走進醫(yī)院。為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關幫助及服務，讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力，身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。下面小編帶來的藥學專業(yè)醫(yī)院實習報告，希望大家喜歡！
為期不足兩個月時間的課間實習結束了，雖然時間短暫，但是我的收獲并沒有因為時間短暫而減小。短短的課間實習對于對于我未來的發(fā)展方向乃至對于我的醫(yī)學生涯產(chǎn)生了極大極深遠的影響?，F(xiàn)對我在課間實習期間的一些所獲所感所思所悟分述如下：
在整個實習期間，我所感受最深的就是自己的基礎知識不夠扎實和牢固，無論是西醫(yī)基礎還是中醫(yī)基礎。比如說在西醫(yī)臨床方面，沒有實習之前，我特別想看一些真正的醫(yī)學影像學的資料，x線，ct,核磁圖像，但是真正看到那些資料時，一下子就懵了，滿視野的什么也看不明白，人體頭部ct影像的各個結構都分不清，中醫(yī)說知常達變，只有知道了正常的組織結構，才能看出異常表現(xiàn)，所以我在實習時只能用對比的方法看出異常表現(xiàn)。附屬醫(yī)院實習報告由提供!
中醫(yī)方面，在跟著閆洪臣老師出診時，我進行一些過簡單的病史采集，記錄主訴和癥狀沒有什么問題，但是面對紛亂復雜的各種各樣的臨床表現(xiàn)，沒有辦法很快的進行分類整理，接下來的分析也就受到了影響，老師說，臨床辨證論治就應該把復雜的癥狀盡可能少的病因病機解釋，這就是抓病機是論治的關鍵。而這一切都說明自己的基礎知識應該進一步加強鞏固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的時間里應該作什么，應該補什么。努力也有了明確的方向，奮斗也有了目標。
在療區(qū)實習期間，我所在的科室是內(nèi)一科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學習中心。明白了一個道理，就是在學習上自己要積極主動，不明白就要及時向老師請教、向同在科室里的學長請教。老師知道很多，臨床經(jīng)驗很豐富，這些對于我們來說幾乎是個空白，需要我們用心學的內(nèi)容很多，但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么，想教我們，卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時就需要我們自己積極主動的去問，老師就會盡其所知的給我們解釋，還會盡可能的擴展講一些相關的外源性的知識，讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容，他都會通過向其他更高水平的老師請教，然后給我們自己滿意的答復。在實習結束之后，我們同學間相互交流就發(fā)現(xiàn)，那些問的多的同學知道的就多一些，學的就多一些?？傊?，用一句很通俗的話來說就是“會哭的孩子有奶吃”。
其次是，紙上得來終覺淺，須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見的陽性體征，我們在書上看了一遍又一遍，印象總不是特別深刻，容易遺忘，但是在臨床上只要見過一次，第二次再見就能很快的進行認定。還有基本的體格檢查，臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣，有一些簡單容易操作的檢查方法是看多少書都無法學會的，因為書上不會那樣寫。
比如說視野偏盲的檢查，書上講的視野偏盲檢查應該用眼科的專用設備，但是在神經(jīng)內(nèi)科，由于一些腦血管意外，視神經(jīng)會受到損傷，就會出現(xiàn)視野偏盲，如果用眼科專業(yè)設備檢查的話有些不實際，通常會用一根線或者是聽診器也可以，拉出一段，讓患者指出線的中點，凡是不能正確指出中點而偏向一側的就是視野偏盲，最簡單的是，把兩只手分開，讓患者指出中點。書上的理論操作無論在心里多么熟練，如果不經(jīng)過臨床實際操作的磨練，也不能很快很好的應用于臨床，即使是簡單的血壓測量，如果不進行實際操作的話，也是很容易測量錯誤的。游泳教練不會游泳，就是理論和實踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的實踐者，我們應該學好理論知識，同時也應該親自進行臨床實踐。
在附屬醫(yī)院實習期間，我有幸能夠參加教務科安排的跟名師出診活動，這在一定程度上彌補了我僅僅在療區(qū)實習，而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間，我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效，以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或者說是聽別人說，或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓，卻是并未親眼見過。有一個雙手顫抖的患者，這是一個很難治療的病，但是用了閆老給開出的藥，兩付后手就不抖了，效果特別明顯。百聞不如一見，這個病例我印象十分深刻，也是這個經(jīng)歷讓我更加堅定了學習中醫(yī)和學好中醫(yī)的信心和決心。
__老師在出診期間經(jīng)常會給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容，有時候會在診病期間用經(jīng)典語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點就開始看病，雖然正式上班時間是八點;閆老每次出診只有上午半天，但每次看病都會看到下午，中午從來不休息，直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一，是閆老出診的時間，閆老照常出診。有人問為什么，閆老說，很多患者是從外地過來的，如果不出診他們就要再等兩天才能看上病，多在這一天就會多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥，很便宜的藥，都是為了減輕患者經(jīng)濟負擔。閆老的博學和嚴謹，時時處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來醫(yī)學的從業(yè)者好好學習，好好繼承，繼承醫(yī)術，繼承醫(yī)德。
跟__老師出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來中醫(yī)路該怎么走，怎樣會走得更好，雖然學醫(yī)沒有什么捷徑可尋，但是經(jīng)過前人指點我們就可以少走彎路，少做無用功。那就是讀萬卷書，行萬里路，與高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫(yī)學書籍，雖然我們不可能經(jīng)歷一切，但是書給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C會和途徑，中國醫(yī)學源遠流長，給我們留下來的醫(yī)學書籍如汗牛充棟，應該好好利用。
醫(yī)學的路就是臨床實踐，走醫(yī)學的路就是進行臨床實踐，走萬里路就是進行大量的臨床實踐，在真正的實踐中充實自己，提升自己，完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請教交流探討，關于醫(yī)學的理論、臨床實踐以及其他相關問題的方方面面，有時候我們百思不得其解的一個問題，高人一句話就可以讓我們恍然大悟，如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺，靈光無限。這就是與高人散步的重要性。
