護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年4月9日我國新的《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺,對醫(yī)療護理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢。護理安全管理是護理質(zhì)量的第一生命和核心目標,護理工作在新形勢下構(gòu)建了一套護理安全管理的理念、方法、制度、流程,培養(yǎng)護士知法、懂法、守法,以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及優(yōu)良的服務(wù),有效地維護了患者的生命健康和安全,樹立了新一代護理人員良好的職業(yè)形象。對患者認真做好宣教及告之工作以提高安全意識,我院每年印發(fā)了患者安全目標主要措施,提高了護理安全。作為一名護士長,有以下幾點體會。
一、強化法律意識,增強自我保護意識
1.強化學法、用法意識 我國護理教育中,相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步,大多數(shù)護士缺乏有關(guān)的法律知識。身為護士長在管理檢查護理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中,并要組織全體護理人員學習有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例,增強對護理工作中潛在的法律問題的認識,學會自我保護及處理好護患矛盾,避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項操作規(guī)范,堅持依法護理;身為護士長要對科室的各項規(guī)章制度了如指掌,熟悉各項操作流程。重患者的搶救及護理,護士長要親臨現(xiàn)場參加,做好調(diào)配工作。對在搶救中的口頭醫(yī)囑,要復(fù)述一遍,而后迅速做好記錄,書寫準確規(guī)范,防止日后引起糾紛。在護理中的交接班制度,查對制度,醫(yī)囑處理制度中必須認真執(zhí)行。治療操作中,發(fā)藥、打針是護理人員每天的常規(guī)操作,如稍不細心核對,便會出現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針的情況,其后果不堪設(shè)想,當事人要承擔法律責任。因而護士長要不斷地組織護理人員學習法律法規(guī),避免過失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護士長
首先要重視和正確對待患者投訴。要耐心傾聽,善于換位思考,力爭將矛盾的負面影響降到最低程度,并以此為契機,完善管理,強化整體護理理念,進一步提高護理質(zhì)量,對照工作程序、制度、職責和質(zhì)量標準,找出問題的重點,及時反饋分析事情的前因后果,有針對性地采取對策。
三、提高護理安全管理水平
1. 把人用“足”,在人的管理上下足功夫;護士是護理工作的主體,要搞好護理安全工作必須充分調(diào)動本科室護理人員的工作積極性,充分發(fā)揮他們每個人的長處。具體而言,以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力,用人之長;護士希望完成與自己能力相稱的工作,使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以,護士長應(yīng)知人善任,力爭使每個護士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上,使每個人各盡其能、各得其所。重視對護士的培養(yǎng),努力為她們爭取或創(chuàng)造繼續(xù)學習、深造的機會。要從工作實際出發(fā),開展有針對性的培訓(xùn),提高每位護士的工作能力,從而提高整個部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試,帶動科室護士學習??浦R。定期組織護理技術(shù)操作訓(xùn)練,開展業(yè)務(wù)學習,通過強化護理技術(shù)操作,使護士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標準化。護士長要對全科護理人員的工作實操情況、性格、能力等個人問題掌握清楚,做到新老人員合理搭配,充分發(fā)揮護士的積極性增強責任感。確保基礎(chǔ)護理、危重患者護理措施的落實。對每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機應(yīng)變,避免因人力不足而造成差錯或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬,善于關(guān)心和體察護士疾苦。比如,排班時在不影響工作的前提下,護士長應(yīng)盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求以免失去安排合理性,以至影響護士的工作熱情。要寬待下屬,護理工作既瑣碎又具體,工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯。一旦下屬發(fā)生過錯,應(yīng)動之以情,曉之以理,導(dǎo)之以行。當然,對于差錯不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問題,應(yīng)在晨會上提出批評,使大家共同吸取教訓(xùn);如是個別問題,可采取單獨談話的方式提醒注意。要身教下屬,身教勝于言教,護士長要掌握各類人員心理活動特點,并在臨床實踐中學會運用。要了解影響人際關(guān)系的因素,掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵護士團隊以積極向上的精神,共同完成護理工作目標;護士長要在工作中最大限度地調(diào)動護士的積極性,充分挖掘其內(nèi)在潛力,營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍,必須學會應(yīng)用激勵藝術(shù),護士長應(yīng)盡可能地讓護士對病區(qū)、集體有極大的認同感和歸屬感,使她們感到自己是主人,從而激發(fā)其工作干勁和熱情,使之為完成工作任務(wù)和目標竭盡全力。
2.開展護理愛心呵護行動,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護理行為,讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護行動的理念是:多為患者做一點,多對患者講一點,多為患者想一點,使患者對護理工作的滿意度有明顯的提高,為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻。
