創(chuàng)一流工作成果顯著。以漢濱供電分局創(chuàng)一流縣級供電企業(yè)為抓手，制定了漢濱分局創(chuàng)國網(wǎng)一流工作方案，明確了目標(biāo)和任務(wù)，圓滿完成了自查、申報及省公司復(fù)查考評，并順利通過國網(wǎng)公司的驗(yàn)收考評和命名，實(shí)現(xiàn)了該局國家電網(wǎng)公司創(chuàng)一流縣級企業(yè)零的突破。
專業(yè)理論知識和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業(yè)知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。
這次培訓(xùn)雖然很短暫，但對于我們無論從思想、心理、價值觀、人生觀都是一次深層次的洗禮。工作是艱辛的但同樣也是快樂的，在工作當(dāng)中去學(xué)習(xí)成長，去理解體會，去感知領(lǐng)悟歷史的脈絡(luò)、凝聚的力量。
大家都感覺受益匪淺。不管是從自身的修養(yǎng)還是本身工作狀況都得到了很多的幫助。通過這次培訓(xùn)使我們對學(xué)院的未來充滿信心，并且自己也有了努力的方向、奮斗的目標(biāo)。今后學(xué)院在嚴(yán)峻的招生形勢下發(fā)展，有所壯大。學(xué)院的每一位員工都應(yīng)該迅速的跟上學(xué)院發(fā)展的腳步，不斷的提高自身的專業(yè)素質(zhì)。因此，學(xué)院在擴(kuò)大的同時，就需要正規(guī)有效的管理方式，就要談“職業(yè)化”。職業(yè)化就是一種工作狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，即在合適的時間、合適的地點(diǎn)，用合適的方式，說合適的話，做合適的事。使員工在知識、技能、觀念、思維、態(tài)度、心理上符合職業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
事實(shí)證明，個人也罷，學(xué)院也罷，要想成功而不去策劃，僅憑一腔的自信與滿懷的熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以今后我們要不斷加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，通過大量實(shí)踐去提高自己的專業(yè)水平。最后希望學(xué)院能定期舉辦一些專題培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等。也希望這樣的培訓(xùn)，能堅(jiān)持舉辦，這對大家的工作具有一定的指導(dǎo)作用，在工作中更加積極主動，更能體現(xiàn)到我們在學(xué)校的主人翁精神。
時間流逝，我來到區(qū)人民醫(yī)院病理科工作已有一年多了。在醫(yī)院教學(xué)部的領(lǐng)導(dǎo)和科室主任及同事們的關(guān)懷、支持、幫助下，我完成了第一年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在規(guī)范化培訓(xùn)的一年時間里，我分別到消化內(nèi)科、胃腸外科、婦產(chǎn)科、兒科及病理科輪轉(zhuǎn)。一年來，我遵守醫(yī)院及各個輪轉(zhuǎn)科室的規(guī)章制度，注重提高自身職業(yè)道德修養(yǎng)，端正工作態(tài)度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極主動參與臨床實(shí)踐，不斷提高理論水平及操作能力。通過規(guī)范化培訓(xùn)，我將理論知識聯(lián)系到臨床工作實(shí)際中，了解各個科室常見病種的診斷與治療特點(diǎn)，臨床常見病、危重癥病的基本處理原則及方法，并熟悉醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識。現(xiàn)我將一年來住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的收獲及心得總結(jié)如下：
在住院醫(yī)師培訓(xùn)工作中，我深切認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。醫(yī)學(xué)作為一種特殊職業(yè)，面對是有思想、有感情的人類。只有具有高度責(zé)任心及同情心的醫(yī)生，才有可能當(dāng)好一名合格醫(yī)生。醫(yī)師擔(dān)負(fù)著維護(hù)和促進(jìn)人類健康的使命，關(guān)系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界萬物中最寶貴的。因此，我們在臨床工作中，不僅在醫(yī)療技術(shù)上要逐漸達(dá)到精良，而且面對患者時，還需要有親切的語言、和藹的態(tài)度、高度的責(zé)任感和高尚的醫(yī)學(xué)道德情操。我在今后的工作中，時刻牢記“救死扶傷，治病救人”的光榮使命，努力使自己成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生，成為一個受人民群眾愛戴的醫(yī)生。