實習期間還有幸能夠聽到胡永盛等杏林前輩的關于中醫(yī)臨床的講座，聆聽他們的諄諄教誨，切身的領略到一代大師的風采，于一生都是一筆不可多得的珍貴財富。
課間實習雖然結束了，但也僅僅是醫(yī)學之路的開始，我會始終堅定我的信念，邁著堅定的步伐走下去，為了自己的中醫(yī)夢想而繼續(xù)努力，為中醫(yī)的繼承發(fā)展做出自己的貢獻。
我這次實習的單位__醫(yī)院位于珠江三角洲中部，是一間集臨床、教學、科研為一體的、二甲規(guī)模的非營利性綜合醫(yī)院。是順德社保定點醫(yī)院、是中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司順德支公司工傷治療定點醫(yī)院、是順德區(qū)社會保險事業(yè)局指定的社會工傷保險手(足)外傷治療定點醫(yī)院。20__年被廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”稱號，20__年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機構，20__年成為廣東省高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院，醫(yī)院綜合實力在同級醫(yī)院名列前茅。
__醫(yī)院擁有先進醫(yī)療設備：進口多層螺旋CT機，菲利普CR 數(shù)字化影像系統(tǒng)，GE動態(tài)心電圖機，有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機，骨密度測定儀，肺功能測定儀，三維彩色B超，高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡，泌尿系彈道碎石系統(tǒng)，前列腺汽化電切系統(tǒng)，多功能體外沖擊碎石機，白內(nèi)障超聲乳化治療儀，日本東芝500毫安X光機，C臂X光機， 日立7060型全自動生化分析儀，雅培免疫分析儀，百級層流凈化手術室等先進設備。
我選擇了內(nèi)一科，這個科室包括了：心血管、腎病、內(nèi)分泌三個方向的疾病。之所以選擇這個科室，主要是我們大一大二尚未接觸到外科，現(xiàn)在內(nèi)科，更多與課本上的知識上聯(lián)系，對于手術實踐上的操作比較少。另外，自己對心血管疾病比較感興趣。
在實習的10天中，我主要是在內(nèi)一科的心血管科室進行見習，心內(nèi)科常見疾病有： 冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等。但是，我們知道，人體的系統(tǒng)是息息相關的，沒有絕對的分離開來。對于很多心內(nèi)科科室里的病人來說，經(jīng)常合并有多種疾病，包括泌尿系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等等的疾病。對于剛剛接觸生理學，病理生理學的我，對這些知識只是略懂皮毛，真正應用到臨床上還是不知所措。但是，面對著這些疑惑，更加激發(fā)我的求知欲。
實習的第一天，我跟著科室的程主任一起去查房，首先，主任給我一本小小的筆記本，和三支不同顏色的筆。當時，我就很郁悶，查房為什么要帶上這些東西，但是，不敢多問，還是帶上了。和程主任查房，主要是：每周1-2次，各級經(jīng)管醫(yī)師和護士長參加，著重審查危重病員的診療計劃，指導疑難病例處理，決定重大手術或特殊檢查治療，抽查醫(yī)療護理質(zhì)量。主任告訴我：查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)務人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務人員應自覺參加，嚴肅對待。查房過程中應做到準備充分，態(tài)度認真，記錄詳實，嚴格執(zhí)行《保護性醫(yī)療制度》，避免造成不利于患者康復的影響或傷害。查房期間應關閉手機，盡量不接外線電話，不得處理與查房無關的事務。在查房的時候，我認真聽著主任醫(yī)師和病人交流，醫(yī)患之間的關系很多時候都與醫(yī)患間的交流有關。程主任對待病人的態(tài)度非常溫和，和病人或家屬交流的時候，很有技巧，我覺得這是值得我學習的。這對我以后畢業(yè)進入醫(yī)院，面對病人應該具備的素質(zhì)。主任讓我?guī)筒∪藴y量并記錄血壓，對于內(nèi)一科，病人每天的血壓是用藥，治療效果的指標。所以，應該每天認真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中，病人的身體狀況，和體征檢查的結果。因為這些東西是課本里學不到的，是臨床診斷的依據(jù)。
實習的第一天，我主要熟悉了科室的常規(guī)工作，包括接收新病人，在醫(yī)師的指導下填寫病歷，書寫病記，處理病人及家屬提出的問題，和護士站的護士交流，做好醫(yī)務工作。
接下來幾天，每天早上和醫(yī)師進行查房，一般，主治醫(yī)師查房是每日1次，包括住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師參加，全面巡視所管病員，重點討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請會診、出院或轉科治療問題，傾聽病員意見，改進工作，密切醫(yī)患關系。幾天的經(jīng)驗告訴我，這個時候，是學習的好機會，可以學習到，如何為病人做心電圖，如何聽診，包括，心音等，在臨床上，你可以實踐到課本上所講的抽象的內(nèi)容，比如，心律失常時，是怎么樣的，心力衰竭的時候，心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見習生和實習生，有特殊的病例，都會在查房的時候給我們分析，強調(diào)了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見習時，醫(yī)師不會刻意強調(diào)，這個是重點，這個要記住，只有自己去聽去記住，沒人會像在學校的老師那樣，管你有沒有認真聽課，沒有人會關心你是否明白，一切要靠自己。我很多時候，不明白為什么是這樣子的，但是，在醫(yī)師和患者交流期間，不能夠打斷，所以，只能把自己有疑惑的問題記錄起來，等到老師有時間，再問。對待提問，老師都會很認真回答。想起進醫(yī)院第一天，主任就說：“不懂就要問，不要怕丟臉，我們都有丟過臉，只有在丟臉中才能進步?！?/p>
在這短短的10天里，我收獲了很多，感謝醫(yī)院的老師對我的指導，經(jīng)過這10天，我更堅定了自己成為一名醫(yī)生的信念。
見習醫(yī)院：__人民醫(yī)院
見習主題：醫(yī)學影像——放射科
醫(yī)院等級：二乙
活動時間：
7月5——8月5
簡要過程：
在放射科見習一月學到了很多知識。明白了理論與實踐相結合的重要性。見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責。
時間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關愛及教育。
在今后的學習中我會繼續(xù)努力，爭取理論結合實踐，早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學到的知識：
1影像設備的操作方法與技巧。
2了解不同檢查部分的不同擺放姿勢
3熟悉了常用醫(yī)療無菌，污染物品的處理方法，
4積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟。
