護(hù)士入職實習(xí)是我從學(xué)校走向?qū)嶋H工作生活的必經(jīng)之路。在實習(xí)期間,我切實感受到了護(hù)士工作的艱辛和重要性,不僅需要精通各種基本護(hù)理技能,還要有足夠的耐心、小編今天帶來了護(hù)士大專畢業(yè)實習(xí)心得精選。希望你喜歡。
實習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強(qiáng),對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實踐中進(jìn)一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨(dú)立l作打下一個好的基礎(chǔ)。下面就兒個方面的問題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴(yán)守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機(jī)會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
4.做好護(hù)理文書的書寫
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實。
總之,實習(xí)過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺
畢業(yè)實習(xí)是每個即將踏出校門,步入社會學(xué)生來說是至關(guān)至要的,特別是我們護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生,面對著的是現(xiàn)代社會激烈的競爭市場,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式和社會對健康育服務(wù)意識日益增強(qiáng)的趨勢。所有這些,都對我們畢業(yè)生提出了新的,更高的要求。我們畢業(yè)實習(xí)就是要實干,要到實際工作中去感受,去學(xué)習(xí),去把學(xué)到的理論知識與實踐結(jié)合起來。去吸收課本以外新的知識,總之,實習(xí)就是在實踐中鍛煉自己,不斷地去充實和完善自己,使自己得到不斷地進(jìn)步和提高,成為一個社會和人民需要的,合格的護(hù)士。下面,我就自己八個月的畢業(yè)實習(xí)得到的收獲和體會總結(jié)如下:
一、思想收獲方面
1:樹立為人民服務(wù)的思想和良好的工作作風(fēng)
我們黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)。對于我們即將走上工作崗位的護(hù)士來說,為人民服務(wù)最好的體現(xiàn)就是怎么樣更好地做好護(hù)士工作,為病人服務(wù)。首先,我們應(yīng)該樹立愛職業(yè),愛醫(yī)院,愛護(hù)理工作的正確思想,以做護(hù)理工作為樂,以做護(hù)理工作為榮。只有這樣我們才能全心全意投入到無限的護(hù)理工作中去發(fā)揚(yáng)好的醫(yī)風(fēng),醫(yī)德。在畢業(yè)實習(xí)前,我對為病人服務(wù)的體會還不夠深,還只是停留在概念上,通過實習(xí),通過做實際的護(hù)理工作和病人廣泛地接觸,看到病人從虛弱的病體走向康復(fù),并者以健康的體魄回到工作崗位,真真切切的情況,使我感覺到我們的工作價值和意義的所在,因為我們所做的一切都是人們生活中不可缺少的部份,它是一項有益于人類健康生存和不斷發(fā)展的崇高的工作?;诖艘?,更加深了我更好為病人服務(wù)的思想。
2:樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
作為一名護(hù)生,我們的護(hù)理工作都是圍繞病人入院到出院來展開,人是一個生物體,時時刻刻有著他各種生活的需求和社會需求。病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的要求,護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需求,就囊括了我們所有的工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難。都是我們的職責(zé)所在,為病人營造一個良好的治療環(huán)境和舒適的住院環(huán)境,耐心細(xì)致的入院宣教,溫馨和藹的語言溝通,體貼入微地生活護(hù)理,高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是我們護(hù)理工作的具體體現(xiàn)。護(hù)理工作質(zhì)量的高低均會在日常的點點滴滴反映出來,總之,一切以病人為中心,病人滿足了,說明我們的工作就做好了。
二、工作方面收獲
1、要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的工作制度中,有“查對制度”,“值班制度”,“交接班制度”,“執(zhí)行醫(yī)囑制度”“消毒隔離制度”,“分級護(hù)理制度”等等,各項操作規(guī)程都有明確地規(guī)定。護(hù)理工作中,如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作就無法準(zhǔn)確地保證和完成。規(guī)章制度,操作規(guī)程都是我們的醫(yī)學(xué)前輩在數(shù)百年的護(hù)理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了他們寶貴的經(jīng)念和教訓(xùn),這些都是血和淚,甚至用生命換來的,違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤病人的檢查和治療,重則可能給病人造成功能障礙。甚至失去生命,。所以,我們一定要嚴(yán)格遵守,細(xì)心謹(jǐn)慎避免少犯和不犯這樣的錯誤,最大限度地地確保醫(yī)療質(zhì)量。在這方面,實習(xí)中,我就有深刻的體會,醫(yī)院中,一天最忙的有時要數(shù)注射室,特別是季節(jié)發(fā)病高峰,來打針的的病人流量很高,群如蟻涌,醫(yī)院增派了護(hù)士仍然忙不過來,在這樣一個工作場面,如果我們不嚴(yán)格地遵守和認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度,“張冠李戴”的錯誤都可能發(fā)生。
