經(jīng)過(guò)忙碌的學(xué)習(xí)，我結(jié)束了在心胸外科一個(gè)月的實(shí)習(xí)。在離別中遇見(jiàn)，這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了?？偸窃陔x開(kāi)，又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人，然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。
患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。這時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。 在這個(gè)科室我學(xué)到了很多，我會(huì)繼續(xù)努力，更加充實(shí)自己。
經(jīng)過(guò)三個(gè)星期的實(shí)習(xí)，我明確了我的實(shí)習(xí)目標(biāo)，能說(shuō)出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說(shuō)出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。能說(shuō)出體外循環(huán)的概念 、術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。能說(shuō)出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。能說(shuō)出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護(hù)理要點(diǎn)和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護(hù)理要點(diǎn)，能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作，能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好正確的健康宣教。能應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀察。能獨(dú)立完成胸腔閉式引流管的護(hù)理，能在老師的指導(dǎo)下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也接受了老師的?？浦v課和教學(xué)查房，這讓我對(duì)于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解?？傊?，我有很大的收獲，因?yàn)槲沂且幻h員，所以我要更加嚴(yán)格的要求自己，盡到一名護(hù)士該盡到的責(zé)任!
胸外科的專項(xiàng)技術(shù)有很多，例如胸膜腔閉式引流護(hù)理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等，每一項(xiàng)并沒(méi)有想象中那么難，但是我必須精細(xì)每一個(gè)動(dòng)作。在換胸膜腔引流瓶過(guò)程中，若密閉不嚴(yán)，氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總€(gè)動(dòng)作負(fù)責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中，我將謹(jǐn)言慎行，為生命負(fù)責(zé)，以飽滿的熱情，對(duì)待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復(fù)健康，再次揚(yáng)起生命的風(fēng)帆。
總而言之，這兩周是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服。知識(shí)是一點(diǎn)一滴積攢下來(lái)的，有我們帶教老師無(wú)私的教誨，加上我自己的勤奮努力，我堅(jiān)信一切都不是問(wèn)題，我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，路是走出來(lái)的，雖坎坷但快樂(lè)，雖艱辛但堅(jiān)持，這其中的苦與樂(lè)唯有用心去體會(huì)才知道，經(jīng)歷了風(fēng)雨，彩虹會(huì)更亮更炫。
實(shí)習(xí)，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生涯環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同窗改變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)吩咐，可我心里仍是惴惴不安，一時(shí)光難以適應(yīng)，怕被帶教老師說(shuō)，怕自己做得比別人差，不知道從什么方面入手?
開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候我們什么都不懂，更不敢容易著手。老是跟在帶教老師的后面細(xì)心察看，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真的做著筆記，固然如斯還是有許多不懂的地方，讓我有種挫敗感，在老師眼前認(rèn)為自己是那么的微小。一開(kāi)始遇到不懂的我都不敢啟齒問(wèn)，只是機(jī)械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯(cuò)，越是不敢動(dòng)手做。
“這樣是不對(duì)的。”
前輩和老師都如此告誡我。
我也認(rèn)為我這樣什么都不做，什么都不敢干，完全像一個(gè)見(jiàn)習(xí)生只會(huì)看而不敢于實(shí)際操作是不對(duì)的做法。于是我開(kāi)始鼓起勇氣做一些簡(jiǎn)單的非侵入性操作——比如測(cè)量體溫和測(cè)血壓，雖然是每天都需要的單調(diào)的檢測(cè)生命體征，但是我依然盡力完成的認(rèn)真。
可是依舊還是有由于我的不仔細(xì)而出現(xiàn)的小事故發(fā)生：比如某次測(cè)量體溫后，我輕點(diǎn)體溫表的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)少了一根。
老師說(shuō)，重要的不是體溫計(jì)，而是體溫計(jì)如果被壓斷了，無(wú)論是里面的水銀還是碎玻璃都會(huì)給人體造成傷害。
我對(duì)此非常緊張和愧疚，生怕那一根體溫計(jì)會(huì)給病人帶來(lái)傷害。我同時(shí)也深刻的感到了我的行為的不仔細(xì)對(duì)病人和老師帶來(lái)的困擾，對(duì)此很是愧疚。
雖然最后那跟體溫計(jì)最后也沒(méi)有找到，但是萬(wàn)幸也沒(méi)有病人被那根體溫計(jì)給壓傷，不過(guò)我在這件事中，生科體會(huì)到了我對(duì)病人不夠關(guān)心，責(zé)任感不夠強(qiáng)，為此感到深深的愧疚。
在進(jìn)入臨床之前，護(hù)理部陸老師給我們開(kāi)會(huì)，告訴我們?cè)谂R床實(shí)習(xí)的注意點(diǎn)：首先，要有安全意識(shí)，不僅要保護(hù)自己預(yù)防 這些注意點(diǎn)牢牢地扎根在我的心底，也許這些簡(jiǎn)單的話語(yǔ)會(huì)成為我畢生做護(hù)士的行為準(zhǔn)則。很感激於老師的悉心教誨！
通過(guò)實(shí)習(xí)，對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí)，我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理, 腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過(guò)臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物的靈活應(yīng)用；由于此類患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩, 減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說(shuō)最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì)，以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要?？梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神，我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)
轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。