不足之處：
1部分理論掌握不熟練。
2臨床經(jīng)驗少，與患者溝通能力欠佳。
歷時一個月的見習已經(jīng)結束，坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半，感慨頗深。
暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我來到了人民醫(yī)院，我很榮幸的來到了自己所學專業(yè)的科室見習。一年的學習，我也只是基本上掌握了醫(yī)學的基本知識，但是我并沒有因為專業(yè)知識的缺乏而膽怯，而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學習。不過從他們親切的問候和熱切的舉動中，我摒棄了多日來的揣測及不安。我也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我見習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領見習生，教導我正確的方向；也很高興與其他醫(yī)務人員，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
實踐，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的期前準備。
自6月12號起，時間統(tǒng)計法執(zhí)行地十分順利，一天也沒有落下，超過90%的時間被我記錄在案。統(tǒng)計完數(shù)據(jù)，我便開始分析每個數(shù)據(jù)的意義。數(shù)據(jù)讓我知道了這1個多星期以來我的時間是怎樣花費的。我想知道每一項活動我是否都認真對待了？效率如何？我的產(chǎn)出有哪些？怎樣在同等量的時間內(nèi)，提高產(chǎn)出？
一類工作。
A類：執(zhí)醫(yī)考試。去掉準備技能操作考試的那9天之后，我究竟在執(zhí)醫(yī)筆試上面花費了多長時間呢？答案是：3小時45分鐘。內(nèi)容就不多說什么了，也是少得可憐。在長達10天的時間里，我花在復習備考的時間只有這么點，也就是說，我把大量的時間花在了次要的事情上?；ㄔ谀男┦虑樯夏?？
B類：超聲工作。7天內(nèi)，毛時間=58小時20分鐘（包含了純上班時間、整理房間、上班前準備）；純工作時間=51小時15分鐘。純工作利用率=87.9%。具體內(nèi)容有哪些呢？
除了上班打報告之外，我看了‘超聲診斷學’的入門視頻，并寫上了會用到的筆記。我還閱讀了超聲診斷學教材，以及回顧了常見的超聲報告。必須說的是，以上我所做的這些，效率都太低了。視頻上所講述的內(nèi)容我連50%都沒掌握，我看完之后只復習過一遍，知識量基本上沒有增加。
每天的打報告時間長達6~7小時，每天打過的重點報告我都從來沒有分析和記憶過，以致打了10天報告依然基本上是原地踏步，寫報告依然沒有具體的思路，書寫也沒條理，不知道每一點異常描述要寫在什么位置，即使知道寫在哪里，也不知道該如何準確的描述。打報告的時間占了一天1/3的時間，我不想辦法提高效率也是不行的。現(xiàn)在，我已經(jīng)確定了基本思路，先從最常見的部位開始，總共有三個，分別是肝膽胰脾腎、泌尿系、心臟。
思路有兩條：第一條是先記住模板里每一句所描述的類型和范圍，以便修改時順利找到要插入的位置以及刪減的內(nèi)容。第二條是按照部位逐個學習和背誦，而不再是東看一下，西看一下。先看肝膽胰脾腎和心臟，然后再看泌尿系和子宮附件，以此類推。
二類工作。
1、寫作。
寫了一篇日記《__考試記》。這種隨性而寫的日記，對我的成長目前并沒有太大的意義。我需要的是深刻的思考與持續(xù)的進步。我的寫作方向不應該是日記。日記并不是產(chǎn)出。另外，我還寫了小短文，是關于此次“操作技能考試”的。我只用了一個星期的時間瘋狂突擊，最后得了75分。這大大出乎我的意料。雖然運氣成分占多，但是這極大地鼓舞了我的士氣，讓我相信自己的運氣，相信自己的潛力。這樣的“小成功日記”非常有價值，能讓自己保持斗志，最大限度地發(fā)揮自身潛力。《斯通納》這本書，我只寫了【童年】部分，而且還沒寫完。最主要的原因是我對本書的理解不夠透徹，難度很大。嘗試總是好的，慢慢來，以后再繼續(xù)往下寫吧。
2、閱讀。
a)關于閱讀，我有了更深刻的認識。閱讀一本書，絕不是在某個限定的時間內(nèi)讀完，也不是為了看完寫書評、做讀書筆記，更不是為了分享給別人。閱讀真正的意義是從書中汲取自己需要的營養(yǎng)，改變自己，解決自身想要解決的問題。哪怕不寫一個字，不說一句話，只要達到了自己的目的，這本書就沒有白讀，所耗費的時間也沒有白白浪費。相反，只是寫書評或是做讀書筆記，通過這種所謂的“產(chǎn)出”來滿足自己的虛榮心，填補內(nèi)心的空虛，同樣也是浪費時間，而且是帶有高度欺騙性的時間浪費。
b)再說說具體我都閱讀了哪些內(nèi)容。累計時間最長的當屬
《北歐，冰與火之地の尋真之旅》這本書，我總共花費了3小時35分鐘用于閱讀?？墒牵诉@么多時間，我收獲了什么呢？我問我自己。為什么我要買這本書？我想要從書中獲得什么呢？雖然不愿意承認，但我知道我實際上只是把這本書當作消遣而已。我不是想知道為什么北歐國家的國民為什么幸福指數(shù)高嗎？為什么我在閱讀的時候不始終圍繞這個主題去追尋呢？作者具體都說了什么，我完全不記得了。我沒有從中提取核心信息，純粹只是走馬觀花地瀏覽一遍而已。這不是閱讀，這只是瀏覽?？赐昙赐@不還是浪費時間嗎？雖然閱讀的時候我的注意力很集中，但是我沒有進行思考和分析，我的理解力和知識量都沒有增加。這同樣是一種高度欺騙性的時間浪費啊。
c)再吐槽一下我看的這幾天文章，比如“九個認真的獨居故事”，“20條效率建議，每天多出2小時”，“沒房、沒車、賺不多、不想生育的年輕人，為什么不能理直氣壯地活著”，這幾篇文章彼此之間有聯(lián)系嗎?我花了1小時的時間，為的就是看這3篇無關緊要的文章嗎？閱讀方向和主題是什么？我根本不知道嘛。純粹就是瞎看。與之形成對比的是我最近剛買的雜志《lens視覺系列》，每一期都有一個主題。我買的這期的主題是“我寧愿讓自己迷失一會兒”，每篇文章彼此獨立，卻又相互印照。不再是泛泛而談，而是有著深刻的內(nèi)涵在其中。紙質(zhì)書可以排除雜七雜八的東西的干擾，讓人變得平靜、踏實，提高閱讀的效率和深度。閱讀需要消耗大量的時間成本，是成本很高的活動類型。所以、我需要帶著強烈的目的去琢磨文字與圖片表面以及背后的意義。這樣才對得起消耗在這上面的巨大時間成。
3、印象筆記。
“印象筆記”這項活動我不應該將其作為二類工作的，連三類工作都算不上，因為它只是一個工具，而不是一項活動。這幾天光是整理印象筆記，就耗費了3小時38分鐘。有那么多筆記需要整理嗎？整理，是一種負擔，而不是產(chǎn)出。所以、聰明的做法是將印象筆記的分類和內(nèi)容進行斷舍離式地簡化，取消“整理”這類毫無意義的活動。這3個多小時的時間太不值得了，還不如用來看一部電影或是約個朋友吃頓飯呢。所以、從第27周開始，只把印象筆記當一個工具，不再浪費多余的時間。
4、豆瓣。
“豆瓣”和“印象筆記”是同一個問題，它也只是一個工具。同理，豆瓣一樣需要取消“整理”這類毫無意義的活動，因為主頁的界面我早就已經(jīng)設定到完美狀態(tài)了，不需要再花時間去搞什么“整理”。時間統(tǒng)計法告訴我，我對豆瓣的依賴太嚴重了。豆瓣根本不需要花那么多時間。我純粹是在重復，浪費時間而已。我認為，我每周只需更新一次就可以。我需要更新也就只有讀書筆記，電影短評，生活吐槽而已。這些內(nèi)容加起來也不會超過1小時。一個星期只需花1小時就可以達到這效果，性價比老高了。
5、社交。
