20__年衛(wèi)生院的總體工作思路是，深入貫徹落實_________，以深化醫(yī)改為主線，以提高全縣人民健康水平為目標，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，扎實做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強行風(fēng)建設(shè)，努力完成上級交給的工作任務(wù)，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實藥品零差率銷售政策。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強化衛(wèi)生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛(wèi)生院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實、穩(wěn)妥搞好改革。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。
三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數(shù)，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。堅持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運轉(zhuǎn)，認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預(yù)防接種信息化管理。完成五苗接種任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。落實衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。嚴肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。
六、加強產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。落實孕產(chǎn)婦平產(chǎn)分娩免費政策。
七、加強衛(wèi)生院住院樓建設(shè)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門人員，抓好工程項目建設(shè)。3月招標，4月啟動基礎(chǔ)工程，力爭10月按期完工，12月投入使用。同時，嚴格把握工程質(zhì)量，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程。
八、加強黨務(wù)工作。堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學(xué)習(xí)。加強黨組織建設(shè)，爭取發(fā)展2名黨員和3名入黨積極分子。
九、加強衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班，安排8名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十一、加強醫(yī)院財務(wù)管理。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務(wù)管理制度，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務(wù)管理工作嚴格規(guī)范。強化財務(wù)監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務(wù)管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)財務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現(xiàn)象。
十二、全面推行院務(wù)公開。認真落實院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。
十三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。
為進一步搞好我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)工作，更好地服務(wù)于廣大人民群眾，促進我院的進一步發(fā)展，根據(jù)主管局以及鎮(zhèn)黨委政府的要求，現(xiàn)制定我院__年的工作計劃如下：
一、工作目標：圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務(wù)健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
二、工作計劃
（一）辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預(yù)防控制，加強婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過廣泛宣傳動員，積極引導(dǎo)精神病人及時就醫(yī)治療。
（二）完善三大體系建設(shè)
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達到醫(yī)院標準化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
（三）強化措施
1、目標管理：建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績效為基礎(chǔ)的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，對全年目標任務(wù)進行細化分解，落實人員，明確責(zé)任。