2、工作中要做到“四勤”
我們是“初出茅廬”的實習(xí)生,很多知識都停留在理論上,特別在護(hù)理的實際操作上,我們還不很熟練,有些東西我們甚至沒有接觸過,是我們知識中的盲區(qū),因此,我們工作中必須做到“四勤”,即“勤觀察”,“勤開口”,“勤走動”,“勤動手”,克服生活中的惰性行為。俗話說:“勤能補(bǔ)拙”,工作中的“勤奮”能受到帶教老師和有工作經(jīng)念老同志的賞識,“勤奮”給我們爭取到更多的學(xué)習(xí)和實踐機(jī)會,“勤奮”能使我們掌握的護(hù)理技能更嫻熟。
(1)勤觀察
a、認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排和周密性,計劃性。
b、認(rèn)真觀察各項護(hù)理操作流程和。而我們只要在實踐中把握機(jī)會,認(rèn)真觀察,就會悟出真諦這樣,我們的工作就會很快得到提高,例如:在幫病人打針這點上,我的帶教老師做的既快又好,經(jīng)常得到病人的夸獎,我經(jīng)常反復(fù)觀察,其絕招有二:其一是她進(jìn)針的角度把握好,且進(jìn)針快,其二是她采用主動和病人交談,分散了病人對打針的注意力,故病人不感到疼痛,她進(jìn)針的“妙法”我實踐了幾次,果有成效。
C、勤觀察病情:對病區(qū)的病人要做到心中有數(shù),重點在要密切觀察。如:手術(shù)病人在術(shù)前術(shù)后的病情觀察,心腦血管病人各項生命體征的觀察,各項特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時地采取有效的治療和護(hù)理手段和措施,把突發(fā)事件控制在萌芽中,例如:我在婦產(chǎn)科實習(xí),有一孕婦人流后,情緒波動很大,經(jīng)常表現(xiàn)出很痛苦的樣子,經(jīng)過我們多次觀察,其孕婦的生命體征各項檢查值都在正常范圍內(nèi),如是我們判斷可能是由于焦慮和恐懼心理引起的,經(jīng)過我們進(jìn)行思想上的交流和疏導(dǎo),其孕婦克服了心理障礙,順產(chǎn)出院。
(2)勤問
在我們實習(xí)過程中,有不懂的地方,還要勤問,敢于問,不要不懂裝懂,只要我們謙虛好學(xué),勤開口,不恥下問,老師都愿意把好的操作方法,好的操作經(jīng)念傳授給我們,此外:對同學(xué),對同事,我們也要勤開口,彼此交談,作言語溝通,做到互相幫助,另外對病人我們也需笑口常開,慰語安撫,宣傳科普知識,拉近醫(yī)患關(guān)系,只有這樣,我們的工作才有進(jìn)步,漸入佳境。
(3)勤走動
常言道:動一動,全身輕嗎,勤走動,不僅有利于人的身心健康,勤走動也有利于我們做好護(hù)理工作。;我們每天手上工作完畢后,不妨多在病區(qū)多走走,其好處有三,其一,有利于我們觀察病人的病情,做到心中有數(shù),其二可以知道病人需要什么及時可以給予必要的,正常的幫助,其三,由于天氣,醫(yī)療設(shè)備和某些病人特殊的原因,在護(hù)理工作上會出現(xiàn)了一些不盡人意的地方,這時我們可以及時糾正和補(bǔ)上,總之,勤走動便于了解情況,發(fā)現(xiàn)問題,便我們的工作做得更好。
(4)勤動手
護(hù)理工作是一項技術(shù)性很強(qiáng)的工作,而且大多數(shù)工作都需要用手來完成,例如:給病人打針,抽血,量體溫,血壓,作心肺復(fù)等等,這些工作操作都講究方法,手法和熟悉程度。另外,還有些操作不是一兩天能做好的,還需“百日之功”。所以我們必須不怕麻煩,持之以恒,多做,反復(fù)練,常言道:“熟能生巧”就是這個道理??傊覀冏o(hù)理實習(xí)工作,只要我們堅持“四勤”,就會學(xué)到很多東西。
例如:在內(nèi)科實習(xí),我基本掌握了各種鋪床法,各種注射法,口服藥法和霧化吸入操作,懂得了常見疾?。何覆。詽?,肝硬化,上消化道出血等的護(hù)理,懂得了常用藥物的劑量,給藥途徑,藥物的作用及副作用及用藥的注意事項,在外科和手術(shù)室,我了解了危重病人的搶救及配合護(hù)理,懂得了外科系統(tǒng)常見疾病,多發(fā)病和臨床表現(xiàn),懂得了術(shù)前術(shù)后護(hù)理,學(xué)會手術(shù)物品的準(zhǔn)備,手術(shù)人員的準(zhǔn)備,病人護(hù)理和手術(shù)無菌操作,在婦產(chǎn)科:我基本懂得了女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和生理功能,例如:婦科常見病,,多發(fā)病的病因和臨床表現(xiàn),學(xué)會了陰道沖洗,會陰沖洗的操作和產(chǎn)褥婦女,新生兒的護(hù)理。
在兒科:我們懂得了兒童童常見疾病的病因,臨床表現(xiàn)及治療原則,懂得了沐浴法,更換尿布和配奶的操作,懂得了兒科常見病,多發(fā)病等的護(hù)理,在急診科,我們熟悉了急診科和ICU的布局,設(shè)置和管理制度,懂得了值班護(hù)士的職責(zé)以及藥品怎樣消毒,使用和設(shè)置?;臼煜ち藢π菘?,大出血,急性中毒,一些病情的`評估,另外也得到了如何使用監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。