我制作了一張表格，包含4個方面的內(nèi)容：對象、次數(shù)、累計時長，對話形式。掃了一眼最近的社交記錄，發(fā)現(xiàn)一對一面談一次也沒有，要么是電話，要么是微信文字聊天。我覺得一對一面談是最佳的社交形式，社交的質(zhì)量是最高的，尤其是眼神的交流，是別人的社交形式所無法比擬的。其次是電話交流和微信文字聊天。微信文字聊天的有點是可以留下文字記錄，有利于存檔，缺點是很容易斷線，對話不連貫，時間的利用率很低。還有一種我至今還沒有實踐過的——書信交流。這是我最推崇的交流形式，因為這種交流形式有更深的內(nèi)涵，需要更深的思考，對提高寫作能力，增進情感有最好的效果。所以、7月份我準備嘗試寄書信給朋友。
再說說其他次要的項目。
1、影視。
這10天我看了兩部電影、兩集動漫、兩集電視劇。電影都是自己想看的，而且是評分很高的。我看完都會寫短評，說說自己的看法。《火影忍者》每周更新一集，我不用擔心花費多余的時間在上面。我看的這部韓國電視劇了不得，對職場和人生有著很有價值的指導意義。《未生》每集長達70分鐘，差不多是一部電影的時長?？催@部電視劇，我是需要截圖，做筆記的。因為它太有價值了，值得我花時間總結和吸收。7月份和8月份繼續(xù)維持這個量就可以了。畢竟我只有50多天的考試備考時間，時間太緊張了。
2、綜藝&自媒體。
看了幾期《袁視角》和一期《
了不起的匠人Ⅱ》。這兩個節(jié)目都不在我的娛樂范圍之內(nèi)。我計劃欣賞的節(jié)目是《見字如面》和《我住在這里的理由》。綜藝需要消耗的時間也不少，短則40分鐘，長則1個多小時。所以、在這個問題上，我一樣是不能任性的。按照既定的方案來有助于把握節(jié)奏，防止落入時間黑洞。為了配合我的書信寫作，7月份將繼續(xù)欣賞《見字如面》這個節(jié)目，一邊享受書信帶來的魅力，一邊指導我的書信寫作。
3、音樂。
想起柳比歇夫那句話
“應當學會不受周圍環(huán)境的干擾，用在工作上的3個小時應當是真正工作的3個小時，不想不相干的事，不聽不相關的話，不聽鈴聲和笑聲，也不聽收音機和音樂?！?/p>
我采納了這條建議。有一天晚上，我心情郁悶，無心學習。于是，我拉上窗簾，關閉燈光，帶上耳機，閉上眼睛，在黑暗中傾聽《仙劍奇?zhèn)b傳》原聲帶，這一聽就是1小時25分鐘。我認為雖然花了很長時間，但是很值得。做每一件非體力活的事，都不應該聽音樂。如果想聽，就停下手中的事情，認真傾聽，感受音樂的音符與意境。這才是正確使用時間的方法。除此之外，我還觀賞了好幾首MV。我覺得聽音樂的周圍環(huán)境比音樂本身更重要。試想，當我處在一篇深林里，聽著理查德·克萊迪曼的鋼琴曲，那是何等地愜意啊?？傊?、聽音樂不做事，做事不聽音樂。
4、例行工作。
a)通勤。
我算了一下，平均每天的通勤時間高達1小時30分鐘，占據(jù)的比重相當之高。畢竟除去睡眠和上班，我只有不到9小時的自由時間。我找到了提高這部分時間的利用率的絕佳方法。那就是將騎摩托上班改為步行上班，正好配合我的養(yǎng)生和鍛煉計劃。一舉兩得。
b)手寫時統(tǒng)。
平均時間為20分鐘。這項活動并不產(chǎn)生價值。所以我需要簡化手續(xù)，減少消耗的時間。于是、我設定了一個【固定活動】以減少書寫內(nèi)容。
c)電子時統(tǒng)。
平均時間為15分鐘。這項活動同樣不產(chǎn)生價值。我需要盡量把時間將至
10分鐘以內(nèi)，而且用中午做這件機械類的事情。
d)查閱微信。
這項活動需要重點改革。
第一，退出與我無關的微信群，拒絕被無聊的消息所打擾。
第二，更嚴格地限制查回微信的時間范圍，防止自己在上面浪費太多的時間。
第三，朋友圈將不再更新，要更新就上豆瓣。
不必再留戀被人關注和點評，我所要追求應該是一對一的高品質(zhì)社交。朋友圈就像動物園，供眾人觀賞與嬉鬧。查回微信消息其實很快，10分鐘就足夠了。它只是一個收件箱，我犯不著浪費時間在上面。
e)睡眠與午睡。
我這幾天只統(tǒng)計午睡時間，沒有統(tǒng)計晚間睡眠時間。從第27周開始，我將納入晚間睡眠，不放過每一項活動。我統(tǒng)計了一下，我的夜間睡眠維持在7~8小時，而午睡的平均時間約為30分鐘。這幾天我的精力十分充沛，可見這個數(shù)值能滿足我的生活需求，不增不減。在這個過程中，我突然發(fā)現(xiàn)原來每一天的長度是不一樣的，不是24小時。很多人把早晨起床的時間認定為一天的開始?，F(xiàn)在，我不這么認為了。我認為一天的開始是前一天晚上睡覺的時間，而結束的時間則是當天晚上睡覺的時間。這種全新的認識有著至關重要的意義。這意味著我再也不用糾結偶然睡得太晚而打亂了作息節(jié)奏了。因為每天的時間長度不一樣，即使晚一點睡，只要該花的時間足量地用到了該做的事情上，那么即使即使將這一天的時長延長到了26小時，也是相當值得的。真高興，意外地解決了我一直很糾結的一個問題。今天終于可以釋懷了。
f)固定活動。
固定活動包含了幾個每天必須要進行的幾個活動，而且所需的時長基本上是固定不變的。我不需要每天在手寫了，直接寫個總時間就行了，這樣可以節(jié)約不少時間。它們分別是：
①起床、疊被、洗漱10分鐘
②喝水、燒水、如此10分鐘
③晨浴10分鐘
④吃飯30~40分鐘
⑤洗澡15分鐘
⑥洗、晾衣服10~15分鐘
⑦收、疊衣服10分鐘
g)其他/特殊。
這類活動涵蓋范圍很廣。比如：整理印象筆記，參加會議，剪頭發(fā)，整理房間等等。我只需遵循“斷舍離”這一總原則就行了，盡量在最短的時間內(nèi)完成。這10天以來，我浪費時間也是很多的。我決定一一列出，將其列入黑名單。
i.玩小游戲
ii.上班時與同事閑聊
iii.瞎玩手機
iv.瞎逛電腦
v.與同事抱怨醫(yī)院
vi.看各種無聊的新聞
tips：本文累計耗時6小時50分鐘
記得剛進醫(yī)院的第一天，護理部的老師讓我們熟悉這整個醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費處，核磁共振室以及放射科和ct室；二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗處；三層是各科的門診，心電圖室等；四層和五層也是門診，病案室等；七層是護理部院長室等所有的領導都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部，內(nèi)科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結構就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實踐生活了。
我實踐的第一科就是服務臺，原本以為可以進科室的，結果有那么一點失望，沒想到在服務臺的這一個月中，對接下來的實踐有很大幫助，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境，介紹病房結構，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，帶教老師的豐富經(jīng)驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉，實踐生活也逐漸進入正軌，這應該算的上是實踐階段的很重要的收獲，學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
最后一科就是重癥監(jiān)護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等；我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術，練習各種操作，以及無菌操作。監(jiān)護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術都有了新的認識，也有了進一步的提高。
