20-年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好20-年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質量治理
醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫(yī)療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質病歷評選活動。
(四)護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。
為了認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告與管理(修訂版)》等法律法規(guī)的要求，根據(jù)市衛(wèi)生局，市疾控中心有關文件精神結合我院實際情況，積極做好傳染病管理工作，加強醫(yī)院傳染病管理工作，杜絕傳染病醫(yī)院漏報率，嚴防傳染病疫情突發(fā)事件，醫(yī)院特制定20-年傳染病管理工作計劃如下：
一、根據(jù)醫(yī)院人事調動修訂醫(yī)院感染管理、傳染病管理領導班子，
二、加強醫(yī)務人員的傳染病防治知識的培訓：每年進行一次全院性的傳染病防治法知識培訓。每半年組織一次相關傳染病和季節(jié)性防治知識培訓，半年組織一次考試。
三、加強季節(jié)性的傳染病防治知識的宣教工作：如人感染H7N9禽流感、手足口病等防控工作宣傳，做宣傳欄，發(fā)宣傳資料。
四、加強傳染病網(wǎng)絡直報管理，每日收集傳染病報告卡并進行網(wǎng)絡直報。
五、做好新生兒疫苗接種的管理：督促婦產(chǎn)科做好新生兒計劃免疫接種并做好登記冊及網(wǎng)絡直報工作;督查藥劑科對疫苗的合理管理及各項登記。
六、每1—2周進行1次門診督查，做好傳染病的相關管理工作，防止漏報錯報現(xiàn)象。
七、完善疫情報告追究制度，確保遲報。漏報率為0。
八、盡力規(guī)范發(fā)熱門診、腸道門診建設，杜絕流行病的蔓延。
九、協(xié)助醫(yī)務科做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理、報告與管理工作。
十、加強健康教育工作，各科室宣傳臺放置傳染病健康教育處方。每季度更換一次宣傳欄。
十一、做好醫(yī)學死亡病因的監(jiān)測、督查、收集、核對、登記與網(wǎng)絡直報工作。
十二、做好性病疫情的監(jiān)測、登記與網(wǎng)絡直報報告。
十三、規(guī)范病房管理，做好消毒隔離工作，防止傳染病爆發(fā)流行。
十四、對上級有關文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院傳染病管理小組的指導下認真執(zhí)行。
在衛(wèi)生局和上級業(yè)務主管部門的領導下，堅持預防為主方針，進一步做好疾病預防控制工作，不斷提高衛(wèi)生醫(yī)療技術和公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理能力，更好地為方橋人民健康服務。
加強自身的思想政治素質和業(yè)務素質學校，不斷提高工作質量和工作效率，為老百姓提供更優(yōu)質的服務。探索新的服務模式，增強服務意識，簡化辦事程序增進服務效益，樹立科室的良好形象。
規(guī)范預防接種門診，強化計劃冷鏈管理，做好安全接種規(guī)范接種，拒絕差錯事故發(fā)生，提高麻疹及時率和五苗合格率，確保兒童身體健康，及時掌握新生兒出生信息，計免建卡率達100%，五苗接種率達95%以上。
做好4~6周歲兒童疫苗接種信息管理，通過兒童入托、入學、流動兒童摸底，進行查漏補種接種率達95%以上。
加強生物制品冷鏈設備管理，及時做好耗苗及過期疫苗的信息輸入，保證疫苗接種安全、有效。
積極開展有價疫苗接種，宣傳有價疫苗相關防病知識，提高有價疫苗接種率。
深入貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》積極開展防病滅病工作。及時掌握疫情動態(tài)，力爭不爆發(fā)大的疫情或不發(fā)生第二代病例。
認真學習衛(wèi)生部關于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，完善網(wǎng)絡報告制度，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的暢通，加強傳染病報告管理工作。
對臨床科室進行一年二次的重點傳染病和新發(fā)傳染病的知識培訓。每月一次對門診登記進行查漏檢查控制傳染病漏報，提高診斷報告率。
加強重點傳染病的防治工作，按照傳染病非典型肝炎控制技術方案和人禽流感疫情預防控制技術指南要求，配合上級部門做好禽流感暴露人群的檢測工作。完善應急機制，做好消殺、藥品儲存和疫點消殺工作。
做好轄區(qū)內零星從業(yè)人員體檢工作，配合工商部門做好一年一次的健康證換證工作。
積極開展各種健康教育活動，利用宣傳日，開展宣傳活動，提高全民健康防病意識。