3、做好護(hù)理文書的書寫
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護(hù)士的的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度:看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度:看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法:看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮主觀能動性和規(guī)范性。同樣,護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書一定要容觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄,內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字,語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語正確,記錄真實準(zhǔn)確。
畢業(yè)實習(xí)是短暫的,也是珍貴的,它為我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ),和準(zhǔn)備階段,但這只仍我們起跑線上邁出的第一步,在今后的的工作中,我們還需謙虛謹(jǐn)慎,戒驕戒躁,勤奮學(xué)習(xí),吐故納新,我們所做的工作才能更大進(jìn)步。
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一向只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我明白有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,務(wù)必了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動手潛力,增強(qiáng)了信心。
第一、重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
一般在早晨8點,護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每一天必做的。我個人認(rèn)為是十分重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機(jī)會,讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識。
第三、對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在會上強(qiáng)調(diào)實施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé),通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時,主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé),為病人帶給全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計劃、制訂健康教育計劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,能夠與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下理解治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進(jìn)行講解,及時消除病人的顧慮。
實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)當(dāng)初滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實際機(jī)會。
臨床的實習(xí)是對實際學(xué)習(xí)階段的堅固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。只管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償愛護(hù)這段時間,愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍重與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的覺得,對護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓(xùn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。可能盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實習(xí)階段的第一個收成:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重與混亂的,只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。