為了實現(xiàn)質量方針和質量目標，進一步提高產品質量和服務質量，增強顧客滿意度，確保質量管理體系有效運行和持續(xù)改進，特制訂本年度質量管理體系改進計劃。
一、總要求（見下表）
通過考核證實
a）質量管理體系的符合性；b）持續(xù)改進質量管理體系的有效性。
二、改進方向
1、產品實現(xiàn)過程的監(jiān)視和測量；2、加強生產設備管理；
3、優(yōu)化產品工藝方案，加強工藝文件執(zhí)行力度；
4、產品標識狀態(tài)管理；
5、加強質量體系培訓和技能培訓。
三、改進措施
1、各部門均應實施過程的監(jiān)視和測量管理，監(jiān)督檢查質量目標的完成情況；
2、進一步加強生產現(xiàn)場抽查力度，關注產品實現(xiàn)過程中的各個工序加工情況；
3、加強工藝過程工藝文件執(zhí)行力度，嚴肅工藝紀律，完善工藝文件；
4、確保產品實現(xiàn)過程中設備狀態(tài)完好，標識狀態(tài)完整、準確。
四、責任部門
1、各部門負責監(jiān)視和測量過程的歸口管理，編制年度過程監(jiān)視和測量統(tǒng)計表，完善過程監(jiān)視和測量記錄，確保質量管理體系的持續(xù)改進；
2、質量部負責做好產品實現(xiàn)過程的各種狀態(tài)標識；
3、技術部進一步完善工藝文件，對特殊過程制定相關確認準則；
4、綜合部負責對原材料庫管理以及員工培訓、考核并持證上崗；
5、生產部確保設備狀態(tài)完好。
五、檢查考核
年內由公司管理者代表和質量部組織相關部門責任人對以上改進計劃進行跟蹤檢查、考核。
作為慣例，公司在1月4日頒布了新年的第1號文件，推出了《__有限公司__年質量工作計劃》。
與以往不同的是，今年的質量工作綱要沒有連篇累牘的說教，更多的是言簡意賅的思路目標和求實務真的工作要求。
__年質量工作提出的總體思路是：明確質量責任、規(guī)范工作流程、強化設計驗證、嚴肅工藝紀律、強調工序自檢、降低資金賠償。六句話36個字，涵蓋了做好質量工作的全部因素、過程和效果。
其質量方針更用了精練的語言：認真、認真、再認真;嚴格、嚴格、再嚴格。從而突出地強調了做好全公司的質量工作，全在于我們每個人認真與嚴格的程度。
那么今年要達到的質量目標是什么?
一是要全面完成4項質量KPI指標;
二是確保3C認證和質量管理體系運行有效并順利通過第三方監(jiān)督審核;
三是完成8項公司級質量改善課題;四是提升服務質量，在全國范圍內建立南北中3個配件聯(lián)合中心庫;五是要讓顧客滿意度達到75%以上。
為確保公司全年質量工作有序、有重點并有效地開展，全面達成公司事業(yè)計劃和質量KPI目標，一號文還對產品開發(fā)部、采購部、事業(yè)計劃部、綜合管理部、人事總務部、質量管理部、客車公司、底盤公司、裝備中心和其它部門分別提出了具體的質量指標與任務。
一、本部門質量目標
1、確保質量管理體系在本部門持續(xù)有效運行，重點抓好6.4、7.5等條款的運行，確保月度督導和內審中不出現(xiàn)不合格項，爭取外審不出現(xiàn)不合格項；
2、確保重傷率≤3‰，努力實現(xiàn)零死亡的目標；
3、確保一般事故率≤8‰，力爭事故率比20__年下降10%；
4、認真落實隱患整改工作，確保隱患整改率100%；
5、積極做好員工“三級安全教育”工作，確保教育覆蓋面100%；
6、會同人力資源部強化對特種作業(yè)人員的管理，確保特種作業(yè)人員持證上崗率100%；
7、積極推進職業(yè)健康安全管理體系建立工作，力爭9月份通過審核發(fā)證；
8、創(chuàng)造條件推進公司安全標準化達標驗收工作。
二、工作措施：
1、落實安全責任。進一步明確各部門主要負責人崗位安全責任，簽訂安全責任書；同時還將要求各單位、各施工隊與所屬班組簽訂安全生產責任書，并推動有條件的單位與每個施工人員簽訂安全生產責任書；積極建議公司與安全保衛(wèi)部簽訂安全生產責任書，明確責任目標和獎懲辦法，在此基礎上，安保部將與每位安全管理員簽訂責任書。通過以上措施，將安全生產責任逐層逐級分解落實到位，形成“橫向到邊，縱向到底，責權利明確”的安全責任體系。
2、改進安全措施。20__年我們將建議公司作一下幾方面的投入：
（1）對平臺區(qū)及分段堆場實行管道集中供氧、乙炔，減少氣瓶使用中的隱患；
（2）改進船臺及碼頭區(qū)集中供氣系統(tǒng)，實行氣泡上船，減少火情發(fā)生；
（3）逐步對上船設備配備硬質防護罩（白鐵皮）；
（4）適當添置通風及照明設施
（5）分批將平臺及堆場的竹跳板更換為鋼質跳板。