為進一步做好我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健工作，加強孕產(chǎn)婦管理，提高住院分娩率，為廣大婦女提供安全、有效、優(yōu)質的孕產(chǎn)婦保健服務，保障廣大婦女的身體健康，根據(jù)上級有關要求，結合我鎮(zhèn)實際，制定本工作計劃。
一、總體目標和具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消除新生兒破傷風。
(二)具體工作指標
1、基本公共衛(wèi)生服務項目
(1)早孕建卡率達85%以上
(2)孕產(chǎn)婦保健建冊(卡)率達85%以上
(3)產(chǎn)前健康管理率達90%以上
(4)高危妊娠管理率達100%以上
(5)產(chǎn)后訪視率達85%以上
2、重大公共衛(wèi)生項目
(1)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%;
本院農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助兌現(xiàn)率達100%;
轄區(qū)內縣外農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助兌現(xiàn)率達95%以上。
(2)完成農(nóng)村育齡待孕婦女增補葉酸380人;
目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達90%，葉酸服用依從率達70%。
(3)完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測275人。轄區(qū)內育齡婦女預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目知曉率達85%以上。轄區(qū)內提供母嬰阻斷服務人員培訓覆蓋率達90%以上。
二、采取有力措施，做好孕產(chǎn)婦保健管理工作，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡率
(一)加強高危孕產(chǎn)婦的管理
按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健管理
工作，在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要實施專案管理，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在12年基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。
(三)加強產(chǎn)科質量管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡報告制度。
加強醫(yī)院產(chǎn)科質量管理，強化產(chǎn)科工作人員的業(yè)務技能培訓，嚴格無菌操作，增強風險意識，加強醫(yī)療文書檔案的書寫和管理，嚴格按照上級要求做好各種登記。加大社會宣傳力度，提倡自然分娩;
推廣適宜技術;
嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。強化孕產(chǎn)婦報告制度。
(四)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。
三、做好重大公工衛(wèi)生服務項目。
努力完成項目任務全力做好孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢與檢測，為艾滋病、梅毒和乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦提供綜合的干預服務。加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷相關政策的宣傳，做好本院住院分娩和轄區(qū)內住院分娩農(nóng)村孕產(chǎn)婦的補助兌現(xiàn)工作，做好轄區(qū)內育齡待孕婦女的葉酸增補工作。
四、加強村級指導與管理
每季度召開一次村級婦幼例會，通報上一季度的工作進展，安排布置下一季度的工作，以會代訓對村級婦幼保健人員進行婦幼保健業(yè)務技能與健康教育工作的培訓，不斷提高村級婦幼保健隊伍的素質。
每季度對轄區(qū)內的村衛(wèi)生站進行一次婦幼保健工作開展情況的指導與督導，發(fā)現(xiàn)工作亮點，查找存在的問題，提出書面的整改意見。
每月24日各村上報婦幼報表及相關資料，核對鎮(zhèn)、村兩級婦幼臺賬。
五、加強《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)與管理
(一)、憑本院產(chǎn)科醫(yī)生簽發(fā)的《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表為本院住院分娩的兒童簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》，做好相關資料的收集并規(guī)范歸檔保存;
