實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,那么外科護士實習心得體會怎么寫呢？以下是小編準備的一些外科護士實習心得，僅供參考。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基矗
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的.執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
實習是每個醫(yī)學生必不可少的學習階段。作為一個缺乏臨床經(jīng)驗的初學者，除了自己的教學老師，病房里的其他醫(yī)生護士病人都是值得請教的老師。所以我保持謙虛認真的學習態(tài)度，積極參與病房內(nèi)的一切學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的體檢和課程記錄開始，逐步磨練自己。
進icu前，我?guī)Ю蠋熤v解了icu的管理制度和消毒制度，介紹了icu環(huán)境，讓我對重癥監(jiān)護室有了了解，工作也做得很好。安排?？萍膊ｎ}講座，即胸心外科常見疾病介紹，讓我對胸心外科疾病有一定了解，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還教授基礎護理，如術(shù)前教育、心理護理、患者生活護理等。
首先讓我明白了中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反映左心功能和測量血容量、指導補液速度和評價血容量的客觀標準。影響中心靜脈測壓的因素:①零點的確定；②臥位時腋中線第四根肋骨，半臥位時腋中線第四根肋骨；③患者必須安靜地測量壓力；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房內(nèi)；⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值才是真實的中心靜脈壓。同時，老師和我分別測量壓力，比較我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管中注射血管活性藥物，確保管子順利到位。
進入臨床后，經(jīng)常以手術(shù)為主，但放松了理論學習和臨床思維的訓練，尤其是胸心外科。胸心外科疾病多，手術(shù)多，我可以輕松專注于手術(shù)。所以我把多做手術(shù)，多練手作為實習的主要目的。術(shù)后病理生理會發(fā)生很大變化。我必須全面準確地考慮病史、體征、病情程度、手術(shù)方法等。，以便準確把握重點，看清本質(zhì)，了解手術(shù)對患者的影響，并制定正確的治療措施。只有讓他們知道為什么，為什么，才能逐漸提高他們在臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實踐，對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有了較好的了解，對監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、微泵等的`臨床應用及注意事項有了基本的掌握。，并能獨立完成中心靜脈壓檢測、氣管插管吸痰、護理記錄單書寫、出入小結(jié)等監(jiān)護技能。最后都通過了理論和操作技能測試。
隨著醫(yī)學的發(fā)展和先進電子儀器在臨床的廣泛應用，要求護士具有高度的責任感，學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能。在胸心外科重癥監(jiān)護室實習期間掌握了重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，提高了臨床護理的整體素質(zhì)和專業(yè)水平。在實踐過程中，我了解了操作的目的和意義、注意事項以及操作不當?shù)奈：?。其次，我知道有些操作必須親身經(jīng)歷過才能掌握技巧。掌握了方法和技巧，才能給病人做手術(shù)。
實習期間。我一直以實事求是的觀點嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者，對自己，對社會，對科學負責。
一、護理技能的提升
加強護理水平是我們每一個護士的任務，因為作為來到醫(yī)院不久的護士需要做的工作有許多，同樣要做的工作也很多，經(jīng)常會因為工作忙碌忘了學，造成自己一直在原地打轉(zhuǎn)。在今后工作中，我會抽時間，找時間來學習，雖然我們的工作非常忙碌但是也有零碎的時間休息時間能夠利用，只要利用得當就能夠讓我學到更多的東西，能夠讓我有更大的發(fā)展進步。所以在今后工作中我會加強工作的指導和安排，每天花兩個小時左右時間來學習護理技巧，學習提升自己，獲取的途徑會從護士長，同事之間獲取，還會通過自我學習，主動汲取知識和養(yǎng)分，提高自己的'能力鍛煉出出色的護理能力，對工作中需要協(xié)助的一些醫(yī)療工具都會熟悉和記牢避免在工作匆忙時出現(xiàn)問題，避免自己因為一時不查導致動作收到阻礙。
二、多與病人溝通
在工作中醫(yī)患關(guān)系主要是溝通不及時，溝通少造成的，為了避免不必要的事情發(fā)生，在給病人治療之前，診斷之前，會提前與病人做好溝通，與病人家屬做好協(xié)商，得到病人同意之后我們才會采取行動，如果病人或者其家屬不同意，我們也會給出合理的建議，當然都會站在病人的角度去考慮問題，去為病人思考而不是私自做主，雖然我們想要及時給病人治病及時給他們幫助，但是病人自己的意見和家屬的意見一樣很重要。
