在病房實(shí)踐時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐生、實(shí)踐生都很多，若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，根本就什么都學(xué)不到。下面小編帶來(lái)的藥學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告醫(yī)院，希望大家喜歡！
一、實(shí)習(xí)目的
能夠有機(jī)會(huì)近距離地接觸醫(yī)生和病人，感受作為一個(gè)護(hù)士應(yīng)該做的一切。能在醫(yī)院學(xué)到很多，能收獲知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)還有友情，會(huì)讓人感觸頗深。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
記得我剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種清晰的概念。對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怕不適應(yīng)，怕被老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手，也確實(shí)不敢動(dòng)手……實(shí)習(xí)剛開(kāi)始時(shí)，我是被分配在手術(shù)室，感到特別有壓力，這對(duì)我來(lái)說(shuō)確實(shí)是一大挑戰(zhàn)。
而我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在老師的屁股后面，特別認(rèn)真，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢(xún)問(wèn)。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，也讓我們這些實(shí)習(xí)生可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，熟悉各種比較簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間是每月?lián)Q一個(gè)科室，而就是在各個(gè)科室中慢慢知道了護(hù)士的工作是非常的繁重，護(hù)士的工作真的很零碎，很雜亂，甚至還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我才發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。而我們就是其中一員，要對(duì)病人的生命負(fù)責(zé)，這就要求我們工作時(shí)精神高度集中，不能出差錯(cuò)，因?yàn)樯杂胁簧骺赡芫蜁?huì)無(wú)辜斷送一條生命。
當(dāng)然作為護(hù)士，還要有較好的溝通能力，溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁，會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通，用真誠(chéng)的心與病人交流，盡我所能的滿(mǎn)足他們，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予他們的護(hù)理。這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解更多的是各種疾病，最重要的是我掌握了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能和提高各種護(hù)理工作能力。在老師認(rèn)真指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，我總是積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如扎針、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、自動(dòng)洗胃法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。醫(yī)院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，而我跟的是比較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，跟著老師分管病人的同時(shí)，我也會(huì)觀(guān)察一下病人的病情，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)很多時(shí)候也會(huì)跟病人聊天以愉悅他們的心情，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。總的來(lái)說(shuō)呢，實(shí)習(xí)期間的的收獲就是：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，還培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。短短的時(shí)間與病人建立了良好的感情，讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！
在我實(shí)習(xí)的過(guò)程中，自己在醫(yī)院附近租了房子，剛開(kāi)始覺(jué)得很辛苦又不習(xí)慣，后來(lái)也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接著后來(lái)媽媽還是不放心，仍然過(guò)來(lái)照顧我了，我很感謝媽媽為我所做的一切，感謝她那么辛苦照顧我那么長(zhǎng)時(shí)間，為我付出那么多。我很高興我在醫(yī)院學(xué)到那么多，也不辜負(fù)他們的期望，很是欣慰。當(dāng)然我希望自己以后可以找到比較好的工作，成為一名合格的護(hù)士，希望自己以后可以成為他們驕傲。
三、實(shí)習(xí)總結(jié)
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，這些都無(wú)法用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)的，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺的心情?？偠灾?，這八個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀(guān)念也得到修正，雖然辛苦又疲憊，但是我相信自己肯定能克服的?？傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對(duì)待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾！以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去做好每一件護(hù)士該做的事。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易，要做一名合格優(yōu)秀且具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。因此在今后的學(xué)習(xí)生活中，我一定會(huì)不斷充實(shí)自己，提高自己，使自己具備更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，只有這樣才能做一名病人心中合格的護(hù)士。
雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久，難免覺(jué)得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想它將會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
★介紹醫(yī)院背景:
見(jiàn)習(xí)醫(yī)院:__第二人民醫(yī)院(以后簡(jiǎn)稱(chēng)二院)
所在地:__市__
醫(yī)院等級(jí):二甲
醫(yī)院基本情況:醫(yī)院占地100余畝，建筑面積7萬(wàn)2千平方米，員工1000余人，編制床位650張，設(shè)有30個(gè)臨床科室，26個(gè)醫(yī)技專(zhuān)業(yè)科室，醫(yī)院實(shí)習(xí)（見(jiàn)習(xí)）報(bào)告。
★活動(dòng)時(shí)間:
__.7.10--__.8.10
★活動(dòng)日程紀(jì)要:
7.10-8.10
7.10入__,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對(duì)面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境.
7.11am與院方的見(jiàn)面會(huì),院方代表?xiàng)钪魅?amp;王老師接待,介紹醫(yī)院概況&布局&科室及部署此次活動(dòng)的總體安排.
我們由于是大三學(xué)生,專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)的不多，只能安排在邊緣科室.此次活動(dòng)提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境&了解醫(yī)院運(yùn)作.
pm由__主任帶領(lǐng)參觀(guān)影像中心,參觀(guān)磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽(tīng)各科室老師對(duì)儀器&操作&檢測(cè)&判斷等的講解.其中對(duì)磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境.
7.12-7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動(dòng),主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文&成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車(chē).
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黃濤老師及范老師指導(dǎo)儀器操作及病例檢測(cè).
