新年伊始，護理部組織了一次對新護士長上崗及護士長的培訓講座，歷時十二天。全院護士長均參加了學習培訓，護理部邀請了院辦公室、計財科、經(jīng)管辦、醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)辦、護理部的多位主任、副主任為大家講課，從醫(yī)院發(fā)展史、績效分配、規(guī)范財務運行管理、護理安全、質(zhì)量管理、護士長自身建設等方面進行了系統(tǒng)、細致、深入的講解。通過這次學習使我受益匪淺，不僅開拓了視野，而且學到了許多寶貴的經(jīng)驗，更新了觀念，使工作思路更加清晰明確，也深切體會到了作為一名護士長，要不斷地學習新的專業(yè)知識和科學的管理方式，不斷地積累經(jīng)驗，具備卓越的協(xié)調(diào)溝通能力，嚴格果斷的執(zhí)行力，這樣才能真正地做好科室的護理管理工作。在這十二天里我總結(jié)了如下心得體會：
1、護士長是護理工作的“排頭兵”，要成為一個優(yōu)秀的護士長，需要認真學好護理管理這門藝術，充分運用人格魅力的影響，扮演好一個基層管理者的角色;要具有較高的業(yè)務能力和綜合能力，具備奉獻精神、創(chuàng)新意識、競爭意識、質(zhì)量意識，不斷進取創(chuàng)新，才能更好地適應現(xiàn)代護理工作。
2、增強學習氛圍，營造一個積極向上、團結(jié)協(xié)作的護理團隊，做到人人有責任，事事有人管。
3、安全管理是護理管理的重點，也是我們反復強調(diào)、再三重申的一個話題，是護理質(zhì)量的保證，當出現(xiàn)問題時，護士長不是先批評犯錯的護士，而是要查看我們的操作環(huán)節(jié)哪一步出現(xiàn)了漏洞，盡快完善修改，加強這方面的管理，并引以為戒，避免同樣錯誤再次出現(xiàn)，這才是護理安全管理的最終目標。
4、有效溝通包括利用語言、聲音、笑容、表情等傳遞給對方信息。
5、質(zhì)量考核方面：一級質(zhì)量考核是最直接、最真實、最根本的考核方式，護士長要加強學習，掌握各種質(zhì)量標準和操作流程，嚴把質(zhì)量關，培訓指導護理人員，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
6、加強細節(jié)管理：細節(jié)決定護理服務質(zhì)量，細節(jié)可以融洽護患關系，細節(jié)可以加強護理安全，細節(jié)可以確保護理質(zhì)量。
在計財科主任與經(jīng)管辦主任對規(guī)范財務運行管理、績效考核方面做了講解后，讓我認識到護士長在科室財務管理方面有著重大的責任，從中我學習到了：
1、合理利用人力資源，做到人盡其才，物盡其用，充分發(fā)揮每個人的潛在優(yōu)勢。
2、建立健全績效考核分配制度，利用激勵機制調(diào)動全科護士的工作積極性。
院辦公室曹亞寧副主任的“醫(yī)院歷史延革及概況”，使我對我院的歷史發(fā)展有了一個系統(tǒng)全面的了解，各屆院領導通過不懈地努力，帶領我院一路發(fā)展壯大，愛院之情油然而生。尤其是我要牢記我院的“三十二字”辦院方針，以此為工作的標準和前進的動力。
數(shù)日的講座結(jié)束了，每一次我都早早地到場，認真地記錄，生怕漏掉了一丁點兒內(nèi)容。培訓之后，我思考了很多，計劃重新整理一下筆記，并重點看一些相關方面的書籍，明確自己的職責，在我科的護理業(yè)務學習日里，將我學到的這些理念、經(jīng)驗、知識傳授給我科的護理人員，讓大家加強認識，從自身抓起，共同進步。
我相信今后我院的護理工作會有新的起色和質(zhì)的飛越，感謝護理部和各部門領導對我們的指導，也希望今后能多舉辦一些象這樣的高質(zhì)量、多角度、全方位的培訓，使我院的護理工作升到新的水平。
8月8日至19日我有幸參加了省護理學會舉辦的“三級醫(yī)院護士長崗位”培訓班。本次培訓班學員均來自江蘇省的三級醫(yī)院，為期12天的理論與臨床實踐的培訓使我受益匪淺。
本次培訓班學習內(nèi)容有：《管理學概論與醫(yī)院管理實踐》、《護士長領導方法、執(zhí)行力、團隊建設》《等級醫(yī)院評審標準實施細則》、《護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進》《質(zhì)量改善與品管圈的應用》《年輕護士臨床實際工作能力的培養(yǎng)與考核》《績效考核管理的實施與體會》等等多方面的知識。
作為一名新上崗的病區(qū)護士長，我對于“護士長”這個崗位的要求以及如何才能做一名合格的護士長，心里確實沒底。而這樣的護士長培訓班學習對于我來說就是一場及時雨，使我進一步認識了自己的工作性質(zhì)和明確了自己所承擔的責任和義務?，F(xiàn)將我的體會匯報如下：
1、如何進行管理工作
