在新的形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今后的努力方向
一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）36人。而全鎮(zhèn)總人口人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占人，開放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務外，總體醫(yī)療服務能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。__年全院業(yè)務總收入萬元。其中醫(yī)療收入萬元，占28.9%；藥品收入萬元，占%；按年度決算報表反映，總支出萬元。通過萬元藥品結余彌補后，全年尚虧損額萬元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素
（一）政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務的完成。
（二）布局不夠合理，規(guī)?！靶?、差”問題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設備、人員、技術，缺少醫(yī)療服務能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠村屯，如__、__等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導致收入減少。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創(chuàng)新意識，管理水平不高，經(jīng)營機制不活；一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。
（四）衛(wèi)技隊伍嚴重不適應新時期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%；高級職稱僅有2人（其中有1名于__年1月即將退休）占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術、高素質專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
（五）衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設和發(fā)展。如：財務管理制度、醫(yī)療質量控制管理制度、衛(wèi)生技術人員業(yè)務培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
為了適應新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展需要，加強我縣農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生隊伍建設，提高衛(wèi)生服務水平，同時為了落實我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標考核的各項措施，加大對全院衛(wèi)生技術人員的培訓力度，不斷更新業(yè)務知識，提高我院衛(wèi)生技術人員的業(yè)務素質和服務能力，貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的建議》和自治區(qū)黨委《關于進一步加強衛(wèi)生人才隊伍的意見》結合我院自身的實際情況制定20__年我院繼續(xù)醫(yī)學教育制定本年度培訓計劃：
（一）成立業(yè)務培訓小組由院委會組織成立組長：副組長：成員：
（二）課時進度采取松緊結合的方式。在業(yè)務工作繁忙時以自學為主，輕松時立即加大學習力度，集中培訓?？朔щy，力爭完成學習任務。
（三）通過培訓，促進我院院衛(wèi)生技術人員具備參加國家組織的各類衛(wèi)生資格考試的資格和能力，取得相應的衛(wèi)生職業(yè)資格。
（四）通過培訓，在我院建立衛(wèi)生技術人員在職培訓制度，積累培訓經(jīng)驗，促進農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生技術人員的培訓工作的制度化、標準化和長期化。
（五）每月進行一次不少于2小時的集中學習。學員可利用“衛(wèi)星衛(wèi)生科技教育網(wǎng)”就近在院內(nèi)教學點參加相應課程培訓。并申請上級教學管理委員會，要求針對性面授方式進行疑難問題解答和指導學員習題演練。
（六）認真做好學習筆記，由組長定期不定期的督導檢查筆記記錄情況并進行了批閱，每月、每季安排一次理論考試和實踐技能的操作考試。
（七）我院培訓小組將做好培訓全程的組織安排，監(jiān)督檢查、教學進度的調整、對學員進行抽考、對培訓過程進行階段性總結。
健康教育工作是基層衛(wèi)生服務的一項重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實《基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》相關工作要求，進一步完善我鎮(zhèn)健康教育與健康促進工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識，提高群眾健康水平，制定了健康教育工作計劃，內(nèi)容如下：
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》，高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點疾病及結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。對青少年、婦女、老年人、殘疾人、糖尿病患者、高血壓患者、精神病患者、腦卒中患者、冠心病患者、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“全國碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”“聯(lián)合國糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡信息建設，促進健康教育網(wǎng)絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
（一）、健全組織機構，完善健教工作網(wǎng)絡
完善的健康教育網(wǎng)絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，我們將結合本鎮(zhèn)實際情況，調整充實健康教育隊伍，加強健康教育人員培訓；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
（二）、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
開展健康教育講座，毎月至少舉辦一次。依據(jù)群眾需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加H7N9禽流感、手足口、流感、流行性腮腺炎等流行性的傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的群眾。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用“世界防治結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“全國碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向群眾播放健康教育光盤