努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實踐期間，始終以 愛心，細心，耐心 為基本，努力做到 眼勤，手勤，腳勤，嘴勤 ，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德；通過這幾個月的實踐，本人理論水平和實踐水平都有所提高；我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不能沒有護士，醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂 麻雀雖小，五臟俱全 ，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。同時意識到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強，懂得依法維護自身合法權益，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對醫(yī)療護理服務提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識，增強了自我保護意識，可以使護理人員懂法，用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當護士怎么就這么委屈呢？但是經(jīng)過幾個科室的學習，感覺就是不一樣了，忙了，充實了，也學了不少東西，也明白了怎樣處理護患關系。
在這在實踐過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實踐護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退， 踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃， 有重點，護理工作有措施，有記錄，實踐期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實踐工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實踐時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲太多，甚至，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實踐期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
今年是我進入大學后放的的第一個假期，年前心里總是有點激動興奮的，但是，過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進入醫(yī)學院啦，應該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流，為以后的工作積累經(jīng)驗。我覺得我現(xiàn)在一個對醫(yī)學懵懂的小子，能到醫(yī)院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實踐，才能長久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫(yī)院里來個小小的實習，到醫(yī)院做了一名陪護。在經(jīng)歷了這個工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來簡單的陪護工作，真正動起手來，卻是很困難的。由此可見，每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色，沒有一個人是可有可無的。另外，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛和責任的力量，明白了一個道理：作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此)，你必須把手里的事情做好，對每一位病人負責，也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。
一、 實習目的
社會改變啦，以后大學畢業(yè)找工作都會看個人的工作經(jīng)驗，作為一名醫(yī)學生更需要有相當豐富的實踐經(jīng)驗，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業(yè)的支撐點。同時，還可以檢驗自己依靠自己生存的能力，以及在校學習的知識是否符合社會需要，為將來踏入社會做更好的鋪墊。
二、 實習地點
__縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實習時間
20__年x月x日—20__年x月__日
四、 實習內(nèi)容
在這個寒冷的冬天，為了更好的了解社會，增長自己的見識，鍛煉自己的韌性和才能，我進入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個等級)做了一名陪床看護。 不同于其他的護士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務勞動(醫(yī)院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。
進入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說：“剛開始時都這樣，就連受過專業(yè)訓練的護士也受不了，更別說你這個小實習生啦。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了?！痹谧o士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務就是適應環(huán)境，同時，我深感自己肩負的責任重大，因此我對自己提出了以下幾點要求：首先，要本著對病人及其家屬負責的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液，作為看護，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話，會造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護，就必須負責病人的吃喝拉撒，在病人大小便時，不可以因為怕臟就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負責任的行為。最后，必須要誠實守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點，還會給醫(yī)院的聲譽帶來不好的影響。