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個(gè)門(mén)診部門(mén).了解醫(yī)生診療過(guò)程,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行身體檢查，實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)院實(shí)習(xí)（見(jiàn)習(xí)）報(bào)告》。
7.28-7.31內(nèi)科
8.1-8.3婦產(chǎn)
8.4-8.5消化內(nèi)
8.6-8.7心內(nèi)/神內(nèi)
8.8ct室
★實(shí)踐感悟
歷時(shí)一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過(guò)了大半,感慨頗深。
暑假之始，懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們駕車(chē)一大早就到了__第二人民醫(yī)院，學(xué)校的老師站在醫(yī)院門(mén)口代表全院在迎接我們，從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我們摒棄了多日來(lái)的揣測(cè)及不安。由于行李很多，又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊，但因?yàn)開(kāi)_二院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的幾天，是科教科的__老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主親自指導(dǎo)，讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識(shí)，包括：一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、有關(guān)儀器的使用知識(shí)的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由__主任帶領(lǐng)參觀(guān)影像中心,參觀(guān)磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽(tīng)各科室老師對(duì)儀器&操作&檢測(cè)&判斷等的講解.其中對(duì)磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
正式進(jìn)入醫(yī)院工作的第一周是到科教科，以前是作為學(xué)生被動(dòng)的接受醫(yī)院的管理，現(xiàn)在是積極主動(dòng)地參與醫(yī)院管理工作，了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動(dòng),主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文及成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文，同時(shí)，側(cè)面的熟悉了各部門(mén)的分布人員素質(zhì)，
自6月12號(hào)起，時(shí)間統(tǒng)計(jì)法執(zhí)行地十分順利，一天也沒(méi)有落下，超過(guò)90%的時(shí)間被我記錄在案。統(tǒng)計(jì)完數(shù)據(jù)，我便開(kāi)始分析每個(gè)數(shù)據(jù)的意義。數(shù)據(jù)讓我知道了這1個(gè)多星期以來(lái)我的時(shí)間是怎樣花費(fèi)的。我想知道每一項(xiàng)活動(dòng)我是否都認(rèn)真對(duì)待了？效率如何？我的產(chǎn)出有哪些？怎樣在同等量的時(shí)間內(nèi)，提高產(chǎn)出？
一類(lèi)工作。
A類(lèi)：執(zhí)醫(yī)考試。去掉準(zhǔn)備技能操作考試的那9天之后，我究竟在執(zhí)醫(yī)筆試上面花費(fèi)了多長(zhǎng)時(shí)間呢？答案是：3小時(shí)45分鐘。內(nèi)容就不多說(shuō)什么了，也是少得可憐。在長(zhǎng)達(dá)10天的時(shí)間里，我花在復(fù)習(xí)備考的時(shí)間只有這么點(diǎn)，也就是說(shuō)，我把大量的時(shí)間花在了次要的事情上。花在哪些事情上呢？
B類(lèi)：超聲工作。7天內(nèi)，毛時(shí)間=58小時(shí)20分鐘（包含了純上班時(shí)間、整理房間、上班前準(zhǔn)備）；純工作時(shí)間=51小時(shí)15分鐘。純工作利用率=87.9%。具體內(nèi)容有哪些呢？
除了上班打報(bào)告之外，我看了‘超聲診斷學(xué)’的入門(mén)視頻，并寫(xiě)上了會(huì)用到的筆記。我還閱讀了超聲診斷學(xué)教材，以及回顧了常見(jiàn)的超聲報(bào)告。必須說(shuō)的是，以上我所做的這些，效率都太低了。視頻上所講述的內(nèi)容我連50%都沒(méi)掌握，我看完之后只復(fù)習(xí)過(guò)一遍，知識(shí)量基本上沒(méi)有增加。
每天的打報(bào)告時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6~7小時(shí)，每天打過(guò)的重點(diǎn)報(bào)告我都從來(lái)沒(méi)有分析和記憶過(guò)，以致打了10天報(bào)告依然基本上是原地踏步，寫(xiě)報(bào)告依然沒(méi)有具體的思路，書(shū)寫(xiě)也沒(méi)條理，不知道每一點(diǎn)異常描述要寫(xiě)在什么位置，即使知道寫(xiě)在哪里，也不知道該如何準(zhǔn)確的描述。打報(bào)告的時(shí)間占了一天1/3的時(shí)間，我不想辦法提高效率也是不行的?，F(xiàn)在，我已經(jīng)確定了基本思路，先從最常見(jiàn)的部位開(kāi)始，總共有三個(gè)，分別是肝膽胰脾腎、泌尿系、心臟。
思路有兩條：第一條是先記住模板里每一句所描述的類(lèi)型和范圍，以便修改時(shí)順利找到要插入的位置以及刪減的內(nèi)容。第二條是按照部位逐個(gè)學(xué)習(xí)和背誦，而不再是東看一下，西看一下。先看肝膽胰脾腎和心臟，然后再看泌尿系和子宮附件，以此類(lèi)推。
二類(lèi)工作。
1、寫(xiě)作。
寫(xiě)了一篇日記《__考試記》。這種隨性而寫(xiě)的日記，對(duì)我的成長(zhǎng)目前并沒(méi)有太大的意義。我需要的是深刻的思考與持續(xù)的進(jìn)步。我的寫(xiě)作方向不應(yīng)該是日記。日記并不是產(chǎn)出。另外，我還寫(xiě)了小短文，是關(guān)于此次“操作技能考試”的。我只用了一個(gè)星期的時(shí)間瘋狂突擊，最后得了75分。這大大出乎我的意料。雖然運(yùn)氣成分占多，但是這極大地鼓舞了我的士氣，讓我相信自己的運(yùn)氣，相信自己的潛力。這樣的“小成功日記”非常有價(jià)值，能讓自己保持斗志，最大限度地發(fā)揮自身潛力?！端雇{》這本書(shū)，我只寫(xiě)了【童年】部分，而且還沒(méi)寫(xiě)完。最主要的原因是我對(duì)本書(shū)的理解不夠透徹，難度很大。嘗試總是好的，慢慢來(lái)，以后再繼續(xù)往下寫(xiě)吧。
2、閱讀。
