7月26日晚間,國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委制定并印發(fā)《猴痘防控方案》(下稱《方案》),這是繼《猴痘診療指南(2022年版)》《猴痘防控技術指南(2022年版)》后的首次重要更新?!斗桨浮愤€附有《重點人群宣傳干預指南》《猴痘疫情流行病學調查指南》《猴痘密切接觸者判定和管理指南》等7份實操性文件。在“密切接觸者的判定和管理”中,《方案》對于“密切接觸者的定義”表述為“直接接觸病例的病變部位及其被污染物品,或感染動物及其分泌物、滲出物等污染物;以及職業(yè)暴露或長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫等,經評估有感染風險的人員”。對“密切接觸者”,《方案》明確,“疾控機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指導密切接觸者做好自我健康監(jiān)測,健康監(jiān)測期限為最后密切接觸之日起21天”。
對于各地發(fā)現(xiàn)的猴痘疑似病例和確診病例,《方案》提出,應當及時轉運至醫(yī)療機構進行隔離治療,如臨床癥狀明顯好轉,病變部位已結痂,可轉為居家隔離治療,直至皮疹結痂自然脫落,解除居家隔離。對病情較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例,經醫(yī)療機構與疾控機構聯(lián)合評估后,可直接采取居家隔離治療。
猴痘常見于中非和西非有熱帶雨林的地方,那里通常生活著可能攜帶病毒的動物。在中非和西非以外的其他國家,偶爾會發(fā)現(xiàn)猴痘患者,一般是在前往猴痘流行地區(qū)旅行之后。
猴痘是一種病毒性人畜共患病,人類中出現(xiàn)的癥狀與過去在天花患者身上所看到的癥狀相似。但是自1980年世界上消滅天花以后,天花已不復存在,而猴痘仍然在非洲部分地區(qū)散發(fā)。
澳大利亞格里菲斯大學教授蘇雷什·馬哈林加姆表示,猴痘是一種自限性疾病,大多數(shù)人在出現(xiàn)癥狀后2周至3周就會康復。但是,猴痘感染對于孕婦有較大風險,因為孕婦感染可能影響胎兒發(fā)育。
據(jù)澳大利亞國立大學傳染病學家桑賈亞·森納那亞克介紹,此次在歐洲被發(fā)現(xiàn)的病例感染的猴痘病毒屬于較為溫和的。在7天至17天的潛伏期后,猴痘患者會出現(xiàn)類似流感的癥狀,高燒幾天后出現(xiàn)皮疹。這種皮疹是大范圍的,持續(xù)時間最長可達4周左右?;颊哌€可能出現(xiàn)肺炎、腹瀉等癥狀,但死亡率很低。
猴痘這種病毒可以通過直接密切接觸由動物傳染給人體,也可以在人與人之間傳播,傳染途徑主要包括血液和體液。但是,猴痘的傳染性遠遜于天花病毒。
感染猴痘的人可能會出現(xiàn)6到16天的潛伏,常見的猴痘癥狀是發(fā)熱,劇烈頭痛,淋巴結腫大,背痛,皮疹,肌肉痛等。
雖然痘病毒很擅長突破宿主的防御系統(tǒng),但它就像“病毒界的大象”,其結構和復制能力使它更容易被“瞄準”,人類幾十年的基礎研究已找到了這種病毒的弱點,對可能的威脅做好了充分準備。人類已經研發(fā)出了針對天花病毒的藥物和新一代疫苗,這也為應對猴痘提供了選擇。
澳大利亞國立大學教授戴維·恰爾克認為,這次有些不同尋常,因為大多數(shù)猴痘病例之間并沒有聯(lián)系,這意味著世界各地都需要保持警惕。但是與新冠疫情不同的是,人們對痘病毒有更多的了解,可以迅速采取措施阻斷傳播。猴痘病毒屬于一個更廣泛的病毒家族,這個病毒家族還包括天花病毒。天花疫苗可以用來預防猴痘。研究表明,在接觸猴痘病毒后,接種天花疫苗仍舊有效。
澳大利亞新南威爾士大學傳染病學家雷娜·麥金太爾表示,她開展的研究表明,由于大規(guī)模停止接種天花疫苗已經有40年至50年了,天花疫苗免疫保護能力的下降可能是導致猴痘疫情加劇的原因。她建議有關部門識別出猴痘患者相關的接觸者,并為其接種疫苗來預防猴痘。
森納那亞克指出,天花疫苗可以提供交叉保護,但不確定幾十年前接種天花疫苗的人對猴痘還能有多大的免疫力。一些抗病毒藥物可用于治療猴痘。