不知不覺中，我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)到了第二個(gè)科室——眼科。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個(gè)科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對(duì)于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個(gè)環(huán)境，熟悉了科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個(gè)多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會(huì)了很多東西，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會(huì)，生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的最好的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活，并沒有想像中的那樣簡(jiǎn)單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎?！逼鋵?shí)，這樣說是不對(duì)的，滴眼藥也有著很多學(xué)問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè)，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單，對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者，我們要測(cè)指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道。雖然，實(shí)習(xí)的過程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入，知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和對(duì)患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待；學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮，眼科實(shí)習(xí)心得。
帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……
第三個(gè)臨床科室----眼科，我的帶教老師是帥菊艷老師，她是院里的工齡比較大的護(hù)士，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈，常在心里抱怨，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),怨自己笨手笨腳.可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我，心得體會(huì)《眼科實(shí)習(xí)心得》。我犯了錯(cuò)她從不責(zé)怪我，而是給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源，它起到了引導(dǎo)作用，讓我重新有了工作激情，在這兒跟帥老師說聲：謝謝，老師您辛苦了。眼科的常見病是白內(nèi)障和青光眼。
白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退，視物模糊。白內(nèi)障有很多病因：有些是先天性白內(nèi)障(多見于兒童)，眼外傷也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障,某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發(fā)性白內(nèi)障，但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)。白內(nèi)障的最佳治療方法是手術(shù)。所以術(shù)前術(shù)后護(hù)理則成了病房護(hù)理的重點(diǎn)。白內(nèi)障的術(shù)前護(hù)理：按內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)；術(shù)前按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥；術(shù)前按醫(yī)囑滴降眼壓藥；術(shù)前晚及術(shù)晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；術(shù)前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后返回病房，輕扶病人頭部，取平臥位；術(shù)后囑患者勿低頭取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大聲說笑；術(shù)后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴(kuò)瞳藥，滴眼藥水時(shí)勿給眼球施加壓力，以防眼內(nèi)出血及傷口裂開；術(shù)后進(jìn)食清談易消化飲食，避免咀嚼硬質(zhì)食物，保持大小便通暢，術(shù)后3天無大便應(yīng)用緩瀉劑。術(shù)后劇烈疼痛、流淚，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。
青光眼的主要癥狀是眼壓升高，眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因，將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼則依其眼內(nèi)壓升高時(shí)，前房角所處的狀態(tài)，分為原發(fā)閉角性和開角性青光眼兩種。一般認(rèn)為，原發(fā)性開角青光眼眼內(nèi)壓升高的原因是房水排出阻力增加，使單位時(shí)間內(nèi)的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。臨床上一般采用術(shù)后療法，則術(shù)前給病人做好心理護(hù)理，消除病人的.恐懼心理；眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次，雙眼滴抗生素眼藥水，每日四次；囑病人進(jìn)食清談易消化飲食，不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物，不宜暴飲，每次飲水量不得超過300ml；按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施；服用降眼壓藥時(shí)要觀察有無藥物反應(yīng)，立即報(bào)告醫(yī)生；眼痛劇烈，惡心、嘔吐不止者，以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補(bǔ)充液體；術(shù)前晚剪睫毛，沖洗淚道，術(shù)前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術(shù)后按醫(yī)囑取適當(dāng)體位；按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥與抗生素眼藥；向病人交代注意事項(xiàng)，并囑病人出院后按期復(fù)查。