一年的住院醫(yī)師培訓(xùn)，我輪轉(zhuǎn)了消化內(nèi)科、胃腸外科、婦產(chǎn)科、兒科及病理科。通過臨床輪轉(zhuǎn)，我能夠認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)臨床理論知識，理論知識聯(lián)系實(shí)際，提高臨床工作技能。在各科主任及帶教老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了臨床常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療規(guī)范。我是一名病理醫(yī)師，與患者直接接觸機(jī)會較少，臨床實(shí)踐能力相對差些。在內(nèi)外婦兒科臨床規(guī)范化培訓(xùn)后，我除了做到嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程外，更可貴的是，我時刻把患者當(dāng)成家人對待。在胃腸外科和婦科手術(shù)治療的患者很多，我們經(jīng)常需要給手術(shù)患者切口換藥。在給每位患者換藥過程中，我們要換位思考，盡可能為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”。這些“人性化服務(wù)”有換藥前的足夠溝通、患者隱私的保護(hù)、無菌技術(shù)操作、必要的人文關(guān)懷等。對患者的尊重及關(guān)懷，有時比精湛的醫(yī)療技術(shù)更難得，可以令他們?nèi)玢宕猴L(fēng)、態(tài)度親切，很好地配合醫(yī)生治療，釋解了許多醫(yī)患間的誤會，融洽了醫(yī)患之間的關(guān)系。在病理技術(shù)室輪轉(zhuǎn)，我熟悉病理工作流程，包括病理標(biāo)本及病理檢查申請單的接受、病理標(biāo)本取材和固定、脫水、包埋、切片、染色、封片等。在工作實(shí)踐中，我掌握了一張好的HE病理切片制作的注意事項(xiàng)以及評判原則。病理工作比較繁雜瑣碎，我們在每一個環(huán)節(jié)上都必須認(rèn)真仔細(xì)、一絲不茍，時時刻刻本著對患者負(fù)責(zé)的高度責(zé)任心做好每一個細(xì)節(jié)。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)使我感受較深的一點(diǎn)是，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，還是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁。我們是病理醫(yī)生，到各個科室輪轉(zhuǎn)后，可以為臨床醫(yī)生或患者及其家屬解答病理報告，替他們排憂解難，使他們從病理機(jī)制了解到相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展過程及其轉(zhuǎn)歸。同時，通過在臨床的輪轉(zhuǎn)，我們能夠熟悉疾病的病因、癥狀、體征和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，幫助我們提高自身病理理論知識水平及病理診斷準(zhǔn)確性，高效地為臨床醫(yī)師提供滿意的病理報告。
當(dāng)前，在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅(jiān)持下去。
三年來，本科室的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作取得了快速的發(fā)展，各種醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)攀升，特別門診及急診就診人數(shù)等，與此同時也意味著參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師臨床工作量明顯增加。臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實(shí)踐的機(jī)會，從臨床能力培訓(xùn)的角度是與住院醫(yī)師培訓(xùn)的總體思想相一致的。
⑴三年中住院醫(yī)師實(shí)行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)，包括口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、普外科、心血管內(nèi)科、病理科等本專業(yè)科室及相關(guān)專業(yè)科室。轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時，其他科室也向我科派了來輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生，我們也對其進(jìn)行了口腔科的知識講授。
⑵每年安排科室內(nèi)專業(yè)知識業(yè)務(wù)講座12次，其中請副主任醫(yī)師以上人員進(jìn)行講座2人次，重點(diǎn)安排科內(nèi)各項(xiàng)感管制度、口腔科常見病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面，使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強(qiáng)規(guī)范化管理。
⑶根據(jù)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核，參加年度的考試，均通過考試。
⑷住院醫(yī)師考勤情況予以登記，開展疑難病例討論、口腔新器械新材料操作示范學(xué)習(xí)班等。同時，開展了匿名評教活動，請住院醫(yī)師就輪轉(zhuǎn)計(jì)劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進(jìn)行評教。
建立、實(shí)施質(zhì)量評估及完善考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：
①住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。
②臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人，盡量客觀合理設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
帶教老師也對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)深有感觸，感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽(yù)。提出了下階段工作計(jì)劃：
①嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃實(shí)施，無隨意更換，
②學(xué)員積極性很高，求知欲很強(qiáng)。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強(qiáng)度，包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床操作，如拔牙、口腔頜面部門診小手術(shù)、全口義齒取模等。要順利熟練這些技能，組織住院醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。
③帶教老師要嚴(yán)格帶教，對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。
④分層教學(xué)：針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生如何帶著書本知識走到治療椅旁;學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn);建立正確的臨床思維，督導(dǎo)其逐步進(jìn)行有難度、風(fēng)險性高的有創(chuàng)操作。
⑤多樣化教學(xué)：不拘泥于“你講我聽“，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病例討論、文獻(xiàn)匯報等;又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，月末回顧、患者宣教等。
近二個年度參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師主動性較初始一屆要高，科室內(nèi)開展的業(yè)務(wù)講座和病例討論已初具成效，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅(jiān)持下去。
20__年12月10日至15日對今年新上崗的15名護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)。培訓(xùn)目的：基本掌握護(hù)理三基理論和操作技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，能盡快適應(yīng)臨床工作。培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理安全管理、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)患溝通、醫(yī)院感染知識、護(hù)理文件的書寫、預(yù)防保健知識、護(hù)理工作制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理自我職業(yè)生涯規(guī)劃、新形勢下護(hù)理服務(wù)與質(zhì)量內(nèi)涵、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、口腔護(hù)理、吸氧、鼻飼、吸痰、翻身拍背。培訓(xùn)要求：人人參與、認(rèn)真聽課、課后復(fù)習(xí)、嚴(yán)格考核。
10月14日14：00—16:00進(jìn)行了三基理論考核。新上崗15名護(hù)士全部參加，卷面分值100分，題型為單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、填空題和問答題。從考試結(jié)果看，成績較為理想;從卷面看，平均得分86分，最高分96分。其中單項(xiàng)選擇題正確率較高，大部分護(hù)士問答題答題內(nèi)容不夠全面。
10月15日進(jìn)行了三基操作考核，新上崗15名護(hù)士全部參加。參考護(hù)士能基本掌握心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、口腔護(hù)理、吸氧、鼻飼、吸痰、翻身拍背操作。操作中有較強(qiáng)的無菌觀念、環(huán)境評估較全面，終末處理符合醫(yī)療廢物管理要求。存在的問題：操作不太熟練，語言生硬、交流過少，缺少人性化關(guān)懷，溝通方面普遍欠缺。
通過培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期效果，希望新護(hù)士在今后的工作中，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練，不斷提高護(hù)理理論和操作技術(shù)水平。加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人的滿意度。培養(yǎng)吃苦耐勞精神，虛心好學(xué)、不恥下問，做一個合格的護(hù)理工作者。
