本通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
今天下午在醫(yī)院一會(huì)議室里_護(hù)理學(xué)院的__主任深入淺出給我們上了一堂生動(dòng)的講課——作為一名普通的護(hù)士，應(yīng)該怎么開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，感觸頗深。
是的，在這次活動(dòng)中，我也有過(guò)許多的迷茫，護(hù)士的地位、護(hù)士的價(jià)值、護(hù)士的付出與得到不成正比、護(hù)士的滿意等等，這些究竟在哪里能夠得到體現(xiàn)?我們工作時(shí)勤勤懇懇的付出，希望能夠得到病人的認(rèn)可，社會(huì)的承認(rèn)，可是為什么那么難?夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理又是什么?是生活護(hù)理嗎?曾經(jīng)我也有過(guò)夢(mèng)想和激情，我也深深地?zé)釔?ài)著這個(gè)職業(yè)，但當(dāng)醫(yī)療的發(fā)展不能滿足人民的需求時(shí)，一切都發(fā)生了改變。這有許多方方面面的原因，作為一名護(hù)士，我也在思考，思考我們自己的路應(yīng)該怎么樣走?前段時(shí)間，東院長(zhǎng)曾經(jīng)給迷茫的我們指出了一條三專(zhuān)的發(fā)展道路，是的，護(hù)理事業(yè)要發(fā)展，就必須要有自己的特色，護(hù)理事業(yè)要得到社會(huì)的尊重，首先我們自己得尊重護(hù)士這個(gè)職業(yè)。在急診科工作久了，每天面對(duì)形形色色的病人，有時(shí)真的很麻木，每天機(jī)械的重復(fù)著輸液、肌肉注射這些工作，不知道自己的價(jià)值在哪里?如果再被病人無(wú)端指責(zé)、醉酒病人無(wú)理取鬧的話，覺(jué)得委屈，更覺(jué)得前途暗淡無(wú)光，可是只要一句病人的“謝謝了”便讓所有的陰霾一掃而光。是的，能被病人真誠(chéng)的理解和信任，能得到病人的認(rèn)可，比什么都強(qiáng)，而這些簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單用手去工作肯定是實(shí)現(xiàn)不了的，我們用匠人的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，為病人做每項(xiàng)操作時(shí)規(guī)范操作，能為與病人建立良好的關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，用專(zhuān)家的眼光和標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)估病人的需求，盡可能去滿足病人疾病時(shí)的心理需要，能進(jìn)一步與病人建立信任關(guān)系;如果在病人疾病過(guò)程中，能夠用心去付出，去理解病人，設(shè)身處地的為病人著想，病人會(huì)真誠(chéng)的謝謝你，因?yàn)樗惺艿搅四愕恼嫘?，感受到了你的?ài)，感受到了你專(zhuān)業(yè)特色的魅力服務(wù)!
有一次在急診科上夜班，一名患兒高熱不退，持續(xù)40度多，家長(zhǎng)很著急，一次一次地去找醫(yī)生，吃藥、打針、輸液、物理降溫都用上了，患兒還是高燒不退?；純杭议L(zhǎng)開(kāi)始對(duì)急診科有意見(jiàn)了，認(rèn)為將小孩送到醫(yī)院來(lái)就該讓體溫降下去，關(guān)鍵是家長(zhǎng)擔(dān)心患兒高熱驚厥，將心比心，如果你家的小孩也高熱不退，你肯定也會(huì)很著急的，在這種情況下，我了解情況，去做患兒家長(zhǎng)的思想工作，仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)他們?yōu)榛純鹤龅拿恳徊浇禍卮胧l(fā)現(xiàn)他們給小孩喂藥的劑量不對(duì)，應(yīng)該是5ml，喂成了4ml，當(dāng)然量不夠，退熱效果肯定不好，而且患兒喝了還吐了，那更是一點(diǎn)效果都沒(méi)有了。
當(dāng)我把這些講給家長(zhǎng)聽(tīng)的時(shí)候，家長(zhǎng)馬上就給患兒喂了5ml，可是沒(méi)過(guò)多久，患兒就又吐了，我在想，患兒為什么會(huì)吐，是因?yàn)樗膊〉脑騿?還是因?yàn)槲沟锰绷?亦或是因?yàn)槲兜赖脑?這個(gè)藥的味道甜甜的有點(diǎn)澀口)?原來(lái)是喂得急再加上患兒不喜歡這種味道，一喝下去就忍受不了全吐了，知道了原因，我采取了另一種方法，首先是做患兒的工作，取得他的配合，再將藥分成五等份，每一等份喝了后馬上喝點(diǎn)水，患兒沒(méi)有不適感覺(jué)趕快喝剩余量，就這樣患兒很快將退熱藥全喝完了，而且沒(méi)有再吐。
半個(gè)小時(shí)后，患兒熱退了，甜甜的睡著了。家長(zhǎng)高興極了，言語(yǔ)間我能感受到家長(zhǎng)的信任和深深的謝意，那一刻我感覺(jué)到了我的價(jià)值，我為患兒解除了病痛，雖然疾病仍然有反復(fù)，但是在那一刻，我和患兒及患兒的家長(zhǎng)的心是相通的，我們一起共同戰(zhàn)勝了疾病!這只是急診科的一件小事，可是就是這些小事讓我覺(jué)得我的工作是有價(jià)值的，我只要用心的工作就能得到病人的認(rèn)可，這對(duì)我們這時(shí)候迷茫的心靈來(lái)說(shuō)是一劑良藥，這同時(shí)也甘甜了我的心，給了我希望。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)是什么?是我與病人之間心靈相通的那把鑰匙，用好了這把鑰匙，病人和我感受到的就是燦爛的陽(yáng)光。
護(hù)士的工作是普通而平凡的，這里沒(méi)有鮮花，這里也沒(méi)有掌聲，要得到病人的認(rèn)可，社會(huì)的承認(rèn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)勢(shì)在必行，而這項(xiàng)活動(dòng)的有效性則依靠每一名護(hù)士來(lái)保證。一個(gè)人的力量是微小的，一個(gè)群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好則靠每一名護(hù)士姐妹的努力，工作做細(xì)也要靠大家的眾志成城，也許我們的工作現(xiàn)在得不到病人的認(rèn)可，但是只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠(chéng)的付出，都在用真心為病人解除病痛的折磨，都用好了那把鑰匙，我們的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，病人、社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可都將會(huì)實(shí)現(xiàn)!