在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去，收獲很多。在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有CPR，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候，自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀殻钪匾氖菍?duì)我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好，對(duì)于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動(dòng)！對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心！在臨床見習(xí)的時(shí)候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位，這對(duì)操作的護(hù)士來說要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)！臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。
是我對(duì)這一周見習(xí)的思考！老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)～！也給我對(duì)未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作！
一周見習(xí)的思考！老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)～！也給我對(duì)未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作！
眼科學(xué)是我規(guī)培的第二個(gè)科室，也是我感覺特別有融入感的科室，張健老師和師姐都是特別耐心，回想一下，感覺在眼科學(xué)到了很多東西，對(duì)于一些常見的眼科疾病也有了粗略的認(rèn)識(shí)，依稀記得老師在我剛剛?cè)肟频臅r(shí)候，老師就和我們來學(xué)習(xí)的同學(xué)說了，如果每天能學(xué)習(xí)一個(gè)疾病，2個(gè)月左右的時(shí)間我們基本就能將眼科的常見疾病學(xué)習(xí)的差不多了。我覺得確實(shí)如此，我覺得在這15天的學(xué)習(xí)中，我學(xué)習(xí)到了眼科一些近期來好發(fā)的疾病，比如常見的干眼病、瞼板腺囊腫、兒童多瞬癥、老年性白內(nèi)障、老年性黃斑變性、青光眼等等，作為一名心血管的研究生，能對(duì)于這些常見眼科疾病能脫口而出，并且進(jìn)行一些常規(guī)的眼科的檢查以及對(duì)于這些疾病的一些簡(jiǎn)單的治療方案，以及特發(fā)的表現(xiàn)的熟悉，這是我的一筆巨大的收獲。
我還想講一下的還有我們的中醫(yī)需要傳承，對(duì)于像張老師一樣的中醫(yī)世家，有著很好的中醫(yī)學(xué)習(xí)底蘊(yùn)，對(duì)于脈象的把握確實(shí)不是象征性的摸一下，脈象確實(shí)在疾病的辨證分析上有著很大的作用，我之前看老師的眼科醫(yī)案誤診醫(yī)案就看到過老師辨證時(shí)候誤將浮緊脈弄成了浮脈，直接導(dǎo)致辨證的錯(cuò)誤，誤將風(fēng)寒束肺辨證成了肺經(jīng)風(fēng)熱，用藥遣方也就隨之用錯(cuò)。所以老師和我們強(qiáng)調(diào)過幾次摸脈的重要性以及一定要與病人面診，以免出現(xiàn)錯(cuò)誤辨證。老師對(duì)于中藥的運(yùn)用也是牢記于心，都是信手拈來，病人的病情也是全面了解后才開始處方。
其實(shí)我特別想說的就是我從張健老師身上學(xué)到了什么叫大智若愚，我覺得這真的是處世的最高境界，老師給我們特別的親切感，有時(shí)候覺得張老師特別像個(gè)小孩子，和我們之間完全沒有師生之間的代溝，特別好相處，但是又有著巨大的知識(shí)素養(yǎng)，能給我們?nèi)娴闹笇?dǎo)，讓我們能對(duì)老師的診治肅然起敬，和張健老師學(xué)習(xí)使我覺得特別的舒服，沒有那種任務(wù)感，確實(shí)是在真真實(shí)實(shí)的學(xué)知識(shí)。
十五天不長(zhǎng)，但是十五天也不短，在這里我看到了老師的善良、仁慈、溫柔、睿智、勤奮、堅(jiān)毅、細(xì)膩、謙虛、無私的一面。老師一個(gè)星期基本上要上6天班，高強(qiáng)度的工作之余，仍然要抽出大量的時(shí)間來閱讀學(xué)習(xí)，每天晚上堅(jiān)持寫博客，其實(shí)堅(jiān)持一件事情能從始至終是很難能可貴的，也是會(huì)讓很多人肅然起敬的生活態(tài)度，堅(jiān)持讓做的事情融入到了血液中，不會(huì)說一定要很深刻、很有意義，但是堅(jiān)持下去，能得到心靈的歸宿，卻不失為一種更好的生活方式，跳出繁重的生活壓力，站在自己的世界里看待點(diǎn)點(diǎn)滴滴，便有著陶淵明式的怡然自得，唯我得個(gè)輕松自在。
張老師工作的直徑可不單單只局限于門診哦！你能在“好大夫網(wǎng)站”和“尋醫(yī)問藥”等網(wǎng)站看到老師的身影，老師會(huì)很用心的解答患者的疑難之處，深得網(wǎng)友的好評(píng)。63歲的張老師簡(jiǎn)直潮到爆炸，我們年輕人用的電子產(chǎn)品都能玩得轉(zhuǎn)，例如：qq、微信、微博、博客等等，只有你想不到，沒有張老師不會(huì)做的。
除此之外，張老師還堅(jiān)持著作，平時(shí)空閑的時(shí)間也經(jīng)常用來寫書，把自己的臨床經(jīng)驗(yàn)出版成冊(cè)，現(xiàn)在已經(jīng)出版的書籍就有13本之多，通過閱讀會(huì)發(fā)現(xiàn)你所需要了解的眼科疾病你都會(huì)知道，疑難雜癥也是不勝枚舉，對(duì)于我們學(xué)習(xí)眼科知識(shí)有著很好的幫助。
張老師有著幽默的性格，也有著非常優(yōu)秀的學(xué)生團(tuán)隊(duì)，每次在診室總能看到很多年輕的“白大褂”，他們都是來學(xué)習(xí)的。從張老師這里能夠得到病人的認(rèn)可，有許多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，能讓同學(xué)們深刻的感覺到作為一名醫(yī)生的光榮。這不單單激勵(lì)著學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí)，更能促進(jìn)知識(shí)的交流與傳承，這是非常好的狀態(tài)。
其實(shí)好想繼續(xù)在眼科規(guī)培，時(shí)間匆忙都還沒來得及好好和老師深談，總覺得和張健老師特別投緣，感覺我們性格很像，在一起相處的15天里，感覺就是和朋友一樣，完全沒有年齡的代溝，也不知道夠不夠資格說了解老師，總覺得稱老師有點(diǎn)不習(xí)慣，相反想稱呼張健老師為先生。寫到這里，真心的希望先生能桃李滿天，身體安康！
時(shí)光飛逝，在眼科的四周即將結(jié)束，到此時(shí)，我的實(shí)習(xí)生涯已經(jīng)過半，收獲頗多。
眼科相對(duì)于我之前實(shí)習(xí)過的幾個(gè)科室來說是較輕松的科室，因?yàn)橐话銇碚f，本科室以老年性白內(nèi)障、翼狀胬肉、青光眼等疾病居多，這些疾病一般沒有生命危險(xiǎn)，但也有眼外傷嚴(yán)重的患者。
在眼科的這一個(gè)月我了解了眼睛常見的疾病，也見識(shí)了很多。令我印象最為深刻的是一個(gè)夜班來了一個(gè)右眼片堿重度燒傷的患者，蘇主任給我講解了有關(guān)堿燒傷的知識(shí)，我獲益匪淺。每天給病人點(diǎn)眼藥水是我最基礎(chǔ)的工作，別看點(diǎn)眼藥水簡(jiǎn)單，卻必須仔細(xì)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，點(diǎn)的時(shí)候要查對(duì)是何種眼藥水，何時(shí)點(diǎn)以及眼別。有的病人一個(gè)時(shí)間段內(nèi)要點(diǎn)好幾種眼藥，卻不能同時(shí)點(diǎn)只能在一種吸收后再點(diǎn)另外一種。為術(shù)前術(shù)后病人做健康宣教也是一項(xiàng)重要的工作，為了病人術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生以及促進(jìn)康復(fù)，健康宣教要做到及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。
知識(shí)是不斷積累的，經(jīng)驗(yàn)是不斷總結(jié)的，要做到理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能齊頭并進(jìn)，這樣才不愧于在實(shí)習(xí)這個(gè)過程。