轉(zhuǎn)眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時(shí)間，收獲頗豐，我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺(jué)得自己又有了進(jìn)步?；仡欉@半年，我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì)：
1、事無(wú)細(xì)巨
肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多，每天都有好幾臺(tái)手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時(shí)的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護(hù)理病人，從病人病情變化時(shí)，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來(lái)掃……你都必須了然于胸，才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作：助理護(hù)士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié)，將影響科室的運(yùn)作，影響護(hù)理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對(duì)病人造成危害。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過(guò)的空安瓿，兩人核對(duì)后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人，然后就開(kāi)始轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯(cuò)真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。
3、團(tuán)結(jié)就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因?yàn)槭中g(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來(lái)，我們要開(kāi)始接收病人，做好病人的術(shù)后護(hù)理，同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái)，回來(lái)看病房的病人，會(huì)開(kāi)很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時(shí)間上會(huì)往后拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護(hù)士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動(dòng)幫助別的護(hù)士，不管工作有多忙多累，大家沒(méi)有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過(guò)，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛(ài)、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說(shuō)是累并快樂(lè)著!
4、整體護(hù)理
在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開(kāi)始值夜班時(shí)，擔(dān)心的是夜晚病情的變化，我會(huì)不會(huì)處理，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案，不會(huì)想什么整體護(hù)理，所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解，蒙蒙的。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，x個(gè)月的實(shí)習(xí)是一段很充實(shí)的經(jīng)歷，這段經(jīng)歷也是一次寶貴的，同時(shí)我在實(shí)習(xí)中也在不斷提高，畢業(yè)后的自己需要這種精神，需要這么一個(gè)機(jī)會(huì)，在工作當(dāng)中我學(xué)習(xí)到了很多，在社會(huì)閱歷，還是在專業(yè)知識(shí)，跟人際關(guān)系這都需要一個(gè)妥善的處理，我在工作當(dāng)中一直強(qiáng)調(diào)對(duì)工作負(fù)責(zé)，實(shí)習(xí)期間我也堅(jiān)持了自己原則，隨時(shí)隨地保持一份責(zé)任心，這次的實(shí)習(xí)我對(duì)未來(lái)的規(guī)劃也清晰了許多，實(shí)習(xí)或許不是自己進(jìn)步成長(zhǎng)的唯一方式，但是通過(guò)實(shí)習(xí)可以學(xué)習(xí)到很多，我也有了一番心得。
在__醫(yī)院x個(gè)月這對(duì)我來(lái)講不短，工作需要這么一個(gè)實(shí)習(xí)去了解，摸索之前在學(xué)校學(xué)習(xí)的我一直沒(méi)有這種感覺(jué)在，這真的很然我感慨在，自己的專業(yè)能力不能說(shuō)很優(yōu)秀，但是在學(xué)校的時(shí)候也是數(shù)一數(shù)二，在班級(jí)的也是很不錯(cuò)的了，這次來(lái)到了__醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我知道了自己知識(shí)匱乏，實(shí)習(xí)跟在學(xué)校是不一樣的，這完全是兩碼事，但是通過(guò)學(xué)校的一個(gè)系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，接觸到工作之后還是保持了良好的心態(tài)，這個(gè)心態(tài)也是讓我維持了這么久的一個(gè)穩(wěn)定工作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中讓我知道自己專業(yè)知識(shí)掌握的重要性，因?yàn)橐磺泄ぷ鞯那疤岫夹枰约褐涝趺醋觯?dāng)然也會(huì)有人帶，但是什么事情都需指導(dǎo)，什么事情都需要幫助那就顯得太青澀了，自己很多時(shí)候還是需要自己知道怎么處理在，實(shí)習(xí)就讓我加強(qiáng)了對(duì)自己的學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)是一直的，不管是在什么地方在，在工作的時(shí)候也是這樣，工作當(dāng)中當(dāng)然是最直接的學(xué)習(xí)，也是映象最深刻的學(xué)習(xí)，我不放過(guò)自己在實(shí)習(xí)當(dāng)中的每一個(gè)新的知識(shí)學(xué)習(xí)，還有每一個(gè)實(shí)踐機(jī)會(huì)在，這些都是讓我現(xiàn)在想想就覺(jué)得很滿足的。
