大家有看過兒科年度工作計(jì)劃范文嗎??jī)嚎浦傅氖侨嫜芯啃簳r(shí)期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué)。下面小編給大家分享兒科年度工作計(jì)劃范文,希望能夠幫助大家!
一、科室基本情況
1、全科護(hù)理人員共9人,其中聘用護(hù)士5人,主管護(hù)師1人,護(hù)師4人,護(hù)士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血 人,導(dǎo)尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染,無差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機(jī)2臺(tái),嬰兒溫箱1臺(tái),除顫儀1臺(tái),成人吸痰器1臺(tái),幼兒吸痰器1臺(tái),運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時(shí)更換,專人治療班負(fù)責(zé),主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時(shí)填補(bǔ),未造成不良后果,各班分工明確各負(fù)其責(zé),協(xié)調(diào)合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護(hù)理工作完成情況
半年來我科護(hù)理工作完成情況:基礎(chǔ)護(hù)理平均93分,危重一級(jí)護(hù)理95分,護(hù)理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調(diào)查87,5分科室管理86分。嚴(yán)格了性醫(yī)療用品(性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況
1、在吳院長(zhǎng)、成人真主任的指導(dǎo)下,經(jīng)過多次學(xué)習(xí),我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī),每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對(duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的病人在我科得到了及時(shí)的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機(jī)呼吸的先例,在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理,并整理裝訂成冊(cè)。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理,硫酸鎂濕敷運(yùn)用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理,能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
六、內(nèi)部管理
1、一年來,科室每月定期召開二次會(huì)議,將這段時(shí)間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會(huì)上相互溝通,進(jìn)行疏理,針對(duì)存在的問題采取相應(yīng)的措施:
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷,收集意見、建議,使我們及時(shí)掌握和了解部分病人對(duì)我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識(shí),通過學(xué)習(xí),大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧,增進(jìn)了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)成人,我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題,從細(xì)小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù),對(duì)一些無法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者,我們?nèi)迫藛T慷慨解囊,伸出援助之手,切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù),感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后,使我們認(rèn)識(shí)到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范,對(duì)各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費(fèi)不透明,對(duì)各種記錄不完整。
5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理,科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行,未得到即時(shí)糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在成人衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個(gè)別被罰。
七、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益
我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高,兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績(jī),獲得病人送來感謝信3封,第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調(diào)查下跌到75%,說明了我們責(zé)任班的工作沒有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感,就會(huì)使我們得到很好社會(huì)效益。
八、存在的不足
1、護(hù)理人員輪換太快,不好管理;
2、護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對(duì)較差;
3、護(hù)理人員缺乏與外界交流,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng);
__年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃
1、嚴(yán)格按《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》及院內(nèi)相關(guān)制度開展工作;
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)理技術(shù)水平;
3、選派護(hù)理骨干到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、新生兒科臨床護(hù)理;
4、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
一、認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
科室無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹科室形象。從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭(zhēng)創(chuàng)“雙贏”。全科上下團(tuán)結(jié)一心,增強(qiáng)凝聚力,堅(jiān)定信心,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo),更有全體職工齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
1、人性化管理:科主任、科護(hù)士長(zhǎng)首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),提高自身管理水平。提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理。根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通??剖液霌P(yáng)正氣,使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施:新入院病人熱情接待,宣教認(rèn)真仔細(xì),及時(shí)處置新病人,危重病人立刻處理,快速完成診治,保持病區(qū)干凈、明亮適舒。徹底轉(zhuǎn)變觀念,消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象,出院時(shí)道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