3、加強教育培訓。進一步強化對新職工和新進外包工隊的教育培訓工作，確保各類人員崗前培訓率達100%；根據(jù)不同季節(jié)、不同作業(yè)階段的特點，適時組織對相關人員的專業(yè)培訓教育活動；對所有特種作業(yè)人員加強培訓/復訓工作，確保特種作業(yè)人員持證上崗率100%；創(chuàng)新教育培訓的方式方法，創(chuàng)造條件運用多媒體手段進行教育培訓，提高教育培訓的規(guī)范性。
4、突出工作重點。繼續(xù)對識別出的重點區(qū)域、重點人群、重點工序和重點時段進行重點盯防監(jiān)控，圍繞重點，布置優(yōu)勢管理力量，采取針對性的防控措施，分解落實四級防控責任（即安全管理員-施工單位-班組-施工者），對噴漆、動火、狹小密閉空間作業(yè)、加油、大型分段、設備起吊翻身，X光拍片等工序執(zhí)行嚴格的審批/備案登記制度，確保重點工序的安全可靠。
5、完善規(guī)章制度。結合職業(yè)健康安全管理體系及安全標準化的要求，及時制定相適應的安全管理制度和操作規(guī)程，確保讓全體施工和管理人員都做到有“法”可依。進一步修訂、完善和規(guī)范《常見違章處罰標準》，努力減少制度上的死角和盲區(qū)，提高規(guī)章、規(guī)定的可操作性，減少扯皮推諉現(xiàn)象；對各個管理崗位明確完善的安全職責和責任追究辦法，真正做到“安全重擔大家挑，人人肩上有指標”。
6、加大監(jiān)管力度。充分發(fā)揮現(xiàn)有安全管理隊伍的作用，積極調動各單位專、兼職安全員的積極性，切實提高護船隊員的工作責任心。在施工現(xiàn)場形成動態(tài)、全覆蓋、不間斷、無盲區(qū)的監(jiān)管網絡，讓每一個安全設施和施工行為都處于密切關注之中。同時進一步規(guī)范安全管理人員的工作日記，實行統(tǒng)一格式，逐日逐項記錄安全管理中的問題、措施及落實情況，同時明確每個安全管理員《隱患整改通知單》的最低數(shù)量和督促落實整改率（100%），讓每一個安全管理人員有壓力、有指標、有考核。對一些不服從監(jiān)管、對抗管理的單位和個人采取高壓政策，除經濟手段外，還將提請公司采取包括辭退在內的行政手段，加大監(jiān)管力度，維護安全管理的嚴肅性和權威性。
7、加強隊伍建設。加強專、兼職安全管理人員和護船隊的管理，在學習培訓、考核任用、日常監(jiān)管等方面作一系列的改進。在學習培訓方面，要采取自學與集中培訓相結合，請進來與走出去相結合的形式，重點在培訓的效果上做文章，要創(chuàng)造條件組織專兼職安全管理人員到安全管理較為先進的同行中學習取經；在考核任用上要引進淘汰機制，優(yōu)勝劣汰，對履職不到位的人員進行嚴肅的責任追究，對失職、瀆職、玩忽職守的人員堅決清除出安全監(jiān)管隊伍；在日常監(jiān)管上，每月將采取自我考評、部門考評和各施工單位考評三結合的考評模式，并將最終考評結果與個人當月崗位工資進行掛鉤，真正做到獎勤罰懶。通過以上措施，努力造就一支業(yè)務精通、素質良好、管理有方、責任感強的安全監(jiān)管隊伍。
8、嚴格考核獎懲。嚴格按照《常見違章處罰標準》，進一步加大考核力度；特別是要加大對各單位、各施工隊主要負責人的考核力度，單位出現(xiàn)了違章和事故，對主要負責人都要追究領導責任；要充分運用好安全一票否決權，對各類先進、標兵評選均認真審查，凡有違章、違紀、被處理/處罰過的各類人員（包括管理人員）一律不得參評；對安全意識差、安全管理不到位、事故多發(fā)的單位主要負責人或施工隊主要負責人，可以向公司提出包括解聘職務、辭退隊伍在內的處理建議。通過嚴格的考核/追究機制來促使全員特別是單位/隊伍主要負責人的安全意識的提高和安全職責的落實。
在醫(yī)院領導和院區(qū)各級領導的正確指導下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20__年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20__年及20__年綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學繼續(xù)教育，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20__年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實
(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任―主治醫(yī)師―住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實，提高醫(yī)療質量，密切醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全。