確切,護(hù)士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,但是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能不護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,全體環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才華發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),咱們才更全面而深刻的懂得護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確意識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的及終縱目標(biāo)是培育良好的各項操作技能及進(jìn)步各種護(hù)理工作才干。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不釋懷”的帶教準(zhǔn)則下,我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)遇,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護(hù)理操作。同時還始終豐富臨床理論常識,用心主動地思考各類問題,對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強(qiáng)實踐常識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時,我們會增強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的懂得,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能錘煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現(xiàn)了病歷的書寫,教養(yǎng)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能。整體上說,實習(xí)期間的第三個播種,也是最巨大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病意識水平回升,各項護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時也造就了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,透過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目標(biāo),我們嚴(yán)厲遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵照無菌準(zhǔn)則,嚴(yán)格實行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,按照無菌原則,履行查對軌制,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個收成吧,雖不能說很大,卻也是無比主要,不可或缺的收成。
在這段短暫的實習(xí)時光里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至,只是不必要將它逐個列出,由于我們明白實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟屑ひ桓皆号囵B(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更用心主動的工作立場,更扎實牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作潛力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。
臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)中理論和實踐相結(jié)合最重要的途徑,也是至關(guān)重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。2個月的實踐學(xué)習(xí)深深體會到了護(hù)理工作可以鍛煉人的耐心和心理素質(zhì),用心去做,關(guān)心每一位病人是我在實習(xí)過程中面對病人時最深刻的體會。
在各科病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。在急診中護(hù)理素質(zhì)要過硬,急診病人病情千奇百怪,場面觸目驚心一有急診病人就表現(xiàn)出慌亂,內(nèi)心緊張、動作變形、丟三落四,不知所措的狀態(tài),影響急救工作的順利開展。所以我覺得護(hù)士的心理素質(zhì)在護(hù)理工作中不管是哪個崗位都是極為重要的基礎(chǔ)。只有各項護(hù)理操作技能及理論基礎(chǔ)扎實,自己的心理素質(zhì)才能提高。在工作中要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和臨床操作技能。正如護(hù)理科學(xué)的先驅(qū)南丁格爾所說的:“一個護(hù)士必須十分清醒,絕對忠誠,有適當(dāng)信仰,有奉獻(xiàn)自己的心愿,有敏銳的觀察力和同情心……”。