第二天，我就開始上崗工作了。我負責的病人是2號床，經(jīng)了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在__仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們__魯花上班無時間照料，所以從監(jiān)控室出來后，醫(yī)院就安排由我來負責他的日常看護。看到他，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項簡單的工作：每天早晨不到七點就要到達，要開窗戶通風(只通一會，天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營養(yǎng)搭配，要時不時地燉雞湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦，只白天在醫(yī)院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實話，第一天的工作真的很無聊，都和他們不怎么說話，偶爾和護士長阿姨聊聊天，問問這問問那，了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說，陪護是鍛煉一個人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談談心，讓病人高興就好，大鵬啊，你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來，我覺得身體有點吃不消了，總是擔心自己做的不夠好。林肯說：人生最大的錯誤，就是不斷擔心自己犯錯誤。這話一點也沒錯，可怕的錯誤真的來了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過神來時，才想起來病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經(jīng)回流。我當時就驚出一身冷汗，等到護士拔完針，看到叔叔腫起來的手臂，我很內(nèi)疚。護士長責備了我?guī)拙?，我也很誠懇地向叔叔道了歉，他笑著說：“沒有關系，你還年青嘛?！边@使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事，我更加嚴格的要求自己，一定要對病人的身體負責。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專業(yè)的醫(yī)護知識，但我相信，只要我腳踏實地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料，叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說明情況離開了醫(yī)院，結束了我的小實習。當時自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧，并叮囑我以后在大學好好學習，將來當一名好醫(yī)生。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學會了很多，也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習)。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時，我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是，這次實習的經(jīng)歷，使我提前進入了社會，了解了社會，對社會有了更廣更深的認識。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實踐中檢驗了自己的才干，為將來踏入社會奠定了基石。
體會總是源于實踐，在__醫(yī)院當導醫(yī)志愿者，算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間，我見識到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經(jīng)歷而言，是對__醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面，__醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院，這就要求它統(tǒng)籌兼顧，各個重點難免會產(chǎn)生沖突。舉個例子來說，在此次導醫(yī)工作期間，聽一位看病老奶奶說，她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號，可是他卻是一級專家，掛號都得排隊，還只有一個月后的號，由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系，她又不得不先預約后，一個月后再來。可是等待她的不是此醫(yī)生，卻是換了另外一名醫(yī)生，這讓她心里很不痛快，想進診室問個明白，“可惡”的護士小姐不讓進，對她解釋說，醫(yī)生要教學生上課，暫時有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法，只好勉強同意，但她一定會去投訴的。事情就是這樣，在__這樣的集科研、教學和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院，有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源，在學生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會顧此失彼。另一方面，病人也是導致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家，一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號，怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負擔呢?還有就是，病人本身對信息把握不夠，對醫(yī)院各種體系的不了解，也是導致此類時間的重要原因。
其次，在__醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習課，一位熱心的醫(yī)生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在__醫(yī)院來說，主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對國外的高端藥很依賴，中國才不得不從國外進口，而國外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟保護政策的作用，這就更導致了中國不管哪個醫(yī)院，只要來看病，藥費就會很貴。而且，在中國，據(jù)調(diào)查顯示，95%醫(yī)院的醫(yī)療設備都是從國外進口的，高端儀器就更不用說了，少則幾百萬，多則上千萬，醫(yī)院為了回收成本，就會把檢查費標的很高，這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫(yī)院，因為沒規(guī)范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些，效果就好一些，或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥，這就導致醫(yī)藥費使勁漲。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴重。
最后，由于社會民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風捉影的報道，加深了病人與醫(yī)生之間的代溝，醫(yī)患關系由此惡化。一方面各種負面新聞，導致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任，導致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時常出現(xiàn)，使得醫(yī)生對病人有著防備心理，對各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補上，直接導致醫(yī)藥費的增加，同時也增加病人對醫(yī)生的不信任感，加深醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關系更趨緊張，最后結局就是不管是病人還是醫(yī)生，都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革，是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立，不論任何時候，都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而，現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善，還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題，我個人覺得應該做到以下幾點：
