2021年6月16日至27日，我非常榮幸地參加了“全省第十八期護理管理職員培訓(xùn)班”。經(jīng)驗豐富、德高看重的護理先輩們講授的一堂堂出色課程，像暗夜里的燈塔照亮了我，使我對護理管理有了新的熟悉，更新了觀念、拓寬了思路，進一步明確了今后工作的方向。
通過這次培訓(xùn)，我曉得了，身為一位護士長，不但要有較強的業(yè)務(wù)能力和奉獻精神，還要有綜合能力，有競爭意識、服務(wù)意識和安全意識。只有通過不斷的學(xué)習(xí)，拓寬眼界和思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應(yīng)不斷發(fā)展的現(xiàn)代護理工作需要。
護士長必須具有較強的溝通調(diào)和能力，應(yīng)用本身的人格魅力來團結(jié)并影響科室成員，使我們的團隊成員工作起來，心往一處用，勁往一處使。發(fā)揮科室成員的主人翁意識，并依照各人所上進行科學(xué)分工，做到人人參與管理。
社會在發(fā)展，患者的要求也在不斷進步，要進步患者對我們的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本，從細(xì)處進手，展開護理工作。一樣，精細(xì)化管理勢在必行。細(xì)節(jié)決定護理質(zhì)量;細(xì)節(jié)確保護理安全;細(xì)節(jié)和諧護患關(guān)系;細(xì)節(jié)促進醫(yī)護友誼;細(xì)節(jié)決定成敗!
“無危為安，無損為全?！卑踩芾硎亲o理管理工作的重中之重。沒有安全意識，醫(yī)療糾紛就會不斷出現(xiàn)。護士長作為科室的領(lǐng)頭人，應(yīng)當(dāng)組織全科職員認(rèn)真學(xué)習(xí)相干法律法規(guī)，加強護士責(zé)任心，進步安全意識，嚴(yán)防過失事故的發(fā)生。護士長應(yīng)做好護理質(zhì)量控制，特別是現(xiàn)場質(zhì)量控制。天天對急救藥品及器材、消毒隔離、手衛(wèi)生、護理措施的實施、查對制度的落實等項目進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患和題目，及時討論分析，查找緣由，延續(xù)改進、追蹤檢查，不斷進步護理質(zhì)量。
對科內(nèi)護士進行分層次培訓(xùn)，并進行理論及操縱考核，協(xié)助護士做好職業(yè)規(guī)劃，建立其敬業(yè)奉獻的精神。
接受培訓(xùn)的這些日子，我看到了護理先輩們對護理事業(yè)的專注、投進、執(zhí)著及忘我奉獻。我感動的同時，也感遭到肩負(fù)的責(zé)任和使命。我要和我的團隊火伴一起不斷學(xué)習(xí)，不斷思考、不斷努力工作，為我們的護理事業(yè)貢獻出屬于自己的光和熱!
在心血管內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實習(xí)時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習(xí)期間，我一直在住院部實習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手，作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑，可根據(jù)患者實際情況辨證調(diào)配用藥，并可做到隨癥加減變化，隨時做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之功效，使瘀血消散，氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛的作用。
9月9日上午8時許，我打開手機后，發(fā)現(xiàn)有一個未接電話，是我表弟的號碼，我立即回轉(zhuǎn)去。他告訴我父親自體不好，多日沒有吃飯了。10點的時候，我?guī)е嘛?、水果、菜搭上了返家的車?2點30分我回到家，母親在家做事，父親睡在床上。詢問了父親的病情后，我決定立即找他信任的醫(yī)生治療。輸液，加上中藥的調(diào)理，幾天后，父親的病有了好轉(zhuǎn)，能吃東西了，也能下床行走。15日上午我返回了縣城，開始遲到的上班。21日17時許，表弟來電話說父親病重需送醫(yī)院治療，我立即找車回家，將父親送到九龍醫(yī)院，30日又轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院，10月12日病情好轉(zhuǎn)出院后，一直在我家里吃中藥調(diào)理。
有一天晚上，我親戚一起吃飯，在喝酒的過程中，我發(fā)表了一通感慨。
生老病死是一種自然現(xiàn)象，有生就有死，小時生病大人照顧，老了生病子女照顧。人生病的時候也是最脆弱的時候，最需要的是親情支撐。多看看，多陪陪就是孝。護理工作可以找人代替，而親情是不能代替的。親情的療效是任何藥物所不及的。因此孝要及時，不要等待。每次都可能是最后一次盡孝的機會。父親在九龍醫(yī)院住院時，醫(yī)院的蹇院長請我吃飯，在喝酒時，他眼淚汪汪地對我說，他現(xiàn)在經(jīng)濟條件好，能夠讓他父母親過上幸福的晚年了，可是他的雙親都不在了。子欲孝親不在真是人生的一件憾事。
老年人生病，痛苦的不只是病人自己，對護理的子女也是一種精神和肉體的折磨。一個人生病時，對很多人是一種檢驗。首先是對病人自身的檢驗，檢驗平時為人處事的情況。平時友愛鄉(xiāng)鄰、樂于做人、人緣好，自然就會有很多人看望。其次是對病人子女為人處事的檢驗。若子女平時為人清高、孤僻、冷漠，那么，別人對你親人的生病也不會關(guān)心和關(guān)注。
隨著社會的發(fā)展，獨生子女越來越多。獨生子女們面對四個以上老人，照顧老人的責(zé)任更重、壓力老更大。如何對人照顧好老人的晚年，既是社會問題，也是獨生子女們要思考的新課題。獨生子女自身的力量有限，就必須借助“他人”的力量。(他人是指親戚和朋友)在關(guān)鍵時候，“他人”要幫助你，平時就不要忘記了幫助“他人”。功夫在平時的修為，切不要臨時抱佛腳。
人活著應(yīng)當(dāng)有責(zé)任感，社會責(zé)任、家庭責(zé)任。育小養(yǎng)老是基本的家庭責(zé)任，只有盡到應(yīng)盡責(zé)任，才擁有一個完整的人格。封建社會用舉孝廉方式的選官用官，說明忠孝相聯(lián)，一個孝道的人也是一個有社會責(zé)任感的人。現(xiàn)代人已經(jīng)弱化了對父母的孝敬，優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化在流失，我們應(yīng)當(dāng)將孝道傳承下去。
進入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強心內(nèi)科護理專業(yè)知識培訓(xùn)，還對護生進行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理條例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫(yī)患糾紛。同時，注意護生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對可能出現(xiàn)的消極情緒，及時給予正確引導(dǎo)，使其正確認(rèn)識自我，培養(yǎng)其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進入角色。科內(nèi)采用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯事故。
使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心內(nèi)科的特點，護生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則：一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護生有關(guān)知識，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護師，結(jié)合具體病例進行專題講座，帶教組長應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識及監(jiān)護儀器的簡單運用。因護生實習(xí)時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
培養(yǎng)獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的指導(dǎo)，幫助護生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練：要求護生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結(jié)合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語：護生在心內(nèi)科實習(xí)結(jié)束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn)，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習(xí)手冊。
過去的一個月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
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