同時對所有的病人都一視同仁，尊重病人，也會善待病人，減少與病人的沖入，在與病人相處的時候多尊重病人，不因為病人患有各種疑難疾病而對病人有明顯的歧視行為，一切都以病人的健康為主，溝通是建立在彼此尊重的基礎上，彼此要相互體諒，把溝通做好，也要重視，不能制作一個不知聲的人，這樣對于病人，對于家屬都不好，想要做好就要給他們更多的幫助，潤物細無聲，做要做的好，做的細致。
三、正常工作
每天的工作得按時，在醫(yī)院我們護士的工作雖然沒有醫(yī)生那么重要，但是也不能隨意的缺勤請假，遵守醫(yī)院的各條規(guī)章和制度，做好自己分內(nèi)的是，把我好自己的工作節(jié)奏，對到工作充滿熱情，給病人看病不能三心二意，一切都必須要安全正確，在使用各種醫(yī)療用品和藥品的時候注意日期，避免病人因為服食用過期藥品導致病人病情惡化，出現(xiàn)突發(fā)時間第一時間通知領導，通知相關(guān)人員，做好防范工作，把每日的工作都牢記在心中，做到心中有數(shù)，做好基礎做好工作。
實習，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生涯環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同窗改變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬吩咐，可我心里仍是惴惴不安，一時光難以適應，怕被帶教老師說，怕自己做得比別人差，不知道從什么方面入手?
開始實習的時候我們什么都不懂，更不敢容易著手。老是跟在帶教老師的后面細心察看，不放過老師的每一個操作細節(jié)，認真的做著筆記，雖然如斯還是有許多不懂的地方，讓我有種挫敗感，在老師眼前認為自己是那么的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問，只是機械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯，越是不敢動手做。
“這樣是不對的?！?/p>
前輩和老師都如此告誡我。
我也認為我這樣什么都不做，什么都不敢干，完全像一個見習生只會看而不敢于實際操作是不對的做法。于是我開始鼓起勇氣做一些簡單的非侵入性操作——比如測量體溫和測血壓，雖然是每天都需要的單調(diào)的檢測生命體征，但是我依然盡力完成的'認真。
可是依舊還是有由于我的不仔細而出現(xiàn)的小事故發(fā)生：比如某次測量體溫后，我輕點體溫表的時候，發(fā)現(xiàn)少了一根。
老師說，重要的不是體溫計，而是體溫計如果被壓斷了，無論是里面的水銀還是碎玻璃都會給人體造成傷害。
我對此非常緊張和愧疚，生怕那一根體溫計會給病人帶來傷害。我同時也深刻的感到了我的行為的不仔細對病人和老師帶來的困擾，對此很是愧疚。
雖然最后那跟體溫計最后也沒有找到，但是萬幸也沒有病人被那根體溫計給壓傷，不過我在這件事中，生科體會到了我對病人不夠關(guān)心，責任感不夠強，為此感到深深的愧疚。
在進入臨床之前，護理部陸老師給我們開會，告訴我們在臨床實習的注意點：首先，要有安全意識，不僅要保護自己預防這些注意點牢牢地扎根在我的心底，也許這些簡單的話語會成為我畢生做護士的行為準則。很感激於老師的悉心教誨！
通過實習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學會了對腦出血病人的護理, 腦出血可導致顱內(nèi)壓增高，會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物的靈活應用；由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護理，極易發(fā)生感染并導致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與復雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要?？梢哉f這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進
經(jīng)過三個星期的實習，我明確了我的實習目標，能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護理要點。能說出體外循環(huán)的概念 、術(shù)前術(shù)后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的`護理要點，能夠獨立完成各項操作，能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監(jiān)護裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理，能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也接受了老師的專科講課和教學查房，這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解?？傊?，我有很大的收獲，因為我是一名黨員，所以我要更加嚴格的要求自己，盡到一名護士該盡到的責任!