2、過程管理：一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學(xué)決策，重大事項須經(jīng)院務(wù)會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學(xué)管理，認真落實各項規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。
（四）突出重點
1、加強項目建設(shè)工作：__年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績效工資改革工作；二是加強國家基本藥物陽光采購工作；三是加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)工作。
3、加強均等化服務(wù)工作：按照__年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作：按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
（五）統(tǒng)籌各項工作
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風(fēng)建設(shè)。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、民主評議行風(fēng)工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務(wù)。
4、嚴格按照“五?！币螅訌姸韭樗幤返墓芾砗褪褂?，對特種設(shè)備進行檢修并按照規(guī)定適用，加強安全生產(chǎn)。
5、加強廉政建設(shè)。認真落實“一崗雙責(zé)”，與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，同時認真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計劃生育等工作。
20__年是推進醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進一步搞好20__年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標與任務(wù)
（一）內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴格遵守。手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
根據(jù)20__年3月25日縣委縣政府召開的“全縣衛(wèi)生工作會議”、20__年3月26日衛(wèi)生局組織召開的“衛(wèi)生系統(tǒng)工作會議”內(nèi)容和精神，根據(jù)我院實際情況，現(xiàn)將我院20__年工作計劃安排如下：
一、解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、你追我趕、真抓實干
今年，是醫(yī)改關(guān)鍵的一年，全院職工應(yīng)該清醒地認識當前的形勢，任務(wù)繁重，競爭激烈，優(yōu)勝劣汰。鄭河鄉(xiāng)是一個偏僻地區(qū)，多年來，鄭河衛(wèi)生院由于環(huán)境差，職工少，交通不便，工資拿不全等多種原因使衛(wèi)生院基本未開展業(yè)務(wù)，處于關(guān)閉狀態(tài)。因此，有一部分職工的觀念仍然處在前幾年那種“推日下山”的狀態(tài)上，不思進取。但是，在當前新形勢下，特別是在工資全額供給，醫(yī)改政策的`推動下，這種“推日下山”的觀念和“懶、渙、散、等、靠、要、推”等舊的不良習(xí)慣必須轉(zhuǎn)變和改變，“鐵飯碗”的時代早已終結(jié)。今年，將真正實行全員聘用上崗制、院長競聘制、績效工資考核制。因此，每一位職工要有緊迫感和責(zé)任感，愛崗敬業(yè)，勤奮苦干，以新的思想、新的理念投身到自己的工作中。否則，可能面臨著被淘汰危機。
全院職工必須解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，只有你對社會有付出，才能得到社會給你的報酬。從今年開始，我們將對職工半年進行一次考核，到年終，按照考核結(jié)果，對考核不合格、排位靠后的職工除扣發(fā)績效工資外，還將進行待崗培訓(xùn)。希望全院職工能夠真正的動起了，用心去工作，用心去思考，不要有一絲的“私心雜念”，在全院形成一種你追我趕、真抓實干的良好氛圍。
二、加大公共衛(wèi)生服務(wù)力度，夯實基礎(chǔ)，責(zé)任到人
1、疾病預(yù)防控制工作：疾病預(yù)防控制工作，并不是防疫專干一個人干的工作，這是全院職工要做的工作，也是每一位職工應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，大家必須清楚的明確之一點。20__年的目標，就是在20__年成績的基礎(chǔ)上，使疾控工作更上一個臺階：
（1）對傳染病的報告要及時正確規(guī)范，門診醫(yī)師在接診傳染病患者的時候，必須如實填寫門診日志、傳染病登記冊和傳染病報告卡。同時，要認真學(xué)習(xí)和掌握傳染病報告流程，傳染病的分類。
（2）門診日志登記要正確，書寫規(guī)范，接診一例病人登記一例。
（3）包干到村，責(zé)任到人，從今年開始，我們安排一部分職工包村，每月至少下村一次，除了對慢性病患者隨訪外，還要對村醫(yī)工作進行全面的督導(dǎo)。
（4）重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所有醫(yī)務(wù)工作者，必須熟練掌握應(yīng)對對方公共衛(wèi)生事件的措施，處理和報送流程。
