我畢業(yè)至今，從事護理工作的時間不是很長，而且自己單獨上班的時間更短，但是之前一直在骨科當助理護士，所以接觸骨科的時間不算長也不算短。
面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容?？吹剿麄円约八麄兊募覍僖驗槟愕淖o理工作做的好，而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅，覺得自己再辛苦、再累也是值得的，因為幫助了別人。也有的病人或者家屬會對我們護士不滿，但是這些都不影響我們的工作，無論病人說什么，我們本著自己的良心做我們應該做的，一樣是為了病人。
在骨科常見的都是外傷所致的骨折，或者外傷，常用的有手法復位、手術、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨床的表現、并發(fā)癥、以及如何護理。并且手術前后的心理護理也向病人指導到位，積極和病人溝通，保持好護患之間的關系。骨折的其中一項比較重要的就是指導病人進行功能鍛煉的方法。在對病人做常規(guī)的護理操作時，也向病人指導他們如何進行功能鍛煉的方法以及重要性，并且協(xié)助病人進行。
在骨科的工作過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬長輩,團結同事,關心病人,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,將理論與實踐相結合,
并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護理工作及搶救，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，按照各種護理常規(guī)執(zhí)行操作，能做好術前的準備指導及心理護理，并完成術后的護理及觀察。在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項基礎護理操作，嚴格執(zhí)行三查八對。同時，本人積極參加各類病例討論和科室及醫(yī)院組織的`學習、查房，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過之前的各種工作和學習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，做到慎獨。不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心，能恢復正常的肢體功能。
在骨科，非常感謝護士長以及以前比我年長的護士們對我的循訊教導，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。
一年來，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20_年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：
一、開展優(yōu)質護理
在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行優(yōu)質護理服務示范工程的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現場管理，五查房取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過以病人為中心，以解決問題為根本的五查房現場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了要事交接本，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。3、落實優(yōu)質服務，提高護理內涵定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了班次預約本征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動緊急狀況下護士調配預案調整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發(fā)現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組，發(fā)現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護
理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。
三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作
定期對科內醫(yī)生、護士進行消毒隔離培訓，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質量檢查。
四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規(guī)范要求，結合醫(yī)院實際情況，按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。
五、增收節(jié)支、提高經濟效益
增收方面：遵循社會效益最大化、經濟效益合理化的經營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉，為科室創(chuàng)造最大的經濟效益。
六、病房管理
護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，圓滿完成了工作計劃，
一、優(yōu)質護理
在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任
通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行優(yōu)質護理服務示范工程的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責8名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現場管理，五查房取得顯著效果
早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過以病人為中心，以解決問題為根本的五查房現場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了要事交接本，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。
3、落實優(yōu)質服務，提高護理內涵
定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核
為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了班次預約本征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動緊急狀況下護士調配預案調整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發(fā)現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開展優(yōu)質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數，縮短了應燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務將基礎護理與?？谱o理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。發(fā)現問題及時記錄、總結。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。
在過去的幾年里，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質護理服務活動為契機，創(chuàng)建用心護理、快樂工作的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是骨科護理工作的重中之重?？苾戎攸c培養(yǎng)名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在_年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓。
1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓，提高護士專業(yè)素質，采取有效的學習方式如：護理業(yè)務查房、床邊演示，完善業(yè)務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行二次業(yè)務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?/p>
五、切實落實以病人為中心的服務。
完成護士觀念上的轉變，把過去的要我服務轉變?yōu)槲乙?。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。把以病人為中心的服務，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊。
發(fā)現科內護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。
讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。
在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。
轉眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習生活，我學到很多感觸很多。 回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。
我實習的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進入科室，培訓了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學校里面有學，可是不大一樣，時代一直在進步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還特別強調了要人文關懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護患關系得到些改善。
骨科，占了總人數的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經與血管等，也可作手術，手術的患者手術前要進食禁飲12h，術后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療，術后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。
整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據患者的燒傷面積也分為了三個期：輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。
現在寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師，扎實的基礎知識以及熟練的技術操作，更是積累的豐富的臨床經驗，原本茫然與無知的我，經過老師們的教導，現在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會， 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。
我現在學到的理解到的知識還很少，我會繼續(xù)努力去學習，去積累，利用這有限的時間，學到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員。