時(shí)光飛逝!轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過了3個(gè)月，回想自己離開學(xué)校的那一刻，期待中帶著一絲不安的心情，似乎還是昨天的事。從學(xué)校到陌生的醫(yī)院，我的內(nèi)心充滿了期待，然而來到這個(gè)陌生的地方，心理難免會有些不安，上班的第一天，當(dāng)我還沒有來得急去熟悉這醫(yī)院，我已經(jīng)開始投入緊張的臨床實(shí)習(xí)中。在實(shí)習(xí)的時(shí)間里，自己感覺確實(shí)學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，同時(shí)也認(rèn)識到了自己有很多不足的地方!感覺受益匪淺……
第一，對專業(yè)的認(rèn)識。作為一名醫(yī)學(xué)護(hù)理人員，我們不能停留在學(xué)好本專業(yè)理論知識的層面上，護(hù)理最重要的還是操作以及能設(shè)身處地的為病人解除病痛。在臨床實(shí)習(xí)中，我真正看到了病人的疾苦，他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛，治愈疾病。我們要用愛心來關(guān)懷他們，同時(shí)也要用恒心來對待他們。
第二，我們要學(xué)會主動學(xué)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí)，有老師天天講課，有一大堆的作業(yè)，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動去學(xué)，去做。在臨床，學(xué)習(xí)的機(jī)會很多，所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師，只要帶著問題去工作，我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本，把每天的問題寫上，問題解決后急時(shí)記錄答案，定期整理筆記本。這是一個(gè)實(shí)用而簡便的學(xué)習(xí)方法。
第三，要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。在臨床工作中，我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實(shí)習(xí)。表面上我們是老師的小跟班，重復(fù)地做著跑腿的活兒，休息時(shí)間比老師少，累了也不被老師、護(hù)士長理解。但是付出與回報(bào)往往不是對等的，我們常常要付出更多才會得到回報(bào)。只有勤于動手才能學(xué)到更多臨床操作。每個(gè)老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進(jìn)行教學(xué)，我們必須調(diào)整好心態(tài)，用不同的方式來向不同的老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識。
第四，同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。離開我們熟悉的環(huán)境來到陌生的醫(yī)院實(shí)習(xí)，同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助，不管我們的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時(shí)，彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)?；ハ嘟涣鳎驯舜说氖斋@分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
第五，與患者溝通。我們學(xué)生剛剛步入社會，醫(yī)療方面服務(wù)剛剛開始接觸，操作不熟練。另外在為人處事方面經(jīng)驗(yàn)不足，往往在為患者服務(wù)的時(shí)候受到患者或家屬侮辱，所以我們要盡快掌握和患者及家屬的溝通技巧，多向老師們學(xué)習(xí)和患者溝通方面的經(jīng)驗(yàn)，工作中多多留心別人言語舉止。爭取做到語氣委婉，面帶微笑，避免讓病人情緒激動，十刻留意患者的表情反應(yīng)等等。
第六，基本禮儀。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是步入社會的第一步，就需要重視基本禮儀，這也是我們在學(xué)校很少注意的方面。來到臨床實(shí)習(xí)，無論是著裝還是待人接物，都應(yīng)該合乎禮儀，對待病人要親切和藹，才不會影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時(shí)多學(xué)習(xí)，比如留意別人好的做法并向他們耐心的請教，在網(wǎng)絡(luò)上收集這方面知識，武裝自己，使自己成為一個(gè)有修養(yǎng)的人，現(xiàn)在有用，以后更有用。
現(xiàn)在，我們雖然經(jīng)歷了三個(gè)月的學(xué)習(xí)，但在各方面的學(xué)習(xí)還很不足，需要不斷的積極學(xué)習(xí)，探索更好的學(xué)習(xí)方法，爭取自己的知識更加充實(shí)。我相信通過以后的臨床實(shí)踐，我會從中收獲更多。我會堅(jiān)持把理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，充分展示我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值，為實(shí)現(xiàn)我的理想和美好的未來而努力。
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。
在實(shí)習(xí)的日子中，我學(xué)會了應(yīng)如何拍片。同時(shí)，也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師的知道。通過此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé)，無論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會努力更多知識。