a)關(guān)于閱讀，我有了更深刻的認(rèn)識(shí)。閱讀一本書(shū)，絕不是在某個(gè)限定的時(shí)間內(nèi)讀完，也不是為了看完寫(xiě)書(shū)評(píng)、做讀書(shū)筆記，更不是為了分享給別人。閱讀真正的意義是從書(shū)中汲取自己需要的營(yíng)養(yǎng)，改變自己，解決自身想要解決的問(wèn)題。哪怕不寫(xiě)一個(gè)字，不說(shuō)一句話(huà)，只要達(dá)到了自己的目的，這本書(shū)就沒(méi)有白讀，所耗費(fèi)的時(shí)間也沒(méi)有白白浪費(fèi)。相反，只是寫(xiě)書(shū)評(píng)或是做讀書(shū)筆記，通過(guò)這種所謂的“產(chǎn)出”來(lái)滿(mǎn)足自己的虛榮心，填補(bǔ)內(nèi)心的空虛，同樣也是浪費(fèi)時(shí)間，而且是帶有高度欺騙性的時(shí)間浪費(fèi)。
b)再說(shuō)說(shuō)具體我都閱讀了哪些內(nèi)容。累計(jì)時(shí)間最長(zhǎng)的當(dāng)屬
《北歐，冰與火之地の尋真之旅》這本書(shū)，我總共花費(fèi)了3小時(shí)35分鐘用于閱讀?？墒牵诉@么多時(shí)間，我收獲了什么呢？我問(wèn)我自己。為什么我要買(mǎi)這本書(shū)？我想要從書(shū)中獲得什么呢？雖然不愿意承認(rèn)，但我知道我實(shí)際上只是把這本書(shū)當(dāng)作消遣而已。我不是想知道為什么北歐國(guó)家的國(guó)民為什么幸福指數(shù)高嗎？為什么我在閱讀的時(shí)候不始終圍繞這個(gè)主題去追尋呢？作者具體都說(shuō)了什么，我完全不記得了。我沒(méi)有從中提取核心信息，純粹只是走馬觀(guān)花地瀏覽一遍而已。這不是閱讀，這只是瀏覽?？赐昙赐?，這不還是浪費(fèi)時(shí)間嗎？雖然閱讀的時(shí)候我的注意力很集中，但是我沒(méi)有進(jìn)行思考和分析，我的理解力和知識(shí)量都沒(méi)有增加。這同樣是一種高度欺騙性的時(shí)間浪費(fèi)啊。
c)再吐槽一下我看的這幾天文章，比如“九個(gè)認(rèn)真的獨(dú)居故事”，“20條效率建議，每天多出2小時(shí)”，“沒(méi)房、沒(méi)車(chē)、賺不多、不想生育的年輕人，為什么不能理直氣壯地活著”，這幾篇文章彼此之間有聯(lián)系嗎?我花了1小時(shí)的時(shí)間，為的就是看這3篇無(wú)關(guān)緊要的文章嗎？閱讀方向和主題是什么？我根本不知道嘛。純粹就是瞎看。與之形成對(duì)比的是我最近剛買(mǎi)的雜志《lens視覺(jué)系列》，每一期都有一個(gè)主題。我買(mǎi)的這期的主題是“我寧愿讓自己迷失一會(huì)兒”，每篇文章彼此獨(dú)立，卻又相互印照。不再是泛泛而談，而是有著深刻的內(nèi)涵在其中。紙質(zhì)書(shū)可以排除雜七雜八的東西的干擾，讓人變得平靜、踏實(shí)，提高閱讀的效率和深度。閱讀需要消耗大量的時(shí)間成本，是成本很高的活動(dòng)類(lèi)型。所以、我需要帶著強(qiáng)烈的目的去琢磨文字與圖片表面以及背后的意義。這樣才對(duì)得起消耗在這上面的巨大時(shí)間成。
3、印象筆記。
“印象筆記”這項(xiàng)活動(dòng)我不應(yīng)該將其作為二類(lèi)工作的，連三類(lèi)工作都算不上，因?yàn)樗皇且粋€(gè)工具，而不是一項(xiàng)活動(dòng)。這幾天光是整理印象筆記，就耗費(fèi)了3小時(shí)38分鐘。有那么多筆記需要整理嗎？整理，是一種負(fù)擔(dān)，而不是產(chǎn)出。所以、聰明的做法是將印象筆記的分類(lèi)和內(nèi)容進(jìn)行斷舍離式地簡(jiǎn)化，取消“整理”這類(lèi)毫無(wú)意義的活動(dòng)。這3個(gè)多小時(shí)的時(shí)間太不值得了，還不如用來(lái)看一部電影或是約個(gè)朋友吃頓飯呢。所以、從第27周開(kāi)始，只把印象筆記當(dāng)一個(gè)工具，不再浪費(fèi)多余的時(shí)間。
4、豆瓣。
“豆瓣”和“印象筆記”是同一個(gè)問(wèn)題，它也只是一個(gè)工具。同理，豆瓣一樣需要取消“整理”這類(lèi)毫無(wú)意義的活動(dòng)，因?yàn)橹黜?yè)的界面我早就已經(jīng)設(shè)定到完美狀態(tài)了，不需要再花時(shí)間去搞什么“整理”。時(shí)間統(tǒng)計(jì)法告訴我，我對(duì)豆瓣的依賴(lài)太嚴(yán)重了。豆瓣根本不需要花那么多時(shí)間。我純粹是在重復(fù)，浪費(fèi)時(shí)間而已。我認(rèn)為，我每周只需更新一次就可以。我需要更新也就只有讀書(shū)筆記，電影短評(píng)，生活吐槽而已。這些內(nèi)容加起來(lái)也不會(huì)超過(guò)1小時(shí)。一個(gè)星期只需花1小時(shí)就可以達(dá)到這效果，性?xún)r(jià)比老高了。
5、社交。
我制作了一張表格，包含4個(gè)方面的內(nèi)容：對(duì)象、次數(shù)、累計(jì)時(shí)長(zhǎng)，對(duì)話(huà)形式。掃了一眼最近的社交記錄，發(fā)現(xiàn)一對(duì)一面談一次也沒(méi)有，要么是電話(huà)，要么是微信文字聊天。我覺(jué)得一對(duì)一面談是最佳的社交形式，社交的質(zhì)量是最高的，尤其是眼神的交流，是別人的社交形式所無(wú)法比擬的。其次是電話(huà)交流和微信文字聊天。微信文字聊天的有點(diǎn)是可以留下文字記錄，有利于存檔，缺點(diǎn)是很容易斷線(xiàn)，對(duì)話(huà)不連貫，時(shí)間的利用率很低。還有一種我至今還沒(méi)有實(shí)踐過(guò)的——書(shū)信交流。這是我最推崇的交流形式，因?yàn)檫@種交流形式有更深的內(nèi)涵，需要更深的思考，對(duì)提高寫(xiě)作能力，增進(jìn)情感有最好的效果。所以、7月份我準(zhǔn)備嘗試寄書(shū)信給朋友。
再說(shuō)說(shuō)其他次要的項(xiàng)目。
1、影視。
這10天我看了兩部電影、兩集動(dòng)漫、兩集電視劇。電影都是自己想看的，而且是評(píng)分很高的。我看完都會(huì)寫(xiě)短評(píng)，說(shuō)說(shuō)自己的看法?！痘鹩叭陶摺访恐芨乱患也挥脫?dān)心花費(fèi)多余的時(shí)間在上面。我看的這部韓國(guó)電視劇了不得，對(duì)職場(chǎng)和人生有著很有價(jià)值的指導(dǎo)意義。《未生》每集長(zhǎng)達(dá)70分鐘，差不多是一部電影的時(shí)長(zhǎng)?？催@部電視劇，我是需要截圖，做筆記的。因?yàn)樗袃r(jià)值了，值得我花時(shí)間總結(jié)和吸收。7月份和8月份繼續(xù)維持這個(gè)量就可以了。畢竟我只有50多天的考試備考時(shí)間，時(shí)間太緊張了。
2、綜藝&自媒體。
看了幾期《袁視角》和一期《
了不起的匠人Ⅱ》。這兩個(gè)節(jié)目都不在我的娛樂(lè)范圍之內(nèi)。我計(jì)劃欣賞的節(jié)目是《見(jiàn)字如面》和《我住在這里的理由》。綜藝需要消耗的時(shí)間也不少，短則40分鐘，長(zhǎng)則1個(gè)多小時(shí)。所以、在這個(gè)問(wèn)題上，我一樣是不能任性的。按照既定的方案來(lái)有助于把握節(jié)奏，防止落入時(shí)間黑洞。為了配合我的書(shū)信寫(xiě)作，7月份將繼續(xù)欣賞《見(jiàn)字如面》這個(gè)節(jié)目，一邊享受書(shū)信帶來(lái)的魅力，一邊指導(dǎo)我的書(shū)信寫(xiě)作。
3、音樂(lè)。
想起柳比歇夫那句話(huà)
“應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)不受周?chē)h(huán)境的干擾，用在工作上的3個(gè)小時(shí)應(yīng)當(dāng)是真正工作的3個(gè)小時(shí)，不想不相干的事，不聽(tīng)不相關(guān)的話(huà)，不聽(tīng)鈴聲和笑聲，也不聽(tīng)收音機(jī)和音樂(lè)?！?/p>
