為進(jìn)一步加強(qiáng)我社區(qū)傳染病防治工作，遏制結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求，特制定計(jì)劃如下：
一、總體目標(biāo)：
1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。
2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作。
3、加強(qiáng)結(jié)核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。
二、業(yè)務(wù)措施
1、疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)和治愈結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。
2、開展培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)人員能力水平：結(jié)合結(jié)核病防控工作需要，針對技能薄弱問題，定期開展各種類型不同培訓(xùn)工作。
3、對流動(dòng)人口進(jìn)行結(jié)核病防治
三、資料管理及信息工作
加強(qiáng)對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
四、結(jié)核病知識宣傳
加強(qiáng)結(jié)核知識宣傳，增強(qiáng)全民防癆意識，我社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其它宣傳方式加強(qiáng)對結(jié)核病防治知識的宣傳。
加強(qiáng)對流動(dòng)人口中肺結(jié)核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丟失，使流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的全程治療率至少達(dá)到60%。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院傳染病防治工作，遏制結(jié)核病流行，保障人民群眾的身體健康，根據(jù)平武縣衛(wèi)生局、平武縣疾控中心結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求，特制定計(jì)劃如下：
一、 總體目標(biāo)：
1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。
2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作。
3、加強(qiáng)結(jié)核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。
二、業(yè)務(wù)措施
1、疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn) ：發(fā)現(xiàn)和治愈結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。我院要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。
2、開展培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)人員能力水平：結(jié)合結(jié)核病防控工作需要，針對技能薄弱問題，定期開展各種類型不同培訓(xùn)工作。
3、對流動(dòng)人口進(jìn)行結(jié)核病防治
三、資料管理及信息工作
加強(qiáng)對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
四、結(jié)核病知識宣傳
1、加強(qiáng)結(jié)核知識宣傳，增強(qiáng)全民防癆意識，我院醫(yī)務(wù)人員要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其它宣傳方式加強(qiáng)對結(jié)核病防治知識的宣傳。
2、加強(qiáng)對流動(dòng)人口中肺結(jié)核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丟失，使流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的全程治療率至少達(dá)到60%。
20x年我縣的結(jié)核病防治工作要繼續(xù)圍繞《x市結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)，以提高結(jié)核病防治工作質(zhì)量為核心，深入推進(jìn)健康促進(jìn)，學(xué)校結(jié)核病防治工作，進(jìn)一步規(guī)范結(jié)核病綜合防治示范區(qū)等相關(guān)工作，結(jié)合我縣實(shí)際，制定x縣20x年結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、目的與目標(biāo)
(一)目的;
鞏固和提高結(jié)核病控制策略的實(shí)施質(zhì)量，提高傳染性肺結(jié)核病人的治愈率，降低傳染性肺結(jié)核病人的發(fā)病率和死亡率。
(二)主要工作指標(biāo)。
1、積極發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者430例。
2、新涂陽患者治愈率達(dá)92%。
3、非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)90%。
4、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)95%以上、轉(zhuǎn)入患者到位信息反饋率90%。
5、督導(dǎo)完成率95%。
6、藥品破損率小于3%。
7、結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案信息初次錄入及時(shí)率99%。
8、結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案轉(zhuǎn)歸信息完整率95%。
9、病人系統(tǒng)管理率在95%及以上。
10、實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)覆蓋率100%。
二、措施和辦法
(一)認(rèn)真落實(shí)“x”規(guī)劃;
緊緊圍繞省、市《規(guī)劃》和衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的意見》(以下簡稱《意見》)確定的目標(biāo)和要求，進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)人員配備，不斷加大結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入力度，確保結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，要結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，完善結(jié)核病防治服務(wù)體系，按照因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，逐步推行“三位一體”的新型結(jié)核病防治服務(wù)模式。
