為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議精神以及我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)精神，堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范我病區(qū)臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)，安全，便捷，溫馨的護(hù)理服務(wù)，我病區(qū)于2011年10月開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。正式成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)后，護(hù)士長(zhǎng)首先組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)中心思想;然后根據(jù)我病區(qū)病種及收治病人的實(shí)際情況進(jìn)行了討論，大家集思廣益，制定出了適合我病區(qū)情況的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式及管理模式。經(jīng)過這幾個(gè)月全體護(hù)士的共同努力，我病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的井井有條，使病人得到了實(shí)惠，提高了病人及家屬的滿意度。
首先，我病區(qū)對(duì)原有的護(hù)理模式進(jìn)行了改進(jìn)。以前，護(hù)士只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，輸液的只負(fù)責(zé)輸液，發(fā)藥的只負(fù)責(zé)發(fā)藥，對(duì)病人的基本病情及用藥治療不能全面了解掌握。實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，我病區(qū)采取了護(hù)士分組責(zé)任制護(hù)理的模式，將病區(qū)病人分為兩個(gè)大組，各設(shè)一名組長(zhǎng)，下設(shè)兩名組員，各管兩個(gè)小組，(心得體會(huì) www.fwsir.com)6至8名病人，不僅細(xì)化了責(zé)任護(hù)士的工作流程，也對(duì)護(hù)理工作實(shí)施了逐級(jí)管理。這就要求責(zé)任護(hù)士要對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人從病情治療到生活護(hù)理方面了如指掌，由每位組長(zhǎng)為組員制定周計(jì)劃，并監(jiān)督組員是否按計(jì)劃執(zhí)行相關(guān)護(hù)理工作，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重癥病人的護(hù)理。實(shí)施分組責(zé)任制護(hù)理后，護(hù)士加強(qiáng)了巡視，注重了病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理，給病人全方位的護(hù)理。
其次是真正做到把護(hù)士還給病人，大力加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的力度。我病區(qū)臥床病人較多，多數(shù)生活不能自理，加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理和晨晚間護(hù)理就更加重要。原來的洗頭擦身，剪指甲等生活護(hù)理多是由護(hù)工、家屬完成，現(xiàn)在是要求我們護(hù)士來完成，因?yàn)椋跒椴∪诉M(jìn)行生活護(hù)理的同時(shí)，由于護(hù)士對(duì)病人病情的了解，隨時(shí)可以在操作中觀察病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生，減少病人的痛苦。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理更為一些無陪住的病人解除了顧慮，減輕其家屬的后顧之憂，讓家屬能夠放心的把病人交到我們手中。
優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅僅是為病人做好治療護(hù)理和生活護(hù)理，還要注重與病人的溝通。及時(shí)，有效的溝通不但可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助病人排解不良情緒，還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化及疾病進(jìn)展的癥狀，隨時(shí)為醫(yī)生提供有利的資料以便及時(shí)調(diào)整用藥及治療。從入院、住院直到出院，護(hù)士都會(huì)和患者及家屬溫馨的交流，認(rèn)真傾聽……雖只是短短的幾句話、一個(gè)微笑，卻大大縮短了護(hù)患之間的距離。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于我們?nèi)粘Ｗo(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，為保證病人的安全，我病區(qū)加強(qiáng)了門禁制度及探視管理制度。為每位新入院病人佩戴腕帶，進(jìn)行生活能力量表的評(píng)定并耐心的為病人介紹病區(qū)環(huán)境和住院制度，對(duì)眩暈和臥床病人視其情況進(jìn)行跌倒和褥瘡的評(píng)估，有針對(duì)性的給予有效地預(yù)防護(hù)理措施，減少危險(xiǎn)的發(fā)生。病人出院時(shí)護(hù)士還會(huì)為病人再次評(píng)估，為病人進(jìn)行出院指導(dǎo)方面的健康教育，指導(dǎo)患者合理用藥等保健知識(shí)。
作為一名工作十幾年的老護(hù)士，我深深地感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是一時(shí)之舉，是一項(xiàng)長(zhǎng)期進(jìn)行的工作，我們的工作任重而道遠(yuǎn)。我還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠(chéng)以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!