（5）繼續(xù)做好兒童計劃免疫接種工作，卡、冊、證與網(wǎng)絡(luò)兒童信息必須一致。
2、婦幼工作：我鄉(xiāng)婦幼工作一直排名靠后，逐年下降，20__年已經(jīng)下降到倒數(shù)位數(shù)位置。造成這種局面的原因有兩個：
（1）一些硬件建設(shè)我們趕不上，這需要我們逐年解決；
（2）我們的專干對工作不重視，專干對業(yè)務(wù)掌握不夠，加之抱著敷衍了事的心態(tài)，致使此項工作停滯不前。20__年，在婦幼工作上，專干必須熟練掌握相關(guān)業(yè)務(wù)知識，不恥下問，多請教多思考。按照《20__年婦幼目標責(zé)任書》逐項開展工作，逐項完善。初步計劃，在今年后半年開展一次婦女病普查工作。
3、居民健康檔案的建立工作：20__年建檔的總體要求是求質(zhì)量，求效果，高質(zhì)量完成每一份居民健康檔案。
（1）對已經(jīng)建立的居民健康當進行一次認真細致的回頭看，查漏補缺，健康評價必須正確規(guī)范，特別是體格檢查與實驗室檢查結(jié)果要相符。
（2）65歲以上老年人，去年為完成建檔的，今年必須完成；今年達到65歲的老年人，繼續(xù)體檢建檔。
（3）正常門診病人建立健康檔案。
（4）門診發(fā)現(xiàn)的慢性病人，優(yōu)先建立健康檔案。
（5）慢性病人的隨訪工作由保存人員和村醫(yī)完成。
（6）在核定檔案準確無誤的情況下，再建立電子檔案，電子檔案重點有何永庚和李艷，以及其他人員協(xié)助完成。
（7）包村人員對本村人員的檔案進行認真細致的核查，去年有個別65歲以上老人的檔案，沒有體檢，保存人員把沒有體檢的人員挑出來，待體檢后在進行電子檔案錄入。
（8）0—3歲兒童的檔案，今年必須修改完善，接種卡、紙質(zhì)檔案、電子檔案必須相符。名字不符的，最起碼家長姓名應(yīng)該相符。
（9）結(jié)核病人、重癥精神病人、高血壓、糖尿病人、癲癇病人的電子健康檔案必須優(yōu)先錄入。
（10）完善孕產(chǎn)婦的健康檔案。
4、健康教育宣傳工作：按照上面的要求，每一月在每一個村進行一次巡回健康宣傳工作，這項工作，是今年我們必須落實的工作。健康宣形式包括散發(fā)健康宣教資料、健康咨詢以及免費義診等。
5、合作醫(yī)療工作：合作醫(yī)療工作重點做好住院病人的資格審查，特別是省外住院患者的資格審查，需要入戶的必須入戶調(diào)查。合管科人員必須負起責(zé)任，讀懂政策，吃透政策，資料裝訂歸檔。衛(wèi)生院每月進行一次公示，村級每季度公示一次，并公布舉報電話。
三、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進基本醫(yī)療工作順利開展
1、20__年1—3月份，基本醫(yī)療工作開展情況，包括診療人次，住院人次，業(yè)務(wù)收入等，均比往年下降明顯。令人吃驚的是月收入幾百元。造成這種局面的原因有：
（1）我們的臨床醫(yī)護人員診療水平太差，甚至連鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平都趕不上。
（2）職業(yè)道德觀念淡薄，缺乏做醫(yī)護工作者的最起碼職責(zé)，“人浮于事，混日子推日下山，做一天和尚撞一天鐘"的思想已經(jīng)在我們整個衛(wèi)生院蔓延。
（3）對國家的惠民政策宣傳不夠，藥物零差率銷售、門診統(tǒng)籌報銷每人每年提高到80元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比提高到95%等政策沒有得到很好的宣傳。
（4）藥房人員責(zé)任心不高，突出的表現(xiàn)是：患者拿著處方找不見藥房取藥人員，藥品擺放混亂，有無藥物，藥房人員不知道嗎，對即將過期的藥品不理不睬，對即將用完的藥品沒有及時登記和報送訂購。
（5）臨床醫(yī)護人員對新藥品了解甚微，更不了解我們醫(yī)院藥房藥品的種類，還停留在原來用藥的習(xí)慣上。有的人，把藥房有的藥品不開，偏要開藥房沒有的藥品。多少年來，我們沒有購進過“耳聾左慈丸”，偏偏要開個“耳聾左慈丸”。針對以上問題，今年，我們制定以下整改措施：
（1）加強理論學(xué)習(xí)，通過自學(xué)，集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的原則，包括聽講座，演講等多種形式，切實提高醫(yī)務(wù)工作者的治療水平。
（2）加強對政策性、法律法規(guī)等知識的學(xué)習(xí)。
（3）加大對國家惠民政策的宣傳力度，每一位職工有義務(wù)有責(zé)任向每一位就診的患者宣傳國家的惠民政策，包括藥品零差率、合作醫(yī)療政策、健康教育等內(nèi)容。合管科人員更要加大對合作醫(yī)療政策的宣傳。
（4）藥房人員要提高自己的責(zé)任心，隨時擺放好藥品，隨時查看藥品的期限，對接近過期的藥品，及時通知臨床醫(yī)生。
（5）臨床醫(yī)護人員必須熟練掌握新進藥品的名字、主治、功效、禁忌癥及不良反應(yīng)等，改變以往的用藥習(xí)慣，不能以沒有藥為借口。目錄內(nèi)藥品是經(jīng)過專家論證的，有其合理性。因此，我們必須改變用藥習(xí)慣，用新的藥品替代以往的藥品。
2、醫(yī)療文書書寫潦草、混亂、不規(guī)范，這也是我們醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面存在的一個突出問題。今后，我們必須在這方面改進。處方書寫要認真，藥品的規(guī)格、劑量、用法用量要書寫清楚。門診日志書寫認真、詳細、準確。病歷書寫認真、規(guī)范、病名證名準確。
3、醫(yī)療安全隱患不宜忽視。護理人員對病房、治療室的消毒工作開展不力，病房、治療室衛(wèi)生臟亂差。今年，我們加大力度在這方面整改，病房、治療室每周消毒一次，醫(yī)療廢物每天按照相關(guān)程序及時處理，及時書寫消毒記錄、醫(yī)療廢物處理記錄。