(二)加大防治工作力度，強(qiáng)化病人治療管理;
全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)肺結(jié)核患者或疑似患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病和疑似結(jié)核病患者的推薦與追蹤。結(jié)防機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為結(jié)核病可疑癥狀者免費(fèi)提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)。做好結(jié)核病密切接觸者、流動(dòng)人口、艾滋病病毒感染者、學(xué)生、羈押人群、老年人等特殊及高危人群的結(jié)核病定期篩查工作，以盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。
同時(shí)，要進(jìn)一步提高結(jié)核病控制策略的實(shí)施質(zhì)量，對肺結(jié)核患者繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)診療與管理政策。對肺結(jié)核患者實(shí)行規(guī)范化治療，免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查項(xiàng)目，規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。努力提高治療管理服務(wù)質(zhì)量，確保患者全程規(guī)律服藥。
結(jié)防機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村要及時(shí)對未轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)診未到位的病人采取電話、信函、督導(dǎo)員下鄉(xiāng)、鄉(xiāng)/村醫(yī)生入戶等多種形式予以追蹤，提高追蹤率和追蹤到位率。
因地制宜地開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)工作。
(三)以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn);
進(jìn)一步加強(qiáng)我縣創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)建設(shè)活動(dòng)，按照x省衛(wèi)生廳川衛(wèi)辦發(fā)要求，及時(shí)做好我縣結(jié)核病綜合防治示范區(qū)的申報(bào)和接受全省創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)考核工作?？偨Y(jié)創(chuàng)建活動(dòng)的特色、經(jīng)驗(yàn)和問題，促進(jìn)全縣結(jié)核病防治工作的全面、深入、持久和規(guī)范發(fā)展。
(四)加強(qiáng)醫(yī)防合作，提高病人發(fā)現(xiàn)率;
進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作與溝通，按照《肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診與追蹤培訓(xùn)教材》，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，不斷提高非結(jié)防機(jī)構(gòu)結(jié)核患者的報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率、特別是轉(zhuǎn)診到位率。做好與定點(diǎn)醫(yī)院的合作，及時(shí)開展現(xiàn)場調(diào)研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)防合作模式。確保全縣結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)數(shù)園滿完成(各片區(qū)20x年活動(dòng)性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)附后)。
(五)加強(qiáng)抗結(jié)核藥品的管理;
建立健全藥品存儲管理的規(guī)章制度，明確藥品管理人員和職責(zé)，保證藥品質(zhì)量、藥品供應(yīng)、調(diào)劑，確保不間斷供應(yīng)。
(六)深化結(jié)核病健康促進(jìn)工作;
開展“3。24”世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)，豐富宣傳形式和內(nèi)容，擴(kuò)大影響力度，聯(lián)合教育部門開展學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理校內(nèi)結(jié)核病患者。
(七)認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病患者艾滋病病毒感染狀況調(diào)查工作。
按照中國疾控中心制定的《結(jié)核病患者艾滋病病毒感染狀況調(diào)查實(shí)施細(xì)則》的要求，在4———7月間認(rèn)真實(shí)施好結(jié)核病患者艾滋病病毒感染狀況調(diào)查工作，并做好資料和標(biāo)本的收集與上報(bào)工作。
為落實(shí)《市結(jié)核病防治規(guī)劃(20x-20x年)》有關(guān)要求，進(jìn)一步做好我縣結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，特制訂本計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
(一)以縣為單位，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率維持在100%。
(二)全縣新涂陽肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%及以上，活動(dòng)性肺結(jié)核患者任務(wù)完成率至少達(dá)95%以上。
(三)新涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%及以上。
(四)報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率≥90%。
(五)以縣為單位，涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率≥95%。
(六)全縣艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率≥90%。
