制度本身要有程序性,為人們的工作和活動提供可供遵循的依據(jù)。什么才算好的消毒管理制度規(guī)定?接下來給大家分享一些消毒管理制度規(guī)定,供大家參考。
換藥室消毒隔離制度
(一)凡進(jìn)入換藥室的工作人員務(wù)必穿戴工作衣、帽、口罩。
(二)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū),凡消毒物與未消毒物要嚴(yán)格分開并固定位置,用后物歸原處。
(三)換藥次序;按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時焚燒處理。手術(shù)者術(shù)前不換感染及隔離傷口。
(四)每次換藥前洗手,換藥時按無菌操作進(jìn)行,做到一人一碗(盤)二鑷(鉗),一份無菌物品。
(五)換藥車上常用的換藥器械及敷料一經(jīng)啟用,每日需高壓蒸汽滅菌一次;啟封的外用無菌溶液限24小時內(nèi)使用,并注明啟用時間;各種檢查、治療包未用者,每周重新高壓蒸汽滅菌一次(炎熱潮濕季節(jié)每周一次)。
(六)換藥室使用的敷料鉗浸泡于2%戊二醛溶液中,浸泡液的高度為敷料鉗軸節(jié)以上2—3cm處,浸泡液每日添加。敷料鉗、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高壓蒸汽滅菌1—2次,并更換消毒液。
(七)浸泡器械容器每周清潔消毒一次。換藥時污染敷料務(wù)必投入污桶。特異性感染傷口敷料由專人統(tǒng)一處理,換藥用具用0、2%過氧乙酸浸泡30—60分鐘后洗凈,送高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷消毒后,再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。
(八)每日以0、1%有效氯溶液或0、2%過氧乙酸擦拭換藥車、門、窗、臺、凳一次(抹布分開使用)。每周換藥車輪上油一次。地面宜濕式清掃,每日以0、05%有效氯溶液拖地1—2次,紫外線空氣消毒二次(換藥前和晚夜班),空氣細(xì)菌監(jiān)測總數(shù)≤300個/m3、
(九)消毒物品(包括換藥碗、敷料、引流條、針、線等)、浸泡消毒液每月抽樣培養(yǎng)1—2次,空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月一次,報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
醫(yī)院消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)范。
二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體無菌組織、器官,脈管系統(tǒng),或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。
三、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔,再進(jìn)行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒與滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。
四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期,各科室、病區(qū)按照日期先后存放,遵循“先進(jìn)先出”的原則使用,并做好標(biāo)識。并按滅菌日期排放,有效期不超過7天,超過7天應(yīng)重新滅菌方能使用。
五、化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同狀況分別選取滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑務(wù)必了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測。
六、感染性疾病科門診按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(20__版)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,與普通門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。
七、醫(yī)院在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同狀況,對感染病人采取相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標(biāo)志。黃色為空氣隔離標(biāo)志,粉色為飛沫傳播隔離標(biāo)志,藍(lán)色為接觸隔離標(biāo)志。
八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要嚴(yán)格一次性使用,用后按醫(yī)療廢物處置,復(fù)用的應(yīng)一人一用,送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機(jī)螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無菌水,每日更換。
九、吸痰操作執(zhí)行一人一次一管,一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更換滅菌;吸痰器的吸引瓶使用時,應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰,緊急狀況可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶,應(yīng)每班傾倒吸引物,使用完成后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。
十、病人使用體溫表先清洗再放入內(nèi)含效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘,撈出沖洗擦干備用,盛放體溫表的容器每日清潔,每周高壓滅菌兩次;含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配,用時監(jiān)測,每日更換。
