為了鞏固我院醫(yī)院成果，規(guī)范醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善各種制度，提高母乳喂養(yǎng)率，根據(jù)國家衛(wèi)計委《醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《醫(yī)院管理工作規(guī)范》及我院實際，制定如下工作規(guī)劃：
一、指導(dǎo)思想：
建立一切以“愛母、”為中心的服務(wù)思想，堅決貫徹落實國家衛(wèi)計委的相關(guān)規(guī)定。
二、總體目標(biāo)：
鞏固醫(yī)院成果，創(chuàng)建“母嬰平安醫(yī)院”，順利通過省、國家衛(wèi)計委檢查。
三、具體措施：
（一）、完善鞏固醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu) 為了保障醫(yī)院工作扎實有序地開展，我院成立了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組，并制定相關(guān)的工作職責(zé)，把行動的工作列為工作的管理目標(biāo)，加強督導(dǎo)與考核，形成長效管理機制，使醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
（二）、加強醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理 1、加強產(chǎn)科、新生兒科等各項工作的落實，堅持工作人員持證上崗（必須持有母嬰保健證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士證），杜絕無證上崗。落實好三級醫(yī)師查房制度，抓好病歷質(zhì)量。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率，加強危重病人
2 及新生兒窒息相關(guān)知識的培訓(xùn)，定期檢查搶救設(shè)備使其處于良好的備用狀態(tài)，配齊各種搶救藥品，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
2、爭取落實好“五個堅持”“一個提高”：
“五個堅持”：堅持好早接觸、早吸吮、早開奶；堅持母嬰同室；堅持對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及對孕、產(chǎn)婦開展健康教育；不準(zhǔn)在醫(yī)院接受奶粉商的饋贈，不準(zhǔn)在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品。
一個提高：提高住院期間及出生后 4 個月的母乳喂養(yǎng)率。
3、加強產(chǎn)房、新生兒科病房的感染控制：
設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房，嚴(yán)格實行消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入產(chǎn)房人數(shù)，對隔離孕婦按要求對產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒；新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒與管理；對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完畢進(jìn)行紫外線空氣消毒。
4、加強產(chǎn)前門診工作及孕婦學(xué)校的建設(shè) （1）產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔(dān)，為孕、產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)的健康教育，要求工作人員做好母乳喂養(yǎng)知識宣傳，新來院經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在孕 32周后必須接受 2 次以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識的咨詢，由產(chǎn)科門診組負(fù)責(zé)并落實。
（2）繼續(xù)落實好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，對產(chǎn)婦在母乳喂
3 養(yǎng)中存在的問題給予及時指導(dǎo)。
（3）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢監(jiān)測工作，預(yù)防母嬰傳播。
（4）加強孕婦學(xué)校工作，孕婦學(xué)校環(huán)境溫馨舒適，努力拓寬授課內(nèi)容，根據(jù)孕前期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒期的特點與保健教育知識。
（三）加強母乳喂養(yǎng)措施的落實 1、大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，將母乳喂養(yǎng)的好處制成宣傳資料，圖片及電教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推廣落實。
2、認(rèn)真落實醫(yī)院的相關(guān)制度：如《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》《國際母乳代用品銷售手則》及《母乳代用品銷售管理辦法》等。
3、產(chǎn)科、兒科在職人員每年進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，并做好記錄。
4、產(chǎn)嬰?yún)^(qū)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)每個產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧。內(nèi)容：講課、放錄像、發(fā)宣傳小冊子、角色扮演、個別咨詢。
5、將有關(guān)醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)定或母乳喂養(yǎng)知識納入產(chǎn)科、新生兒科的入院告知書、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理記錄、崗位職責(zé)、環(huán)節(jié)質(zhì)控、健康宣教等內(nèi)容中。
6、制定有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的各項工作常規(guī)和制度，重點科室（產(chǎn)科、新生兒科）人員要求掌握并按照制度與常規(guī)
4 實施。
7、積極開展新生兒疾病篩查和聽力篩查，篩查率達(dá)規(guī)定要求。
8、及時更新母乳喂養(yǎng)的知識，在婦產(chǎn)科、兒科門診、產(chǎn)科、兒科病房張貼醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的措施宣傳標(biāo)語、版畫等，打印有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識的健康教育處方發(fā)放給孕、產(chǎn)婦。
9、制定有效的監(jiān)督評價機制，實行獎懲分明，醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，提出整改措施并組織落實。
（四）、產(chǎn)科增設(shè)嬰兒撫觸、嬰兒游泳、開展早吸吮，嬰兒隨母親在產(chǎn)房觀察 2 小時后同步進(jìn)入母嬰同室。
