經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來，所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時，以為是不能學到什么東西的，在有七年制和臨床醫(yī)學的同學一起進科的情況下，我們就顯的有點無有武之地了，但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住，我認為至少需要以下幾點：
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者，還要上手術，一天下來，他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確；又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會，有一天主任查房時，就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制，結果是我回答了比較詳細，后來在帶我們的老師在提問題時，都是讓我第一個回答或最后一個補充的，遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法，知識越完善越好。
二、自己把握機會，積極主動學習
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、研究生、實習生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學不到。當然，這也是有竅門的。
首先，你可以主動要求跟老師值夜班（因為一般老師都很體諒你上一天課，不會強制要求你上夜班）。但老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課；若遇到有患者需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。在這一周內(nèi)，就有一個規(guī)培生老師，他的基礎知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間，他一般下午就會給我們講課，我也因此得到了很大的啟發(fā)。
三、學習內(nèi)容的把握
在病房實習時到底要學些什么呢？相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌，到了第一個周六我上班時，因為那天正好只輪我值夜班，但老師為了體諒我，允許我可以上白天的班就行，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個患者身上往往都綜合了多種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學到知識。那天他問我，在一個身上有下肢深靜脈血栓，高血壓3級，2型糖尿病，消化道出血，貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序，并且由于有理論與實踐的結合，印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫(yī)院處處都有學問，處處都有學習的機會。
最后，希望我們每一個人每天都有收獲，不論大小。到來年時，我們在醫(yī)學之路上定會收獲滿滿！
兩周的泌尿外科實習過得很快，感覺剛開始熟悉一個科室就結束了，在醫(yī)院實習中我知道了工作不是那么容易的，一個人面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，和陌生的病人，陌生的同事，不像在學校，有老師，有考試，有同學陪伴。在醫(yī)院實習中我完全要靠著自己去獨立自主的學習，去工作，去完成每天的實習任務。但是幸好有指導醫(yī)師和同事們的幫助，我有不懂的問題就會去請教他們，他們也會為我一一解答，有些老醫(yī)師還會毫不吝嗇的把他們積累多年的醫(yī)學經(jīng)驗全部傳授給我，讓我少走了很多的彎路，學的也更快了。特別是同一個組的研究生學長，人真的特別好，真心感謝碰到一個這么溫暖的學長。
胃腸外科作為實習的第一個科室還是比較有挑戰(zhàn)性的，胃腸外科的傷口相對比較復雜。感謝老師和學長非常有耐心的指導，以及跟手術時，真真正正感受到無菌原則的嚴格，以及做手術是一個非常需要耐心以及小心的過程，最后老師放手讓我縫了兩針，第一次在真人上縫合，感覺還是非常的興奮，雖然從表面的兩針，到里面的兩針可能需要幾十年的積累，但這一刻它開始了。
實習的第二周是在16區(qū)胃腸外科，跟了一個直腸癌患者的手術，做的是腹腔鏡下直腸癌根治術，手術很順利，術后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥，他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道：“醫(yī)生護士都很辛苦吧，你們一定要注意身體，健康是最重要的，不要讓自己太累了?！蹦且豢?，我覺得在這個世界上，在不同身份的人與人之間，還是能夠充滿著愛與理解的。
老師熱情的接待了我們，考慮到我們是剛來醫(yī)院，所以詳細的介紹了科室的環(huán)境、胃腸外科的常見病、實習方法等，我很感動和感謝。不知不覺已在胃腸外科實習了近兩周，這段時間我嚴格要求自己，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個在校學生的角色向實習醫(yī)生過渡，總體上成長了不少。
在胃腸外科第一周，碰見了一個可可愛愛的學長，我一說話就要懟我?？墒窃谖易鍪虏粔蜃孕诺臅r候就會跟我說及時自己做錯事也要處變不驚，在病人喊我護士的時候還是會一本正經(jīng)的糾正過來，我是醫(yī)生，不是護士。因為是個實習生，所以還不覺得自己是個醫(yī)生，聽到別人喊我護士的時候都不敢反駁，心里莫名感動，謝謝學長！