十一、紫外線燈、空氣消毒機(jī)每日空氣消毒2-3次,有記錄;紫外線燈管有累計照射時間、更換日期及強(qiáng)度監(jiān)測記錄,使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應(yīng)更換燈管,燈管每周用70%~80%酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時,應(yīng)及時擦拭;空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次,有記錄。
十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃,持續(xù)清潔;地面無明顯污染時,采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(>10ml),先用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于內(nèi)含效氯500mg/L消毒液30分鐘后,再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時用20__mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用,標(biāo)識明確,使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。)
十三、感染高風(fēng)險的部門地面和物體表面的清潔與消毒,如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面,應(yīng)持續(xù)清潔、干燥,每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min),有污染隨時清潔消毒。
十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,須持續(xù)有效濃度監(jiān)測并記錄,每日更換。
十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科共同負(fù)責(zé)監(jiān)管。
感染性疾病科消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員上班時間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護(hù)用品,只能在限定的區(qū)域操作,不能隨意違規(guī)走動。
2、診查不同病種的.病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手或手消毒,必要時帶手套。
3、不同感染癥病人應(yīng)分開安置,掛隔離標(biāo)志,特殊感染病人單獨安置,教育病人在限定的區(qū)域內(nèi)活動,不互串病房,食品、物品不混用。
4、病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒,后清洗,再根據(jù)要求消毒或滅菌。
5、每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作,病人出院后嚴(yán)格終末消毒。
6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放,固體污物防入雙層感染性污物袋,封閉后送焚燒爐焚燒。
7、嚴(yán)格探視陪伴制度,減少探視、陪伴人員,并做好安全教育和防護(hù)措施。
手術(shù)室消毒隔離制度
1、手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)域間標(biāo)志明確,符合功能流程。
2、進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如:各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4、麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
5、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
6、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
8、嚴(yán)格控制參觀人員,手術(shù)間盡量減少流動人員,減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。
9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。
供應(yīng)室消毒隔離制度
1、布局合理,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚,路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制通過,不得逆行。
2、根據(jù)各房間的功能、大小等特點,選用有效的消毒方法,確定消毒時間,同時要做好消毒效果的監(jiān)測。
3、無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則,室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵,每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面,然后空氣消毒,定期做空氣培養(yǎng),記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間。
5、下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。
6、洗滌間工作完畢后,將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈,清理濾水雜物,用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外,地面及近地墻面。