《出生醫(yī)學證明》實行證章分離管理管理。
(二)負責轄區(qū)內非醫(yī)學助產(chǎn)兒童出生醫(yī)學證明申請表的審核。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
制定孕產(chǎn)婦保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進孕產(chǎn)婦保健健康教育事業(yè)。通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康教育宣傳專欄、健康講座、利用一些法定節(jié)日開展義診等開展形式多樣的健康教育宣傳活動，要求鎮(zhèn)、村兩級每季度舉辦一期健康教育宣傳專欄，主要宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的政策、孕產(chǎn)期保健、住院分娩的好處、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷等相關知識，提高廣大群眾特別是育齡婦女自我保健意識，變被動接受服務為主動接受服務。
七、加強信息管理，按時上報各種孕產(chǎn)婦保健報表及資料
按時參加旗衛(wèi)生局和旗婦幼保健院組織的各種會議、培訓，按照婦幼衛(wèi)生信息管理要求按時上報各種報表和資料，積極配合接受自治區(qū)、盟、旗各種婦幼保健工作督導和檢查。
八、做好旗衛(wèi)生局、旗婦幼保健院和醫(yī)院交辦的其他工作。
根據(jù)《20--年長武縣疾病控制工作要點》，結合我轄區(qū)實際，為了將今年的傳染病管理工作做好，制定以下工作計劃：
一、健全規(guī)章制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規(guī)定。
2、根據(jù)國家有關法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，并組織實施。
二、規(guī)范化開展傳染病管理工作
1、做好霍亂、非典、人禽流感、流感、流腦、甲型h1n1流感等傳染病及不明原因群體性疾病的監(jiān)測與調查處理工作，重大疫情處理率達100%。
2、加強疫情管理，充分發(fā)揮傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的作用。疫情報告及時率、準確率達100%。堅決杜絕傳染病遲報、漏報和瞞報。定期對轄區(qū)疫情信息進行統(tǒng)計匯總，編發(fā)疫情分析，及時預警。重點加強個體診所和村衛(wèi)生室傳染病報告工作。
3、積極開展艾滋病綜合防治工作。轄區(qū)預防艾滋病基本知識知曉率達70%以上，農(nóng)村達到55%以上;成立高危人群干預工作隊，做好艾滋病高危人群的行為干預工作;高危行為人群干預率達到90%以上;加強流動人口的艾滋病監(jiān)測，做好自愿咨詢檢測和艾滋病篩查工作。
4、認真貫徹落實《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，完善各類突發(fā)事件和重點傳染病的應急預案及相關的工作制度，完善組織協(xié)調機制，做好應急物資儲備。及時、科學、有效地應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
5、加強對學校傳染病防治工作的指導和對學校校醫(yī)等衛(wèi)生人員的培訓，加強學校傳染病監(jiān)測和報告工作，指導學校廣泛開展學校健康教育工作。
6、做好瘧疾防控工作。按照《中國消除瘧疾行動計劃(2010———2020)》的要求，認真做好監(jiān)測工作，針對“三熱”病人開展血檢，加大居民瘧疾防控知識宣傳力度，為我轄區(qū)2013年消除瘧疾奠定基礎。
三、做好疫情管理
1、抓好傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作。定期開展傳染病的漏報檢查。進一步加強傳染病報告時限的落實工作，必須做到各負其責，抓好各個環(huán)節(jié)。
2、每月在全院通報上月疫情報告情況(包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結果，并做出懲罰通告)。
3、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。
四、加強傳染病防治知識的宣傳教育
1、利用宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式宣傳傳染病防治知識，門診、病房的宣傳欄定期舉辦傳染病防治知識專欄，根據(jù)傳染病特點和季節(jié)性普及傳染病防治知識，發(fā)放宣傳小冊子，宣傳《傳染病防治法》等，提高人民群眾的防病知識和能力。
2、計劃全年給醫(yī)務人員培訓傳染病知識不少于4次，以提高全員對傳染病的預防和控制水平，加強傳染病的報告意識，加強業(yè)務知識學習，不斷提高自身業(yè)務素質和管理水平。