一兩個月的神經(jīng)外科實習生活很快就要過去了，這兩個月我收獲很大。雖然我每天都很忙，但我感覺很充實，學到了很多東西。
神外疾病復雜，包括各種顱腦損傷、腦干損傷、脊柱損傷等。車禍造成的。許多病人有意識不清、坐立不安、昏迷等癥狀。所以不像其他外科，這里有專門的重癥監(jiān)護室治療危重病人。手術(shù)外手術(shù)很多，基本都是大手術(shù)。因此，術(shù)后護理尤為重要。密切觀察生命體征，保持引流管通暢，保持患者正確姿勢，嚴格記錄出入量，非常重要。
這兩個月主要學習尿道口、霧化吸入、膀胱沖洗等護理。不一會兒就感受到了科室的溫暖，像對待親人一樣對待病人。以晨間掃床為例，我仔細觀察病人是否身體不適，床是否保持清潔，及時更換被污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的.體位。我覺得很多時候，我們對病人的服務都體現(xiàn)在這些小事上。另外，我發(fā)現(xiàn)自己的理論知識還有很多不足。有時候覺得很慚愧，不能詳細回答患者家屬提出的各種問題。我也要加強理論知識的復習。另外，我要多了解常用藥物和用藥適應癥，不良反應，注意事項等。這樣，我可以更好地幫助病人。
另外，感謝我科室的護士長和所有老師的指導和幫助，讓我能取得更大的進步。以后我會通過更加努力的學習來不斷充實自己，所以請各位老師多多指教。
兩個月的神經(jīng)外科實習生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護室，收治那些危重病人。
神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的.體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
在外科擔任護士長工作這段期間，學習到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)制定以后工作計劃，如下：
一、思想政治
在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在領導的帶領下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務水平，認真開展并組織業(yè)務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護士長邁進。
同時，我也積極地響應醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務技術(shù)
努力提升和培訓護士的業(yè)務技術(shù)知識，外科手術(shù)病人相對較多，也就需要學到術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們護士更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
由于外科的'節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。剛到外科時的護士還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，耐心教導，積極摸索不同的培訓指導方法，在短時間內(nèi)讓新來的護士比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理
我還很注意護士職業(yè)形象，在日常的培訓中，指導培訓護士的職業(yè)形象，要在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富法律知識，增強安全保護意識。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高護士的自身素質(zhì)及應急能力。
實習結(jié)束了，x個月的實習是一段很充實的經(jīng)歷，這段經(jīng)歷也是一次寶貴的，同時我在實習中也在不斷提高，畢業(yè)后的自己需要這種精神，需要這么一個機會，在工作當中我學習到了很多，在社會閱歷，還是在專業(yè)知識，跟人際關(guān)系這都需要一個妥善的處理，我在工作當中一直強調(diào)對工作負責，實習期間我也堅持了自己原則，隨時隨地保持一份責任心，這次的實習我對未來的規(guī)劃也清晰了許多，實習或許不是自己進步成長的唯一方式，但是通過實習可以學習到很多，我也有了一番心得。
在__醫(yī)院x個月這對我來講不短，工作需要這么一個實習去了解，摸索之前在學校學習的我一直沒有這種感覺在，這真的很然我感慨在，自己的專業(yè)能力不能說很優(yōu)秀，但是在學校的時候也是數(shù)一數(shù)二，在班級的也是很不錯的了，這次來到了__醫(yī)院實習讓我知道了自己知識匱乏，實習跟在學校是不一樣的，這完全是兩碼事，但是通過學校的一個系統(tǒng)化學習，接觸到工作之后還是保持了良好的心態(tài)，這個心態(tài)也是讓我維持了這么久的`一個穩(wěn)定工作。
在實習當中讓我知道自己專業(yè)知識掌握的重要性，因為一切工作的前提都需要自己知道怎么做，當然也會有人帶，但是什么事情都需指導，什么事情都需要幫助那就顯得太青澀了，自己很多時候還是需要自己知道怎么處理在，實習就讓我加強了對自己的學習，這種學習是一直的，不管是在什么地方在，在工作的時候也是這樣，工作當中當然是最直接的學習，也是映象最深刻的學習，我不放過自己在實習當中的每一個新的知識學習，還有每一個實踐機會在，這些都是讓我現(xiàn)在想想就覺得很滿足的。
