轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落，在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在本年度的工作當(dāng)中，在護士長和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)黨的精神，工作中堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，立足本職崗位，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，認真做好各項醫(yī)療護理工作，較好的完成了各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將本年度個人工作情況總結(jié)匯報如下：
一、思想政治方面。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊合作精神。
二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵”，發(fā)揮護士的主動精神.我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓(xùn)練，在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作，按時完成工作任務(wù)。
我將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教科室老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在即將過去的一年，眾議院再次感謝護士長的領(lǐng)導(dǎo)，并確定以教育，指導(dǎo)，批評和幫助，感謝他們的關(guān)心和支持同事教學(xué)的教師?；叵肫饋?，有一些進步和提高，同時，還有一些不足之處，展望未來，它應(yīng)該發(fā)展自己的優(yōu)勢和長處，克服其弱點。
以上就是本年度個人工作情況總結(jié)報告，不當(dāng)之處還請上級領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
7月28日，我縣遭受了百年不遇的特大暴雨襲擊，致使9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的房屋、道路、橋梁和農(nóng)田等受到嚴重損毀，廁所、糞池、垃圾站、污水池、家畜飼養(yǎng)場等被淹沒，生態(tài)環(huán)境受到嚴重破壞。筆者作為多年的衛(wèi)生防疫工作人員知道大災(zāi)之后必大疫的道理，更深知目前災(zāi)區(qū)尚存在一些亟待解決的問題。本文通過分析這些存在的問題，并提出預(yù)防及解決問題的對策。1災(zāi)后狀況1.1受災(zāi)情況
7月27日至28日，我縣遭遇了強降水侵襲，造成有
記錄以來降水量最大、損失最為慘重的特大洪澇災(zāi)害。我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均出現(xiàn)強降雨過程，其中降水量較大的有：新合鄉(xiāng)、萬寶鎮(zhèn)、永慶鄉(xiāng)、兩江鎮(zhèn)。由于降雨量大、時間集中，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)降雨期間即暴發(fā)山泥石流，迅速沖毀和淹沒農(nóng)田、民房、道路等，瞬間造成災(zāi)害。使洪、
全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150個村不同程度受災(zāi)，房屋倒塌、橋梁斷裂、公路塌
收稿日期：2011-04-20
良田被毀、農(nóng)作物被淹、畜禽死亡，損失遠超歷次洪災(zāi)。陷、
據(jù)不完全統(tǒng)計，全縣房屋累計倒塌1956戶、5125間，損壞1963戶、5890間。全縣農(nóng)作物受災(zāi)23000公頃;毀壞耕地3160公5000余頭大牲畜死亡。因災(zāi)還造成了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和25個頃;
村衛(wèi)生所被洪水襲擊，大批藥品和醫(yī)療器械浸水報廢，無法提供正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1.2災(zāi)后存在問題
1.2.1水災(zāi)后人們多居住在帳篷或簡陋棚屋中，人口集中并居住擁擠，加之周圍大量建筑倒塌及來不及清運的腐敗動物尸體，垃圾、廢棄物隨處可見，極易引發(fā)傳染病的傳播和流行。
在心血管內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實習(xí)時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習(xí)期間，我一直在住院部實習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手，作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑，可根據(jù)患者實際情況辨證調(diào)配用藥，并可做到隨癥加減變化，隨時做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之功效，使瘀血消散，氣血調(diào)達而治療胸痹心痛的作用。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年4月9日我國新的《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺，對醫(yī)療護理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢。護理安全管理是護理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，護理工作在新形勢下構(gòu)建了一套護理安全管理的理念、方法、制度、流程，培養(yǎng)護士知法、懂法、守法，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù)，有效地維護了患者的生命健康和安全，樹立了新一代護理人員良好的職業(yè)形象。對患者認真做好宣教及告之工作以提高安全意識，我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施，提高了護理安全。作為一名護士長，有以下幾點體會。
一、強化法律意識，增強自我保護意識
1.強化學(xué)法、用法意識 我國護理教育中，相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步，大多數(shù)護士缺乏有關(guān)的法律知識。身為護士長在管理檢查護理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中，并要組織全體護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例，增強對護理工作中潛在的法律問題的認識，學(xué)會自我保護及處理好護患矛盾，避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項操作規(guī)范，堅持依法護理;身為護士長要對科室的各項規(guī)章制度了如指掌，熟悉各項操作流程。重患者的搶救及護理，護士長要親臨現(xiàn)場參加，做好調(diào)配工作。對在搶救中的口頭醫(yī)囑，要復(fù)述一遍，而后迅速做好記錄，書寫準(zhǔn)確規(guī)范，防止日后引起糾紛。在護理中的交接班制度，查對制度，醫(yī)囑處理制度中必須認真執(zhí)行。治療操作中，發(fā)藥、打針是護理人員每天的常規(guī)操作，如稍不細心核對，便會出現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針的情況，其后果不堪設(shè)想，當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護士長要不斷地組織護理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)，避免過失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護士長
首先要重視和正確對待患者投訴。要耐心傾聽，善于換位思考，力爭將矛盾的負面影響降到最低程度，并以此為契機，完善管理，強化整體護理理念，進一步提高護理質(zhì)量，對照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，找出問題的重點，及時反饋分析事情的前因后果，有針對性地采取對策。
三、提高護理安全管理水平