4、每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量評議會，評議會要求每位職工發(fā)言，提出醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題，并討論制定整改方案，并做好評議記錄。具體工作由陳玉和何永庚組織開展。
5、繼續(xù)做好疾病譜的排序分析工作，臨床醫(yī)師“四排隊”和“八排隊”工作，具體由何永庚、陳玉、陳昊組織開展。同時，按照去年開展的自查工作，每月進行一次傳染病報告自查工作，并及時書寫“自查報告”，此工作由陳昊組織開展。
6、開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣工作，針灸、推拿、按摩。這些技術(shù)任何人都能學(xué)會，任何人都可以運用，這些技術(shù)特別對一些慢性病效果明顯，真正的把中醫(yī)藥技術(shù)運用到實處。
四、抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，在全院開展“三好一滿意”活動
按照縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的會議精神，今年在衛(wèi)生系統(tǒng)重點開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整頓工作，要求衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工在思想、作風(fēng)、醫(yī)德、技術(shù)、服務(wù)上取得新突破，打造民本衛(wèi)生、滿意衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生。“三好一滿意”就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的總體目標，具體就是質(zhì)量好、服務(wù)好、醫(yī)得好、群眾滿意。要達到這個目標，就要做到：
1、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到服務(wù)好；
2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范治療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到治療好；
3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到醫(yī)德好；
4、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到群眾滿意。
五、加強醫(yī)院管理，改善就醫(yī)環(huán)境，開展禁煙活動
1、今年，在醫(yī)院管理上，要狠抓落實，不再是空話和套話。特別是在出勤考核上狠抓落實。30%績效考核工資要落到實處，一視同仁。對于遲到、早退、脫崗、曠工的現(xiàn)象堅決加以制止。半年一次考核，從出勤、工作業(yè)績、思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸方面對每一位職工進行公平公正考核，按照考核結(jié)果和《鄭河衛(wèi)生院工作人員管理制度》兌現(xiàn)績效工資，并落實好獎罰政策。
2、做好環(huán)境衛(wèi)生的清潔工作，各科室人員除了做好本科室衛(wèi)生的清潔工作外，還要自覺搞好公共場合衛(wèi)生，積極參加集體勞動，盡最大努力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
3、今年，在衛(wèi)生系統(tǒng)全面實施禁煙活動，關(guān)于禁煙的方案和措施我們已經(jīng)從前年出臺了，但沒有落實。今年，按照縣政府、衛(wèi)生局的要求，我們將禁煙這項工作落到實處。醫(yī)院公共場合，全院職工不準吸煙。就診的患者及其家屬，我們每一位職工有義務(wù)有責(zé)任勸阻其吸煙，并嚴禁其在醫(yī)院，特別是病房、門診等公共場合吸煙。我院確立了禁煙監(jiān)督人員，組成人員有潘巧霞、李亞亞、柳榮、陳永留、李艷、柳紅艷。禁煙監(jiān)督人員負責(zé)監(jiān)督監(jiān)管本院職工在公共場合吸煙，負責(zé)勸阻外來人員在醫(yī)院公共場合吸煙，及時清理煙把、煙盒。對經(jīng)勸阻任然屢教不改的本源吸煙的人員，及時向院領(lǐng)導(dǎo)反映并作相關(guān)處理。除此之外，接診醫(yī)生負責(zé)勸阻就診的患者吸煙。在年終考核中，對禁煙方面表現(xiàn)好的人員給予獎勵。
4、根據(jù)季節(jié)變化，我們對作息時間進行了調(diào)整。上班時間：早上8：30—12：00；下午1：00—5：00。每天早上8：30在門診集中點名。
六、包干到村，分工明確，責(zé)任到人
為了加強對村醫(yī)的監(jiān)管，促進鄉(xiāng)村一體化管理的進程，我們確立了六名保存人員。
1、總體目標：促進鄉(xiāng)村一體化管理，促進全鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
2、包村人員任務(wù)：
（1）下村督導(dǎo)；
（2）督導(dǎo)檢查內(nèi)容：防疫、婦幼、合作醫(yī)療、健康檔案、公共衛(wèi)生宣傳、基本醫(yī)療等六個方面；
（3）督導(dǎo)完畢，當場寫出督導(dǎo)記錄，一式兩份，并附上影像資料（照片），上交院辦。
3、下村督導(dǎo)時間：每村每月至少一次。
