為期一個月的胸外科實習(xí)即將結(jié)束。回顧這次實習(xí)，感觸很深。我在胸外科實習(xí)期間，在宋玲老師的幫助和指導(dǎo)下，結(jié)合自己的實踐，掌握了胸外科的各項規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)靜脈造影穿刺等特殊護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守胸外科所需的無菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范和熟練了靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊重老師，團(tuán)結(jié)學(xué)生，關(guān)愛病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力規(guī)范護(hù)理工作，理論聯(lián)系實際。實習(xí)期間，我們始終以“愛、關(guān)懷、耐心”為基本，努力做到“勤眼、勤手、勤腳、勤口”，帶來優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和嚴(yán)格的要求。
胸外科的每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的一部分。對我來說，每一個部分都是一次考驗，是一次難得的寶貴經(jīng)歷。在法制越來越完善、人民法律觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量全方位、全過程地滿足患者。護(hù)士不僅需要懂得運用法律，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還需要提高理論和實踐水平。
通過這段時間的實習(xí)，我個人感謝老師和前輩們的悉心指導(dǎo)。我會牢記他們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，會不斷鞭策自己，提醒自己，努力改善自己的不足，保持自己的優(yōu)勢，全面提高自己的綜合水平，為患者帶來優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在今后的工作中爭取更大的進(jìn)步。
在本科系實習(xí)期間，能嚴(yán)格遵守系里的規(guī)章制度，不遲到不早退。每個操作都可以獨立完成。在這個部門實習(xí)期間，我去了重癥監(jiān)護(hù)室，甚至上夜班。我很清楚重癥監(jiān)護(hù)室的職責(zé)，也明白夜班的辛苦。我在這個科室實習(xí)的時候，大部分老師都跟著我做手術(shù)，我看到的病人大部分都是急癥，需要馬上手術(shù)。在手術(shù)室里，無菌觀念很強(qiáng)，我們既要對病人負(fù)責(zé)，也要對自己負(fù)責(zé)。我的老師給我刷手，給我穿無菌衣服，給我戴無菌手套做第一次手術(shù)，這在當(dāng)時對我來說很簡單。有時間就去病房觀察病人病情變化，看看有沒有其他并發(fā)癥。重癥監(jiān)護(hù)室的病人，你要時刻觀察他的生命體征，不能停藥。在那里，我有時給病人量血壓，就是吃甘露醇和甘油果糖?？傊褪遣粩嘣诟鱾€病房來回走動，以便了解病人病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早向我的教學(xué)老師提出，然后和老師商量，及早解決。每天，雖然人還是會覺得累。，但我心里很踏實。
實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)生的職責(zé)。嚴(yán)格要求尊師重道，團(tuán)結(jié)學(xué)生，關(guān)愛患者，不遲到、早退、實事求是，努力規(guī)范醫(yī)療工作，提高技能和服務(wù)，理論聯(lián)系實際，理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，以愛、關(guān)心、耐心為根本，努力做到眼、手、腳、口勤。想病人所想，急病人所急，全心全意照顧病人，帶來優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好醫(yī)德。通過半年多的實踐，我的理論水平和實踐水平都有所提高。在今后的工作中，我會繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)，全面提高自己的綜合水平，為患者帶來優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。希望在以后的學(xué)習(xí)期間充實自己，早日成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快六個月了。當(dāng)初從學(xué)校來醫(yī)院實習(xí)的場景就好象發(fā)生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習(xí)生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
轉(zhuǎn)眼在胸外科的實習(xí)又要結(jié)束了，細(xì)細(xì)回想我們的實習(xí)生活。在臨床實踐中，我們嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、三查八對制度，做什么事都十分努力、留意翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開QQ看著同學(xué)們的實習(xí)感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。
想起當(dāng)初在學(xué)校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢里看花。于是每一天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自我一個燦爛的微笑，對自我說“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺得這不管是護(hù)士還是其他行業(yè)的工作人員都務(wù)必具備的。我默默地對自我說，必須要給病人最大的舒服，讓他們早日康復(fù)，看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每一天都有點進(jìn)步，我的進(jìn)步離不開帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo)，雖然自我此刻懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是應(yīng)對生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。了解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術(shù)護(hù)理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護(hù)理，學(xué)會做手術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后準(zhǔn)備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護(hù)理。
對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵，老師經(jīng)常教導(dǎo)我作為一名護(hù)士，必須要有職責(zé)心，要細(xì)心，有愛心，有耐心。在那里，我十分感謝醫(yī)院能給我?guī)Ыo實習(xí)的機(jī)會，也十分感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導(dǎo)，我們會好好珍惜這個機(jī)會，努力去提升自我，讓自我學(xué)到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護(hù)士。
帶著一份期盼和一份茫然，來到了胸心外科，開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護(hù)理常規(guī)，各種常見病的基本護(hù)理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；灸軌颡毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。護(hù)士實習(xí)是一段十分有好處的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。
實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。
溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時光，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會，為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選取在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個，但是之后沒手術(shù)了，因為手術(shù)風(fēng)險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。
食管Ca，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進(jìn)氣。
在胸外科實習(xí)的一個月就要結(jié)束了。這期間，雖然有時候挺累的，但我也挺高興的，每一天都能學(xué)到新知識。重要的是老師人好。因為老師上辦公班，所以是幾天后才跟的帶教老師，才轉(zhuǎn)科來，很多操作基本都是從零開始，我這個人適應(yīng)潛力不好，每到一個科室都要適應(yīng)那么兩三個禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導(dǎo)幫忙，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進(jìn)步，對本科專科的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)能夠熟練進(jìn)行。無菌觀念也增強(qiáng)了，并能配合醫(yī)生給病人行頸內(nèi)深靜脈穿刺術(shù)。
在本科，學(xué)習(xí)了氣胸，胸腔引流等護(hù)理，了解了本科常見病的護(hù)理，像科里很多病人都有一個氣球。一開始不明白。之后問老師。才明白是有些病人術(shù)后為防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會導(dǎo)致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。
所以除進(jìn)行吹氣球鍛煉外，還要幫忙患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。在那里我學(xué)會了很多東西，但仍有不足和需要改善的地方，如有些操作還不夠熟練等。需要加強(qiáng)練習(xí)。我也會繼續(xù)努力的!