通過這次培訓，我了解到“管理”是一門科學，是一門藝術，而不是我原來認為的簡單的“人管理人”、“憑經(jīng)驗管理”等等，現(xiàn)代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”，要“因地、因時、因人而管”等，一定要以科學的理論、方法為依據(jù)，在對人的管理上只有建立科學的管理制度才能保證職工各就各位、各守其職從而實現(xiàn)工作目標。管理者則依據(jù)這些科學的制度、常規(guī)、流程等來對下屬工作進行調(diào)控、管理。另外在工作中要注意管理的藝術，要做到“公平、公正、多用正性激勵機制，人性化管理”等。還要不斷完善個人學識和修養(yǎng)，做到勇于負責，善于用人，樂于助人，提升個人魅力等。
作為一名管理者一定要有激勵、控制情緒、幽默、演講、傾聽等能力。正如培訓課上，南醫(yī)大劉虹教授所說，對于護士長來說，做好管理，必須要具備五大核心能力，即“與上級的有效溝通、保證完成任務、做解決問題的高手、打造高績效團隊、執(zhí)行力”。劉教授用生動的事例深入淺出的把這些道理方法傳達給我們，確實是我們受益很多。
最有效能的領導者，從來不是強調(diào)自己，而是團隊，能對任何人的多樣性有包容力。作為一名護士長，應該像磁鐵一樣，吸引、帶動科室人員在共同的目標下工作，并取得成績。
2、如何進行病區(qū)的護理質(zhì)量控制
護理質(zhì)量主要是指護理工作為病人提供護理技術和生活服務效果的程度，它不是一個固定的目標，而是持續(xù)改進的過程。其管理的實施主要是：計劃、過程、結(jié)果、反饋。在護士長如何開展質(zhì)量控制方面，鼓樓醫(yī)院護理部陳湘玉主任的授課使我感受較深，她指出 “護士長人人心中都要有質(zhì)量標準”，要從結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果三個面來評價衡量，要有科學地分析，找到問題，了解問題的原因，改善方案，執(zhí)行，再檢查反饋，做到持續(xù)改進。這為我以后的工作提供了很好的參考。
3、等級醫(yī)院評審的要求
以前對等級醫(yī)院評審的要求及內(nèi)涵僅僅有了初步的了解，在這次培訓課上，我們進行了等級醫(yī)院評審的系統(tǒng)學習，了解了細則的項目分類(基本標準、核心條款、可選項目)，江蘇細則護理核心條款的分布，以及對評審的表述方式、判定原則及性質(zhì)結(jié)果、檢查的方法等都有學習。特別對第五章內(nèi)容有了更深的了解。為我們更好的開展和配合我院等級醫(yī)院評審工作提供了幫助。
在理論學習的同時我們還進行了臨床實習培訓，我本次的實習培訓醫(yī)院是南醫(yī)大二附院和中大醫(yī)院，通過在兩家醫(yī)院四天實習，在與醫(yī)院同行的交流與學習中，他們的以下做法，給我留下較深的印象：
1、南醫(yī)大二附院的床邊查房
南醫(yī)大二附院的病區(qū)基本上每天都進行護士長床邊查房，具體做法是：選擇病區(qū)病情較重的患者，參加人員有護士長、責任組長，責任護士，病區(qū)低年資護士及實習護士。首先到患者床邊由責任護士匯報病情(九知道)，評估患者今日的護理問題，采取的具體措施(當場做操作)，并有評價，指出還有哪些問題沒有解決，需要向下一班交待。責任護士匯報完后再由組長匯報針對這個患者今日給予了什么指導，并評價責任護士工作，指出不足，給予補充指導。最后護士長在進行評價、追溯，針對該患者的問題再拓展詢問。
2、中大醫(yī)院護士長的授權管理
我在中大醫(yī)院實習的科室是神經(jīng)內(nèi)科，護士長的授權管理做得比較好。主要做法是組成幾個品管組(如行政組、質(zhì)量控制組、教研組等)，由高年資、有能力的護士擔任組長，并有3-4個小組成員，對自己所負責的項目開展工作，護士長把關，并承擔主要責任。
3、中大醫(yī)院的護士分層次培訓
中大醫(yī)院分別有針對主管護師、護師、護士、新近人員的培訓目標及具體措施，高年資護師主要是授課，科研文章、組織能力的培訓;低年資護士主要是基本技能、知識，及?？浦R的培訓。
以上做法，都在實際中取得了較好的效果，給我也有許多啟發(fā)，我想在以后的工作中加以借鑒，以下是我的幾點不成熟的想法，希望領導給予批評、指導：
1、多進行床邊查房
在以后的工作中，我將結(jié)合本科室的特點，多組織床邊查房，同時可結(jié)合個案追蹤法，培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，也鍛煉了表達能力。這樣不僅拓展護士的知識面，提高護理質(zhì)量，同時也是對護士長自身的鍛煉，促使我們要不斷學習業(yè)務知識，同時要提高組織協(xié)調(diào)能力。
2、授權管理
授權使護士參與了病區(qū)的管理，這樣不僅鍛煉了護士的能力，提高了他們的主觀能動性，同時也把護士長從繁瑣的事物中解放出來，對病區(qū)的工作進行督查及宏觀調(diào)控，更利于病區(qū)護理質(zhì)量的控制及創(chuàng)新、發(fā)展。在以后的工作中想開展，但覺得不管從我自身，還是從病區(qū)人員現(xiàn)在的條件來看，都還不適合開展。我仍要不斷學習，不斷提高自身各種能力，然后要評估科室人員的能力、需求等，帶領他們共同學習，慢慢讓他們參與病區(qū)的管理，培養(yǎng)主觀能動性，加強科室的凝聚力，一步步朝這個目標靠近。