3. 改善交班方式;一級護理、危重患者要進行重點床頭交接班,由責任護士匯報本組重患者、新患者的病情,使用中的藥物主要護理診斷、相關(guān)因素、護理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使各個組之間對患者可能出現(xiàn)的問題引起重視,護士長必要時還進行一些晨間提問,在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時對年輕護士、進修護士和實習同學起到一個促進作用。
4 強化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品,要做好交接班,班班清點,檢查記錄。要及時更換新器械及藥品,避免因管理不當,引起的醫(yī)療糾紛。要求做到:定位放置,專人管理,發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時更換,確保搶救物品隨時處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護,對麻醉、精神、毒性藥品建立嚴格的交接班制度。
四、提高護理人員的整體素質(zhì)
1 加強職業(yè)道德教育,增強責任感;在連貫的護理服務(wù)中,護理人員要眼看、耳聽、口答,避免患者對操作過程的猜疑。這樣既增進了護患親融性,也使患者感受到知情權(quán)。時刻提醒護理人員,我們服務(wù)的對象是生命,只要造成傷害就要承擔法律責任。由此,護士長要利用一些范例,典型教育護理人員,要明確護理的糾紛是與護理的質(zhì)量的高低成正比的,在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護理,消毒隔離,護理文書書寫等,服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中,都會涉及法規(guī)內(nèi),因而要求護士長要在對護理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識,嚴格監(jiān)控病區(qū)護理質(zhì)量,做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題,在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上,是患者安全的重點。高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放,使用紅色標識,引起注意。對于臨近失效期的藥物也使用特殊標識。麻醉藥物加鎖保存,并嚴格交接班護理人員必須掌握對藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能。應(yīng)注重觀察抗生素,中藥注射液,抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時在輸液管中的變化,確定第二批藥品安全進入,交代患者注意事項后方可離開。嚴格輸液配伍的安全管理,確認藥物有無配伍禁忌,嚴格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速,預(yù)防輸液反應(yīng),控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范,掌握洗手指征,洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范,確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類,收集,處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時,嚴格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性,確保所執(zhí)行的護理過程準確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡,危重患者使用腕帶,作為識別標示的制度。
2 因人制宜,采取特殊案例措施;危重患者,神志不清患者,老年患者,嬰幼兒應(yīng)使用床檔,并告之患者注意防滑。對于長期臥床患者,褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。 3 對患者及家屬進行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境,如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明,保持地板的平整與干燥,浴室?guī)由戏阑貕|,執(zhí)行跌倒報告與傷情認定制度和程序。做好健康教育,告之患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險。教會患者一旦發(fā)生不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認真實施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施,防范與減少護理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風險評估與報告制度和程序。
5 推行全員安全護理;護理安全受多種因素共同影響,因此需要全體醫(yī)護人員和患者及患者家屬共同努力,尤其是需要患者及其家屬的配合。所以,要著力改變護理工作是護理人員的事的錯誤認識,鼓勵患者及其家屬正確參與安全護理,充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理。
四年大學學校生活結(jié)束了,大家都在不停找工作,參加各個醫(yī)院的招聘會。我很榮幸在幾次面試后最終被錄取到__市中心醫(yī)院,并近一周進行崗前培訓(xùn)。這次培訓(xùn)內(nèi)容為為理論和實踐操作,感謝培訓(xùn)中心老師們和護士長們的的精彩講述與演示,讓我受益匪淺。
崗前培訓(xùn),是臨床工作的過渡階段,是不可缺少的培訓(xùn),雖然培訓(xùn)時間不長但是老師們盡可能把她們所經(jīng)歷的,知道的,理解的以及相關(guān)規(guī)定告訴我們,讓我認識護理職業(yè),為以后的工作指明了方向。學習二十年,選擇護理這個行業(yè)并參加臨床實習、工作就決定了從現(xiàn)在起我們要像南丁格爾那樣無私奉獻。因為護理這個職業(yè)不僅僅是工作更是人心的體現(xiàn)。記得有個老師跟我說:"我們這一行做的是良心活".我一直記得,并時刻提醒自己要做到這一點,對得起病人的信賴。