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見(jiàn)到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類(lèi)型都見(jiàn)到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗(yàn)方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手，作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個(gè)病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑，可根據(jù)患者實(shí)際情況辨證調(diào)配用藥，并可做到隨癥加減變化，隨時(shí)做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之功效，使瘀血消散，氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛的作用。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn)，它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心，是醫(yī)院的生命，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，是醫(yī)院工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，其質(zhì)量高低取決護(hù)士的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護(hù)理人員素質(zhì)是護(hù)理安全的重要保證，是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)才能保證護(hù)理安全，護(hù)理質(zhì)量才能得到提升?，F(xiàn)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際就如何提升護(hù)理質(zhì)量、防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)談?wù)剮c(diǎn)認(rèn)識(shí)和體會(huì)：
一、提高護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)
護(hù)理人員的素質(zhì)高低是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)具有高度的職業(yè)責(zé)任感，才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力，遇到急危重病人才會(huì)沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護(hù)理[1]。要想提高護(hù)理人員的素質(zhì)，關(guān)鍵是堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。并且要自覺(jué)自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫(yī)院可以采取以下措施：建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制如晉級(jí)、晉職等以激發(fā)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)熱情，挖掘個(gè)人潛力;進(jìn)一步完善績(jī)效考核和分配體系建設(shè)，發(fā)揮良好的激勵(lì)作用，讓績(jī)效正真體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作，好學(xué)人員提供學(xué)臺(tái)，以激發(fā)大家積極向上的進(jìn)取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、健康教育、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能競(jìng)賽和三基訓(xùn)練、提升服務(wù)能力，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)、大力培養(yǎng)和宣傳先進(jìn)典型。此外，在科室組織開(kāi)展人人都是老師的輪流講課活動(dòng)，學(xué)完后組織考試，使每個(gè)人得到了鍛煉，增長(zhǎng)了知識(shí);參加醫(yī)院組織的護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò)學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護(hù)理人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過(guò)以上競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)理人員有了希望，希望正是激勵(lì)人的神妙成分，希望是點(diǎn)燃活力的陽(yáng)光，沒(méi)有希望生命將會(huì)枯竭，有了希望學(xué)習(xí)才會(huì)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，個(gè)人潛力就能得到大力發(fā)揮，護(hù)理質(zhì)量就會(huì)得到很大提升。
