1月3日—1月15日，我在鄭大一附院眼科2進行了兩周的見習生活。這段生活充實而精彩，為階段的實習生活及今后更進一步的學習提供了契機，我將這段時間的所見所聞及其所思所想進行自我歸納總結，吸取經(jīng)驗教訓，便于更好的學習!
見習不同于實習，它給大家?guī)砀嗟氖怯^摩學習，體驗和熟悉醫(yī)院環(huán)境及護士的主要日常工作，同時，將學習與實踐相結合，從而更好的使學習服務于實踐。1月3日為見習的第一天，王宇鷹護士長將我們帶領到了位于1號樓22層的眼科2病區(qū)，我們小組共有7人，分為兩個小組，我被分到了東區(qū)。老師簡單的給我們介紹了病區(qū)的環(huán)境，如開水房、污物房、衛(wèi)生間等的位置。我們的帶教老師有鄒萍萍、王瑞娜及宋星三位老師。之后，我們就開始了第一天的見習生活。進入臨床才知道，課本上的學習與臨床實踐的差異有多么大，原本一直認為自己的英語水平不錯，而第一天，跟著鄒老師點眼藥水時，看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母，我就呆住了，一個個貌似很熟悉的字母，卻是怎么也沒回憶起來什么時候學過。
經(jīng)鄒老師指導，我才想起，那是護理美語曾學過的右眼、左眼、雙眼、一天兩次、一天四次、一天三次。老師又告訴我們，一般可以將眼藥水分為四種：消炎藥、擴瞳藥、縮瞳藥、抗真菌藥。消炎藥主要用于防止或治療細菌感染;擴瞳藥可以擴大瞳孔，以便更好進行眼部手術，用于晶狀體的安裝等手術;縮瞳藥可以降低眼內(nèi)壓，可用于閉角型青光眼等的治療;抗真菌藥用于真菌感染的治療。本以為點眼藥是一件小事，卻沒想到它有很多需要注意的細節(jié)問題，那些細節(jié)問題卻包含了很多醫(yī)學知識。點眼藥時要將下眼瞼撐開，囑患者向上看，然后將眼藥滴至下結膜囊內(nèi)，不能直接滴到角膜上，因為眼藥會對角膜造成一定的危害，產(chǎn)生不適。此外，由于擴瞳藥、縮瞳藥有一定的毒副作用，滴時應按壓淚囊區(qū)，防止眼藥水進入鼻腔，產(chǎn)生毒性反應。
幾乎每天的工作都包含了生命體征的測量，這樣的事情并不簡單，你需要認真的和患者進行溝通，取得他們的理解，有的病人對每天好幾次測量生命體征很不理解，總是說剛剛才測量過，怎么又測啊，這時就需要你用真誠的態(tài)度來告訴他們這項工作的意義。其實病人大部分還是很寬容的，見習期間，我并沒有感覺到醫(yī)患關系緊張，患者都是很認真的去配合。我覺得每個病人在生病期間都承受了很大的心理精神壓力，當我們懷著一顆真誠的心去與他們溝通時，他們表現(xiàn)出來的是感動。我覺得避免醫(yī)患關系緊張的有效途徑就是有效溝通，真誠待人。在與48病床因眼部爆炸傷的小朋友溝通時，他告訴我們在病區(qū)已經(jīng)住了二十多天，并且他的父親說還要在醫(yī)院過年，那位爸爸是那種很憨厚老實的農(nóng)村人，很淳樸，每天自己隨便吃點泡面，給兒子買點吃的東西，看的我心里酸酸的，一附院每天的花費很貴，像這樣一個普通的家庭是很難承受的，但父子親情在著冬日的病房里讓我深深地感動。
一附院實行的是責任制，即每個病人的情況都具體到相關的責任護士，病人每天的基礎護理、專科護理、治療、康復、心理，責任護士都得負責，這樣做的好處是保障了患者的生理及心理服務條件，病人的所有合理需要都可以找到自己的責任護士，但無疑加重了護士的工作量，每個護士都要負責八、九個病人，這樣的工作量就需要護士有很強的心理生理承受能力和很高的效率。每位老師工作時都是小跑進行，一天工作下來，我的腿是酸的，工作量更高的老師承受的就更多了。醫(yī)院為了更好的體現(xiàn)人文關懷，給患者帶來身心健康了，使患者配合治療，病區(qū)實行無陪護或陪而不護的管理制度，每為病人都只留一位家屬。很多患者不理解為什么只能留一位，經(jīng)老師介紹說這是為了防止院內(nèi)感染，盡量減少探視人員進入病區(qū)，并且，學歷那個前兒童不允許進入病區(qū)探視。眼科2病區(qū)作為優(yōu)質護理服務示范區(qū)，專門為病人免費提供了一個眼藥袋，東西雖小，輕易卻重，將眼藥水放入到眼藥袋中，不僅可以保證眼藥的潔凈，還可以方便護士滴眼藥，使患者更好的保管眼藥，小小的眼藥袋卻又如此多的優(yōu)點。