第一周實習，感覺很多事情都很新鮮，挺喜歡在科室干活的感覺，雖然大部分只是跑跑腿啥的，不過還是學到了不少東西，最懵的莫過于第一天就被叫去手術室跟手術，啥都不懂，連找自己科室的手術室都找了好久，沒有學長的帶領實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞，雖然磕磕碰碰，不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習生活。
理論不同臨床，實習不同見習，實習很多東西都是需要自己重新去學習，需要接觸并接受容納很多新事物，新知識，新技能，比如學長學姐們現(xiàn)在每天做的開醫(yī)囑，管理病人等一系列工作都是你以后要做的`的本職工作，還有一些基本的臨床技能，比如換藥、拆線等，都要主動積極地區(qū)向學長學姐們學習，掌握，并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實習了一周我覺得很重要的是自身，需要激情，主動去熟悉臨床，學習臨床知識和技能的激情；需要時刻保持一顆為病人服務的心，努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復健康。臨床不像生活比較隨意，要牢記無菌觀念，不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾，那就得不償失，幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦，不管是言語還是工作，都要事事有分寸有條理。
當然，醫(yī)學之路是一輩子的，活到老學到老，實習第一周讓我學習到很多書本上學不到的知識和技能，讓我發(fā)現(xiàn)自己原來是那么的淺薄，不僅理論知識不夠充分，臨床經(jīng)驗知識和技能更是一竅不通，需要不斷的學習和練習掌握。所以，不懂就要問，這是很重要的，問多了，聽多了，就懂得多了，知識和經(jīng)驗就積累的多了，循序漸進，滴水穿石，非一日之功。
9月，新生已經(jīng)開學，轉眼間我們也結束了第二個科室的實習，不禁覺得日子過得好快，回想在學校無憂無慮嬉皮笑臉學習的情景仿佛就在昨天，一轉眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們，在經(jīng)歷兩個月的洗禮后，漸漸成長起來了。從第一個月的認識了解醫(yī)院，接觸病人，與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作，在這兩個月里我們每天都會有收獲，雖然我們一路上我們也跌跌撞撞，但我們但對自己工作格外認真，我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定，我們尊敬師長團結同學，我們也不遲到、不早退，我們對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我們漸漸從一個在校學生的主角向實習護士主角過渡，總體上成長了不少，在這條成長的路上，我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習的這個月里，我們實現(xiàn)了技術上的跨越，之前在婦產(chǎn)科期間，老師對我們?nèi)宋乃刭|和理論知識的教育較多，與此同時我們動手機會并不多，完成了產(chǎn)科的實習時，我們的基礎護理操作依然很薄弱，很幸運，我們第二個科室到了泌尿外科，我們的老師對我們很有耐心，在這個科室里老師每天都指導我們進行各項基礎操作。無論是簡單的掃床，鋪麻醉床，發(fā)放藥物，配液，換液，測量生命體征還是靜脈鋼針，留置針的穿刺，靜脈采血，肌肉注射，導尿，尿管護理，更換引流袋，會陰沖洗，膀胱灌注，膀胱沖洗等操作，老師都一一指導，一開始我們很慢，但是，老師從來沒有嫌棄過我們，每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分，并讓我們加以改正，我們沒有辜負老師的期望，很快的，我們的操作漸漸熟練起來，盡管這個過程中我們也會出現(xiàn)一些小問題，但我們很努力的提升自己。我依然記得，初入科室的時候，我們靜脈穿刺打不上病人，我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ槪覀冊诶蠋熢试S后，我們回到宿舍相互練手，我們?nèi)シ瓡?，看如何進針，我們錄視頻，自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣，我們的準度和速度大幅提升了，我們在病人面前不再畏畏縮縮，我們變得自信勇敢，當穿刺成功時，病人露出滿意的神情，便是我們開心和幸福的源泉，那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的，我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時，我們在護患關系上我們也下了功夫，我們對每一個病人都和藹可親，我們對病人認真負責，嚴格三查八對，我們不斷的學習泌尿外科的專科知識，盡自己所能為病人做健康教育，我們也時常和病人開開玩笑，聊聊天。因此，盡管我們是實習生，但病人卻也很信任我們，在出院的時候，有不少病人專門跑到護士站，向我們實習的同學道別，那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關系的同時，我們也與帶教老師，同學保持良好關系，我們與老師亦師亦友，老師給我們指導，我們也心懷感激，我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的，我們也樂于幫助老師跑腿，我們對知識求知若渴，老師也恨不得將自己所學傾囊相授，在這個科室中我們始終與老師保持良好關系。在同學關系方面，我們更加意識到我們是一個整體，那種團隊的觀念意識，突然變得很強烈，無論是在做小講課，護理查房還是操作時我們都格外認真，因為我們是昆明醫(yī)科大學護理學院的學生，我們是云南省的醫(yī)學院校的學生，我們不能被其他本科專科的同學比下去，在這個信念的驅使下，我們格外團結，我們也不負使命。