一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無論是普通X線、核素、超聲還是X線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料，進(jìn)行綜合分析，明顯地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
在32周的畢業(yè)實(shí)習(xí)中，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見并多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為他們今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗。
二、實(shí)習(xí)目標(biāo)
通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識分析問題、解決問題的能力，畢業(yè)后能在地區(qū)級及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作，
具體要求是：
(一)影像技術(shù)
1、熟悉各種檢查方法，正確引導(dǎo)病人就診。
2、獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。
3、能熟練地掌握X線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通X線攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的X線片。
4、熟悉X線特殊檢查技術(shù)，包括高仟伏攝影、軟X線攝影、數(shù)字X線檢查及超聲檢查。
5、知道CT、MRI、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二)影像診斷
1、能說出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2、規(guī)范地進(jìn)行X線透視操作;
3、能準(zhǔn)確識別呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4、系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和常見病的典型X線征象;并對其中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5、具有正規(guī)書寫X線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力;
6、能說出CT、MRI、DSA、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7、具有初步的CT和超聲診斷能力;
8、對常見病能合理選用各種影像檢查方法;
9、能對各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評價(jià)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
(一)職責(zé)和醫(yī)德方面
1、進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性質(zhì)及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位，從而更加熱愛專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思想、好作風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。
2、熟悉放射科的組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3、熟悉放射科各級醫(yī)務(wù)人員，各個(gè)工作崗位的職責(zé)及其正常工作程序。
(二)影像技術(shù)
1、接診
(1)診室的分布及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價(jià)格
(3)報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的`存儲和保管
2、X線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設(shè)備
(2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配制和/或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項(xiàng)
(5)自動洗片機(jī)的使用與維護(hù)，自動沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
3、普通X線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項(xiàng)。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
4、體層攝影：胸、腹部常用位置。
5、軟X線攝影：乳腺攝影。
我覺得去放射科實(shí)習(xí)最最重要的一點(diǎn)就是要主動多問。因?yàn)榉派淇频尼t(yī)生實(shí)在都很忙，尤其是每天上午，幾乎都沒有時(shí)間停下來跟你講話，我們也根本不要想插得上手(也沒有本事插手呵呵)。如果你不主動去看片，碰到問題不主動問，那真的只有每天坐在那里吹吹空調(diào)發(fā)發(fā)呆了。
我的建議是老師寫片或者核片的時(shí)候可以跟在旁邊看，看到有問題就馬上問，不要不好意思，只要老師當(dāng)時(shí)不是很忙，一定會教你的。如果實(shí)在不好意思影響老師寫片，我建議可以把老師寫好但還沒有拿過去核的片子自己拿出來看看，和同學(xué)討論一下，如果有不懂再問老師，也可以的。