首先，醫(yī)藥應該分開，設立第三方評估機構，增強科研能力。過去，不管大小醫(yī)院，都是醫(yī)生在開處方，同時又掌握著處方所用藥量的多少，進而使得患者增加經(jīng)濟苦困難，因而看病貴，就是由此導致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥，是導致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開，就是醫(yī)院只負責看病，而售藥就交給藥店來處理，另外，由于改革開放以來，中國加入wto后，不能再仿制國外的藥，由于本國制藥科研水平低下，而國外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進口藥，導致進口藥極貴，這又是導致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制，以穩(wěn)定其價格，是保證看病廉價的重要手段。所以，把守住藥這個關口，才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估，以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方，同時還可以對醫(yī)院所開的檢查項目進行評估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關系，減輕病人負擔。第三方機構應接受公眾媒體的監(jiān)督，也就是說，媒體不應該直接介入與醫(yī)院相關的事件，而是通過間接的監(jiān)督來實現(xiàn)。
另一方面，增強本國自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進口。為此，可以引進這方面的人才，或是支持鼓勵此方面人才的培養(yǎng)，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關系之所以這么緊張，一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題，例如個別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況，或是個別醫(yī)院多收費等事件，由媒體報道后，產(chǎn)生強大的蝴蝶效應，不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽，還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導致的?；颊弑旧碛捎趯I(yè)知識的不對等，對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認同，加之之前媒體對醫(yī)院的負面報道，更使得患者認定醫(yī)院是在損害其利益。最后，從醫(yī)生本身的角度來說，由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任，對病人是防之又防。一個醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩，最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎，這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。不僅增加藥費，又加深了患者對醫(yī)院的誤解，如此就陷入了一個惡性循環(huán)。 解決問題的關鍵，個人認為，應該是多方面的。
一方面，對醫(yī)院方面，就上面所說的評估監(jiān)督機構，可以發(fā)揮多方面的功能，不僅應該篩選出大病到大醫(yī)院治，小病到小醫(yī)院治，同時對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督，保證其合理性，同時又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應不同。對大醫(yī)院，不僅要使得民眾掛號方便，看病不會等的太長，檢查單有合理，醫(yī)藥費合理。對小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。就個人而言，小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包，開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時，小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下，問題也容易出現(xiàn)，醫(yī)患關系甚是緊張，但是由于其醫(yī)療資源不夠，所以，大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療，進而轉移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院，更應該督促其執(zhí)行相關政策，同時又可加強監(jiān)督。
另一方面，對醫(yī)生而言，經(jīng)常對醫(yī)生進行醫(yī)德教育，促使其發(fā)揮主觀能動性。每個人都有榮譽感，而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的，增強醫(yī)生治病救人的責任心與榮譽感.同時，也可以適當”，不管是身處社會的那個階層，錢對每個人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關系，所以應該適當提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問題，究其根本，就是一個字“錢”。
對患者而言，最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢有關的問題，不管是生活在社會的那個階層，都會生病，都會與醫(yī)院接觸，而社會媒體對醫(yī)院的負面報道，使得患者對醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。同時患者的專業(yè)知識又不夠，對病情的認識往往與醫(yī)生不同，為此往往產(chǎn)生矛盾。因此，導致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進而加劇醫(yī)患矛盾。所以，解決此問題，應該普及基本的醫(yī)學常識，或者看病錢先向患者介紹有關的專業(yè)知識。嚴禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發(fā)生，在醫(yī)院張貼海報進行宣傳，而醫(yī)生應該對自己所開處方進行解釋，以說服患者。