我采納了這條建議。有一天晚上，我心情郁悶，無(wú)心學(xué)習(xí)。于是，我拉上窗簾，關(guān)閉燈光，帶上耳機(jī)，閉上眼睛，在黑暗中傾聽(tīng)《仙劍奇?zhèn)b傳》原聲帶，這一聽(tīng)就是1小時(shí)25分鐘。我認(rèn)為雖然花了很長(zhǎng)時(shí)間，但是很值得。做每一件非體力活的事，都不應(yīng)該聽(tīng)音樂(lè)。如果想聽(tīng)，就停下手中的事情，認(rèn)真傾聽(tīng)，感受音樂(lè)的音符與意境。這才是正確使用時(shí)間的方法。除此之外，我還觀(guān)賞了好幾首MV。我覺(jué)得聽(tīng)音樂(lè)的周?chē)h(huán)境比音樂(lè)本身更重要。試想，當(dāng)我處在一篇深林里，聽(tīng)著理查德·克萊迪曼的鋼琴曲，那是何等地愜意啊。總之、聽(tīng)音樂(lè)不做事，做事不聽(tīng)音樂(lè)。
4、例行工作。
a)通勤。
我算了一下，平均每天的通勤時(shí)間高達(dá)1小時(shí)30分鐘，占據(jù)的比重相當(dāng)之高。畢竟除去睡眠和上班，我只有不到9小時(shí)的自由時(shí)間。我找到了提高這部分時(shí)間的利用率的絕佳方法。那就是將騎摩托上班改為步行上班，正好配合我的養(yǎng)生和鍛煉計(jì)劃。一舉兩得。
b)手寫(xiě)時(shí)統(tǒng)。
平均時(shí)間為20分鐘。這項(xiàng)活動(dòng)并不產(chǎn)生價(jià)值。所以我需要簡(jiǎn)化手續(xù)，減少消耗的時(shí)間。于是、我設(shè)定了一個(gè)【固定活動(dòng)】以減少書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。
c)電子時(shí)統(tǒng)。
平均時(shí)間為15分鐘。這項(xiàng)活動(dòng)同樣不產(chǎn)生價(jià)值。我需要盡量把時(shí)間將至
10分鐘以?xún)?nèi)，而且用中午做這件機(jī)械類(lèi)的事情。
d)查閱微信。
這項(xiàng)活動(dòng)需要重點(diǎn)改革。
第一，退出與我無(wú)關(guān)的微信群，拒絕被無(wú)聊的消息所打擾。
第二，更嚴(yán)格地限制查回微信的時(shí)間范圍，防止自己在上面浪費(fèi)太多的時(shí)間。
第三，朋友圈將不再更新，要更新就上豆瓣。
不必再留戀被人關(guān)注和點(diǎn)評(píng)，我所要追求應(yīng)該是一對(duì)一的高品質(zhì)社交。朋友圈就像動(dòng)物園，供眾人觀(guān)賞與嬉鬧。查回微信消息其實(shí)很快，10分鐘就足夠了。它只是一個(gè)收件箱，我犯不著浪費(fèi)時(shí)間在上面。
e)睡眠與午睡。
我這幾天只統(tǒng)計(jì)午睡時(shí)間，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)晚間睡眠時(shí)間。從第27周開(kāi)始，我將納入晚間睡眠，不放過(guò)每一項(xiàng)活動(dòng)。我統(tǒng)計(jì)了一下，我的夜間睡眠維持在7~8小時(shí)，而午睡的平均時(shí)間約為30分鐘。這幾天我的精力十分充沛，可見(jiàn)這個(gè)數(shù)值能滿(mǎn)足我的生活需求，不增不減。在這個(gè)過(guò)程中，我突然發(fā)現(xiàn)原來(lái)每一天的長(zhǎng)度是不一樣的，不是24小時(shí)。很多人把早晨起床的時(shí)間認(rèn)定為一天的開(kāi)始?，F(xiàn)在，我不這么認(rèn)為了。我認(rèn)為一天的開(kāi)始是前一天晚上睡覺(jué)的時(shí)間，而結(jié)束的時(shí)間則是當(dāng)天晚上睡覺(jué)的時(shí)間。這種全新的認(rèn)識(shí)有著至關(guān)重要的意義。這意味著我再也不用糾結(jié)偶然睡得太晚而打亂了作息節(jié)奏了。因?yàn)槊刻斓臅r(shí)間長(zhǎng)度不一樣，即使晚一點(diǎn)睡，只要該花的時(shí)間足量地用到了該做的事情上，那么即使即使將這一天的時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)到了26小時(shí)，也是相當(dāng)值得的。真高興，意外地解決了我一直很糾結(jié)的一個(gè)問(wèn)題。今天終于可以釋?xiě)蚜恕?/p>
f)固定活動(dòng)。
固定活動(dòng)包含了幾個(gè)每天必須要進(jìn)行的幾個(gè)活動(dòng)，而且所需的時(shí)長(zhǎng)基本上是固定不變的。我不需要每天在手寫(xiě)了，直接寫(xiě)個(gè)總時(shí)間就行了，這樣可以節(jié)約不少時(shí)間。它們分別是：
①起床、疊被、洗漱10分鐘
②喝水、燒水、如此10分鐘
③晨浴10分鐘
④吃飯30~40分鐘
⑤洗澡15分鐘
⑥洗、晾衣服10~15分鐘
⑦收、疊衣服10分鐘
g)其他/特殊。
這類(lèi)活動(dòng)涵蓋范圍很廣。比如：整理印象筆記，參加會(huì)議，剪頭發(fā)，整理房間等等。我只需遵循“斷舍離”這一總原則就行了，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)完成。這10天以來(lái)，我浪費(fèi)時(shí)間也是很多的。我決定一一列出，將其列入黑名單。
i.玩小游戲
ii.上班時(shí)與同事閑聊
iii.瞎玩手機(jī)
iv.瞎逛電腦
v.與同事抱怨醫(yī)院
vi.看各種無(wú)聊的新聞
tips：本文累計(jì)耗時(shí)6小時(shí)50分鐘
實(shí)習(xí)時(shí)間：20__年7月6日至20__年4月9日，共40周。
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院（二甲優(yōu)）
實(shí)習(xí)目的：臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治，對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)對(duì)的組成：
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容：在校專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒(méi)有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人，隊(duì)伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開(kāi)坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20__年7月6日我們?cè)谵k理完實(shí)習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，面對(duì)一張張似曾相識(shí)的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡(jiǎn)介后對(duì)他另眼相看。
魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀(guān)的收入，在科室享有很高地位，跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無(wú)緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來(lái)心有余而力不足。