在實習(xí)工作中涉及最多的話題就是醫(yī)患關(guān)系,這是當(dāng)今在社會普遍存在的問題,在實習(xí)工作中本人也深深體會到了這一點。在護(hù)理工作過程中護(hù)理人員與病人形成一種特殊的護(hù)患關(guān)系。護(hù)患關(guān)系直接或間接地影響著護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,是護(hù)理過程中最重要的、涉及范圍最廣泛、影響因素最復(fù)雜的一種人際關(guān)系。因址,如何處理好護(hù)患關(guān)系是護(hù)理過程中極為重要的一個環(huán)節(jié)。
如何處理好護(hù)患關(guān)系是一個極為復(fù)雜的問題,在實習(xí)工作中我個人認(rèn)為要處理好護(hù)患關(guān)系必須做到以下幾點:
一、要有良好的工作態(tài)度,營造良好的護(hù)患關(guān)系氛圍。
國家針對這個看病難看病貴的問題還得不到很好的解決,很多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都存在超負(fù)荷工作的現(xiàn)象,有些醫(yī)護(hù)人員上一個班下來連口開水都不得喝,面對患者的問題可能沒有一個良好的態(tài)度,這樣就容易造成患者對醫(yī)護(hù)人員態(tài)度的不滿。所以,護(hù)理人員在工作中應(yīng)當(dāng)尊重患者,態(tài)度各藹,平等地對待每一位患者,建立一個有利于服務(wù)對象早日康復(fù)的安全、各諧、支持性的、關(guān)懷溫暖的護(hù)理環(huán)境。
二、良好的心理素質(zhì),健康的心態(tài)。
與病人建立充分的信任關(guān)系。在實習(xí)過程中,要時刻控制好自己的情緒,保持良好的工作態(tài)度,不要把不良的情緒帶到工作中,在實習(xí)中我印象最深的是我還在兒科的時候,那是第一次打頭皮針的時候,由于一針沒扎上,家長也很不理解我,當(dāng)時就發(fā)火了,狠狠的罵了我和帶教老師:”嬰兒的頭是你們的試驗田么你是不是實習(xí)生?。 本瓦@樣一遍一遍在說,旁邊的家人也都在他的影響下你一句我一句,周圍的人也過來圍觀。本來我是有信心可以給孩子扎上的,可我的手在抖,我是知道我是基本功不扎實,心里素質(zhì)不過硬,不夠相信自己才有前面的一幕。后來老師找我談話給我很大的啟發(fā),老師說護(hù)理人員應(yīng)用得體的語言,穩(wěn)重的動作,誠懇的態(tài)度取得家長的信任,包括耐心解釋、操作熟練,切不可簡單生硬。通過對家長的心理護(hù)理,希望家長以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式,達(dá)到良好的護(hù)理效果。不自信是初學(xué)護(hù)士的弱點。尤其是在患兒血管條件不理想的情況下,緊張情緒表現(xiàn)得更為明顯,出現(xiàn)臉紅、進(jìn)針時手發(fā)抖等現(xiàn)象。家人看到了就知道了。此時,護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì),相信自己。無論你面對的病人血管情況多么復(fù)雜,都要相信自己能行。這樣病人才會信任你,不管做什么治療才能隨心應(yīng)手。老師的話給了我很大的信心,她不斷的鼓勵我,我后來有了很大的進(jìn)步。這樣更加肯定我的觀點,護(hù)理人員在護(hù)理過程中,應(yīng)注意通過自己的責(zé)任心、愛心、同情心耐心來創(chuàng)造一個有充分信任及支持感的氣氛,增加服務(wù)對象對自己的信任感,以發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系。
三、有良好的人際溝通技巧。
護(hù)理關(guān)系是在雙方溝通過程中實現(xiàn)的,有效有溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系,缺乏溝通或無效溝通會導(dǎo)致房患之間產(chǎn)生誤會或沖突,加重醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。護(hù)理人員可以通過語言及非語言的溝通技巧與患者進(jìn)行溝通。選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?。有些患者對醫(yī)療護(hù)理的期望與實際的醫(yī)療護(hù)理水平之間存在差異,還有些患者不知道自己的病情,心理表現(xiàn)出了不滿意和不理解,他們認(rèn)為花錢就能治病,但在現(xiàn)實與理想之間必然會存在一些差異,所以,我們要讓患者對自己的疾病、預(yù)后及現(xiàn)有的醫(yī)療水平要有正確的認(rèn)識。護(hù)士與患者交流時的語言要親切,語速要適中,用詞要精煉,通俗易懂,避免過多的醫(yī)學(xué)術(shù)語而影響溝通的效果。同時要注重語言藝術(shù),在不同的場合運(yùn)用不同的溝通方式。對于治療和護(hù)理時要運(yùn)用關(guān)心體貼的語言;對于有情緒變化的患者要運(yùn)用開解疏導(dǎo)的語言;對于有心理變化的患者要運(yùn)用換位、理解的語言,還有一些非語言性的溝通,例如:握手、輕拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等,都可以進(jìn)行有效的溝通。不同的方式雖可產(chǎn)生不同的效果,但共同的都是將護(hù)士的溫暖與關(guān)愛傳遞給患者,使他們產(chǎn)生發(fā)自內(nèi)心的感動和感激,真正從心理上接受護(hù)士以及護(hù)理上的操作,愿意同護(hù)士交流,從而更好地促進(jìn)了護(hù)患之間的良好關(guān)系。