本次培訓(xùn)內(nèi)容包括護士職責、護理相關(guān)法律法規(guī)、護士職業(yè)道德、護士的職業(yè)損傷與防護、護士職業(yè)禮儀與行為規(guī)范、護理工作核心制度、護理文書書寫規(guī)范、院感知識、消防培訓(xùn)、實習學生安全防范等。通過培訓(xùn),指導(dǎo)我們端正態(tài)度,以良好的狀態(tài)和飽滿的熱情迅速投入到工作崗位工作中。一周下來讓我明白了在今后的護理工作中,要具備責任心,遵守規(guī)章制度,不僅要做好理論知識的儲備也要做好臨床操作技術(shù)。做到無菌原則和嚴格遵守操作流程,盡可能減少人為錯誤的幾率。向各位護理前輩學習,在實踐中,用的真誠和愛心去守候人最寶貴的生命,人生最崇高的理想。
我們在培訓(xùn)最后一天做了集體理論考試和操作技能考試。在練習過程中大家都很積極,努力練習盡全力去做好每一項操作。考試時很多人毛遂自薦受到老師一致好評。平時操作有很多細節(jié)沒有注意到,培訓(xùn)過后我們操作技能和理論知識更加充分,讓我們更有信心勝任這份工作。在最后培訓(xùn)結(jié)束后還評出很多優(yōu)秀操作人員。有幸我也在內(nèi),很感謝醫(yī)院為我們提供展現(xiàn)自我的平臺。希望以后有更多的機會參加,讓我們?yōu)樽o理行業(yè)掙光,為全院掙光。
既然我選擇了這個職業(yè),即使以后的路有多長、有多坷坎,我都會努力走下去,將護理工作到底,將南丁格爾精神發(fā)揚光大。
我將會以最佳狀態(tài)投身于護理工作中,做一名讓每一位病人認可、滿意的白衣戰(zhàn)士。
在一年工作中,全體護理人員本著“一切以病人為中心,視患者為家人”的服務(wù)宗旨,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,通過全體護理人員的共同努力下,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置得各項工作,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
為進一步落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”,改善護理服務(wù)模式,提高護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為人患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
1、提高服務(wù)質(zhì)量,實行責任制護理,每一位病人分別有一名責任護士和生活護士分管,護士定時巡視病房,變被動服務(wù)為主動服務(wù),減少病人自己叫液體現(xiàn)象,使病房呼叫器呼叫率大大降低。
2、為改善護患關(guān)系, 每天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理、??谱o理外,發(fā)現(xiàn)患者的生活或護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決基本到位。通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),使患者滿意度得到提高。
3、倡導(dǎo)護士實施了“五個一”工程,即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細的入院介紹(如每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹,主管醫(yī)生、責任護士、護士長、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查、注意事項等)、一壺熱水、一張舒適的床,一切以病人為中心,讓病人有家的感覺。護士在執(zhí)行各項操作均履行告知義務(wù),與病人保持有效的溝通。護士長帶領(lǐng)科室護士每日兩次查房,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善護患關(guān)系,變被動服務(wù)為主動服務(wù),
4、貼心舒適護理,細節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛,護理實現(xiàn)價值。優(yōu)質(zhì)護理的特點就是注重細節(jié)護理,能讓人感動的也是細節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水,每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等,真正將視病人為家人的理念深入骨髓。
二、完善護理繼續(xù)教育
護理繼續(xù)教育是護理人才質(zhì)量提高的重要途徑,隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用,對護理質(zhì)量的要求也越來越高,只有不斷學習新知識新技能,才能適應(yīng)社會的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實際情況,護理部制度了切實可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計劃,實施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。
1、每周五下午進行科室護理人員的業(yè)務(wù)學習,學習內(nèi)容為有關(guān)基礎(chǔ)護理知識、基本護理技能、制度職責、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等,
2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育,由于護士工作的特殊性,自學考試成為提高護士學歷水平最普遍的學習方式。積極鼓勵護理人員參加自學考試、電大和函授學習,,對參加學歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜。
3、堅持加強繼續(xù)教育培訓(xùn)。
三、堅持規(guī)范管理,注重內(nèi)涵建設(shè)
1、堅持醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),規(guī)范管理,重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》、《各班護士細則》《護理操作培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定》等,并以新制度規(guī)范為準則對臨床護士進行考核。
2、護士是人類健康的保護者,生命守護神,護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規(guī)范護士行為,出臺了《手機使用規(guī)定》,對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓(xùn)班,回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓(xùn),增進護患情感,拉近護患距離。