實習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光，在這段時光里，我們定將保持初心，繼續(xù)努力，既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關系，在充滿機遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長，努力進步，最終成為一名優(yōu)秀的護士，傳承南丁格爾之光，在今后的日子里也繼續(xù)努力不負韶華！
轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定，外科實習醫(yī)生自我鑒定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”。
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結束，取得了很大成績，首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢？
由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。
轉瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當真實行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊重師長，團結同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理機動化，愛心運動常?；瑢⒗碚撆c實際相結合，并做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質服務，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，準確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應留神視察的內(nèi)容?？梢元毩⒊挟斊胀饪瞥Ｒ姷募备拱Y—闌尾炎，術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快，轉眼為期__個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領會亦不少。我__醫(yī)院實習，依照學校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了__科，__科等__個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。
看待病人和顏悅色，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由__個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治；控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業(yè)務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務！
一轉眼，一個月的手外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有苦有甜，還是挺讓人開心的。熱塑板的固定、功能性活動訓練等，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。
記得剛開始給手外傷病人做康復時，也許是因為緊張，也許是剛開始動手，技術不夠熟練，膽子不夠大，有時會有些顧慮，感覺看似簡單的操作竟然如此困難。現(xiàn)在明白了，其實許多功能訓練是需要技巧的，比如：在給病人做手功能障礙或關節(jié)活動受限，需要被動活動是，就需要用巧勁來幫助患者增強手功能，阻止、減輕粘連。所以，現(xiàn)在我會大膽的去實踐，體驗其中的技巧，同時結合理論知識去完成每一次操作。
在這段時間里，我還經(jīng)?？吹嚼蠋熡玫蜏責崴馨宀膸椭钦刍蛲鈧中g后需要制動的患者做固定器，從取樣到最后的塑形固定，讓我學到了課堂上不曾詳細講的內(nèi)容。
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同家人一般，老師的關心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。同時，我也認識了兩名新朋友，也從她們身上學到了一些不同的工作經(jīng)驗，讓我的不足或多或少得到補充和改善。我還要繼續(xù)學習，讓我的經(jīng)驗更加豐富，讓我的知識更加充足。
經(jīng)過一個月的實習，總的來說自己受益匪淺，主要學到了一些關于成人推拿的基本手法，如：擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、等手法操作；還有小二推拿基本手法，如：推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要領。因為推拿的手法和力度是一個需要長期學習和磨練的過程，只有在不斷學習過程中改變和完善，從而達到最佳的治療效果。
在這實習的過程中，也暴露了一些問題，主要是學習的理論與實踐不能熟練的結合運用。通過在推拿科的實習，雖然每次動手做完一個病人，老師都會重新做一遍，或者是讓我們跟著帶教老師一塊兒做。但是，正是這樣一次次的練習讓我學到了一些臨床應用知識，同時也讓我溫習了所學的理論與實踐知識，鍛煉了我的動手能力。在這動手的過程中，老師還會不斷地提醒和糾正我的動作和要領，是我不斷在練習中完善這門技術。
總之，對于接下來的實習，要繼續(xù)保持積極的熱情，認真的對待每一次的練習和實踐，讓自己不斷在實踐中積累經(jīng)驗，在經(jīng)驗中完善自己，為今后的工作打下基礎。