當(dāng)然在這里實(shí)習(xí)了這么久不僅僅只有專業(yè)知識(shí)的提高，自己處理事情的應(yīng)變能力是很明顯的，我把這些都看作是一個(gè)常態(tài)，自己都需要去培養(yǎng)，在工作當(dāng)然中我積極的參加各種講座，各種臨時(shí)工作，其實(shí)在工作當(dāng)中這些都是不輕松，需要我有一個(gè)認(rèn)真態(tài)度去對(duì)待，保持心態(tài)的平衡，也保持自己對(duì)工作的熱愛(ài)，這樣才會(huì)進(jìn)步，我也通過(guò)實(shí)習(xí)提高的自己社會(huì)閱歷，一直在學(xué)校都是溫室的花朵，經(jīng)歷的事情不是那么有壓力，當(dāng)然實(shí)習(xí)當(dāng)中承受的知識(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，可是未來(lái)的工作我會(huì)堅(jiān)定下去，這些都在學(xué)校體會(huì)不要，我覺(jué)得依然需要的告誡自己加油，努力，我們都是在不斷的成長(zhǎng)，都是在不斷的提高，這是一定，這幾個(gè)月就已經(jīng)驗(yàn)證了，實(shí)習(xí)使我進(jìn)步，我也不會(huì)辜負(fù)了這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷，繼續(xù)給自己加油。
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期X個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗豐，心得體會(huì)亦不少。
我__醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了X科，X科等X個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
經(jīng)過(guò)X個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
護(hù)士長(zhǎng)專門指派幾名護(hù)士。輪流作為我的帶教老師。在從20__年x月x日開(kāi)始的x個(gè)月時(shí)間內(nèi)。我嚴(yán)酷按照學(xué)校的要求。順利的完成了見(jiàn)習(xí)使命。x個(gè)月的見(jiàn)習(xí)是短暫的。但是我的收獲是豐碩的：
首先。我先簡(jiǎn)單說(shuō)一下這1個(gè)月的工作狀況。路程經(jīng)過(guò)過(guò)程護(hù)士長(zhǎng)的講解。我了解了護(hù)士分不同的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的.
一、理論知識(shí)的問(wèn)題：
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。
實(shí)習(xí)剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對(duì)病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù)：
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這x個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
在腦外是的實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，尊敬師長(zhǎng)， 團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，將理論與實(shí)踐相結(jié)合。并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心，為基本努力做到：眼勤、手勤、嘴勤。了解手術(shù)前的備皮急救的流程，學(xué)會(huì)了吸氧吸痰，熟練掌握了靜脈注射技術(shù)，能夠運(yùn)用無(wú)菌技術(shù)肌肉注射。了解了腦出血的癥狀及一般的處理方法全心全意的為患者服務(wù)，受到帶教老師 護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生的一致好評(píng)。
工作失職或違反規(guī)章制度和操作規(guī)程：由于部分工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有充分理解和尊重病人的生命權(quán)和健康權(quán)，忽視嚴(yán)格執(zhí)行制度和操作規(guī)程，加上工作壓力較大，甚至為了規(guī)避可能的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)制度和次序不顧的現(xiàn)象，致使醫(yī)護(hù)工作缺乏有序性和完整性，護(hù)理缺乏連續(xù)性和完整性，極易加重護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)和思想壓力，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間操作和溝通方面的障礙，為糾紛埋下了隱患。
醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間缺乏有效的溝通：腦外科工作量大、要求高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)和技能也有較高的要求。醫(yī)護(hù)之間的溝通，護(hù)士之間進(jìn)行有組織地交流，能有效促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的理解和配合，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的積累、技能和技巧更有效地傳播和應(yīng)用。然而正是缺乏必要的交流和溝通，工作中常常出現(xiàn)表達(dá)和真實(shí)意圖不符，造成誤解，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
服務(wù)態(tài)度冷漠、技術(shù)操作水平低：腦外科護(hù)理工作繁重，幾乎每個(gè)病人都需及時(shí)詳細(xì)地進(jìn)行生命體征的觀察和記錄，并及時(shí)響應(yīng)。繁重的工作和人員配比的失調(diào)，導(dǎo)致護(hù)士忙于執(zhí)行醫(yī)囑，而對(duì)病人及家屬的焦慮心情不能及時(shí)安撫，或解釋工作不夠全面，即可引起病方強(qiáng)烈不滿，導(dǎo)致護(hù)理糾紛。
另外，腦外科對(duì)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平有著較高的要求。病人復(fù)雜、危重的病情，多伴有生命危險(xiǎn)，若沒(méi)有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，常用救護(hù)程序不熟練，則直接影響搶救質(zhì)量，引發(fā)醫(yī)療糾紛。若在交接過(guò)程中沒(méi)有詳細(xì)交待或稍有疏忽遺漏，沒(méi)有足夠經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和實(shí)習(xí)生極可能意識(shí)不到，極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。有些操作必須一次成功完成，缺乏必要的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，亦可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。在護(hù)理人員與病人互動(dòng)關(guān)系中所發(fā)生的任何事件，均包含溝通成分，沒(méi)有溝通，護(hù)理很難達(dá)到目的。