四、不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。
在治療期間,過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)和精湛的護(hù)理技術(shù)水平起著主導(dǎo)的地位。遇事要沉著冷靜、果斷、干練、有條不紊,良好的素質(zhì)會潛移默化的感染著患者,使他們在心理上產(chǎn)生安全感,在信賴和依賴感中,肯將自己寶貴的生命托付給護(hù)理人員。在最基礎(chǔ)的靜脈輸液時要做到一針見血,盡可能的減少操作時帶來的不適感,給予患者講解疾病的相關(guān)知識,治療以及預(yù)防措施等。病人由于病痛的折磨會產(chǎn)生心情煩躁、情緒低落以及不良的負(fù)性心理,那么,此時我們就要主動地接近他們,隨時了解病情變化及心理狀態(tài),經(jīng)常溝通,給予心理安慰,并且可以試著角色互換,給予必要的幫助以及生活上的護(hù)理。讓患者感到自己被理解,被重視,提升安全感,且增加戰(zhàn)勝疾病的信心,從而因良好的護(hù)患關(guān)系能夠使患者更好的配合臨床的治療及護(hù)理。
以上是我的實習(xí)工作中所見、所聞、所想、以及應(yīng)對問題的一些想法,今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,不斷的提高自己的知識,不斷地摸索。
總而言之,這二個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,,在以后的學(xué)習(xí)中,有了這次實習(xí)的經(jīng)驗,我就可以重點學(xué)習(xí)自己的不懂的地方了,實習(xí)中我發(fā)現(xiàn)了自己知識中很多的缺點,我需要完善自己的知識。我一定能成為一名優(yōu)秀的護(hù)理戰(zhàn)士。
臨床實習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是護(hù)士理論學(xué)習(xí)邁向?qū)嵺`的第一步,也是幫助護(hù)理學(xué)生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)其臨床工作能力的關(guān)鍵一步。20__年度護(hù)理實習(xí)帶教工作已經(jīng)圓滿結(jié)束,根據(jù)我院實際的教學(xué)情況,現(xiàn)做總結(jié)如下:
一、建立健全帶教管理體系
建立“護(hù)理部-科室護(hù)士長-總帶教老師”三級帶教管理體系,由護(hù)理部全面負(fù)責(zé)監(jiān)管,科室負(fù)責(zé)帶教工作的具體實施。首先,護(hù)理部按照學(xué)校的實習(xí)計劃制定我院的帶教計劃,包括理論與操作技能兩部分,然后再有重點的分散到各科室,各科室根據(jù)科室的特點和護(hù)理部的計劃制定本科詳細(xì)的帶教計劃。護(hù)理部按照統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)每月對科室?guī)Ы藤|(zhì)量進(jìn)行檢查、匯總分析、反饋至科室,并對科室整改情況進(jìn)行效果追蹤。
二、對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)
護(hù)生進(jìn)入臨床科室之前,由護(hù)理部統(tǒng)一安排進(jìn)行了為期3天的崗前教育培訓(xùn),理論培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)士禮儀、各項規(guī)章制度和職責(zé)、醫(yī)院感染基本知識,及青霉素皮試、靜脈輸液、無菌技術(shù)、生命體征的測量4項技術(shù)操作。反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神,說明不安全醫(yī)療護(hù)理對患者、對自身及醫(yī)院的危害,使其樹立法制觀念,加強(qiáng)工作責(zé)任心,經(jīng)考核全部合格后進(jìn)入科室。
三、嚴(yán)格篩選帶教老師,建立科室?guī)Ы绦〗M,實行全程帶教。
各科室總帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德素質(zhì),精通護(hù)理業(yè)務(wù),能勝任教學(xué)工作,認(rèn)真履行職責(zé)??剖?guī)Ы绦〗M由護(hù)士長負(fù)責(zé),包括總帶教老師在內(nèi)的2-3名成員組成,小組成員應(yīng)具有大專以上學(xué)歷或護(hù)師以上技術(shù)職稱。負(fù)責(zé)從護(hù)生入科開始的入科宣教、日常實際工作中的查對意識的培養(yǎng)、到護(hù)生出科考核等整個實習(xí)全過程。
四、實施教學(xué)雙評機(jī)制
按照工作計劃每月選派一名帶教老師為全體護(hù)生進(jìn)行??浦R的集中理論培訓(xùn)并考核。同時,向護(hù)生發(fā)放臨床帶教老師滿意度調(diào)查表,采取無記名評分的形式對臨床帶教工作情況進(jìn)行調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正帶教過程中存在的問題,以促進(jìn)帶教質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3月20日,護(hù)理部組織實習(xí)生進(jìn)行了理論知識考試,58名同學(xué)全部通過了考核。護(hù)理部分管帶教工作的高翠霞護(hù)士長為考核合格的護(hù)生發(fā)放了實習(xí)鑒定,標(biāo)志著他們圓滿完成了在我院的實習(xí)任務(wù)。