3、為保持治療室環(huán)境整潔,藥品物品分類放置,防止混淆、誤用和錯用,提高工作效率,減少差錯,規(guī)范了治療室標識,要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目,統(tǒng)一擺放,建立賬目,定時專人查對。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高,減少了護士工作的盲目性和重復(fù)性,實現(xiàn)了人、物、場所在時間和空間上的優(yōu)化組合。
四、熟練掌握臨床藥物知識
藥物治療是疾病治療中的重要組成部分,治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理,而且還取決于護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,科學的執(zhí)行力度以及對醫(yī)藥知識的了解和掌握程度,為了使護士了解掌握藥學知識,減少醫(yī)療事故發(fā)生,科學執(zhí)行治療方案,保證用藥最佳療效,護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握,保障臨床工作中用藥有效、合理、科學、安全。
五、認識不足,不斷完善
1、加強細節(jié)管理,如科室藥品的管理
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,病房欠整潔。
3、基礎(chǔ)護理不到位,新入院病人衛(wèi)生處置不及時。
4、個別護士基礎(chǔ)理論知識掌握不牢,急救知識欠缺。
5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性,術(shù)后病人宣教不到位。
6護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時,有些近記錄過于流于形式等缺陷。
7、從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。
在過去的一年里,護理部較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里,我們要不斷研究護理工作中出現(xiàn)的新問題、新情況,總結(jié)經(jīng)驗,改進不足,不斷提高護理質(zhì)量。
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
__年,就是我工作的第五年了,這些年,我由一個蒙蒙憧憧的實習生,成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗的護士。
病人在一輪輪的換著,科里也在這幾年中離開了不少老同事,來了好多新同事!不過相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了,感觸不由得從心底像投幕電影一樣,放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!
最有意義的事:今年我們分組了,這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組,我被分在了前組,雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異,可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊,也許換一下方法,會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領(lǐng)下,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結(jié)著!也許團結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自從分了組,大家都樂意去搶著去做,充分調(diào)動了大家的積極性,病人和家屬的反映都非常好,使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應(yīng)增加。于是,我們的努力終于得到了病人的滿意、和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。所以在護士長的帶領(lǐng)下,經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?,我們光榮地獲得了院第三季度護理質(zhì)量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)最不安的事:“康復(fù)部要搬了,護士要合并了”。醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長一段時間內(nèi)牽扯著我們的心,隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓,相繼是血液科、腦外科的搬遷,我們每個人的心里多多少少會有想法?!拔覀兛茣鯓?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話:如果你是一個好護士,沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!
新的一年快來到了,我真誠的祝福大家在新的一年里,身體健康,工作順利,也祝愿我們的科室工作更上新臺階,業(yè)務(wù)開拓新局面!
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并組織理論考試。2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-____,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外,還深入病房與病人談心。
3、急診護士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術(shù)交流,有3篇參加臺州地區(qū)學術(shù)交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術(shù)交流。
七、存在問題
1、個別護士素質(zhì)不高,無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
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