我并沒(méi)有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺(tái)，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì)讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚(yáng)。有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上，里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。
我并沒(méi)有意識(shí)到哪里做錯(cuò)了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語(yǔ)氣說(shuō)："你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀(guān)念都沒(méi)有，遞線(xiàn)是你那樣做的嗎？撕開(kāi)外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線(xiàn)遞給我，不要一起放到彎盤(pán)上，那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒(méi)有范那種低級(jí)錯(cuò)誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習(xí)，我建立了無(wú)菌操作的觀(guān)念，掌握了外科的基本操作，見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾?。吼逇?、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)才能學(xué)到東西，在臺(tái)下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷?lái)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)非常重要。
第一，就是切包皮，不能過(guò)長(zhǎng)，也不能過(guò)短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。
第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會(huì)滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說(shuō)手術(shù)簡(jiǎn)單，也是一個(gè)細(xì)致活。泌尿外科的醫(yī)生都會(huì)做，一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見(jiàn)的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀(guān)，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng)傷小，痛苦少。插導(dǎo)尿管，也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì)的，老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內(nèi)注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護(hù)士是開(kāi)放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺(jué)在這個(gè)科室是最充實(shí)，最能體現(xiàn)價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習(xí)增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習(xí)結(jié)束了，要轉(zhuǎn)科了，雖然有點(diǎn)不舍感，內(nèi)科才是我的歸屬，盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個(gè)大科，包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病，病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習(xí)進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習(xí)的兩個(gè)月實(shí)習(xí)進(jìn)修生有十幾人，再加上醫(yī)生護(hù)士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護(hù)士在護(hù)士辦公室交班，我們實(shí)習(xí)進(jìn)修生就在醫(yī)生辦公室"開(kāi)會(huì)"，在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過(guò)查房可以及時(shí)掌握患者病情變化，了解病情趨向，對(duì)治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農(nóng)藥中毒是本科最常見(jiàn)的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個(gè)星期四（普內(nèi)科每周四給實(shí)習(xí)進(jìn)修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過(guò)這次的學(xué)習(xí)以及在本科見(jiàn)到的病例使我對(duì)農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識(shí)。秋季農(nóng)忙時(shí)中毒的患者較多，多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見(jiàn)到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長(zhǎng)肝臟介入治療。我觀(guān)摩過(guò)她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但費(fèi)用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次，每次都需要半個(gè)多小時(shí)，站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對(duì)來(lái)說(shuō)要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒(méi)有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個(gè)"敬老院"，住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見(jiàn)隨著人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷，大病歷照著模板一改就行了，很節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了，因?yàn)樗悄X外科出身，所以這對(duì)他來(lái)說(shuō)很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無(wú)創(chuàng)傷性的`一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。