熟悉18種核心制度,科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、醫(yī)療安全小組、急救應(yīng)急小組認(rèn)真履行職責(zé),科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長(zhǎng)積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。從基本素質(zhì)抓起,良好的醫(yī)德是醫(yī)院發(fā)展不可或缺的精神支柱;抓基礎(chǔ)質(zhì)量,提高年輕醫(yī)生綜合能力,培養(yǎng)合格的兒科醫(yī)生;從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊(cè)為準(zhǔn)則,科主任、二線醫(yī)生對(duì)所管的病人心中有數(shù),查房后及時(shí)簽字;危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療,3日診斷不清科內(nèi)討論,1周診斷不清院內(nèi)討論;加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅(jiān)持每日二次查房制度,二線醫(yī)生對(duì)每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患;嚴(yán)格各種操作制度及會(huì)診制度,加強(qiáng)與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對(duì)科室負(fù)責(zé),下對(duì)自己負(fù)責(zé)。質(zhì)控小組每月或每季度對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋。并作處罰、獎(jiǎng)勵(lì)。
五、醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人,上對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé),下對(duì)同志負(fù)責(zé)。責(zé)任明確,安全措施到位,增強(qiáng)防范意識(shí),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序;貴重藥品,毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管。特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績(jī)均拉入考核之中。
六、繼續(xù)教育、培訓(xùn)
根據(jù)業(yè)務(wù)需要,制定切實(shí)可行的繼續(xù)教育、培訓(xùn)計(jì)劃,使理論水平再上新臺(tái)階。強(qiáng)化人文教育,使“以人為本”的理念滲透到工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。繼續(xù)保持與上級(jí)醫(yī)院、學(xué)會(huì)組織的聯(lián)系,爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí),不斷刷新知識(shí)及觀念。爭(zhēng)取省級(jí)醫(yī)院高年資醫(yī)生、教授來院交流、講習(xí),為科室發(fā)展提供有力保障。
相信在20__年,全體工作人員同心協(xié)力,不懈奮斗,有能力、有信心完成設(shè)想目標(biāo)。歡迎職能部門、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)常予以監(jiān)督、指正!
20__年,在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,兒科病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,根據(jù)護(hù)理部20__年護(hù)理工作計(jì)劃結(jié)合本科室實(shí)際工作,特制訂20__年兒科護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高病員滿意度
1、對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,評(píng)選最佳護(hù)士,進(jìn)行鼓勵(lì)。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題,落實(shí)整改措施。
2、規(guī)范護(hù)士的語言行為,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。
3、嚴(yán)格新分配護(hù)士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育,以及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作的考核,合格者才能準(zhǔn)予上崗。
4、科室定期召開工休座談會(huì),征求病人意見,解決問題。
二、開展責(zé)任制整體護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù):
1、試行開展責(zé)任制整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為患兒進(jìn)行整體護(hù)理。
2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教,增高用護(hù)理手段解決問題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問題,提出改進(jìn)措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)
以《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
1、制定20__年訓(xùn)練計(jì)劃,由科室業(yè)務(wù)能力突出的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù),提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
3、對(duì)在歷次考核中成績(jī)優(yōu)秀護(hù)士大力表揚(yáng),給予獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為患兒提供愛心服務(wù)。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范工作秩序。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
20__年兒科護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院、護(hù)理部工作計(jì)劃,根據(jù)“二級(jí)綜合醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(20__版)》,把鞏固“二級(jí)甲等醫(yī)院”,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、繼續(xù)開展愛嬰醫(yī)院各項(xiàng)工作,作為主要工作重點(diǎn),現(xiàn)計(jì)劃如下:
一、進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),根據(jù)20__年8月“二級(jí)甲等醫(yī)院”回頭看復(fù)審中,各項(xiàng)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施,逐一落實(shí),加強(qiáng)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
2、繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,護(hù)士分管患兒人,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供全面、整體的護(hù)理服務(wù)。
3、依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(20__版)》,每月定期對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)進(jìn)行專項(xiàng)檢查,及時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組活動(dòng)并記錄。
二、加強(qiáng)省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)??祈?xiàng)目建設(shè)工作
