第一周實(shí)習(xí)，感覺很多事情都很新鮮，挺喜歡在科室干活的感覺，雖然大部分只是跑跑腿啥的，不過還是學(xué)到了不少東西，最懵的莫過于第一天就被叫去手術(shù)室跟手術(shù)，啥都不懂，連找自己科室的手術(shù)室都找了好久，沒有學(xué)長(zhǎng)的帶領(lǐng)實(shí)在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞，雖然磕磕碰碰，不過還是蠻順利得完成了第一周大的實(shí)習(xí)生活。
理論不同臨床，實(shí)習(xí)不同見習(xí)，實(shí)習(xí)很多東西都是需要自己重新去學(xué)習(xí)，需要接觸并接受容納很多新事物，新知識(shí)，新技能，比如學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐們現(xiàn)在每天做的開醫(yī)囑，管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作，還有一些基本的臨床技能，比如換藥、拆線等，都要主動(dòng)積極地區(qū)向?qū)W長(zhǎng)學(xué)姐們學(xué)習(xí)，掌握，并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實(shí)習(xí)了一周我覺得很重要的是自身，需要激情，主動(dòng)去熟悉臨床，學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能的激情；需要時(shí)刻保持一顆為病人服務(wù)的心，努力用自己力所能及的實(shí)際行動(dòng)幫助病人恢復(fù)健康。臨床不像生活比較隨意，要牢記無菌觀念，不能讓自己有瑕疵、有錯(cuò)誤的操作給病人帶來不必要的困擾，那就得不償失，幫倒忙了。時(shí)刻保持清醒的頭腦，不管是言語還是工作，都要事事有分寸有條理。
當(dāng)然，醫(yī)學(xué)之路是一輩子的，活到老學(xué)到老，實(shí)習(xí)第一周讓我學(xué)習(xí)到很多書本上學(xué)不到的知識(shí)和技能，讓我發(fā)現(xiàn)自己原來是那么的淺薄，不僅理論知識(shí)不夠充分，臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)和技能更是一竅不通，需要不斷的學(xué)習(xí)和練習(xí)掌握。所以，不懂就要問，這是很重要的，問多了，聽多了，就懂得多了，知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)就積累的多了，循序漸進(jìn)，滴水穿石，非一日之功。
九個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯如白駒過隙，稍縱即逝。轉(zhuǎn)眼就要離開衡陽市中心醫(yī)院了，既有幾分不舍，又有幾分飛奔回家的渴望。經(jīng)過之前八個(gè)月的磨練，雖然這是我呆過的唯一一個(gè)外科，但對(duì)護(hù)理操作及上班的基本工作流程已經(jīng)得心應(yīng)手了!
在這個(gè)月的實(shí)習(xí)中，天天上白班，雖然很累，但過得很充實(shí)，待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。我的帶教胡老師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，溝通起來很容易，她總是帶著我穿梭于各個(gè)病房，并給我很多練習(xí)操作的機(jī)會(huì)，無論是簡(jiǎn)單的生活護(hù)理還是接待手術(shù)后病人，她總是親力親為。不給我老師的威嚴(yán)壓力，讓我在病人面前很放得開。
在肝膽外科我學(xué)到了很多，除了常規(guī)的打針配藥外，像更換膽汁引流袋、導(dǎo)尿管的護(hù)理、使用紅光治療儀，灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術(shù)前準(zhǔn)備、和術(shù)后的護(hù)理，每次最開心的就是老師帶著我去健康宣教，讓我大膽的在病人面前表現(xiàn)和病人交流溝通，取得了病人的信任，其他的操作也就顯得簡(jiǎn)單了，跟著她讓我學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。現(xiàn)在想想非常感謝她!讓我深刻體會(huì)到一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅要操作技術(shù)好，還要態(tài)度好，更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時(shí)，我也會(huì)不斷努力，成為一名有愛心、耐心、責(zé)任心的白衣天使!