在輸液室、觀察室、接種室設電視及DVD，每天定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以群眾的需要為原則，做好播放記錄等。
4、辦好健康教育宣傳欄
定期對院內(nèi)的健康教育宣傳欄更換內(nèi)容，每兩個月更換一次。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及群眾感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
（三）、健康教育覆蓋
計劃開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上，爭取讓更多的群眾學習到需要的健康知識，從根本上提高群眾自身的健康知識水平和保健能力，促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。
20__年衛(wèi)生院的總體工作思路是，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)推進公共衛(wèi)生項目的建設實施，扎實做好衛(wèi)生應急、預防保健工作，狠抓醫(yī)療質量，繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策，繼續(xù)落實藥品零差率銷售政策。
積極學習新醫(yī)改政策，努力轉變思想觀念，強化衛(wèi)生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛(wèi)生院醫(yī)改領導小組，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實、穩(wěn)妥搞好改革。
二、加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。
以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。
三、著力做好重大疾病預防控制工作。
嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數(shù)，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災防病工作。
四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。
堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預防接種信息化管理。完成五苗接種任務。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。落實衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。嚴肅查處醫(yī)務人員違紀違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。
六、加強產(chǎn)科建設，確保孕產(chǎn)婦安全。
認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。落實孕產(chǎn)婦平產(chǎn)分娩免費政策。
七、加強公共衛(wèi)生服務工作。
認真完成公共衛(wèi)生服務工作考評標準，進一步完善農(nóng)村居民健康檔案，對各種慢性病人進行規(guī)范化管理，對慢性病人做到定期體格檢查，并且深入開展健康教育宣傳工作。
八、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，提高服務質量。
我鄉(xiāng)共有村衛(wèi)生室10家，達到甲級村衛(wèi)生室的占95%，鄉(xiāng)村醫(yī)生都能服從醫(yī)院管理，承擔村級公衛(wèi)工作義務，按時參加各種會議，積極配合醫(yī)院及上級業(yè)務部門的督導檢查，遵紀守法，全鄉(xiāng)無非法行醫(yī)、無證行醫(yī)和坐堂行醫(yī)等現(xiàn)象。我院今年將對兩個行政村衛(wèi)生站進行新農(nóng)合住院患者墊付工作試點，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟，不斷增加醫(yī)院收入、我鄉(xiāng)繼續(xù)通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、繼續(xù)教育等方式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生防治常見病、多發(fā)病的能力，為農(nóng)民提供了便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務，做到小病不出村鄉(xiāng)、大病及時救治。
九、加強衛(wèi)生院行風建設。
繼續(xù)抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強醫(yī)務人員教育培訓。
重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓班，安排業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。鄉(xiāng)衛(wèi)生院積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。
十一、加強醫(yī)院財務管理。
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化財務監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)財務管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現(xiàn)象。
十二、全面推行院務公開。
認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。
十三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。
切實抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。
為進一步搞好我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)工作，更好地服務于廣大人民群眾，促進我院的進一步發(fā)展，根據(jù)主管局以及鎮(zhèn)黨委政府的要求，現(xiàn)制定我院20__年的工作計劃如下：
一、指導思想：
以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，結合新醫(yī)改相關要求，進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標：
圍繞“改善民生、服務健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
三、工作計劃：