7月28日，我縣遭受了百年不遇的特大暴雨襲擊，致使9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的房屋、道路、橋梁和農(nóng)田等受到嚴(yán)重?fù)p毀，廁所、糞池、垃圾站、污水池、家畜飼養(yǎng)場(chǎng)等被淹沒，生態(tài)環(huán)境受到嚴(yán)重破壞。筆者作為多年的衛(wèi)生防疫工作人員知道大災(zāi)之后必大疫的道理，更深知目前災(zāi)區(qū)尚存在一些亟待解決的問題。本文通過分析這些存在的問題，并提出預(yù)防及解決問題的對(duì)策。1災(zāi)后狀況1.1受災(zāi)情況
7月27日至28日，我縣遭遇了強(qiáng)降水侵襲，造成有
記錄以來降水量最大、損失最為慘重的特大洪澇災(zāi)害。我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均出現(xiàn)強(qiáng)降雨過程，其中降水量較大的有：新合鄉(xiāng)、萬寶鎮(zhèn)、永慶鄉(xiāng)、兩江鎮(zhèn)。由于降雨量大、時(shí)間集中，4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)降雨期間即暴發(fā)山泥石流，迅速?zèng)_毀和淹沒農(nóng)田、民房、道路等，瞬間造成災(zāi)害。使洪、
全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150個(gè)村不同程度受災(zāi)，房屋倒塌、橋梁斷裂、公路塌
收稿日期：2011-04-20
良田被毀、農(nóng)作物被淹、畜禽死亡，損失遠(yuǎn)超歷次洪災(zāi)。陷、
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全縣房屋累計(jì)倒塌1956戶、5125間，損壞1963戶、5890間。全縣農(nóng)作物受災(zāi)23000公頃;毀壞耕地3160公5000余頭大牲畜死亡。因?yàn)?zāi)還造成了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和25個(gè)頃;
村衛(wèi)生所被洪水襲擊，大批藥品和醫(yī)療器械浸水報(bào)廢，無法提供正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1.2災(zāi)后存在問題
1.2.1水災(zāi)后人們多居住在帳篷或簡(jiǎn)陋棚屋中，人口集中并居住擁擠，加之周圍大量建筑倒塌及來不及清運(yùn)的腐敗動(dòng)物尸體，垃圾、廢棄物隨處可見，極易引發(fā)傳染病的傳播和流行。
在本年度的工作當(dāng)中，在護(hù)士長(zhǎng)和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，工作中堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，立足本職崗位，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、思想政治方面。
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。
加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神.我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了進(jìn)步和提高，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)。
我將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教科室老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在即將過去的一年，眾議院再次感謝護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，并確定以教育，指導(dǎo)，批評(píng)和幫助，感謝他們的關(guān)心和支持同事教學(xué)的教師?；叵肫饋恚幸恍┻M(jìn)步和提高，同時(shí)，還有一些不足之處，展望未來，它應(yīng)該發(fā)展自己的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，克服其弱點(diǎn)。
以上就是本年度個(gè)人工作情況總結(jié)報(bào)告，不當(dāng)之處還請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年4月9日我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺(tái)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護(hù)理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，護(hù)理工作在新形勢(shì)下構(gòu)建了一套護(hù)理安全管理的理念、方法、制度、流程，培養(yǎng)護(hù)士知法、懂法、守法，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù)，有效地維護(hù)了患者的生命健康和安全，樹立了新一代護(hù)理人員良好的職業(yè)形象。對(duì)患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識(shí)，我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施，提高了護(hù)理安全。作為一名護(hù)士長(zhǎng)，有以下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、強(qiáng)化法律意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)
1.強(qiáng)化學(xué)法、用法意識(shí) 我國(guó)護(hù)理教育中，相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步，大多數(shù)護(hù)士缺乏有關(guān)的法律知識(shí)。身為護(hù)士長(zhǎng)在管理檢查護(hù)理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中，并要組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中潛在的法律問題的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)及處理好護(hù)患矛盾，避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項(xiàng)操作規(guī)范，堅(jiān)持依法護(hù)理;身為護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度了如指掌，熟悉各項(xiàng)操作流程。重患者的搶救及護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)要親臨現(xiàn)場(chǎng)參加，做好調(diào)配工作。對(duì)在搶救中的口頭醫(yī)囑，要復(fù)述一遍，而后迅速做好記錄，書寫準(zhǔn)確規(guī)范，防止日后引起糾紛。在護(hù)理中的交接班制度，查對(duì)制度，醫(yī)囑處理制度中必須認(rèn)真執(zhí)行。治療操作中，發(fā)藥、打針是護(hù)理人員每天的常規(guī)操作，如稍不細(xì)心核對(duì)，便會(huì)出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針的情況，其后果不堪設(shè)想，當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護(hù)士長(zhǎng)要不斷地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)，避免過失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護(hù)士長(zhǎng)
