回顧過去的一年,我們每一位護士都以認真的態(tài)度、高度的責任心、嚴謹求實的工作作風完成本職工作。加強病房管理,及時發(fā)現(xiàn)隱患。病房內禁止使用家用電器,防止電路短路引起火災及搶救器械不能正常使用等事故發(fā)生。一起來看看護理實習生心得演講,歡迎查閱!
來到___醫(yī)院后,為期一周的崗前培訓結束了,這一周,我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高,也具備了進入臨床實習的本事,我實習的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天,護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境,給我們講了血液透析室的幾個規(guī)定:一、進入血液透析室要還白鞋,因為那里的環(huán)境比較特殊,不能絕對無菌,可是我們要盡力做到盡量;二、與病人接觸時要帶手套,既是對病人負責,也是在保護我們自我,那里的病人自身抵抗力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。
在科室教師對我們很好,總鼓勵我們,要敢做,不能什么都只是看,要自我親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每一天都有教師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程:每次透析前都要為病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時都要監(jiān)測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值,這些數(shù)值看似簡單,其中的學問大的很,因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環(huán)通路,很容易引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥,插管感染或透析器被污染都會引起感染,伴隨的癥狀就是發(fā)熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數(shù)值,以防病人發(fā)生問題。
除了這些,我們還要為病人做宣教,這一項也是很重要的。做AV瘺的患者,做瘺的一側胳膊不能測量血壓、提重物,剛剛做瘺的病人應自行鍛煉,鍛煉的方法很簡單就是松握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管,要常常測量體溫,為防止感染,要堅持插管周圍的皮膚清潔、干燥。飲食啥工要注意食用優(yōu)質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月,忘不了第一次為病人患要時的緊張,也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發(fā)抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感激教師的教導,更要感激病人肯給我機會。護士長曾說,不是我們培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護士,是病人把他們培養(yǎng)出來的,如果不是病人給他們機會去實踐,誰能練出手?我認為護士長的話很有道理,也一向記得。
一個月的實習就要結束了,雖然說血液透析室的專業(yè)性很強,但我相信在那里所學到的東西將會在我以后實習的科室受用,在此感激護士長和教師們的教導,我會繼續(xù)努力,運用所學到的知識,在以后的科室中好好表現(xiàn)。
在省醫(yī)院實習期間我一共經(jīng)歷了八個科室,分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實習的,按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定,我在第一個科室總共才實習了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在那里實習的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。所以剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣貌,我很難過,也有點兒不適應,心境一向很抑郁??墒俏沂冀K告訴自我,要經(jīng)過自我的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要明白,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病??晌艺J為這不僅僅是我的職責,更是我應盡的義務。
腎臟內科患者不多,但每一個都是重患,所以不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎樣辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是之后我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則,為我們安排了代教教師,所以第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫忙教師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教教師每次都要囑咐再三,甚至連我們自我都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎樣這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負職責的態(tài)度,尤其對于我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自我的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的教師一同鋪床,由于神藏內科屬于內科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是經(jīng)過閱讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,并沒有實際操作。同時我又經(jīng)過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今日除了學會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,午時正巧趕上教師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。所以我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每一天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識仍然存在,但出于被動體位,自我無法翻身。所以,構成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了教師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂,千萬不能隨意撕下結痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,了解了并親眼觀看了一次導尿術。
其實當時覺得有點可惜,因為在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至為男病人導過尿了,而我學的還太少,可是之后我想通了,我想我們在實習階段不僅僅要學習技術,還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、職責心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)此刻靜脈穿刺時,常會出現(xiàn)鼓包的情景,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過認真觀察,并與教師穿刺時的金針方法做比較,我發(fā)現(xiàn)原先是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我以往聽學姐們說,進針角度大些會減少疼痛,如果進針角度小,會導致進針過淺,而導致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛??磥磉M針角度的大小蘊藏著很深的學問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛??磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外,對于個別異常難扎的血管,不僅僅能夠選擇手背血管,也能夠選擇手腕處的粗大血管。同時那里是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針??墒?,我們還是要盡量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經(jīng)。所以一向在看教師操作。之后,我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書,將書中所談及的方法與教師在實際中操作的畫面相結合,比較,總結,最終到達了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還經(jīng)過觀察教師的操作,明白了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍能夠促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。