腦血管DSA對(duì)腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見(jiàn)一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來(lái)，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內(nèi)科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡，身材稍胖，做起事來(lái)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說(shuō)話(huà)做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則，對(duì)心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會(huì)了看心電圖及發(fā)報(bào)告，心臟彩超報(bào)告結(jié)果的判讀及Holter的應(yīng)用。對(duì)心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)。通過(guò)在內(nèi)科幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專(zhuān)利了。內(nèi)科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實(shí)習(xí)學(xué)會(huì)了常用的操作技能，常見(jiàn)病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結(jié)果對(duì)疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。
我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對(duì)于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來(lái)表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長(zhǎng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的，按體重計(jì)算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉(zhuǎn)科。尊重老師，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習(xí)，我完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)臨床各科常見(jiàn)的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識(shí)、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。
首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來(lái)力不從心，錯(cuò)過(guò)了很多機(jī)會(huì)。
第二，是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科，許多臨床知識(shí)及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。
第三，是知識(shí) 的匱乏。通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到，但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。因此，實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無(wú)止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
一個(gè)多月的實(shí)習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號(hào)，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這一個(gè)多月中我們緊張過(guò)，努力過(guò)，開(kāi)心過(guò)，醒悟過(guò)，自信過(guò)。這些從未有過(guò)的經(jīng)歷讓我們進(jìn)步了，成長(zhǎng)了，學(xué)會(huì)了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過(guò)的東西。
我于20__年9月1日至10月15日在親親寶貝寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)，該醫(yī)院位于長(zhǎng)沙市楊家山家潤(rùn)多超市附近，是一家以私營(yíng)為主的寵物醫(yī)院，醫(yī)院占地面積不大，不超過(guò)一百平米，有兩個(gè)樓層。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的，各個(gè)必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。但由于規(guī)模小，醫(yī)院尚在發(fā)展階段，所以較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不多。在職員工也不多，總共四個(gè)人。
該寵物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院，銷(xiāo)售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生，接待前來(lái)就診的小寵物，幫小寵物做一些簡(jiǎn)單的美容，給寵物打針，經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡(jiǎn)單的工作。
前來(lái)該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類(lèi)，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來(lái)就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國(guó)外通過(guò)空運(yùn)被主人所接收的，由于從異地托運(yùn)，所以或多或少的會(huì)帶一些疾病。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我所接觸到的病例主要是：傳染病（像犬瘟熱、細(xì)小病毒病、結(jié)核?。⒓纳x(chóng)病、外科?。ㄏ駝?chuàng)傷、膿腫）、內(nèi)科?。谘?、肺炎）、中毒性疾?。ㄓ袡C(jī)磷化合物中毒）等一些疾病。
經(jīng)營(yíng)這家醫(yī)院的老板是我們農(nóng)大的一位師兄，他在工作中嚴(yán)格要求我們，在生活上對(duì)我們非常關(guān)心，從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認(rèn)識(shí)到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
我總結(jié)了三點(diǎn)：
1．思想素質(zhì)