每天早上的讀片例會，可能不會每次都很有趣，作為實(shí)習(xí)同學(xué)你也沒有辦法上前把片子看個(gè)仔細(xì)，但我上面說了，覺得讀片例會重在聽個(gè)分析思路，另外也是增長你對一些疑難雜癥的見識。如果碰上科主任這樣有勁的讀片，你一定要好好聽，應(yīng)該會有不小的收獲。也不是說其他讀片的老師就不好，個(gè)人喜好吧，另外也要碰運(yùn)氣的，看哪天正好古怪的病特別多之類的哈哈，沒意思的話，可以去跟著看看平片或者跟著做做胃腸。做胃腸造影，包括食道吞鋇，一開始你會覺得很有意思。
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我學(xué)會了應(yīng)如何拍片。同時(shí)，也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師的知道。
通過此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé)，無論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會努力更多知識。
去登記室實(shí)習(xí)以前總覺得登記室的工作很簡單，“不就是點(diǎn)點(diǎn)鼠標(biāo)，發(fā)發(fā)片子嗎!”來了之后才發(fā)現(xiàn)原來沒那么簡單，劃價(jià)，登記，發(fā)片，核對片子，預(yù)約造影，掃描膠片，訂每月的物品清單等等，每件事情都必須仔細(xì)認(rèn)真，與家長溝通交流時(shí)更要注意。
先說說劃價(jià)吧，不同檢查部位，不同年齡段的孩子，根據(jù)高矮胖瘦劃不同規(guī)格的片子。
最繁瑣的就是登記，基本流程看申請單，核對收據(jù)，登記，打碼，掃描申請單，分用照相室，平片的注意事項(xiàng)還不是很復(fù)雜，只有照腰骶，骶尾時(shí)需要讓孩子用開塞露排完大便才可以照相，其他位置沒太多要求;照ct時(shí)先看申請單內(nèi)容，如果癥狀體征，病史都沒寫就不能登記，讓家長回去找醫(yī)生重寫，如果做ct平掃，孩子超過5歲必須喝水合氯醛或注射鎮(zhèn)靜劑讓孩子睡著了才可以登記，如果是增強(qiáng)則需要孩子身上扎套管針，登記時(shí)問體重;登記核磁時(shí)問體重，不用掃申請單，這些不同的檢查都有不同的要求，剛到登記室時(shí)特別迷，遇到人多時(shí)還特別著急，一著急就容易登錯(cuò)了，雖然看著別人登時(shí)覺得簡單，等自己真的上手時(shí)，就覺得特別復(fù)雜，經(jīng)常會忘一兩項(xiàng)，或者把要求弄混;發(fā)片時(shí)更需要認(rèn)真，核對孩子姓名，病人編號，照相部位，收取片條，門診病人需要提前取片需要簽字收條，病房病人取片則需要醫(yī)生過來簽字才可以取走，登記室還有好多容易而又繁瑣，簡單卻又經(jīng)常會出錯(cuò)的工作，自己工作時(shí)怕出錯(cuò)，有老師看著時(shí)又緊張，不過實(shí)習(xí)幾周以來，沒犯過什么大錯(cuò)，還算比較順利。
患兒家長也是各種各樣，有的家長怎么跟他交代注意事項(xiàng)都聽不懂，聽不懂又一遍又一遍地問，然后解釋，不懂再解釋，還不懂……最后似懂非懂的走了;有的家長自己不懂放射知識，我們解釋之后還帶著特別質(zhì)疑和不屑，生怕照出什么問題;有時(shí)在工作也會受到一些委屈，但也只能擺正心態(tài)，繼續(xù)做好自己的工作。
登記室雖然小，卻是整個(gè)放射科的靈魂，沒有登記室，每項(xiàng)檢查都做不了，登記室雖然不大，但工作范圍卻很廣，種類也很多，每項(xiàng)工作都不能馬虎，必須認(rèn)真，出錯(cuò)就會造成不必要的麻煩，在醫(yī)院不比在學(xué)校，在學(xué)校犯了錯(cuò)誤，老師會原諒，理解，教導(dǎo)，在醫(yī)院沒有家長會像老師一樣，所以做好自己的工作，既是保護(hù)自己也是為病人著想。
現(xiàn)在大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子女，家長都把孩子當(dāng)寶，所以作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該為孩子及家長考慮，把工作做好的同時(shí)說話的語氣也應(yīng)該友善，表現(xiàn)出對孩子的關(guān)心，讓家長和孩子感受到溫暖。現(xiàn)在我還是實(shí)習(xí)生，所以更要嚴(yán)格要求自己，像老師前輩們多虛心學(xué)習(xí)，豐富自己的經(jīng)歷，學(xué)習(xí)那些在學(xué)校學(xué)不到的知識。最后希望在今后的實(shí)習(xí)中更加順利，學(xué)到更多知識。
時(shí)間過得真快，在放療科，我跟的老師年齡比較大，是媽媽級的人了，但是她很和藹可親，理論操作知識非常豐富，我也學(xué)會了很多，我覺得去放療科實(shí)習(xí)最最重要的一點(diǎn)就是要主動、多問。因?yàn)榉暖熆频淖o(hù)士實(shí)在都很忙，尤其是每天上午，幾乎都沒有時(shí)間停下來跟你講話，我們也根本不要想插得上手。如果你碰到問題不主動問，那真的只有每天坐在那里吹吹空調(diào)發(fā)發(fā)呆了。
我的建議是老師寫進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候可以跟在旁邊看，看到有問題就馬上問，不要不好意思，只要老師當(dāng)時(shí)不是很忙，一定會教你的。
在結(jié)束的這一個(gè)月的護(hù)理放療科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我學(xué)會了應(yīng)如何給病人輸液、密封留置針、病人訪談等等。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時(shí)觀察病人的`病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師的指導(dǎo)。通過此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會努力掌握更多醫(yī)學(xué)知識。
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