(七)跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者信息反饋率≥90%。
(八)以縣為單位，結(jié)核病痰涂片鏡檢室間質(zhì)量保證體系盲法復(fù)檢覆蓋率100%。
(九)20x年縣計(jì)劃發(fā)現(xiàn)、治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人52例，其中新涂陽27例(各醫(yī)療單位任務(wù)數(shù)詳見附表)。
二、主要工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施和防治質(zhì)量監(jiān)管。縣級繼續(xù)實(shí)施對各級按《指南》要求進(jìn)行防治工作的督導(dǎo)，縣級每1-2月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對每例涂陽病人及其所在村衛(wèi)生所，在治療全療程中隨訪4次，對涂陰病人在治療全療程中隨防2次，對其它村衛(wèi)生所選擇性進(jìn)行不定期督導(dǎo)?？h級的督導(dǎo)工作不能流于形式，要求每次對鄉(xiāng)、村督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋整改意見。并對工作薄弱地區(qū)進(jìn)行不定期的專項(xiàng)指導(dǎo)。同時(shí)組織對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、管理等環(huán)節(jié)工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查。所有的結(jié)核病診療機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生部20x年制定的《肺結(jié)核門診診療規(guī)范》、《肺結(jié)核臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程》執(zhí)行。
(二)加強(qiáng)縣級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)?？h級疾控中心結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能開展痰結(jié)核菌培養(yǎng)工作，實(shí)驗(yàn)室繼續(xù)實(shí)施盲法復(fù)檢等室間質(zhì)控工作。
(三)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作?？h衛(wèi)生部門要加強(qiáng)與教育部門合作，成立聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，建立相關(guān)制度，結(jié)防機(jī)構(gòu)一旦收到報(bào)告的學(xué)生肺結(jié)核患者信息后，要安排專人3天內(nèi)完成對現(xiàn)住址為本轄區(qū)的學(xué)生肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者的追訪工作(詳細(xì)規(guī)范見《學(xué)校結(jié)核病防治工作手冊》)。
(四)加強(qiáng)結(jié)核病疫情的監(jiān)控與評價(jià)。要進(jìn)一步提高結(jié)核病信息的錄入的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，對監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行適時(shí)分析，結(jié)合監(jiān)測數(shù)據(jù)分析結(jié)果，有的放矢地開展有針對性的督導(dǎo)，以全面提高全縣各級結(jié)防機(jī)構(gòu)治療管理的質(zhì)量。
(五)繼續(xù)深入開展健康促進(jìn)工作。全縣要以“世界結(jié)核病防治日”為契機(jī)，精心組織防治宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)宣傳教育的效果。要重點(diǎn)做好“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動(dòng)”總結(jié)和評選工作，大力宣傳優(yōu)秀志愿者的愛心和行動(dòng)，激勵(lì)更多的志愿者投入到結(jié)核病防治的隊(duì)伍中來。
(六)加強(qiáng)藥品及其它物資管理?？h疾病預(yù)防控制中心根據(jù)藥品及其它物資的需求，結(jié)合庫存情況做好預(yù)算;并做好有關(guān)設(shè)備、藥品賬目的管理，每年盤點(diǎn)1-2次。繼續(xù)使用固定復(fù)合制劑，并做好不良反應(yīng)的監(jiān)測評價(jià)，確保用藥安全。
一、主要成績
1、做好宣教工作
在化療前采用口頭方式向病人及家庭成員詳細(xì)說明結(jié)核病防治期間的各項(xiàng)要求，使病人能夠主動(dòng)配合治療。
宣教內(nèi)容：1結(jié)核病是呼吸道傳染病，治療頭2個(gè)月一定要注意對家人及周圍人群的空氣傳播。2結(jié)核病是可以治愈的，要樹立堅(jiān)定信心，充分與醫(yī)生配合。3堅(jiān)持按醫(yī)生制定的化療方案規(guī)則治療，完成規(guī)定的療程是治好結(jié)核病的關(guān)鍵。4服藥后可能出現(xiàn)副反應(yīng)，如一旦出現(xiàn)副反，就及時(shí)找醫(yī)生處理，不要自行停藥。5原則上治療滿2個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月按時(shí)送痰到結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查。每次隨訪查痰時(shí)，留好夜間痰和清晨痰至結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查。
2、全鄉(xiāng)新生兒出生上卡率達(dá)15‰，卡介苗接種率達(dá)90%。
3、病人的治療全程管理：
做到初診病人的宣教，內(nèi)容包解釋病情，介紹治療方案，藥物劑量、用法和毒副反應(yīng)以堅(jiān)持規(guī)則用藥的重要性。對誤期取藥者及時(shí)處理，如通過電話，家庭訪視等方式及時(shí)追回病人。并加強(qiáng)教育，說服病人堅(jiān)持按時(shí)治療。培訓(xùn)病人和家庭成員，使其能識別抗結(jié)核藥物，了解常用劑量和用藥方法，以及可能發(fā)生的副反應(yīng)，并督促病人規(guī)則用藥。村醫(yī)生接到新的治療病人報(bào)告后能在三天內(nèi)進(jìn)行初訪，以后每個(gè)月家訪1次。內(nèi)容包括健康教，核實(shí)服藥情況，核查剩余藥品量抽查尿液，督促按時(shí)門診取藥和復(fù)查。
4、病人管理：今年發(fā)現(xiàn)新發(fā)現(xiàn)7例初治痰涂陽性肺結(jié)核病人，7例病人都能按DOST策略的要求進(jìn)行治療管理。治愈7例病人，治愈率達(dá)100%。
二、存在問題
1、患者的文化素質(zhì)低，難以接受結(jié)防醫(yī)生的宣教，造成工作難以開展。
2、村醫(yī)生工作責(zé)任心不強(qiáng)。