當然在這里實習了這么久不僅僅只有專業(yè)知識的提高，自己處理事情的應變能力是很明顯的，我把這些都看作是一個常態(tài)，自己都需要去培養(yǎng)，在工作當然中我積極的參加各種講座，各種臨時工作，其實在工作當中這些都是不輕松，需要我有一個認真態(tài)度去對待，保持心態(tài)的平衡，也保持自己對工作的熱愛，這樣才會進步，我也通過實習提高的自己社會閱歷，一直在學校都是溫室的花朵，經(jīng)歷的事情不是那么有壓力，當然實習當中承受的知識一點點，可是未來的工作我會堅定下去，這些都在學校體會不要，我覺得依然需要的告誡自己加油，努力，我們都是在不斷的成長，都是在不斷的提高，這是一定，這幾個月就已經(jīng)驗證了，實習使我進步，我也不會辜負了這段實習經(jīng)歷，繼續(xù)給自己加油。
經(jīng)過忙碌的學習，我結(jié)束了在心胸外科一個月的實習。在離別中遇見，這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的`環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人，然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。
患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。這時應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。 在這個科室我學到了很多，我會繼續(xù)努力，更加充實自己。
胸外科的專項技術(shù)有很多，例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等，每一項并沒有想象中那么難，但是我必須精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中，若密閉不嚴，氣體進入胸膜腔內(nèi)，將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總€動作負責。在以后的職業(yè)生涯中，我將謹言慎行，為生命負責，以飽滿的熱情，對待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復健康，再次揚起生命的風帆。
總而言之，這兩周是適應的過程，很多不足需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的，有我們帶教老師無私的教誨，加上我自己的勤奮努力，我堅信一切都不是問題，我將珍惜每一次學習的.機會，路是走出來的，雖坎坷但快樂，雖艱辛但堅持，這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道，經(jīng)歷了風雨，彩虹會更亮更炫。
夢想到現(xiàn)實，讓人激動而欣喜，然而，理想和現(xiàn)實總是有些差距。剛開始實習的時候，總是帶著好奇心來到了臨床，對什么東西都很感興趣，但總是會遇到一些挑剔的病人，小小的肩膀背負著委屈與誤解但更多地背負著的是責任與希望。為此，我哭過、埋怨過，滿腹惆悵地對這份工作深感迷茫與疑惑。
在心外科是我實習的第5個科室，從初到臨床的迷茫到融入，生活無緒到調(diào)整，工作辛苦到適應……我只想說：只要你相信，時間可以改變一切。
俗話說得好，良好的護患關(guān)系需要從溝通開始，可我被分到監(jiān)護室，一進去看到的就是垂危的病人，身上插滿了各種管道及各種治療的管子，我感到手足無措，也不知道自己要干些什么，之后在帶教老師的悉心帶領下學到了很多東西，如：如何為病人翻身拍背，預防壓瘡；氣管導管的護理；吸痰；做血氣；嚴格無菌操作……在重癥監(jiān)護室沒有家屬的陪伴、患者各項事情都是我們來負責、工作繁瑣而細碎，在這里我們必須細心、有耐心、具有慎獨精神。在這里只有病人安全了，我們才能心安。我們知道我們今天所做的，可能會被遺忘，但是我們還是會做，既然穿上了這身潔白，我們就會勇敢地走下去。
醫(yī)者，看的是病，救的是心，技不在高而在德，術(shù)不在巧而在仁。作為一名醫(yī)護人員，要以“仁”的姿態(tài)對待患者。就像在監(jiān)護室，雖然病人都不說話，但也需要我們醫(yī)務人員的悉心護理。
此后，我會虛心學習專業(yè)知識，提升自己的學識修養(yǎng)，不斷地給予患者更多的人文關(guān)懷、心理支持，做病人的'精神支柱，看到病人因得到及時的救治后病情得到控制，看到他們在我們的精心護理下疼痛減輕而展開笑顏的那一刻，我就會覺得，我的努力沒有白費，我選擇護士職業(yè)沒有錯。漸漸地，我的心中也升騰起一股歡喜和熱愛來。即使工作辛勞繁忙，工作內(nèi)容瑣碎枯燥，我也會在老師的帶領下，努力把每一項工作都做到準確無誤！每一個平凡而普通的日子里，因為有了我的付出而變得意義非凡！
我要感謝我的職業(yè)，是它讓我明白，每一個生命都是平等的，每一個生命都應該被真誠地對待，每一份職業(yè)都值得被尊重。
在以后的工作中，我們應該多一份理解，多一聲問候，多一些關(guān)懷，多一份耐心，多一些幫助。