寵物行業(yè)的每一個(gè)人應(yīng)該對(duì)小動(dòng)物有愛(ài)心，熱愛(ài)寵物工作，獻(xiàn)身寵物事業(yè)，樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想；要有良好的醫(yī)德，認(rèn)真負(fù)責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2.專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
對(duì)顧客要態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼，掌握寵物的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的治療，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全，精益求精，要有敏銳的觀(guān)察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。
3.科學(xué)素質(zhì)
做為寵物醫(yī)生要有實(shí)事求是、勇于探索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識(shí)面！
此次實(shí)習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來(lái)越多的人群對(duì)寵物關(guān)注，這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的觀(guān)念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養(yǎng)寵物的主人對(duì)自己的寵物都像對(duì)待自己的親人一樣，很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過(guò)程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。
現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀(guān)念和以往已經(jīng)大不相同，狗和貓不再扮演看門(mén)和捉老鼠的角色，而是人類(lèi)休閑時(shí)的玩伴。隨著物質(zhì)生活的富裕，人們?cè)絹?lái)越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見(jiàn)一斑。細(xì)細(xì)琢磨，在現(xiàn)代化的家庭，可以說(shuō)應(yīng)有盡有，彩電、音響、空調(diào)……，但似乎還缺少一點(diǎn)什么？缺少一點(diǎn)溝通感情、善解人意的東西，寵物就充當(dāng)了這樣一個(gè)角色，人類(lèi)在欣賞這些可愛(ài)的寵物時(shí)，精神將得到調(diào)節(jié)，憂(yōu)愁也可能悄然離去。再者，隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體，人際關(guān)系逐漸趨于淡化，使越來(lái)越多的人將感情投注于寵物身上，人與寵物間的依賴(lài)關(guān)系，將隨時(shí)間的流逝而日益濃厚。
寵物，在社會(huì)生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色；它進(jìn)入了家庭圈，充當(dāng)人們的生活伙伴，它進(jìn)入了社會(huì)交圈，體現(xiàn)人們的身份地位，作為貴重禮品贈(zèng)送親戚和朋友；它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈，發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀(guān)念的更新，寵物行業(yè)在國(guó)內(nèi)各個(gè)城市的興起將無(wú)可置疑。
通過(guò)這次實(shí)習(xí)我認(rèn)識(shí)到，我國(guó)寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動(dòng)物專(zhuān)家和愛(ài)好者研究開(kāi)發(fā)。
一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活讓我獲益匪淺。實(shí)習(xí)，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點(diǎn)，我相信在未來(lái)的路上我會(huì)做的很好。
上面就是我的寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)小結(jié)，希望對(duì)需要寫(xiě)寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告的同學(xué)有所幫助，寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)期雖短，但總結(jié)下來(lái)也學(xué)習(xí)到了不少知識(shí)。再次感謝為我提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的寵物醫(yī)院。
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的，因?yàn)樵谶@差不多300多個(gè)日子里，我們盡力去學(xué)習(xí)，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù)，誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢？嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個(gè)時(shí)候，我離開(kāi)了自己的母校襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院，踏上了一條回家的路，也是一條更加艱辛的路，從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來(lái)自一起實(shí)習(xí)的醫(yī)生，更多的卻是來(lái)自自己，作為一個(gè)大專(zhuān)生的我和那些一起實(shí)習(xí)的溫州醫(yī)學(xué)院、北華大學(xué)的同學(xué)比起來(lái)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，那么，只要通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后。20__年7月、9月，20__年1、3、4月，我從普外科、心血管消化內(nèi)科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許多許多。