首先要重視和正確對(duì)待患者投訴。要耐心傾聽，善于換位思考，力爭(zhēng)將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度，并以此為契機(jī)，完善管理，強(qiáng)化整體護(hù)理理念，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，找出問題的重點(diǎn)，及時(shí)反饋分析事情的前因后果，有針對(duì)性地采取對(duì)策。
三、提高護(hù)理安全管理水平
1. 把人用“足”，在人的管理上下足功夫;護(hù)士是護(hù)理工作的主體，要搞好護(hù)理安全工作必須充分調(diào)動(dòng)本科室護(hù)理人員的工作積極性，充分發(fā)揮他們每個(gè)人的長(zhǎng)處。具體而言，以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力，用人之長(zhǎng);護(hù)士希望完成與自己能力相稱的工作，使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)知人善任，力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上，使每個(gè)人各盡其能、各得其所。重視對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)，努力為她們爭(zhēng)取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)。要從工作實(shí)際出發(fā)，開展有針對(duì)性的培訓(xùn)，提高每位護(hù)士的工作能力，從而提高整個(gè)部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試，帶動(dòng)科室護(hù)士學(xué)習(xí)?？浦R(shí)。定期組織護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作，使護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)全科護(hù)理人員的工作實(shí)操情況、性格、能力等個(gè)人問題掌握清楚，做到新老人員合理搭配，充分發(fā)揮護(hù)士的積極性增強(qiáng)責(zé)任感。確?；A(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理措施的落實(shí)。對(duì)每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機(jī)應(yīng)變，避免因人力不足而造成差錯(cuò)或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬，善于關(guān)心和體察護(hù)士疾苦。比如，排班時(shí)在不影響工作的前提下，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護(hù)士的工作熱情。要寬待下屬，護(hù)理工作既瑣碎又具體，工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯(cuò)。一旦下屬發(fā)生過錯(cuò)，應(yīng)動(dòng)之以情，曉之以理，導(dǎo)之以行。當(dāng)然，對(duì)于差錯(cuò)不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問題，應(yīng)在晨會(huì)上提出批評(píng)，使大家共同吸取教訓(xùn);如是個(gè)別問題，可采取單獨(dú)談話的方式提醒注意。要身教下屬，身教勝于言教，護(hù)士長(zhǎng)要掌握各類人員心理活動(dòng)特點(diǎn)，并在臨床實(shí)踐中學(xué)會(huì)運(yùn)用。要了解影響人際關(guān)系的因素，掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)以積極向上的精神，共同完成護(hù)理工作目標(biāo);護(hù)士長(zhǎng)要在工作中最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營(yíng)造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)藝術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能地讓護(hù)士對(duì)病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開展護(hù)理愛心呵護(hù)行動(dòng)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護(hù)理行為，讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護(hù)行動(dòng)的理念是：多為患者做一點(diǎn)，多對(duì)患者講一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度有明顯的提高，為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻(xiàn)。
3. 改善交班方式;一級(jí)護(hù)理、危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)床頭交接班，由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)本組重患者、新患者的病情，使用中的藥物主要護(hù)理診斷、相關(guān)因素、護(hù)理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等，使各個(gè)組之間對(duì)患者可能出現(xiàn)的問題引起重視，護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)還進(jìn)行一些晨間提問，在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時(shí)對(duì)年輕護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)同學(xué)起到一個(gè)促進(jìn)作用。
4 強(qiáng)化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品，要做好交接班，班班清點(diǎn)，檢查記錄。要及時(shí)更換新器械及藥品，避免因管理不當(dāng)，引起的醫(yī)療糾紛。要求做到：定位放置，專人管理，發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時(shí)更換，確保搶救物品隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護(hù)，對(duì)麻醉、精神、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。