(2)和醫(yī)院簽署綜合目標管理責任書，按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質量，保障科室順利發(fā)展
(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。
(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫(yī)患關系，促進醫(yī)療質量。
(3)科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質量得以充分保證。
(4)教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。
(5)加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學習，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育
(1)隨著老齡社會的深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續(xù)做好骨質疏松骨病的治療，豐富臨床經驗，拓寬自身理論知識及專業(yè)水平，于20__年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進修學校。
(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創(chuàng)手術，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。
(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫(yī)師要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結合自己的專業(yè)，通過自學、脫產學習、醫(yī)院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發(fā)展，想方設法提高專業(yè)團對的業(yè)務素質。
(4)認真對待醫(yī)院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學管理
(1)教學人員構成：目前科室醫(yī)師共有12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名;副教授1名，碩士生導師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。
(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態(tài)度完成教學任務。
(3)加強對教學實施過程的量化監(jiān)控，充分調動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養(yǎng);將教學工作納入質控范疇，確保教學質量。
(4)科室定期對進修、實習同學安排?？浦R講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業(yè)余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。
五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理
(1)對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)的學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。(2)加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。
(3)從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。
在辛勤的工作中，我們走過了20__年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫(yī)院預期的經濟目標，希望在20__年，我們骨二科在做好醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。
公司質保部將以嶄新的環(huán)境為契機，積蓄內力，夯實基礎，著力做好質量管理的基礎建設工作，努力營造良好的生產運作環(huán)境，堅持以科學的質量策劃為基石，有序可控的過程管理為手段，完善的質量體系為保障，塑造良好的質量形象，提高公司在重要客戶中的戰(zhàn)略地位，降低內外部故障成本，增強顧客滿意，質量工作規(guī)劃。具體工作將按照以下的步驟展開。