3、鄉(xiāng)村兩級結(jié)防醫(yī)生業(yè)務(wù)水平不高，不能很好的指導(dǎo)處理病人在服藥期間出現(xiàn)的副反應(yīng)。
三、今后工作意見
1、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，提高工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平
2、經(jīng)常開展各種培訓(xùn)班，以提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。
3、上級業(yè)務(wù)部門應(yīng)多到基層指導(dǎo)社區(qū)結(jié)核病防治醫(yī)生。
去年，在各級黨委政府的大力支持，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績。為更好的開展今年的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。根據(jù)實(shí)際情況，特制定本年度計(jì)劃。
一、結(jié)核病防治工作目標(biāo)
更好的開展肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。
二、結(jié)核病防治策略和措施
(一)做好肺結(jié)核病知識的宣傳，提高人口結(jié)核病知識知曉率。
(二)加強(qiáng)人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達(dá)90%。
(三)降低結(jié)核病人的患病率和死亡率，實(shí)現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。
(四)對肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理。
1、治療原則。
(1)以管理病人為管理的主要對象。
(2)對所有管理肺結(jié)核病人實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。
(3)鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級醫(yī)生分級負(fù)責(zé)。
2、管理的內(nèi)容。
指導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。
掌握病人用藥后有無毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時(shí)采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。
督導(dǎo)病人定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。
采取多種形式，對病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心。爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。
3、管理的分工。
肺結(jié)核病人不住院條件下落實(shí)化療管理的組織與分工如下：
衛(wèi)生院：
設(shè)專職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)或家庭督導(dǎo)員對病人的治療管理。
接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應(yīng)立即對病人進(jìn)行訪視，并落實(shí)治療管理。
每個(gè)病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導(dǎo)村醫(yī)生實(shí)施DOST。
在村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)，以代替醫(yī)務(wù)人員實(shí)施督導(dǎo)化療。
社區(qū)醫(yī)生：
是實(shí)施督導(dǎo)化療的執(zhí)行者，每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫“肺結(jié)核病人治療記錄卡”。
病人如未按時(shí)服藥，應(yīng)及是時(shí)采取補(bǔ)救措施，防止聞人中斷服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)或中斷用藥等情況及時(shí)報(bào)告上級主管醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。
組織、督促病人定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。
病人完成全程治療后，應(yīng)將“治療記錄卡”上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。
4、具體措施。
一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識的版報(bào)。
加強(qiáng)新生兒的上卡接種率。
鄉(xiāng)結(jié)防醫(yī)生接到病人管理通知單后，立即填寫村級通知單把責(zé)任落實(shí)到村醫(yī)或其家屬成員身上并把“肺結(jié)核病人落實(shí)治療管理反饋單”反饋到市結(jié)防科。實(shí)行家庭督導(dǎo)的要對其家屬進(jìn)行培訓(xùn)。
村醫(yī)接到通知后立即進(jìn)行督導(dǎo)管理，逢雙日須到患者處督導(dǎo)，看病人服藥到口，并做好治療記錄。
為切實(shí)做好結(jié)核病防治工作，根據(jù)《湖南省結(jié)核病防治工作任務(wù)書》要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、穩(wěn)固DOTS覆蓋率。以縣(市、區(qū))為單位的DOTS覆蓋率保持100%。
2、加大肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度。肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%，即全市共發(fā)現(xiàn)1712例活動(dòng)性肺結(jié)核患者，其中760例新涂陽肺結(jié)核患者。全市共發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者15例。
3、加強(qiáng)患者治療工作。新涂陽肺結(jié)核患者治愈率≥85%。
4、穩(wěn)步推進(jìn)耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診療工作。以縣市區(qū)為單位，耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治覆蓋率達(dá)到30%。
二、工作指標(biāo)
1、新涂陽肺結(jié)核患者治愈率達(dá)到85%。
2、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到88%。