（一）辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質量體系管理，全面推行醫(yī)院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制，加強婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生服務，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫(yī)治療。
（二）完善三大體系建設
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質，有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質的醫(yī)療服務；進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
3、醫(yī)療服務體系。加強醫(yī)院基礎設施建設，努力達到醫(yī)院標準化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
（三）強化措施
1、目標管理：建立和完善以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。
2、過程管理：
一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經(jīng)院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。
二是全面落實首診負責、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規(guī)范。
三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。
四是嚴格執(zhí)行財務內(nèi)控制度，科學編制收支預算，以收定支。
（四）突出重點
1、加強項目建設工作：__年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績效工資改革工作；二是加強國家基本藥物陽光采購工作；三是加強專業(yè)技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作：按照__年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作：按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
（五）統(tǒng)籌各項工作
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強責任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫(yī)德醫(yī)風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求，加強毒麻藥品、精神的藥品的管理和使用，對特種設備進行檢修并按照規(guī)定適用，加強安全生產(chǎn)。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”，與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》，同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
一、總體目標和具體工作指標
（一）總體目標
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消除新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率控制在以下12‰。
（二）具體工作指標
1、基本公共衛(wèi)生服務項目
（1）早孕建卡率達85%以上
（2）孕產(chǎn)婦保健建冊（卡）率達85%以上
（3）產(chǎn)前健康管理率達90%以上
（4）高危妊娠管理率達100%以上
（5）產(chǎn)后訪視率達85%以上
（6）新生兒訪視率達85%以上
（7）6歲以下兒童系統(tǒng)管理率達70%以上
（8）新生兒疾病篩查率達80%以上。
2、重大公共衛(wèi)生項目
（1）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%；本院農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助兌現(xiàn)率達100%；轄區(qū)內(nèi)縣外農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助兌現(xiàn)率達95%以上。
（2）完成農(nóng)村育齡待孕婦女增補葉酸380人；目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達90%，葉酸服用依從率達70%。
（3）完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測759人。轄區(qū)內(nèi)育齡婦女預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目知曉率達85%以上。轄區(qū)內(nèi)提供母嬰阻斷服務人員培訓覆蓋率達90%
以上。
二、采取有力措施，做好“兩個系統(tǒng)”管理工作，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡率。
（一）加強高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的管理
按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健管理和兒童保健管理工作，在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要實施專案管理，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉診。加強體弱兒的篩查，對篩查出的體弱兒實施專案管理。
（二）建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在11年基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。
（三）加強產(chǎn)科質量管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡報告制度。
加強醫(yī)院產(chǎn)科質量管理，強化產(chǎn)科工作人員的業(yè)務技能培訓，嚴格無菌操作，增強風險意識，加強醫(yī)療文書檔案的書寫和管理，嚴格按照上級要求做好各種登記。加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。強化孕產(chǎn)婦和兒童死亡報告制度。
（四）加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。
（五）開展新生兒疾病篩查，減少出生缺陷。本院住院分娩新生兒篩查率達80%以上。
三、做好重大公工衛(wèi)生服務項目，努力完成項目任務全力做好孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢與檢測，為艾滋病、梅毒和乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供綜合的干預服務。加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷相關政策的宣傳，做好本院住院分娩和轄區(qū)內(nèi)