（五）、在接受上級復(fù)核的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善各項工作，隨時準(zhǔn)備接受上級醫(yī)院復(fù)核。
一、一般護(hù)理
（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
（2）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。
（3）保持呼吸道通暢，痰多時，輕拍背部，促使痰液排除。
二、病情觀察，做好護(hù)理記錄
（1）觀察體溫，呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時。應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。
（3）出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。
三、給藥護(hù)理
（1）中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性，微汗而出。
四、情志護(hù)理
穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。
五、辯證施護(hù)
（一）風(fēng)寒閉肺
（1）中藥煎劑要趁熱服用，服用后以微汗出為佳?；蛴檬[、姜湯以助汗。
（2）針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。
（二）風(fēng)熱閉肺
（1）高熱時積極采取退熱措施，如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢，及時吸痰。
（2）煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料，如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
（三）痰熱閉肺
（1）飲食宜清淡，忌食油膩煎炸食品。
（2）針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
（四）毒熱閉肺
（1）本證病情重，辯證護(hù)理注意病情變化，應(yīng)特護(hù)觀察，發(fā)現(xiàn)病情加重，采取搶救措施。
（2）中成藥可給清開靈注射液。
（五）陰虛肺熱
（1）干咳者，可用川貝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
（2）盜汗可用五倍子研末醋調(diào)貼神闕。
（3）多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養(yǎng)陰生津止渴。
（六）肺脾氣虛
（1）癥狀護(hù)理：自汗者，用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
（2）飲食宜易消化，定時定量?？捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強體質(zhì)。
六、健康教育
指導(dǎo)家長加強患兒營養(yǎng)，增強體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，少到人多的公共場所，及時治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病，教會家長呼吸道感染的處理方法。
一、加強兒科護(hù)理隊伍培訓(xùn)建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
1、按護(hù)士年度培訓(xùn)計劃做好護(hù)士的理論及技能訓(xùn)練與考核工作。
2、基本技能培訓(xùn)考核：根據(jù)護(hù)理部制定的年度技能操作培訓(xùn)計劃每2月進(jìn)行一次培訓(xùn)，培訓(xùn)后科室護(hù)士長負(fù)責(zé)落實全體人員的考核，合格率達(dá)90%以上。
3、基本理論培訓(xùn)考核：根據(jù)科室需要，每2月組織培訓(xùn)一次科室?？评碚撝R培訓(xùn)，考核合格率達(dá)90%以上。
4、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的現(xiàn)狀，護(hù)士長及?？谱o(hù)士組織學(xué)習(xí)?？浦R，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的向護(hù)理部申請選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高?？浦R水平。
5、創(chuàng)新護(hù)士培訓(xùn)模式。以滿足臨床護(hù)理工作需求為目的，在低年資護(hù)士培訓(xùn)方面嘗試新的培訓(xùn)方法。以理論教學(xué)、技能培訓(xùn)、病房實地培訓(xùn)、模擬演練等方式相結(jié)合，注重實用性、專業(yè)的護(hù)理技能培訓(xùn)模式。
二、全面深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實踐指南（20__版）》，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。最終達(dá)到患者和家屬滿意，社會和政府滿意，醫(yī)生和護(hù)士滿意的目標(biāo)。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，進(jìn)一步強化服務(wù)理念，積極組織開展“天使互助”活動，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，提高護(hù)士主動服務(wù)的能力，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，給予患者悉心照護(hù)、關(guān)愛、心理支持和人文關(guān)懷。鼓勵患者主動參與個人護(hù)理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據(jù)患者個性化需求提供主動服務(wù)。在做好規(guī)定服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，提供全程、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
三、加強護(hù)理質(zhì)量過程管理，確?；颊甙踩?/p>
1、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量一級質(zhì)控管理，提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)監(jiān)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、護(hù)士長深入各小組檢查、督促、考評護(hù)理質(zhì)量。查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
3、加強護(hù)理不良事件管理，定期分析和研究護(hù)理安全工作狀況，提出改進(jìn)意見。對己發(fā)生的護(hù)理不良事件認(rèn)真做好調(diào)查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及有針對性的改進(jìn)措施，積極聽取護(hù)士心聲，改進(jìn)工作流程，方便護(hù)理工作，減少不良事件發(fā)生。具體措施為：一是做好啄木鳥在行動計劃，多從全方位角度找出隱患，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。二是嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，強調(diào)制度執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕差錯、事故的發(fā)生。三是強化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、完善護(hù)士分層管理，推行護(hù)士分層使用