轉(zhuǎn)瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當真實行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊重師長，團結(jié)同學，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理機動化，愛心運動常?；瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合，并做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，我遵紀遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過一個月的實踐我熟練的掌握了病程記錄、危重記錄、出院記錄等護理文件的書寫；掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的.診治；知道了常見化驗的臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了本科室的學習任務。通過一個月多的學習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應留神視察的內(nèi)容?？梢元毩⒊挟斊胀饪瞥Ｒ姷募备拱Y—闌尾炎，術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護理工作。
在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業(yè)務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務！
今年3、4月我有幸到阜新市礦總院參加?？谱o士培訓學習，非常感謝院領導及科室的同事們給我這次機會。兩個月的神經(jīng)外科學習生活轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都在忙碌，但讓我感到很充實，也學到了不少東西。
神經(jīng)外科的病種錯綜復雜，顱腦腫瘤、因車禍等外傷導致的各種顱腦損傷等，病情重，病情變化快，很易造成后遺癥。其中很多病人因神經(jīng)系統(tǒng)受損意識不清、躁動、甚至昏迷等表現(xiàn)，重癥監(jiān)護室收治的都是危重病人。神經(jīng)外科手術(shù)特別多，且是大手術(shù)，因此，術(shù)后護理顯得尤為重要。密切觀察生命體征，傷口敷料是否有滲出，各引流管（頭部引流、留置尿管、鼻飼管等）是否通暢，正確的體位，每2小時翻身、叩背防止壓瘡發(fā)生，嚴格記錄24小時出入量......這些都很重要，不能有一絲疏忽。
這兩個月的時間，我主要學習了危重患者的瞳孔觀察，反映患者的神志意識恢復情況，經(jīng)口、鼻、口咽通氣管、氣管切開處吸痰及護理技巧，包括每塊敷料的更換，如何進行口腔護理等。時間雖短，但我感受到了上級科室的人性化服務，處處體現(xiàn)著溫暖。對病人就像對待自己的親人，每天晨間掃床，她們不流于形式，而是認真、及時更換污染床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位同時觀察病人有何不適......，對病人的服務體現(xiàn)在這些小事兒上，注重細節(jié)，給患者更多舒適感。
進修學習中，我感覺自己的理論知識很不足，面對病人家屬提出的各種疑問無法細致地解答，而感到非常慚愧。我決心以此為契機，抓緊時間充電，進一步加強護理理論知識的學習，以便更好地為每一名患者服務。多了解、掌握本科室常用藥物的藥理作用、適應癥，不良反應、注意事項等，這樣才能更好地為病人提供幫助，自己也在其中享受知識帶來的快樂。
隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身心、全方位的`優(yōu)質(zhì)護理服務。護士的言行舉止充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，以最佳的護理形象、最佳的工作狀態(tài)出現(xiàn)在患者身旁，為自己，為科室乃至為整個護理行業(yè)增光添彩。
兩個月的專科學習，讓我深深地感受到自己在理論知識、操作技能上都需要鞏固加強，將學到的新技術(shù)、新方法充分運用到臨床，為顱腦外傷患者護理貢獻自己的力量，讓他們早日康復，成為患者心中最美的護士。
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為 高血壓 ，收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。20__年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為 冠心病 。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動的'是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候，老師指出了我的毛病，說我一進去應該做個簡單的自己介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個醫(yī)學生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度，盡職盡責的為病人服務。