擁有精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2017年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2017年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛(ài)嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家、山東省名老中醫(yī)藥專(zhuān)家、山東省千名知名技術(shù)專(zhuān)家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科(病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入專(zhuān)科1個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺(jué)分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科4個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高?！笆晃濉敝攸c(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實(shí)習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過(guò)急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過(guò)程中，對(duì)教科書(shū)上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見(jiàn)的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的_片的特征及頸椎、腰椎間盤(pán)突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門(mén)診掌握了問(wèn)診要點(diǎn)及門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書(shū)寫(xiě)。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開(kāi)拓了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴(lài)中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專(zhuān)家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者來(lái)醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽(tīng)廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開(kāi)展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開(kāi)具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書(shū)寫(xiě)等全過(guò)程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專(zhuān)門(mén)老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作?？剖疫€會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要時(shí)期，若把實(shí)習(xí)比作一餐盛宴，那么崗前培訓(xùn)就是開(kāi)胃菜，讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓(xùn)還有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和提高醫(yī)療質(zhì)量，為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境，完成角色的轉(zhuǎn)變，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量打下務(wù)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師在培訓(xùn)中為我們介紹了醫(yī)院基本情況，規(guī)章制度，進(jìn)行了醫(yī)德衣服和思想政治教育、醫(yī)學(xué)安全教育、院內(nèi)感染和臨床基本技能教育，為我們搭建溝通理論與實(shí)踐的橋梁，讓我們以更飽滿熱情迎接實(shí)習(xí)，以更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待實(shí)習(xí)。
在培訓(xùn)中，教學(xué)辦老師提出要加強(qiáng)責(zé)任心，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)，哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)。我也站在一個(gè)溫和、感性的層面重新審視了自己將從事的專(zhuān)業(yè)，讓我明白醫(yī)生給予患者更多的應(yīng)該是尊重、關(guān)懷、理解與鼓勵(lì)，而我們應(yīng)該把這種人文素養(yǎng)種植于內(nèi)心，轉(zhuǎn)化為一種無(wú)需他人提醒的自覺(jué)，一種以承認(rèn)約束為前提的自由，一種能設(shè)身處地為他人著想的善良，一種帶著寬容去看待世界的心。這種素養(yǎng)如同一泓溫情而透明的湖，讓所有的一切應(yīng)在湖面上，讓所有路人不禁駐足流連，莞爾贊揚(yáng)。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父美國(guó)醫(yī)學(xué)家威廉×奧斯勒爵士在書(shū)中寫(xiě)道：“行醫(yī)，是一種以升學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù)。它是一種專(zhuān)業(yè)，而非一種交易;它是一種使命，而非一種行業(yè);從本質(zhì)來(lái)講，醫(yī)學(xué)是一種使命，一種社會(huì)使命，一種人性和情感的表達(dá)”。這種表達(dá)適用于臨床醫(yī)學(xué)，同樣適用于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，作為一門(mén)需要在實(shí)踐中不斷摸索，不斷積累，不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)要向在短時(shí)間內(nèi)對(duì)其有一個(gè)比較全面的掌握，并非易事。但只要我們認(rèn)真對(duì)待每一份標(biāo)本，做好每一步操作，嚴(yán)謹(jǐn)判斷每一個(gè)報(bào)告，核查每一個(gè)結(jié)果，用心為病人服務(wù)，那么病人就能得到及時(shí)的診斷和治療，我們也能從中獲得更多的經(jīng)驗(yàn)和技能，這難道不是一幅再和諧不過(guò)的藝術(shù)品嗎?
在接下來(lái)的一年中，我會(huì)本著“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”的精神認(rèn)真完成畢業(yè)實(shí)習(xí)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)為自己將來(lái)的職業(yè)生涯營(yíng)建一個(gè)牢固的根基。并在踏實(shí)的時(shí)間過(guò)程中努力鉆研、創(chuàng)新、力求在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中能良好的成長(zhǎng)。
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