給我感受最深的是王宇鷹護士長專業(yè)的工作技術，在跟隨王老師查房的過程中，我們一個個都驚訝的目瞪口呆。整個查房過程中，老師始終都保持微笑，說話聲音不大不小，親切自然，卻又散發(fā)著威嚴和自信。一位病人說，聽您說話心里就是舒服，一看就是護士長的感覺。王老師能與患者保持融洽親密的關系，就好像她是那位大娘的女兒，這位阿姨的姐妹，另一位小朋友的阿姨。雖說這里的病人很多，但王老師卻熟悉大部分病人的情況，幾乎相當于一位醫(yī)生，了解病人的治療進行到哪一步，需要用的藥物，注意事項等等，這就需要很高的理論知識和經(jīng)驗積累。
經(jīng)過一段時間的鍛煉，我可以很輕松的辦理入院手續(xù)和出院手續(xù)，能夠很清楚地向病人進行入院宣教和出院指導，基護上所學的備用床和暫空床可以很熟練的整理，了解了青光眼、網(wǎng)脫、白內(nèi)障等常見眼病的注意事項。能將所學的理論知識付諸于實踐，在一次測量脈搏時，明顯感覺到那位病人的脈搏不規(guī)律，且脈
率很慢，我懷疑是脈搏短絀，詢問該病人時，她告訴我確實以前有心臟問題。
總而言之，這兩個星期，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是護理工作之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
不知不覺中，我已經(jīng)輪轉到了第二個科室--眼科。雖然已經(jīng)實習了一個科室，但由于性質完全不一樣，所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境，熟悉了科室里的老師們，現(xiàn)在又要準備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學習與鍛煉，我學會了很多東西，作為一名護士，不僅要學會最基礎的扎針技術，還要學會其他的各項操作，例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學習是貫穿整個臨床始終的一條主線，我們不僅要學習各項技能，各種儀器的使用，還要學習怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會，生活將會是我們成長的最好的導師。
在眼科的實習生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實，這樣說是不對的，滴眼藥也有著很多學問，例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點哪個后點哪個，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者，我們要測指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道.雖然，實習的過程是艱辛的，但我們學習的內(nèi)容在不斷充實深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起，從基礎護理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
4最新眼科實習心得體會轉眼6月份就要過去了，而實習中的我們，也要轉到下一個科室，展開新的旅程。突然覺得，一切都是那么不舍。就好像說，上天突然把你放到原始森林，一開始，自己很恐懼，很迷茫，不知道接下來的路會怎樣?但為了生存，也只能逼迫自己去適應。從開始的害怕到冷靜，更是冷靜中讓你發(fā)現(xiàn)了許多原本沒有接觸過的趣事。漸漸地，你不再覺得這里恐懼，反而覺得原始森林也有這么可愛的一面。于是，你慢慢的適應了這里的生活，也開始喜歡上了這里的自然美，想要更深入地探究這原始森林的神秘，可你卻在此時，不得不離開，你，能體會這其中的感受嗎?
帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……
第三個臨床科室----眼科，我的帶教老師是帥菊艷老師，她是院里的工齡比較大的護士，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈，常在心里抱怨，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學,怨自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。我犯了錯她從不責怪我，而是給我講原理，讓我知道錯誤的根源，它起到了引導作用，讓我重新有了工作激情，在這兒跟帥老師說聲：謝謝，老師您辛苦了。
眼科的常見病是白內(nèi)障和青光眼。
白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退，視物模糊。白內(nèi)障有很多病因：有些是先天性白內(nèi)障(多見于兒童)，眼外傷也會導致白內(nèi)障,某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發(fā)性白內(nèi)障，但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關。白內(nèi)障的最佳治療方法是手術。所以術前術后護理則成了病房護理的重點。白內(nèi)障的術前護理：按內(nèi)眼手術護理常規(guī);術前按醫(yī)囑滴擴瞳藥;術前按醫(yī)囑滴降眼壓藥;術前晚及術晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;術前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術后護理：術后返回病房，輕扶病人頭部，取平臥位;術后囑患者勿低頭取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大聲說笑;術后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴瞳藥，滴眼藥水時勿給眼球施加壓力，以防眼內(nèi)出血及傷口裂開;術后進食清談易消化飲食，避免咀嚼硬質食物，保持大小便通暢，術后3天無大便應用緩瀉劑。術后劇烈疼痛、流淚，應及時報告醫(yī)生，采取相應措施。
青光眼的主要癥狀是眼壓升高，眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因，將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼則依其眼內(nèi)壓升高時，前房角所處的狀態(tài)，分為原發(fā)閉角性和開角性青光眼兩種。一般認為，原發(fā)性開角青光眼眼內(nèi)壓升高的原因是房水排出阻力增加，使單位時間內(nèi)的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術治療。臨床上一般采用術后療法，則術前給病人做好心理護理，消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次，雙眼滴抗生素眼藥水，每日四次;囑病人進食清談易消化飲食，不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物，不宜暴飲，每次飲水量不得超過300ml;按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應，立即報告醫(yī)生;眼痛劇烈，惡心、嘔吐不止者，以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補充液體;術前晚剪睫毛，沖洗淚道，術前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術后按醫(yī)囑取適當體位;按醫(yī)囑滴擴瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項，并囑病人出院后按期復查。
時間過得真快，轉眼我即將結束眼科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信在我的心中已有一種屬于我自己的味道，在眼科一個半月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入實習后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是通過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會其他很多東西?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使 。
眼科學是我規(guī)培的第二個科室，也是我感覺特別有融入感的科室，張健老師和師姐都是特別耐心，回想一下，感覺在眼科學到了很多東西，對于一些常見的眼科疾病也有了粗略的認識，依稀記得老師在我剛剛入科的時候，老師就和我們來學習的同學說了，如果每天能學習一個疾病，2個月左右的時間我們基本就能將眼科的常見疾病學習的差不多了。我覺得確實如此，我覺得在這15天的學習中，我學習到了眼科一些近期來好發(fā)的疾病，比如常見的干眼病、瞼板腺囊腫、兒童多瞬癥、年齡相關性白內(nèi)障、年齡相關性黃斑變性、青光眼等等，作為一名心血管的研究生，能對于這些常見眼科疾病能脫口而出，并且進行一些常規(guī)的眼科的檢查以及對于這些疾病的一些簡單的治療方案，以及特發(fā)的表現(xiàn)的熟悉，這是我的一筆巨大的收獲。