根據(jù)各層次護(hù)士的分層標(biāo)準(zhǔn)，能力要求讓其承擔(dān)相應(yīng)崗位的工作內(nèi)容，并在此過程中給予相應(yīng)的績效考核、激勵機制等。根據(jù)科室床位使用率、護(hù)理級別比例適時進(jìn)行人力資源的調(diào)配，限度進(jìn)行人力資源優(yōu)化整合。根據(jù)護(hù)士意愿及收住患者情況進(jìn)行彈性排班。
五、做好教學(xué)、科研工作
1、定期召開實習(xí)生會議，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
2、總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
六、進(jìn)一步加強健康教育工作
提高健康知識水平，提高家長對患兒的防病意識和能力，加大健康宣傳的力度，每月科室舉行一次公休座談會，普及常見病、多發(fā)病的相關(guān)知識，配合科室管理。
20__年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，兒科病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護(hù)理部20__年護(hù)理工作計劃結(jié)合本科室實際工作，特制訂20__年兒科護(hù)理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高病員滿意度
1、對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，評選最佳護(hù)士，進(jìn)行鼓勵。并對滿意度調(diào)查中存在的問題，落實整改措施。
2、規(guī)范護(hù)士的語言行為，在日常工作中落實護(hù)士文明用語。
3、嚴(yán)格新分配護(hù)士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育，以及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作的考核，合格者才能準(zhǔn)予上崗。
4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。
二、開展責(zé)任制整體護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)：
1、試行開展責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為患兒進(jìn)行整體護(hù)理。
2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)
以《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強十一項護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊伍。
1、制定20__年訓(xùn)練計劃，由科室業(yè)務(wù)能力突出的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強十一項護(hù)理技術(shù)，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護(hù)理人員法律意識，強化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、高年資護(hù)士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護(hù)士大力表揚，給予獎勵，激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為患兒提供愛心服務(wù)。
四、加強基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范工作秩序。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、切實做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
護(hù)理管理工作目標(biāo)：護(hù)理服務(wù)滿意度≥90%特護(hù)護(hù)理合格率≥85%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格100%一人一針一管執(zhí)行率100%。
一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%四種護(hù)理表格書寫平均達(dá)標(biāo)≥90分，合格率90%年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0。
護(hù)理人員技術(shù)操作平均達(dá)到≥85分，合格率100%護(hù)理人員三基理論平均達(dá)到≥80分，合格率100%護(hù)理人員年考核合格率≥90分。
一、優(yōu)化新生兒病區(qū)，使病區(qū)規(guī)范化管理
1、增加病房標(biāo)識，使病區(qū)水、電、氣、儀器等使用安全，滿足臨床使用；時刻提醒工作人員，嚴(yán)防錯換，丟失嬰兒，避免發(fā)生墜床和火災(zāi)等意外，保證患者安全。
2、加強護(hù)理人員安全教育，嚴(yán)格落實新生兒查對、探視等制度，規(guī)范新生兒出入院流程、喂奶、配奶流程、洗澡流程等，保證新生兒安全。
3、護(hù)士長每周接待患兒監(jiān)護(hù)人2-3次，加強護(hù)士與患者家人的溝通，取得患兒家人的理解、信任和支持，以更好配合醫(yī)療、護(hù)理工作。
4、做到物品定位放置，標(biāo)識明確。
二、強化護(hù)士服務(wù)意識
利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強護(hù)士的服務(wù)意識，提高主動服務(wù)意識，如患兒家人探視時，護(hù)士要熱情接待，主動介紹情況。進(jìn)入新生兒室做到四輕，各項護(hù)理治療操作要與新生兒打招呼，采用愛撫式語言，動作輕柔，撫摩患兒，使患兒感覺護(hù)士母親般親切。
三、加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高服務(wù)水平
認(rèn)真組織小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練和護(hù)理查房，調(diào)動護(hù)士工作積極性，鼓勵開展護(hù)理新技術(shù)，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
四、強化新生兒護(hù)士經(jīng)營意識
爭取創(chuàng)收節(jié)支，在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)上，增加科室人均利潤，以調(diào)動護(hù)士工作積極性。
五、加強消毒隔離，預(yù)防院感發(fā)生
1、增強護(hù)士，清潔工衛(wèi)生觀念，做好消毒隔離，消滅衛(wèi)生死角。
2、持每周一次的病區(qū)大清潔，使病區(qū)無塵、無銹、無掛、無損、無垢、無噪音，增進(jìn)護(hù)士整潔服務(wù)意識，養(yǎng)成常整理、常清潔習(xí)慣，改進(jìn)服務(wù)形象，讓患兒家人放心，安心讓BB住進(jìn)新生兒科。