根據(jù)上級關(guān)于”安全生產(chǎn)”文件精神，我院在縣衛(wèi)計局和鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府、各級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“創(chuàng)建平安醫(yī)院”的指導(dǎo)下，安全生產(chǎn)工作健康有序的開展。面對新挑戰(zhàn)，必須時刻保持警惕。為此，我院特制定20__年安全生產(chǎn)工作計劃：
一、指導(dǎo)思想
二、基本原則
（一）堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，認真貫徹落實黨的方針政策，執(zhí)行黨的各項任務(wù)。
（二）堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針。
（三）堅持“以人為本”，把實現(xiàn)好、維護好人民群眾的生命財產(chǎn)安全作為全部工作的出發(fā)點和落腳點。
（四）堅持實踐探索原則。
三、工作目標
（一）持續(xù)良好推進__年安全生產(chǎn)工作，確保“零事故、零死亡”目標。
（二）改革創(chuàng)新，努力打造新型服務(wù)型防保型衛(wèi)生院，創(chuàng)造安全生產(chǎn)全民參與的齊抓共管良好局面。
（三）鼓勵全民參與，加強群眾監(jiān)督。
（四）為衛(wèi)生系統(tǒng)營造寬松舒適的就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（五）高效、優(yōu)質(zhì)的完成國家、省、市、區(qū)安排的各項任務(wù)。
四、工作內(nèi)容
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》。在__年年初的安全生產(chǎn)工作中，確定分管領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。由衛(wèi)生院院長與各科室安全生產(chǎn)的各種項目簽訂《羅壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)責(zé)任書》，并成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，落實安全生產(chǎn)責(zé)任。
（二）制定安全生產(chǎn)工作制度。制定相關(guān)安全生產(chǎn)工作制度。尤其是醫(yī)療工作和護理工作以及醫(yī)療垃圾處理等，必須將制度置墻，并報衛(wèi)生局備案。
（三）加強安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作，夯實安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。圍繞建立安全生產(chǎn)長效管理機制，實現(xiàn)全院安全生產(chǎn)狀況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)這一總體目標，以進一步完善安全生產(chǎn)控制指標、責(zé)任制保障、宣傳教育培訓(xùn)工作體系為重點，全面推進安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體系建設(shè)，夯實安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。加強安全生產(chǎn)現(xiàn)場管理，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中，衛(wèi)生工作人員要嚴格執(zhí)行上級有關(guān)安全生產(chǎn)的政策和指示以及各項規(guī)章制度，對各自的安全生產(chǎn)負責(zé)。遵守勞動紀律，遵守醫(yī)學(xué)操作規(guī)范，不斷提高安全意識和自我保護能力。對生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的“三違”行為，要嚴格制止并及時上報，對發(fā)生的安全事故，要堅持“四不放過”的原則，對當事人和相關(guān)科室進行嚴肅處理。
（四）加強安全規(guī)程培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識。各科室每個季度組織科室人員進行一次《安全操作規(guī)程》及有關(guān)技術(shù)規(guī)程的培訓(xùn)，提高每位醫(yī)護人員的安全生產(chǎn)知識和技術(shù)水平，使每一位醫(yī)護人員在工作中，自覺遵守規(guī)定，配帶安全用具，細心聽取工作負責(zé)人交待的工作任務(wù)。對于有違反安全規(guī)程及分工不明確時，以及沒有采取安全措施的不得開工作業(yè)，對違章作業(yè)和違章指揮的，職工有權(quán)制止并拒絕執(zhí)行。
（五）開展專項安全檢查活動。衛(wèi)生院組織相關(guān)人員對全院、危險化學(xué)品等開展專項檢查活動；組織各小組對社會消防、民爆物品開展專項檢查活動；組織衛(wèi)生院對食品藥品開展專項檢查活動。
（六）認真開展好“安全生產(chǎn)月”宣傳活動。加大安全生產(chǎn)宣傳力度，認真做好安全生產(chǎn)宣傳資料的匯編及發(fā)放、總結(jié)及社會評估。
（七）安全檢查制度。由衛(wèi)生院院辦組織人員每月對各生產(chǎn)科室進行安全生產(chǎn)工作檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)存在的安全生產(chǎn)隱患必須勒令其整改，確保把安全事故消除在其萌芽狀態(tài)。
（八）安全例會制度。院辦必須組織各安全生產(chǎn)成員，各科室組長每個委度不少于一次的安全例會，回顧上一季度安全生產(chǎn)工作開展情況和安排好下一委度的安全生產(chǎn)工作。確保安全生產(chǎn)工作順利進行。
（九）認真貫徹落實上級政府方針政策精神，組織開展好上級要求的各項工作。