當然，由于導致醫(yī)患關系緊張的不止這些，要解決這個社會矛盾，還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導醫(yī)工作中的感悟和認識，當然導醫(yī)所獲的認識肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時間和實踐去了解和認識這個社會，所以，觀點的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學20__年的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時臨床，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內(nèi)容與臨床實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習所在的安徽省__縣中醫(yī)院成立于__年，而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據(jù)統(tǒng)計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張__主治醫(yī)師、趙__醫(yī)師的帶領下開始了20__暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束，體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或?qū)嵙曊咴谔と肱R床必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題：一個是當前高等教育對于醫(yī)學人才的培養(yǎng)，一個是醫(yī)學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計，在實習前進入醫(yī)院見習的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認為學生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關注和解決的。醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校里得到聯(lián)系和加強，其實對于醫(yī)療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫(yī)學生本身對自己的要求問題了，進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?
二、醫(yī)學理論與臨床實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了，臨床情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫(yī)院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫(yī)改”實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在__縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院2000年成為省級重點建設醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè)，但因為種種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經(jīng)，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫(yī)學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經(jīng)進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結果顯示，超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的，再加上醫(yī)患關系的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應該會有一個更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結合，這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結合?整個醫(yī)學界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的，所謂的結合也只有治療手段上的互補，而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過觀察兩者的生活習性，互通有無，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法改變?？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫(yī)務人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題，正是因為臨床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場，沒有社會需求和市場導向，無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經(jīng)驗與教訓。
五、關于醫(yī)患關系
基層的醫(yī)患關系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習的張__主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務，還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對患者的關心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識有關，另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個方面導致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結
以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言，能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個人認為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進，也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
短短一個月的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。在此，我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學習做一個小小的.總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?？傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識。大學生醫(yī)院實習報告由提供!
在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方，但是醫(yī)院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
雖然實習時間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。