最終,在護理方面,我學會了下胃管。在下胃管時,第一次并沒有成功。其一,由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解,技術有不熟練。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應嚴重,好不容易下進去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學書籍,明白了原先在鼻腔內有一處狹窄,此處很難經(jīng)過,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。此處時,必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況,能夠叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補充,并聯(lián)系實際的觀察,之后幾次下胃管,都成功了,并且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理,并到達了掌握的程度。
總之,在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今后的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實習的第三個科室是婦科。在婦科實習期間,我學到了很多東西。在這個科室我尤其學到了嚴謹求實的工作作風在護理病人的過程中是多么重要!每個教師的護理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護理服務不能只求快,更應當注意的是護理質量。而“快”則是要靠熟練去到達的。正所謂熟能生巧,當你真正熟悉了一種操作的每一項流程后,速度自然就提上來了。同時工作質量也會有明顯的提升。效率與質量的同時提升才是真正的提高,與患者與自我都是有益的。
其次,在婦科的實習生活中,我看到了什么是真正的負責和為患者服務,向患者之所想。尤其讓我感動的是陳教師為患者做會陰護理,他不怕臟,不怕累,及其細致的為患者做會陰護理,經(jīng)她護理后,患者的外陰及大腿兩側看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學習的。
同時,在護理操作中,我也學到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理,會陰護理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執(zhí)行三查七對,認真核對,仔細排氣,觀察教師是如何進針,直到自我熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都異常細,進行靜脈穿刺時,有必須的難度。同時,女性比較敏感,疼感較強,這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。一開始由于患者血管較細,有時會出現(xiàn)進針后不會血的情景,當時我以為沒有刺入血管中,因而進一步向深處探針,結果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。之后經(jīng)過觀察,我發(fā)現(xiàn)原先有的患者由于血液粘稠,或由于長期點滴等其他原因,常會出現(xiàn)不回血的情景,此時,應當捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時有回血,則穿刺成功??磥盱o脈穿刺技術還有很多經(jīng)驗之處需要我不斷摸索與學習。同時,在穿刺成功與否不確定的情景下,切不可武斷,應仔細觀察,確定清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了靜脈穿刺技術有了明顯的提高,并又經(jīng)過實踐而增加了自我的經(jīng)驗外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并經(jīng)過下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護理操作,術前指導,以及出院指導。并親自為患者進行了兩次出院指導。
此時,我發(fā)現(xiàn)理論知識僅有在聯(lián)系實習操作后,才會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時,在婦科的實習中,由于有小手術室的存在,我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內診檢查的,這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握,對我今后在知識與技術上的提高與發(fā)展都將有很大的幫忙。
以上就是我在實習當中的主要的三個科室,總體能夠歸類為內、外、婦三大類,其實在其余的科室所學習的技術無疑都是這三類護理操作,只是,在之后的實習中,我學會了更仔細的觀察教師們是如何操作的,并在教師的監(jiān)督下,不斷完善自我的護理技術,并將臨床操作與理論相結合,不斷地思考、練習,在失敗中吸取教訓,在成功中獲得經(jīng)驗。
內科護士實習總結
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),透過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
護士實習小結
20_=_年7月踏進了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們就應在醫(yī)院認真努力學習,使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護
理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人
的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自我親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時報告,及時和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這就應算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自我和同學,帶教教師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關系,這醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會
到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活,并且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎上,患者才會充分表達自我的所思所想,僅有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
光陰似箭,時光如梭,一轉眼我的實習生活就快結束了,還記得剛來參加實習的時候只是個很迷茫的大學生,懂得的也只是書本上的理論知識,而如今,經(jīng)過短短的護士實習,我已經(jīng)能夠運用理論知識來完成實際操作了,各方面潛力都得到了很大的提高,為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎。
護士實習主要是讓我們透過實踐操作來鞏固理論知識,提高護理技能,同時也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機會。因為實習的時間比較短,所以我很珍惜每一天的鍛煉機會,努力學習,提高自我的專業(yè)技能。在實習過程中做到虛心求學,努力刻苦,求學若渴,互相幫忙,不求最好,只求更好。
護士實習第一天,剛進病房,就覺得很迷茫,對于陌生的環(huán)境,陌生的人群讓我有點不知所措,幸好有指導醫(yī)師為我們介紹病房的結構,了解各種疾病的應急處理和各項基礎護理操作技能。我們這次實習的主要目的是提高各項護理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們用心努力的爭取著每一次鍛煉的機會,遇到不懂的就請教指導醫(yī)師,他也會和細心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時間我還會不斷豐富理論知識,用心主動的學習,思考,對于不懂的知識點我會自我先查找書籍解決,如果還是不行我就會去請教別的護士和教師,直到自我弄懂為止,以便加強理論與臨床護理相結合。有時候還要跟著指導醫(yī)師去檢查病房,了解各種病情的臨床反應,同時和病人多溝通交流,期望他們早日康復。在這短暫的護士實習期間,我收獲了很多,我懂得了病歷的書寫,教學查房等等。我相信這次實習期間的收獲會在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來。
這次的護士實習讓我受益匪淺,在此,我要個性感激學校和醫(yī)院給我的這次實習鍛煉機會,還要感激指導醫(yī)師和同事們對我的悉心指導和幫忙,在以后的工作生活中,我將更加用心努力,刻苦專研,讓自我的理論知識更加扎實,臨床護理潛力更加完善,我明白了作為一名白衣天使是務必付出努力的,有付出才會有回報。有了這次的實習經(jīng)驗,我相信我的未來將會更加完美。
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