二、加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí) 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護(hù)理行為是一種社會(huì)行為，它不僅受到道德倫理的約束，同時(shí)也必須接受法律的規(guī)范，才能實(shí)現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護(hù)理中潛伏著許多法律問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，患者依法維護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛投訴熱點(diǎn)隨之上升。護(hù)理是服務(wù)于病人的工作，因此，在工作中應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高法律意識(shí)、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注意遵紀(jì)守法，時(shí)常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問(wèn)題。在保護(hù)病人合法權(quán)益的前提下，學(xué)會(huì)使用法律武器自我保護(hù)。另外，在護(hù)理過(guò)程中，一定要恪守職業(yè)道德，做到慎獨(dú)，在獨(dú)自工作無(wú)人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍，按道德規(guī)范行動(dòng)。因?yàn)樽o(hù)理行為常在不知情或病人失去知覺(jué)時(shí)獨(dú)自進(jìn)行，而缺乏外界監(jiān)督，在道德上必須具有自覺(jué)性、一貫性和堅(jiān)定性，在執(zhí)行各種護(hù)理任務(wù)，在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，在給病人做各種注射和治療時(shí)，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益，同時(shí)也起到自我保護(hù)作用。
三、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少護(hù)患糾紛。
風(fēng)險(xiǎn)貫穿于人類(lèi)的一切行為過(guò)程之中[3]，針對(duì)國(guó)際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”狀況，結(jié)合護(hù)理行為的各項(xiàng)活動(dòng)、各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要善于識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，鑒定、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，尤其是醫(yī)療活動(dòng)中緊密相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如各種疾病的嚴(yán)重性、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機(jī)器故障、醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問(wèn)題、人為錯(cuò)誤、護(hù)患溝通障礙等，盡早進(jìn)行遇見(jiàn)性判斷，減少人為因素，使高風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低。[4]護(hù)理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細(xì)小的事務(wù)的重復(fù)，要把護(hù)理工作做好，一旦做不好，就會(huì)給病人造成一定的傷害。因此，工作中我們必須加強(qiáng)責(zé)任心，樹(shù)立敬業(yè)精神，才能有效防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量才能進(jìn)一步提高。
四、杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員的行為，強(qiáng)化崗位職責(zé)。我們醫(yī)院絕不缺少各項(xiàng)規(guī)章管理制度，缺少的是對(duì)規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行，制度制定必須有人監(jiān)管，不然，再好的制度也是紙上談兵，制度定下來(lái)就要嚴(yán)格執(zhí)行。
2.規(guī)范護(hù)理記錄文書(shū)資料。護(hù)理記錄是護(hù)士針對(duì)病人進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映，它不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量、提供診療的依據(jù)，同時(shí)也是《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護(hù)理記錄質(zhì)量不僅反映護(hù)士個(gè)人專(zhuān)業(yè)水平，同時(shí)也反映醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此必須書(shū)寫(xiě)規(guī)范，掌握客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄原則。護(hù)理記錄單應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督， 定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并制定防范措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、無(wú)菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等，保持良好的工作狀態(tài)，以飽滿的精神，充沛的精力才能勝任繁重的護(hù)理工作。工作安排條理有序，避免雜亂無(wú)章，對(duì)每個(gè)病人情況應(yīng)全面了解，做到心中有數(shù)，有備無(wú)患，同時(shí)還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和愛(ài)崗敬業(yè)精神，才能消除安全隱患，確保護(hù)理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故，特別是丙肝事件，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，在社會(huì)上也造成了嚴(yán)重的不良影響。每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn)，不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護(hù)理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從中找出一些防范措施，從而杜絕類(lèi)似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說(shuō)：“一件沒(méi)有預(yù)料的事件可能引起故障，一個(gè)長(zhǎng)久被忽視的問(wèn)題可能導(dǎo)致一次危機(jī)”。