3、護士分層次培訓
圍繞我病區(qū)提出的創(chuàng)建學術型團隊的總體目標，“分層次培訓”也為我提供了新的思路，可以考慮將其做法融入到科研管理中去，對本病區(qū)護士進行科研能力評估，對能力較強者給予政策、資源傾斜，努力在5-10年內(nèi)培養(yǎng)1-2名科研骨干，能獨立開展科研工作;3-5名業(yè)務能手，能配合科研骨干開展各項科研工作，通過骨干及能手的帶動其他人員積極參與科研工作。根據(jù)個人能力形成一個“金字塔”型業(yè)務團隊，做到人盡其用。
總之，經(jīng)過護士長崗位培訓，雖然學到了一些管理理論知識，開拓了視野，但遠遠還不夠，這只是萬里長征的第一步，以后更要不斷學習，將管理理論與實際工作相結(jié)合，帶領全科室人員，做好病區(qū)的各項工作。
經(jīng)過一個月的工作，我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為工作不久的我指明了方向——從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值，詮釋“天使”的意義。
這是一個上上下下都“朝氣蓬勃，用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦，每個人都在工作中找到了自己的價值;醫(yī)生護士用嚴謹?shù)膽B(tài)度，積極的行動和認真的目光表達著自己對醫(yī)院的信賴和感激。
我的內(nèi)心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩，更多的是充滿內(nèi)心的感動和對院長及護士長的深深謝意!感謝這個團隊，這個積極向上又充滿活力、充滿關愛的團隊!
剛開始也只是在聽，在看，在感受，久而久之，每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化，融入了骨傷科這個團隊，非常團結(jié)的科室團隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中所起的作用，同時增強護士的自我價值觀和學習知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法，其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結(jié)晶。我相信，我雖在這里待了短短的一個月，但我學到了很多知識，自感受益匪淺，因為有這么一批可愛可敬的同仁老師，時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護的每一步路。
護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當?shù)恼Z言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務，使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白，我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)，使我在今后的工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。 當然，我就個人觀點再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題 。
一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
二、應用溫馨提示牌和標識牌。在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標識牌可以提高護理質(zhì)量，圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關懷，比如換藥室內(nèi)無菌區(qū)和污染區(qū)、護士站、病區(qū)走廊、治療室內(nèi)都可以懸掛各種警示牌和標示，這樣更有利于建立互動的護患關系和有效地避免護理缺陷和差錯的發(fā)生。
三、設立急救藥品的管理制度。急救藥品必須定點放置，有專人管理，有醒目的標記，應分類放置，用完后及時添補并登記，按時檢查有效期。
最后，再次感謝院長、護士長及所有同事們對我的關心，今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質(zhì)護理服務和醫(yī)院及科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!