今年八月份我有幸受單位委派參加了由中國計(jì)量科學(xué)研究院培訓(xùn)中心舉辦的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)審員培訓(xùn)班。在六天的培訓(xùn)課程中，由中國計(jì)量科學(xué)院研究員、CNAS主任評審員陳成仁老師授課，有來自新疆各地州學(xué)員四十余人參加了本次學(xué)習(xí)。課程主要有以下三個培訓(xùn)內(nèi)容：“測量設(shè)備管理和溯源性實(shí)現(xiàn)及期間核查培訓(xùn)”，“質(zhì)量監(jiān)控和能力驗(yàn)證及結(jié)果報告規(guī)范用語培訓(xùn)”，和“實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可/資質(zhì)認(rèn)定內(nèi)審員培訓(xùn)”。
參加培訓(xùn)以前，我對“內(nèi)審員”的理解還停留在表面的意義上，參加培訓(xùn)以后，我收獲很多。首先，實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的核心是通過管理體系的規(guī)范來保證實(shí)驗(yàn)室檢測數(shù)據(jù)的可靠性、可信度。前兩天陳老師就如何實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)量值溯源，所涉及到的測量設(shè)備的校準(zhǔn)、檢定、期間核查的概念，選擇方法、評定要求等一一做了詳細(xì)講解，教導(dǎo)我們理解“實(shí)現(xiàn)測量可溯源程序”、“期間核查程序”，并且舉了許多相關(guān)的例子指導(dǎo)我們?nèi)绾卧趯?shí)驗(yàn)室內(nèi)審工作中操作這些程序文件。
當(dāng)然不能單純以為測量設(shè)備管理好了，得到的檢測數(shù)據(jù)就是可靠的，人為因素才是更為主要的因素。參與實(shí)驗(yàn)操作的人員是否具備滿足客戶要求的操作能力同樣是我們實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)可很重要的一個方面。在接下來的兩天，陳老師為我們對ISO/IEC17025(GB/T27025,CNAS-CL01)《檢測和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》各要素進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的解釋，如實(shí)驗(yàn)室能力應(yīng)滿足什么要求，如何驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)室的能力，CNAS對能力驗(yàn)證的要求，實(shí)驗(yàn)室間內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)控方法，用什么來評價檢測結(jié)果的質(zhì)量，測量數(shù)據(jù)異常的判斷準(zhǔn)則，數(shù)據(jù)報告的書寫規(guī)范等等，這一切我們都可以通過實(shí)施“質(zhì)量控制程序”來不斷完善，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室各方面能力的提高。
當(dāng)實(shí)驗(yàn)室想要證明自己已經(jīng)實(shí)施了一個有效的管理體系，具備檢測/校準(zhǔn)能力，測量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，有能力出具有效的技術(shù)結(jié)論，滿足認(rèn)可要求，就可以申請實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定了。在最后兩天的課程中，陳老師主要講解了“實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則，主要的CNAS規(guī)范文件，實(shí)驗(yàn)室管理體系內(nèi)部審核的目的、原則、計(jì)劃、實(shí)施步驟、審核方法和技巧”等內(nèi)容，就實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定的普遍性問題進(jìn)行了座
談和交流，使我對實(shí)驗(yàn)室如何建立并完善質(zhì)量體系，以及這些質(zhì)量體系在實(shí)驗(yàn)室檢測工作中的重要性有了更多的認(rèn)識。
雖然對于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)審工作我還是個新手，短短的培訓(xùn)還不足以讓我勝任復(fù)雜的內(nèi)審工作，但是通過這次培訓(xùn)我深知內(nèi)審員身上的責(zé)任，作為一個內(nèi)審員，應(yīng)該從實(shí)驗(yàn)室的體系建設(shè)做起，對實(shí)驗(yàn)室的體系了解了，做好了，才能對整個體系的'運(yùn)轉(zhuǎn)有所了解有所貢獻(xiàn)，等通過大家的努力，實(shí)驗(yàn)室的體系完善了，整個體系運(yùn)轉(zhuǎn)也日益完善了，內(nèi)部審核的壓力也就降低了。實(shí)驗(yàn)室建立和實(shí)施質(zhì)量管理體系，不僅是滿足客戶的需要及其他相關(guān)要求，也是自身發(fā)展的需要。作為實(shí)驗(yàn)室的一員，我很珍惜每一次培訓(xùn)的機(jī)會，希望以后我還有機(jī)會多學(xué)習(xí)，多交流，不斷提高自身綜合素質(zhì)，在工作中發(fā)揮自己的聰明才智，實(shí)現(xiàn)自身價值。
對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織護(hù)理理論考試。與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識?！叭藡D女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。
12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。