要把護(hù)理工作做好，一定要不遺余力地重視細(xì)節(jié)的改進(jìn)、改進(jìn)、再改進(jìn)。細(xì)節(jié)決定成敗。有一次一個(gè)透析病人透析結(jié)束后，因?yàn)槲覀児ぷ鞯氖韬銮鍧嵐げ恍⌒膶⒉∪说耐闲酱驳紫?，病人找鞋時(shí)踩到地上的碎玻璃劃破腳掌，通過(guò)這件事引起了我們的重視，經(jīng)過(guò)大家討論，制定相應(yīng)防范措施，每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊，不僅避免同類(lèi)事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導(dǎo)致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，同時(shí)，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護(hù)理，健康教育指導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)病人對(duì)診療、護(hù)理等意見(jiàn)，對(duì)病人反映的問(wèn)題、提出的建議及時(shí)改進(jìn)。通過(guò)護(hù)患雙方的溝通，我們能根據(jù)護(hù)理活動(dòng)中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)與病人或家屬交談，尊重病人的意愿，盡量滿足病人的要求，讓病人在理解、配合、支持的情況下主動(dòng)接納風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整心態(tài)，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)利，使護(hù)患雙方關(guān)系得到進(jìn)一步融洽。[5]在護(hù)理工作中發(fā)生差錯(cuò)或操作失敗時(shí)，首先向病人真誠(chéng)的道歉，以消除病人不滿，同時(shí)以盡快的速度把問(wèn)題處理好，重視病人的意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法，避免差錯(cuò)或失誤再次發(fā)生。護(hù)理工作中應(yīng)注意語(yǔ)言的作用，一句話能化解大的矛盾，也能惹來(lái)無(wú)盡的麻煩。在一次工作中一個(gè)透析病人的超濾脫水不準(zhǔn)確，一個(gè)護(hù)士無(wú)意中說(shuō)：“我們?cè)O(shè)置沒(méi)有錯(cuò)，超濾率也對(duì)，前一輪病人的脫水量都準(zhǔn)確，你的為么會(huì)沒(méi)有脫夠呢?”，這樣一句話造成誤會(huì)，引起了病人的不滿。故我們必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對(duì)我們發(fā)火或不滿，就證明我們的工作沒(méi)做好或病人對(duì)我們有誤解，我們就必須有耐心與忍耐力，真誠(chéng)、全力的去尋找事情的原因，給病人一個(gè)滿意的結(jié)果，這樣才能消除病人的怨憤。
總之，在臨床活動(dòng)中，即使是極為簡(jiǎn)單或看是微不足道的臨床活動(dòng)，都帶有危險(xiǎn)性，存在風(fēng)險(xiǎn).因此我們必須加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，樹(shù)立高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，消除護(hù)理缺陷，規(guī)范我們的護(hù)理行為，找不足、找癥結(jié)、改缺陷、定措施，做到防微杜漸，不斷改進(jìn)工作，才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，提高整體醫(yī)療水平。
7月28日，我縣遭受了百年不遇的特大暴雨襲擊，致使9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的房屋、道路、橋梁和農(nóng)田等受到嚴(yán)重?fù)p毀，廁所、糞池、垃圾站、污水池、家畜飼養(yǎng)場(chǎng)等被淹沒(méi)，生態(tài)環(huán)境受到嚴(yán)重破壞。筆者作為多年的衛(wèi)生防疫工作人員知道大災(zāi)之后必大疫的道理，更深知目前災(zāi)區(qū)尚存在一些亟待解決的問(wèn)題。本文通過(guò)分析這些存在的問(wèn)題，并提出預(yù)防及解決問(wèn)題的對(duì)策。1災(zāi)后狀況1.1受災(zāi)情況
7月27日至28日，我縣遭遇了強(qiáng)降水侵襲，造成有
記錄以來(lái)降水量最大、損失最為慘重的特大洪澇災(zāi)害。我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均出現(xiàn)強(qiáng)降雨過(guò)程，其中降水量較大的有：新合鄉(xiāng)、萬(wàn)寶鎮(zhèn)、永慶鄉(xiāng)、兩江鎮(zhèn)。由于降雨量大、時(shí)間集中，4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)降雨期間即暴發(fā)山泥石流，迅速?zèng)_毀和淹沒(méi)農(nóng)田、民房、道路等，瞬間造成災(zāi)害。使洪、
全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150個(gè)村不同程度受災(zāi)，房屋倒塌、橋梁斷裂、公路塌
收稿日期：20＿＿-04-20
良田被毀、農(nóng)作物被淹、畜禽死亡，損失遠(yuǎn)超歷次洪災(zāi)。陷、
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全縣房屋累計(jì)倒塌1956戶(hù)、5125間，損壞1963戶(hù)、5890間。全縣農(nóng)作物受災(zāi)23000公頃;毀壞耕地3160公5000余頭大牲畜死亡。因?yàn)?zāi)還造成了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和25個(gè)頃;
村衛(wèi)生所被洪水襲擊，大批藥品和醫(yī)療器械浸水報(bào)廢，無(wú)法提供正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1.2災(zāi)后存在問(wèn)題
1.2.1水災(zāi)后人們多居住在帳篷或簡(jiǎn)陋棚屋中，人口集中并居住擁擠，加之周?chē)罅拷ㄖ顾皝?lái)不及清運(yùn)的腐敗動(dòng)物尸體，垃圾、廢棄物隨處可見(jiàn)，極易引發(fā)傳染病的傳播和流行。
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