3、報(bào)告的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者歸口管理總體到位率達(dá)到88%。追蹤到位率達(dá)到85%以上。
4、跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者信息反饋率達(dá)到80%。
5、流動(dòng)人口肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到73%。
6、縣級結(jié)核病痰培養(yǎng)工作覆蓋率達(dá)到40%。
7、耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到30%。
8、在艾滋病病毒感染者中結(jié)核病的篩查率達(dá)到83%。
三、培訓(xùn)和會(huì)議計(jì)劃
1、會(huì)議：共計(jì)5次。包括全市結(jié)核病防治工作會(huì)議1次。全市結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)測算研討會(huì)1次。全市醫(yī)防合作現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)1次。召開縣市區(qū)結(jié)防科主任或資料員工作例會(huì)2次。
2、培訓(xùn)：共計(jì)3期。痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)培訓(xùn)班1期。門診醫(yī)生肺結(jié)核診斷治療原則及耐多藥患者篩查培訓(xùn)班1期?？h級以上醫(yī)院肺結(jié)核歸口管理及結(jié)核病防治培訓(xùn)班1期。
四、保障措施
1、貫徹落實(shí)防治規(guī)劃，加大經(jīng)費(fèi)投入。要按照《湘潭市“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃》的要求，結(jié)合各單位各地實(shí)際情況，逐一落實(shí)各項(xiàng)工作和配套措施。
建立和完善“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府的財(cái)政預(yù)算，保證規(guī)劃的順利實(shí)施。
2、學(xué)習(xí)宣傳《結(jié)核病防治管理辦法》，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，推動(dòng)服務(wù)體系建設(shè)。各地各單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部修訂的《結(jié)核病防治管理辦法》及其配套文件，因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)，繼續(xù)加強(qiáng)和完善結(jié)核病防治一體化服務(wù)體系?？h級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的之間的關(guān)系。
3、完善結(jié)核病醫(yī)療保障政策。全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療肺結(jié)核輔助診療單病種定額付費(fèi)工作，肺結(jié)核患者每人每療程報(bào)銷800—1000元。隨著新農(nóng)合籌資增加，逐步增加報(bào)銷金額。積極推行難治性(耐藥性)結(jié)核病大病救助政策。
4、加大宣傳力度，深入開展健康促進(jìn)。各地要按照湘潭市衛(wèi)生局《關(guān)于組織開展20x年世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)的通知》要求，認(rèn)真開展世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)。
5、努力做好結(jié)核病人的歸口管理工作，減少肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人的漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)核病人歸口管理實(shí)行疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)行政一把手負(fù)責(zé)制及責(zé)任追究制。
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)組織相關(guān)科室醫(yī)技人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和政策，指定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情登記、報(bào)告和結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作，縣市區(qū)疾控中心要指定專人每天或每周對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)核病疫情登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療進(jìn)行督查。確保肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人的疫情報(bào)告率達(dá)到100%，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到95%，追蹤到位率大于85%。
6、突出工作重點(diǎn)，加大督導(dǎo)力度，講究督導(dǎo)方法。在注重工作目標(biāo)和工作指標(biāo)督導(dǎo)的基礎(chǔ)上，將痰培養(yǎng)、耐多藥肺結(jié)核可疑患者篩查、艾滋病病毒感染者中結(jié)核病篩查、歸口管理、轉(zhuǎn)診追蹤和問題督導(dǎo)作為重點(diǎn)，在督導(dǎo)方法、督導(dǎo)形式、數(shù)據(jù)的抽查、督導(dǎo)對象的選擇上將以實(shí)效為考量，杜絕弄虛作假。
7、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和項(xiàng)目物資管理。按照項(xiàng)目《財(cái)務(wù)管理手冊》和《物資采購與資產(chǎn)管理手冊》要求，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)和物資的管理，及時(shí)報(bào)送經(jīng)費(fèi)使用報(bào)表。對調(diào)撥的設(shè)備、物資要專物專用，及時(shí)入賬，每半年對項(xiàng)目物資進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳物相符。
8、規(guī)范藥品管理。繼續(xù)做好抗結(jié)核固定復(fù)合制劑的使用和管理，要嚴(yán)格按照《抗結(jié)核藥品管理手冊》的要求，做好藥品計(jì)劃，調(diào)節(jié)和分發(fā)等工作，及時(shí)上報(bào)藥品管理報(bào)表。
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