在這10個(gè)月里，我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變，十月的修行，十月的磨練，已經(jīng)沒(méi)有了初出校門(mén)走上工作崗位的新奇，也沒(méi)有了剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)工作時(shí)的沖動(dòng)，留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好，可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生，我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不急躁，努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各位“同事”面前，我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩；在病人面前，我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年，我懂得了如何去贏(yíng)得別人的尊重，面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯，面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p，我就要比別人做得更多；因?yàn)槟贻p，我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn)；因?yàn)槟贻p，就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的挑剔。下面我就談?wù)?，可以詮釋為我的一些感悟?/p>
1、病史采集要的重要性：作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師，應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料，來(lái)作為疾病診斷的重要依據(jù)，而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ)，在接診過(guò)程中，實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢(xún)問(wèn)得仔細(xì)，但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，容易忽視其他病史的詢(xún)問(wèn)，這樣在考慮診斷時(shí)，往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀，先入為主，只見(jiàn)樹(shù)木而不見(jiàn)森林。所以我認(rèn)為啊，完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重點(diǎn)，并對(duì)有價(jià)值的線(xiàn)索主動(dòng)追問(wèn)，全面辨證的分析問(wèn)題。所以在我實(shí)習(xí)的后期，我在接診過(guò)程中不怕麻煩，按照問(wèn)診內(nèi)容（一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史）一一問(wèn)到，聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況，細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系，從而做出比較正確的判斷。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象，某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己（主要指不進(jìn)行體格檢查）。我也承認(rèn)，病人在住院的第一天詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查，但是之后體格檢查就不那么積極了（大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查），這樣做其實(shí)有3大壞處：
（1）、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)；
（2）、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤；
（3）、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣，不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述，不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，從小事做起，至少要做到：
1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和查體，并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里，為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備，如果發(fā)現(xiàn)異常變化，分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)；
2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房，了解病人治療后的病情變化，向病人交代注意事項(xiàng)。
3、完成每日的病程記錄，保證至少4此/日的病房走訪(fǎng)，危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說(shuō)付出了必有回報(bào)，但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反，可能會(huì)招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就要為其盡我所能，因?yàn)閺尼t(yī)是我無(wú)悔的選擇。當(dāng)“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時(shí)候；當(dāng)世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時(shí)候；我們神圣的使命感告訴我們：除人類(lèi)之病痛，助健康之完美。是的，當(dāng)SARS、禽流感突然襲來(lái)之時(shí)，我們的同仁們沖在了最前線(xiàn)，在這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán)，用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們，請(qǐng)相信我們吧，如果真的有那么一天，我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾”，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息！
本人自20__年7月7日—20__年7曰31日在中心醫(yī)院中藥房藥劑科實(shí)習(xí)。
每天上午，整理前一天的處方，并統(tǒng)計(jì)處方數(shù)和調(diào)配帖數(shù)。從中學(xué)習(xí)到中醫(yī)處方的格式、內(nèi)容及正確書(shū)寫(xiě)方法。
工作期間，跟著老師學(xué)習(xí)審方、調(diào)配并核對(duì)發(fā)藥。從中深入學(xué)習(xí)了審方中的“四查十對(duì)”并熟悉了需特殊處理如先煎、后下、包煎、烊化等給與單包的藥品；稱(chēng)量時(shí)計(jì)數(shù)準(zhǔn)確；稱(chēng)量結(jié)束由老師再次對(duì)照處方檢查無(wú)誤才可分藥裝藥；分藥要細(xì)致、均勻；發(fā)藥時(shí)要核對(duì)病人姓名，并將用法用量、注意事項(xiàng)向病人詳細(xì)說(shuō)明。
空閑時(shí)間向中成藥房老師學(xué)習(xí)成藥的劑型、組成、功效、主治及注意事項(xiàng)和貯存，進(jìn)貨時(shí)幫藥材科老師整理、統(tǒng)計(jì)中草藥，從中學(xué)到許多草藥別名。
工作結(jié)束時(shí)會(huì)收拾工作臺(tái)、調(diào)配用具并打掃中藥房和藥材庫(kù)。