一，場地與物流路徑的規(guī)劃
卓越的現(xiàn)場管理可以極大地增強顧客信任，振奮員工士氣，提高工作效率，改善產品質量，減少浪費，增強企業(yè)的競爭力。實踐證明：卓越的現(xiàn)場對改善產品質量有著神奇的功效。也是實現(xiàn)精益生產不可或缺的必要條件。質保部將協(xié)同其他部門一起完成原料，產品，機器，設備，模具，工裝，檢具等物品的定置定位，建立管理看板，合理有效地利用生產場地，將物品、管理方式、責任人三者建立起聯(lián)系，使各類物品均處于受控狀態(tài)。
物流是生產運作過程中必不可少的環(huán)節(jié)，為了盡可能減少浪費，預防物流對產品質量的影響，需要對物流方式進行合的設計。盡量縮短物流路徑，防止出現(xiàn)物品流通不暢，路徑反復、流通線路交叉等現(xiàn)象。合理的場地規(guī)劃是使物流方式合理的基礎條件。質保部將通過場地與物流路徑的規(guī)劃，為生產過程中的質量控制做好準備。
二，積極參與項目的先期質量策劃
項目的先期策劃是質量概念確立的源頭，是建立質量要求的重要階段，先期質量策劃是否充分關系到生產運作的各個環(huán)節(jié)。質保部將積極參與項目先期策劃的各個階段，共同確立裝配、功能、外觀等各項質量特性，并通過過程流程圖，fmea，控制計劃等文件對關鍵質量特性進行傳遞。協(xié)同項目小組進行過程與質量管控方式的設計。試制階段對設備能力、檢測能力、質量保證能力進行可行性評估，及時發(fā)現(xiàn)產品實現(xiàn)過程中的薄弱環(huán)節(jié)及產能瓶頸，制訂改善方案，積極采取措施，發(fā)展規(guī)劃《質量工作規(guī)劃》。確保批量生產在經濟、有序、可控的方式下順利進行。項目開發(fā)結束后，與項目小組一起總結經驗，吸取教訓，從而不斷增強公司項目團隊的過程開發(fā)能力。
三，以過程控制為工作的核心
當有序、可控的過程建立以后，對過程的監(jiān)控是質保部工作的重點，質保部將以質量管理體系的要求為導向，通過關鍵過程識別、人員培訓、文件指導、追溯記錄等方式對生產過程進行持續(xù)的監(jiān)控。確保關鍵過程能得到可靠有效的控制，從而最終保證產品符合初始策劃與顧客的要求。過程監(jiān)控重點對象包括：人員素質、生產設備、工裝模具、工藝條件、物流運輸?shù)纫?。確保人員素質過硬，操作嫻熟，生產設備性能可靠，工裝模具狀態(tài)良好，工藝條件符合技術要求，物流運輸有序。在關鍵過程的監(jiān)控上盡量采用防錯技術。在過程監(jiān)控的同時關注產品實現(xiàn)過程與顧客導向過程的整體銜接，過程的輸入輸出關系，力求做到把握重點，兼顧全局。
四，部門建設
部門建設是關系到部門工作績效的大事。一個部門的帶頭人如果不能充分調動部門成員的工作積極性，使部門成員的才智得到充分的發(fā)揮，必然會導致失敗。新的一年，質保部將以增強部門的凝聚力，戰(zhàn)斗力為部門建設的重點，從工作制度，人員培訓，績效考核等方面著手部門建設。
沒有規(guī)矩，不成方圓，質保部將以公司的各項規(guī)章制度為綱，認真切實履行，同時給予部門成員應有的權力，發(fā)揮部門成員的創(chuàng)造性，使其成為工作的主人，讓部門成員有成就感。領導的職能從決策轉變?yōu)榉?，在員工迷惑時指明方向，努力為員工創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，并通過完善，透明，合理的績效考核機制，調動員工的積極性。
為了保證部門始終具有戰(zhàn)斗力，必須不斷地吸取新的知識，增強技能。有計劃，有步驟地組織培訓是非常重要的工作。質保部將擬定詳細的培訓計劃，培訓內容包括質理管理方法，質量工具的運用，質量要求的貫徹、精益生產模式，六西格瑪管理等多方面，多層次。從基礎到提高，循序漸進。
五，溝通與合作
各部門協(xié)調一致是實現(xiàn)公司戰(zhàn)略目標的基礎條件。如果各部門單打獨斗，各自為政將直接影響公司的利益，嚴重阻礙公司的發(fā)展。由于質保部的工作業(yè)績與其他部門的支持密不可分，所以與生產運作各部門之間的通力合作顯得至關重要。質保部在全過程質量管理的過程中，將通過積極的協(xié)調與溝通與各部門達成共識，并主動配合采購，生產，物流等生產運作部門解決問題，提出過程優(yōu)化建議，使公司的各項業(yè)務在持續(xù)改進的過程中，不斷趨向完美。
結束語：
新的一年，充滿著期望與挑戰(zhàn)，質保部能否在新的起點上有所作為取決于部門領導是否有堅強的信心。我相信：在科學的質量管理方式的指引下，在公司上層的正確領導與支持下，我們有能力面對挑戰(zhàn)，創(chuàng)造輝煌。