住院分娩農(nóng)村孕產(chǎn)婦的補助兌現(xiàn)工作，做好轄區(qū)內(nèi)育齡待孕婦女的葉酸增補工作。
四、加強村級指導與管理
每季度召開一次村級婦幼例會，通報上一季度的工作進展，安排布置下一季度的工作，以會代訓對村級婦幼保健人員進行婦幼保健業(yè)務技能與健康教育工作的培訓，不斷提高村級婦幼保健隊伍的素質。
每季度對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生站進行一次婦幼保健工作開展情況的指導與督導，發(fā)現(xiàn)工作亮點，查找存在的問題，提出書面的整改意見。
每月24日各村上報婦幼報表及相關資料，核對鎮(zhèn)、村兩級婦幼臺賬。
五、加強《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)與管理
（一）、憑本院產(chǎn)科醫(yī)生簽發(fā)的《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表為本院住院分娩的兒童簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》，做好相關資料的收集并規(guī)范歸檔保存；《出生醫(yī)學證明》實行證章分離管理管理。
（二）負責轄區(qū)內(nèi)非醫(yī)學助產(chǎn)兒童出生醫(yī)學證明申請表的審核。
六、強化幼托機構的指導與管理
對轄區(qū)內(nèi)的幼兒園每半年開展一次兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平；每年對幼托機構兒童進行一次健康體檢，通知幼托機構老師和工作人員到婦幼保健院健康體檢。
七、大力開展婦幼保健健康教育與促進
制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康教育宣傳專欄、健康講座、利用一些法定節(jié)日開展義診等開展形式多樣的健康教育宣傳活動，要求鎮(zhèn)、村兩級每季度舉辦一期健康教育宣傳專欄，主要宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的政策、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、住院分娩的好處、
預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷等相關知識，提高廣大群眾特別是育齡婦女自我保健意識，變被動接受服務為主動接受服務。
八、加強信息管理，按時上報各種婦幼衛(wèi)生報表及資料
按時參加縣衛(wèi)生局和縣婦幼保健院組織的各種會議、培訓，按照婦幼衛(wèi)生信息管理要求按時上報各種報表和資料，積極配合接受省、市、縣各種婦幼保健工作督導和檢查。
九、做好縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院和醫(yī)院交辦的其他工作。
為進一步做好我鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)改及公共衛(wèi)生服務項目工作，確保各種信息、報表等資料的及時性、準確性、完整性。根據(jù)上級有關工作部署，結合我鄉(xiāng)實際，特制定以下工作計劃：
一、居民健康檔案
(一)健康教育我院將采取多形式、多樣化進行宣傳教育，例如懸掛橫幅、發(fā)放健康教育宣傳資料、黑板報、標語、面對面宣傳(患者就診時、入戶宣傳)等形式。
(二)健康檔案
(1)、健康知識培訓時間：__年2月培訓對象：本院參與公共衛(wèi)生服務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓內(nèi)容：居民健康檔案的建檔要求、建立居民健康檔案必需的知識、健康檔案的管理和使用規(guī)范、健康檔案管理的信息化技術等。
(2)、健康檔案建立
1、本年度安排建檔數(shù)14230人份，將逐月分配數(shù)據(jù)，按月入戶建檔，具體數(shù)據(jù)詳見(附表—1)。
2、嚴格按照建立居民健康檔案的技術要求，確保建立的居民健康檔案的質量，即科學性、合理性、真實性。
(3)、健康檔案內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務記錄。居民健康體檢內(nèi)容包括一般檢查、生活方式、健康狀況以及疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求，0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重癥精神疾病等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)、健康檔案歸檔
1、篩查重點人群通過疾病篩查，篩選出65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病和重癥精神疾病，并進行分類標記。
2、裝訂健康檔案將健康檔案按村名、按標記分別進行裝訂，分類歸檔裝入資料柜，并于資料柜注明標記。
3、進行周期體檢，管理重點人群轄區(qū)內(nèi)居民到衛(wèi)生院可進行免費體檢，每年1次。重點人群如65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者和重癥精神疾病患者每季度體檢1次，由接診醫(yī)生為其建立動態(tài)的就診信息記錄，完善重點人群的管理(即0-36個月兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神疾病管理)。
二、疾病預防控制工作
(一)預防接種
1、對所有預防接種點開展資格認證。
2、每年冷鏈運轉12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，安排當月的工作計劃，通報上月的工作情況。及時建卡，確保建卡率達到10‰以上，按照免疫規(guī)劃程序規(guī)范接種，確保乙肝首針及時接種率達到95%以上，五苗全程合格接種率達到95%以上，擴免疫苗接種率達到90%以上。
3、每月及時上卡、上機。
(二)傳染病預防完善傳染病報告制度，加強本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測與防治，采用定期對轄區(qū)內(nèi)的學校等單位進行水資源監(jiān)測、開展學校晨檢工作等措施預防傳染病，發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報。
(三)階段性工作01月消滅麻疹工作轄區(qū)內(nèi)所有的兒童進行查漏補種03月“3.24”世界結核病日結核病宣傳、管理肺結核病人04月“4.25”全國兒童預防接種日宣傳規(guī)劃免疫知識12月“12.1”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識。
(四)肺結核防治工作
1、加強肺結核病宣傳工作，進行入戶面對面宣傳、提高群眾對結核病的知曉率，并做詳細的記錄。
2、嚴格按照我縣CDC要求全程管理肺結核病人，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每旬訪視1次，醫(yī)院每月訪視1次，并有訪視記錄。
(五)死亡病例監(jiān)測每月例會時鄉(xiāng)村醫(yī)生上報死亡病例，開具死亡證明，專干于當月月底將所有死亡病例上報死亡病例監(jiān)測網(wǎng)。
(六)、重性精神疾病報告要求對轄區(qū)重性精神疾病病人進行統(tǒng)一管理并進行網(wǎng)絡直報。