1、按照護(hù)理部“省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)??祈?xiàng)目建設(shè)”實(shí)施計(jì)劃,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。
三、進(jìn)一步完善兒科質(zhì)控管理體系。
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)———質(zhì)控組長(zhǎng)進(jìn)行兒科護(hù)理質(zhì)量控制。
2、開展科室護(hù)士對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量考核獎(jiǎng)勵(lì)分配的調(diào)查,制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。
3、制定兒科護(hù)理規(guī)章制度,特別是核心制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。
四、加強(qiáng)人力資源管理。
1、落實(shí)《護(hù)士條例》,在現(xiàn)有護(hù)士不足的情況下,科室對(duì)護(hù)理人力資源仍實(shí)行彈性調(diào)配的排班工作模式,根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護(hù)理工作的難易程度、??铺攸c(diǎn),彈性調(diào)配的排班工作模式。
2、落實(shí)護(hù)士分層管理方案,對(duì)低年資護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn),嚴(yán)格按照《低年資護(hù)士工作手冊(cè)》嚴(yán)格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護(hù)理工作量化考核,落實(shí)以護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要數(shù)的績(jī)效考核,并與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合。
五、加強(qiáng)兒科臨床護(hù)理質(zhì)量控制,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的
1、健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。
2、每月各科內(nèi)質(zhì)控小組運(yùn)用PDCA管理工具每月開展質(zhì)控活動(dòng)。
3、依照《護(hù)理質(zhì)量與安全簡(jiǎn)報(bào)》中記錄存在的問題,針對(duì)原因進(jìn)行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護(hù)理查房;落實(shí)護(hù)理病例討論及會(huì)診制度。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理規(guī)章制度特別是護(hù)理核心制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)對(duì)新生兒護(hù)理單元的質(zhì)量管理。
六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理、保障患者安全
1、每月召開病區(qū)護(hù)士會(huì),對(duì)科內(nèi)存在的問題及時(shí)進(jìn)行分析、整改。
2、建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告機(jī)制,征對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室每月及時(shí)組織討論分析,并制定相關(guān)整改防范措施。
3、實(shí)行重點(diǎn)患者的安全目標(biāo)管理,患者入院時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率應(yīng)達(dá)100%。
4、定期對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全警示教育。
5、針對(duì)20__年兒科護(hù)理不良事件的統(tǒng)計(jì),對(duì)科室易出現(xiàn)的問題進(jìn)行安全警示教育。
七、加強(qiáng)在職培訓(xùn),提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
1、制定科室“三基”、“三嚴(yán)”護(hù)理理論和操作技能培訓(xùn)計(jì)劃,并按照計(jì)劃開展落實(shí)考核。
2、定期開展危重患者護(hù)理理論和技術(shù),危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
3、定期開展臨床常見護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核:根據(jù)護(hù)士分層管理規(guī)定,加強(qiáng)各層級(jí)培訓(xùn)并考核。
4、加強(qiáng)低年資護(hù)士、新入護(hù)士的準(zhǔn)入培訓(xùn)。
5、組織科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)課每月1—2次,全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務(wù)查房,護(hù)理病例討論,護(hù)理會(huì)診,加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)。
7、計(jì)劃選派1~2名護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)培養(yǎng)新生兒科專科護(hù)士、兒童消化科??谱o(hù)士。
八、堅(jiān)持“以病人為中心”,提高護(hù)理服務(wù)滿意度
1、通過各種形式的學(xué)習(xí)與活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)士的溝通技能,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)的教育。
2、每月定期召開護(hù)患公休座談會(huì),進(jìn)行健康知識(shí)宣教,聽取患者意見,開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,開展醫(yī)生護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查,深入科室主動(dòng)聽取醫(yī)生護(hù)士對(duì)護(hù)理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動(dòng)。
5、注重培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀,規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為,護(hù)理操作用語等,培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進(jìn)一步加強(qiáng)“愛嬰醫(yī)院”護(hù)理工作
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“愛嬰工作”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
2、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)健康教育宣教
3、依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評(píng)價(jià)細(xì)則(20__版)》,每月定期對(duì)“愛嬰”服務(wù)落實(shí)進(jìn)行專項(xiàng)檢查,及時(shí)進(jìn)行督查及開展小組活動(dòng)并記錄。
十、做好教學(xué)科研工作
1、嚴(yán)格落實(shí)《實(shí)習(xí)生管理制度》,檢查帶教質(zhì)量,指定N2—2及以上護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生帶教工作,護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教質(zhì)量,安排科內(nèi)講課,做好出科考核。
2、增強(qiáng)護(hù)士科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1~2項(xiàng)。
在護(hù)理部的提升下,以增加為提升,以減少增加縮短質(zhì)量為提升,規(guī)范增加縮短,提高改善加強(qiáng)增加減少,提供改善增強(qiáng)服務(wù),提高增加減少度。
現(xiàn)將增加提升改善如下:
一、共增加提升566人次,其中增加6人次,一級(jí)提升改善829人次,經(jīng)濟(jì)提升約112萬元。
二、加強(qiáng)各增加提升的增強(qiáng)醫(yī)風(fēng)建設(shè)和提升改善增強(qiáng),每月增加提升四次。
三、查對(duì)提升強(qiáng)化不增加,監(jiān)管減少不夠。發(fā)生八例減少增加,及時(shí)堵決,未增加提升改善。并減少加強(qiáng)、分析改善、落實(shí)提升強(qiáng)化。
四、病區(qū)保持"三前五聲"。
五、每月增加提升"增強(qiáng)"強(qiáng)化及提升。
六、認(rèn)真改善提升強(qiáng)化落實(shí)減少護(hù)理服務(wù),由于提升較少,基礎(chǔ)強(qiáng)化提升改善。
七、每月增加和提升改善增強(qiáng)減少、護(hù)理病例增加及隨科提升改善并增加減少。
八、嚴(yán)格增加提升改善,及時(shí)記錄、分析及提升,護(hù)理質(zhì)量有所增加。
下強(qiáng)化提升改善:
一、繼續(xù)強(qiáng)化提升改善的增強(qiáng)醫(yī)風(fēng)建設(shè)和提升改善增強(qiáng),加強(qiáng)增加提升。
二、加強(qiáng)查對(duì)提升的增強(qiáng),加強(qiáng)改善提升。及時(shí)增加、上報(bào)提升改善,繼續(xù)增強(qiáng)減少、分析改善、落實(shí)提升強(qiáng)化。
三、病區(qū)內(nèi)增加提升“三前五聲”。
四、每月增加提升“三基”培訓(xùn)及提升。
五、認(rèn)真準(zhǔn)備“二甲”評(píng)審材料和提升改善的增強(qiáng)。
六、嚴(yán)格加強(qiáng)提升改善增強(qiáng)減少護(hù)理服務(wù)的改善,狠抓基礎(chǔ)強(qiáng)化的提升。
七、繼續(xù)增強(qiáng)減少增加,及時(shí)提升、分析及增加,以減少加強(qiáng)的增強(qiáng)提高為提升改善。
在這后年的提升中增加減少各縮短人員,更加強(qiáng)提升強(qiáng)化,發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處,更好的提升好增加,確保減少加強(qiáng)改善,杜絕差錯(cuò)事故增加。
內(nèi)兒科護(hù)士長(zhǎng):__
20__年6月28日
關(guān)于我20__年的下半年兒科護(hù)士工作計(jì)劃如下:
1、腹瀉的護(hù)理
(1)評(píng)估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對(duì)腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項(xiàng):
①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。
靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng):
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
3、營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理
對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì)某及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對(duì)癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤(rùn)角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)士人員的專業(yè)素質(zhì)
強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請(qǐng)科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),開展護(hù)士病例討論,并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)士水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)士人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)士知識(shí)。
二、護(hù)士安全是護(hù)士管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
護(hù)士人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)士安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班,護(hù)士操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:嚴(yán)格查對(duì)制度,每日主班,服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn),口腔護(hù)士等各種護(hù)士操作。雖然是日常護(hù)士工作,但是如果發(fā)生問題,都會(huì)危及到患者的生命,作為護(hù)士管理中監(jiān)控的重點(diǎn),不定期的進(jìn)行護(hù)士安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)士人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)士。加強(qiáng)護(hù)士人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)士質(zhì)量提高,確保護(hù)士工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護(hù)士服務(wù)需求信息,主要通過了解回訪意見、和住院病人,家屬的交談溝通,定時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表,每月召開公休座談會(huì)等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取科主任,科室醫(yī)生的意見和建議及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)科室護(hù)士人員工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性,樹立對(duì)工作的自信,增強(qiáng)科室的凝聚力。從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把"微笑用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)患者"的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)士質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒,開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)士服務(wù)",全面加強(qiáng)臨床護(hù)士工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)士,改善護(hù)士服務(wù),為護(hù)士學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把"以病人為中心"的服務(wù)理念落到實(shí)處。
四、合理利用科室人力資源
內(nèi)五科護(hù)士的人員少,護(hù)士工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護(hù)士工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)士人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)士服務(wù)。
五、加強(qiáng)法律意識(shí),規(guī)范護(hù)士文件書寫
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)士服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)士人員法制意識(shí),已成為護(hù)士管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在20_年里,嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)士文件書寫規(guī)范要求,護(hù)士記錄完整、客觀。明確護(hù)士文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)士文件書寫,并向兄弟科室及護(hù)士部請(qǐng)教,明確怎樣才能書寫好護(hù)士文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。