我還想講一下的還有我們的中醫(yī)需要傳承，對于像張老師一樣的中醫(yī)世家，有著很好的中醫(yī)學習底蘊，對于脈象的把握確實不是象征性的摸一下，脈象確實在疾病的辨證分析上有著很大的作用，我之前看老師的眼科醫(yī)案誤診醫(yī)案就看到過老師辨證時候誤將浮緊脈弄成了浮脈，直接導致辨證的錯誤，誤將風寒束肺辨證成了肺經(jīng)風熱，用藥遣方也就隨之用錯。所以老師和我們強調(diào)過幾次摸脈的重要性以及一定要與病人面診，以免出現(xiàn)錯誤辨證。老師對于中藥的運用也是牢記于心，都是信手拈來，病人的病情也是全面了解后才開始處方。
其實我特別想說的就是我從張健老師身上學到了什么叫大智若愚，我覺得這真的是處世的最高境界，老師給我們特別的親切感，有時候覺得張老師特別像個小孩子，和我們之間完全沒有師生之間的代溝，特別好相處，但是又有著巨大的知識素養(yǎng)，能給我們?nèi)娴闹笇?，讓我們能對老師的診治肅然起敬，和張健老師學習使我覺得特別的舒服，沒有那種任務感，確實是在真真實實的學知識。
十五天不長，但是十五天也不短，在這里我看到了老師的善良、仁慈、溫柔、睿智、勤奮、堅毅、細膩、謙虛、無私的一面。老師一個星期基本上要上6天班，高強度的工作之余，仍然要抽出大量的時間來閱讀學習，每天晚上堅持寫博客，其實堅持一件事情能從始至終是很難能可貴的，也是會讓很多人肅然起敬的生活態(tài)度，堅持讓做的事情融入到了血液中，不會說一定要很深刻、很有意義，但是堅持下去，能得到心靈的歸宿，卻不失為一種更好的生活方式，跳出繁重的生活壓力，站在自己的世界里看待點點滴滴，便有著陶淵明式的怡然自得，唯我得個輕松自在。
張老師工作的直徑可不單單只局限于門診哦!你能在“好大夫網(wǎng)站”和“尋醫(yī)問藥”等網(wǎng)站看到老師的身影，老師會很用心的解答患者的疑難之處，深得網(wǎng)友的好評。六十多歲的張老師簡直潮到爆炸，我們年輕人用的電子產(chǎn)品都能玩得轉，例如：QQ、微信、微博、博客、公眾號等等，只有你想不到，沒有張老師不會做的。
除此之外，張老師還堅持著作，平時空閑的時間也經(jīng)常用來寫書，把自己的臨床經(jīng)驗出版成冊，現(xiàn)在已經(jīng)出版的書籍就有13本之多，通過閱讀會發(fā)現(xiàn)你所需要了解的眼科疾病你都會知道，疑難雜癥也是不勝枚舉，對于我們學習眼科知識有著很好的幫助。
張老師有著幽默的性格，也有著非常優(yōu)秀的學生團隊，每次在診室總能看到很多年輕的“白大褂”，他們都是來學習的。從張老師這里能夠得到病人的認可，有許多實踐的機會，能讓同學們深刻的感覺到作為一名醫(yī)生的光榮。這不單單激勵著學生奮發(fā)學習，更能促進知識的交流與傳承，這是非常好的狀態(tài)。
其實好想繼續(xù)在眼科規(guī)培，時間匆忙都還沒來得及好好和老師深談，總覺得和張健老師特別投緣，感覺我們性格很像，在一起相處的15天里，感覺就是和朋友一樣，完全沒有年齡的代溝，也不知道夠不夠資格說了解老師，總覺得稱老師有點不習慣，相反想稱呼張健老師為先生。寫到這里，真心的希望先生能桃李滿天，身體安康!
轉眼6月份就要過去了，而實習 中的我們，也要轉到下一個科室，展開新的旅程。突然覺得，一切都是那么不舍。就好像說，上天突然把你放到原始森林，一開始，自己很恐懼，很迷茫，不知道接下來的路會怎樣?但為了生存，也只能逼迫自己去適應。從開始的害怕到冷靜，更是冷靜中讓你發(fā)現(xiàn)了許多原本沒有接觸過的趣事。漸漸地，你不再覺得這里恐懼，反而覺得原始森林也有這么可愛的一面。于是，你慢慢的適應了這里的生活，也開始喜歡上了這里的自然美，想要更深入地探究這原始森林的神秘，可你卻在此時，不得不離開，你，能體會這其中的感受嗎?
記得我們剛來眼科，也差不多和上面的主人公一樣，恐懼、迷茫!因為在我們還沒有實習之前，其他人對我們說，實習很辛苦，帶教老師又很兇，工作又忙碌，病人還有可能會打罵你，而你卻不能還手還口!聽完這些，原本在我們心里面白衣天使的形象立刻被澆滅，繼而取代的則是個惡魔。
終于我們?nèi)嵙暳?，畢竟不是專業(yè)護士，所以總會有出錯的地方。當我們第一次做錯的時候，立刻縮著頭立在那里，其實我們早已經(jīng)做好心理準備了，無論待會老師怎么罵，我們都要忍住。戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的站著卻等不到老師的破口大罵，而是像往常一樣，卻又不失耐心的對我們說：“這個不是這樣做，來，看著老師，像這樣......”預想中的風暴沒有來，我很奇怪的問老師：“老師，為什么您不罵我們啊?”老師卻笑著說：“你們都是剛進來實習，做錯是在所難免的，畢竟你們對這些還不熟悉，但下次注意就行了?！痹瓉硇皭河肋h也戰(zhàn)勝不了正義，白衣天使終于將我心頭幻化出來的惡魔打-倒，重新占據(jù)我心里。
接下來的日子，就在老師的悉心教導，同學們的積極進取中，終于學會了洗眼、吊針、滴眼液、測視力、淚道沖洗等等。從最初的生澀到最后的熟巧，而師徒之間也由陌生到彼此熟悉，自由和睦的相處。
很喜歡這個科室，很喜歡這里的老師，但有相聚就有分離。此次的離別是為了下一次更好的相聚，就讓我們在美好的幻想中度過未相聚之前的日子吧!