四、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感;在連貫的護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員要眼看、耳聽、口答，避免患者對(duì)操作過程的猜疑。這樣既增進(jìn)了護(hù)患親融性，也使患者感受到知情權(quán)。時(shí)刻提醒護(hù)理人員，我們服務(wù)的對(duì)象是生命，只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此，護(hù)士長(zhǎng)要利用一些范例，典型教育護(hù)理人員，要明確護(hù)理的糾紛是與護(hù)理的質(zhì)量的高低成正比的，在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護(hù)理，消毒隔離，護(hù)理文書書寫等，服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中，都會(huì)涉及法規(guī)內(nèi)，因而要求護(hù)士長(zhǎng)要在對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識(shí)，嚴(yán)格監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上，是患者安全的重點(diǎn)。高危險(xiǎn)藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放，使用紅色標(biāo)識(shí)，引起注意。對(duì)于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識(shí)。麻醉藥物加鎖保存，并嚴(yán)格交接班護(hù)理人員必須掌握對(duì)藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識(shí)別技能。應(yīng)注重觀察抗生素，中藥注射液，抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時(shí)在輸液管中的變化，確定第二批藥品安全進(jìn)入，交代患者注意事項(xiàng)后方可離開。嚴(yán)格輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無配伍禁忌，嚴(yán)格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速，預(yù)防輸液反應(yīng)，控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，掌握洗手指征，洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類，收集，處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度;提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的護(hù)理過程準(zhǔn)確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡，危重患者使用腕帶，作為識(shí)別標(biāo)示的制度。
2 因人制宜，采取特殊案例措施;危重患者，神志不清患者，老年患者，嬰幼兒應(yīng)使用床檔，并告之患者注意防滑。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。 3 對(duì)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境，如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明，保持地板的平整與干燥，浴室?guī)由戏阑貕|，執(zhí)行跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦發(fā)生不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護(hù)人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實(shí)施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施，防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。
5 推行全員安全護(hù)理;護(hù)理安全受多種因素共同影響，因此需要全體醫(yī)護(hù)人員和患者及患者家屬共同努力，尤其是需要患者及其家屬的配合。所以，要著力改變護(hù)理工作是護(hù)理人員的事的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者及其家屬正確參與安全護(hù)理，充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
耳鼻喉科室是一個(gè)有七十多個(gè)床位的大科室,醫(yī)生護(hù)士工作任務(wù)繁多,每個(gè)人進(jìn)出病房行走如一陣風(fēng),忙忙碌碌,沒有閑空。管理制度很嚴(yán),工作節(jié)奏很快。還好自己心里早有準(zhǔn)備,聽在這里實(shí)習(xí)過的同學(xué)說,在這里病人多,而且特別累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發(fā)現(xiàn)在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數(shù)不大,也就二十多歲,長(zhǎng)有一雙水靈的大眼睛,很漂亮,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,她向我介紹自己:"我剛來這個(gè)科室不久,以前在心內(nèi)科干了四年,新轉(zhuǎn)來的,對(duì)這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問,共同學(xué)習(xí)。"我應(yīng)聲點(diǎn)了點(diǎn)頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個(gè)病人去做心電圖,拍胸片。其中32床的老大爺說什么也不做檢查,聲稱:"我自己就是鼻子出個(gè)血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒有!"看他一再堅(jiān)持不做,只能尊重他的意見。先給其它病人做。這時(shí)一位婦女后面跟著個(gè)十八歲的姑娘上前叫住我:"大夫,我跟你說個(gè)事,昨天我們剛從工人醫(yī)院做的心電圖,拍的片,今天才到這個(gè)醫(yī)院,我們農(nóng)村來的,經(jīng)濟(jì)條件不好,你看能不能不做啊?"看著從遠(yuǎn)地方來看病,確實(shí)不易,告訴她們:"您先別著急,等我?guī)е鐾隀z查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。:"病人聲聲答應(yīng)著,一再表示感謝。就剩一個(gè)人了,此病人是個(gè)大學(xué)生,他爸問我:"我們不做這個(gè),這個(gè)有啥用啊?""醫(yī)生給開的一定有用。"我跟他解釋道?？此€猶豫不想做,心想應(yīng)該把問題反映給老師,讓她想辦法解決,病人家屬冒出一句:"做就做,我怕我兒子吃太多_射線,受不了,做太多次了。"
回到科室,向老師匯報(bào)了情況,結(jié)果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農(nóng)村來的婦女經(jīng)醫(yī)生同意也不用做檢查了。整個(gè)下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,天啊,這個(gè)科室怎么這么累啊,看來在這長(zhǎng)期工作的護(hù)士們都已經(jīng)習(xí)以為常了。
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