1. 把人用“足”，在人的管理上下足功夫;護士是護理工作的主體，要搞好護理安全工作必須充分調(diào)動本科室護理人員的工作積極性，充分發(fā)揮他們每個人的長處。具體而言，以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力，用人之長;護士希望完成與自己能力相稱的工作，使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以，護士長應(yīng)知人善任，力爭使每個護士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上，使每個人各盡其能、各得其所。重視對護士的培養(yǎng)，努力為她們爭取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機會。要從工作實際出發(fā)，開展有針對性的培訓(xùn)，提高每位護士的工作能力，從而提高整個部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試，帶動科室護士學(xué)習(xí)?？浦R。定期組織護理技術(shù)操作訓(xùn)練，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過強化護理技術(shù)操作，使護士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護士長要對全科護理人員的工作實操情況、性格、能力等個人問題掌握清楚，做到新老人員合理搭配，充分發(fā)揮護士的積極性增強責(zé)任感。確保基礎(chǔ)護理、危重患者護理措施的落實。對每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機應(yīng)變，避免因人力不足而造成差錯或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬，善于關(guān)心和體察護士疾苦。比如，排班時在不影響工作的前提下，護士長應(yīng)盡可能照顧護士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護士的工作熱情。要寬待下屬，護理工作既瑣碎又具體，工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯。一旦下屬發(fā)生過錯，應(yīng)動之以情，曉之以理，導(dǎo)之以行。當(dāng)然，對于差錯不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問題，應(yīng)在晨會上提出批評，使大家共同吸取教訓(xùn);如是個別問題，可采取單獨談話的方式提醒注意。要身教下屬，身教勝于言教，護士長要掌握各類人員心理活動特點，并在臨床實踐中學(xué)會運用。要了解影響人際關(guān)系的因素，掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵護士團隊以積極向上的精神，共同完成護理工作目標(biāo);護士長要在工作中最大限度地調(diào)動護士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會應(yīng)用激勵藝術(shù)，護士長應(yīng)盡可能地讓護士對病區(qū)、集體有極大的認同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開展護理愛心呵護行動，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護理行為，讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護行動的理念是：多為患者做一點，多對患者講一點，多為患者想一點，使患者對護理工作的滿意度有明顯的提高，為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻。
3. 改善交班方式;一級護理、危重患者要進行重點床頭交接班，由責(zé)任護士匯報本組重患者、新患者的病情，使用中的藥物主要護理診斷、相關(guān)因素、護理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等，使各個組之間對患者可能出現(xiàn)的問題引起重視，護士長必要時還進行一些晨間提問，在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時對年輕護士、進修護士和實習(xí)同學(xué)起到一個促進作用。
4 強化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品，要做好交接班，班班清點，檢查記錄。要及時更換新器械及藥品，避免因管理不當(dāng)，引起的醫(yī)療糾紛。要求做到：定位放置，專人管理，發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時更換，確保搶救物品隨時處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護，對麻醉、精神、毒性藥品建立嚴格的交接班制度。
四、提高護理人員的整體素質(zhì)
1 加強職業(yè)道德教育，增強責(zé)任感;在連貫的護理服務(wù)中，護理人員要眼看、耳聽、口答，避免患者對操作過程的猜疑。這樣既增進了護患親融性，也使患者感受到知情權(quán)。時刻提醒護理人員，我們服務(wù)的對象是生命，只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此，護士長要利用一些范例，典型教育護理人員，要明確護理的糾紛是與護理的質(zhì)量的高低成正比的，在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護理，消毒隔離，護理文書書寫等，服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中，都會涉及法規(guī)內(nèi)，因而要求護士長要在對護理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識，嚴格監(jiān)控病區(qū)護理質(zhì)量，做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上，是患者安全的重點。高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放，使用紅色標(biāo)識，引起注意。對于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識。麻醉藥物加鎖保存，并嚴格交接班護理人員必須掌握對藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能。應(yīng)注重觀察抗生素，中藥注射液，抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時在輸液管中的變化，確定第二批藥品安全進入，交代患者注意事項后方可離開。嚴格輸液配伍的安全管理，確認藥物有無配伍禁忌，嚴格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速，預(yù)防輸液反應(yīng)，控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，掌握洗手指征，洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類，收集，處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時，嚴格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的護理過程準(zhǔn)確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡，危重患者使用腕帶，作為識別標(biāo)示的制度。
2 因人制宜，采取特殊案例措施;危重患者，神志不清患者，老年患者，嬰幼兒應(yīng)使用床檔，并告之患者注意防滑。對于長期臥床患者，褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。 3 對患者及家屬進行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境，如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明，保持地板的平整與干燥，浴室?guī)由戏阑貕|，執(zhí)行跌倒報告與傷情認定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險。教會患者一旦發(fā)生不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認真實施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施，防范與減少護理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序。
5 推行全員安全護理;護理安全受多種因素共同影響，因此需要全體醫(yī)護人員和患者及患者家屬共同努力，尤其是需要患者及其家屬的配合。所以，要著力改變護理工作是護理人員的事的錯誤認識，鼓勵患者及其家屬正確參與安全護理，充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
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