今天是第一天實(shí)習(xí)外科，其實(shí)說是實(shí)習(xí)，倒不如說是聽了一天的規(guī)矩，科主任及住院總，均出自第三軍醫(yī)大，要求頗嚴(yán)，面色頗嚴(yán)肅，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月，再無好日子過，今天聽到最多的就是主任嘴里的兩句話:“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口，任何錯(cuò)誤，沒的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室，指紋打卡(對(duì)于遲到早退者，記錄在案)，實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對(duì)所管病人進(jìn)行查房，記住病人今日之陽性癥狀及體征，有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的，記住有臨床意義的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在老師沒到科室之前，分析上述陽性情況之原因，擬定診療計(jì)劃，待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后，向帶教老師行查房病情匯報(bào)，并隨同老師，行當(dāng)日二次查房。 查房畢后，陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作，并單獨(dú)給患者換藥、拆線。
每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊，發(fā)式盡量統(tǒng)一，男生不得留須，每個(gè)物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門處的床沿，不得亂放。執(zhí)行任何無菌操作，嚴(yán)格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴，嚴(yán)禁違反無菌原則。上述規(guī)矩違反，不管實(shí)習(xí)生還是老師，一起懲罰。(我可憐的鄭老師，今天就因?yàn)橐恢ЧP放錯(cuò)了位置，沒有及時(shí)放到四號(hào)筐內(nèi)，被全科通報(bào)批評(píng))。
這些是行為舉止的規(guī)矩，接下來就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩，每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周二是提問時(shí)間，主要是學(xué)生給老師提，如果學(xué)生當(dāng)周提不出問題，老師提出問題，學(xué)生答不上，慘了。每個(gè)學(xué)生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫，我突然感覺，我在神內(nèi)寫的大病歷，若按他的標(biāo)準(zhǔn)，完全可以全部作廢了)，并完成出科考試。
大規(guī)矩聽的暈暈忽忽，小規(guī)矩聽得昏昏沉沉，拿個(gè)本子記了記，算是作罷。開完規(guī)矩會(huì)，進(jìn)修老師，直接讓我去拆線和換藥，腦頂冒汗，我還沒具體操作過了，應(yīng)該跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上，還好，比較順利，不過還是出了個(gè)小問題，在使用鑷子夾取棉球時(shí)，鑷子和棉球接觸面積太大，棉球不能包圍住鑷子，導(dǎo)致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來，抱歉抱歉，接下來的病人，都注意這個(gè)問題了，普遍反映不錯(cuò)。另外，在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時(shí)，盡量分散下他注意力，病人依從性更強(qiáng)。
來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧！我明白這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)個(gè)性勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)！”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。個(gè)性是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，但是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對(duì)于自我要干的事情沒用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富！
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油！
光陰似箭，我在普外科一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束，在這過程中，我深深體會(huì)到什么是嚴(yán)謹(jǐn)!
還記得8月1日來到普外科，護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)我們?cè)诳剖宜欣蠋熋媲耙灰蛔鲎晕医榻B及在科室1個(gè)月里的實(shí)習(xí)目標(biāo)，結(jié)束后給我們所有實(shí)習(xí)同學(xué)做入科宣教包括：科室環(huán)境、制度、專科特點(diǎn)及我們各自的帶教老師。我的老師看著和藹、干練，我忐忑地心頓時(shí)踏實(shí)了許多，跟著她，我滿懷信心的開始了我普外的實(shí)習(xí)生活。
普外第一天的感覺一個(gè)字：忙!急診、手術(shù)患者多，每班老師除日常工作進(jìn)行交接外其余還要對(duì)患者的病情、管道、切口、造口等進(jìn)行一系列的交接，遇不配合治療的家屬或患者需要耐心的做好溝通，病房空調(diào)不制冷、電視開不了、下水道堵掉了老師都得忙前忙后給予解決。雖然我只是老師的小跟班，但一天下來體力不支，老師的工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比我大，可想她該多累!但我沒聽見老師有一句的怨言!她們工作忙中不亂，互相幫助，像一個(gè)大家庭，每天為患者的健康在努力!老師的言行感動(dòng)、啟發(fā)著我!
科室每周會(huì)組織護(hù)理查房和操作培訓(xùn)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，在老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，嚴(yán)格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!對(duì)普外科常見?？萍膊〉睦碚摷安僮?如：闌尾炎的護(hù)理、手術(shù)患者圍手術(shù)期管理、靜脈留置針的穿刺技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、大量不保留灌腸技術(shù)、腸造口護(hù)理技術(shù)等)已掌握。每一天我都抱著能多學(xué)一點(diǎn)是一點(diǎn)的態(tài)度在工作，然而每一天我都有所收獲!這些都離不開老師對(duì)我的指導(dǎo)!學(xué)習(xí)中也有犯傻的時(shí)候，有一次因?yàn)槲业拇中膶?dǎo)致老師去給患者致歉，雖然得到患者的諒解，老師沒有責(zé)備反而安慰我。所以在臨床護(hù)理工作中，一定要善于思考與總結(jié)，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這樣我們才會(huì)成長(zhǎng)!
最后，謝謝醫(yī)院給我的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，謝謝普外科這個(gè)大家庭給予我的指導(dǎo)和包容，在接下來的學(xué)習(xí)中我會(huì)珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，繼續(xù)努力，向我的老師們致敬!