7、各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分,用后消毒處理后備用。
一、食用的洗滌消毒所有的食具、茶具經(jīng)消毒后,方可使用。
1、熱力消毒(程序:除殘渣→熱堿水浸泡洗刷→清水沖→熱力消毒)
①煮沸消毒:將洗滌好的餐具放入100℃的水中煮沸10分鐘。
②蒸汽消毒:將洗滌好的餐具放入蒸汽柜內(nèi),溫度保持100℃,消毒時間不得少于15分鐘。
③紅外線消毒:將洗滌好的餐具放入消毒柜,溫度保持100℃,消毒時間不得少于15分鐘。
2、藥物消毒(對不宜蒸、煮消毒的飲具、茶杯、酒杯可在洗凈后用化學(xué)藥物消毒。程序:除殘渣→熱堿水浸泡洗刷→藥物消毒→清水沖)
①使用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對人體安全、無害,必須經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品。
②消毒液濃度、消毒時間必須嚴(yán)格按消毒液的使用說明進(jìn)行。
二、食具的保管經(jīng)消毒的食(飲)具應(yīng)有專門的存放柜,存放整齊避免與其它雜物混放,防止食具重復(fù)污染,并對存放柜定期進(jìn)行清洗消毒。
一、個人衛(wèi)生與消毒
1、保證幼兒認(rèn)真做到飯前便后用流動水洗手。
2、幼兒每人一巾,每天清洗并消毒一次。在毛巾專用消毒柜或0.5%84浸泡10分鐘消毒(浸泡后要用清水洗數(shù)次)、晾干后掛入毛巾架。
3、刷牙杯與牙刷個人專用,牙刷每3個月更換一次(損壞及時更換)。牙刷頭要朝上,保持清潔。
4、每星期一剪指甲,隔周剪趾甲。
5、幼兒手絹個人專用,每日換洗,意外污染及時換洗。
6、被罩、床單、枕巾每月?lián)Q洗一次,有污染時要及時洗,每月曬被褥一次,夏季涼席每周一擦拭一次。
7、保教人員要保持個人衛(wèi)生,衣著整齊,上班時不得留長指甲、不得染指甲、不得披頭散發(fā),不得穿高跟鞋,不得帶手飾。
二、飲食衛(wèi)生
1、水杯個人專用,每天清洗并在專用消毒柜消毒一次
2、桌面餐前要清潔、擦拭并消毒,餐后擦干凈。
消毒程序:餐前:清水擦拭--消毒液(每500ml水藥液2ml)擦拭--清水擦拭。餐后:洗滌靈水擦拭-清水擦拭。
3、餐具、餐巾每次用后要洗凈消毒,在專用消毒柜消毒。
4、生吃瓜果要洗凈削皮(在食用前進(jìn)行,防止食用前污染)。
5、非廚房工作人員、幼兒禁止進(jìn)入廚房。廚房飲食衛(wèi)生詳見由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)頒發(fā)的:飲食衛(wèi)生管理常規(guī)”。
6、接觸食品前,工作人員要用肥皂、流動水洗手。
三、環(huán)境衛(wèi)生與消毒
1、室外環(huán)境要每日清掃,室內(nèi)濕拭清掃,保持清潔整潔。
2、幼兒園室內(nèi)不得吸煙。室內(nèi)空氣流通新鮮,冬季或夏季空調(diào)房間每半日通風(fēng)一次,每次20分鐘。
3、垃圾污物要及時清除,及時滅蚊、蠅、螞蟻等昆蟲。
4、周一消毒圖書;周二擦玻璃;周三擦桌椅板凳;周四曬被褥;周五消毒玩具,全園大掃除。
5、床圍、小桌椅每日清潔擦拭一次,門把手、水龍頭保持清潔,每天消毒一次。
6、各班清潔用具(如掃帚、拖布、抹布等)要專用,用后及時清潔,干燥保存。
7、廁所地面無積水,每日消毒一次。
一、設(shè)置獨立的餐用具清洗消毒間、保潔間。清洗、消毒保潔設(shè)備設(shè)施的大小和數(shù)量應(yīng)能滿足需要。
二、餐用具清洗消毒水池應(yīng)專用,與食品原料、清潔用具及接觸非直接入口食品的工具、容器清洗水池分開。
三、每餐次收回的餐用具,應(yīng)立即清洗消毒,不得隔餐隔夜,并詳細(xì)填寫每餐次的消毒記錄。
四、餐用具采用煮沸或蒸汽消毒。煮沸、蒸汽消毒保持100℃,10分鐘以上。紅外線消毒一般控制溫度120℃以上,保持10分鐘以上。洗碗機(jī)消毒一般控制水溫85℃,沖洗消毒40秒以上。
五、不宜使用物理消毒的餐用具可采用化學(xué)消毒方法。清洗用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對人體安全、無害,必須符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。消毒液濃度、消毒時間必須嚴(yán)格按消毒液的使用說明進(jìn)行。餐用具清洗消毒工序合理,按“一刮二洗三消毒四清洗五保潔”的順序操作,化學(xué)消毒后的餐用具應(yīng)用凈水沖去表面殘留的消毒劑。
六、餐用具消毒前必須清洗干凈,消毒后的餐用具表面光潔、無油漬、無水漬、無異味、無泡沫、無不溶性附著物。
七、消毒后的餐用具要自然濾干或烘干,不應(yīng)使用抹布、餐巾擦干,避免受到再次污染。
八、消毒后的餐用具應(yīng)貯存在專用保潔設(shè)施內(nèi)備用,不得與其他物品混放。保潔設(shè)施應(yīng)有明顯標(biāo)識,定期清洗,保持潔凈。
九、清洗消毒結(jié)束,要清理地面、水池衛(wèi)生,及時清理泔水桶,做到地面、水池清潔衛(wèi)生,無油漬殘渣,泔水桶內(nèi)外清潔。
一、盛放冷葷及烹飪、加工好的直接入口食品的盆、盤、碟、碗等容器在盛放直接入口食品前必須洗刷潔凈并進(jìn)行有效的消毒。
二、容器具洗刷,洗滌消毒池嚴(yán)格專用,明確標(biāo)識洗滌池、消毒池、清洗池,使用的洗滌靈、消毒水須符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,消毒液的配比濃度達(dá)到250ppm(試紙校驗為300ppm)。
三、容器具洗刷按照一刮去殘渣、二洗、三沖、四消毒、五清水、六保潔的順序進(jìn)行。
四、嚴(yán)格執(zhí)行餐飲具、工用具、容器洗刷消毒程序:
1、熱力消毒至少設(shè)兩個水池,洗消程序為去殘渣、洗滌劑洗刷、凈水沖、熱力消毒四道,感官檢查光、潔、澀、干。
2、化學(xué)消毒至少設(shè)三個水池,程序為去殘渣、洗滌劑洗刷、藥物消毒、凈水沖四道工序;消毒水池內(nèi)壁有水面高度標(biāo)志線,池中預(yù)先放自來水(使用有效氯消毒劑消毒時應(yīng)使用常溫水)達(dá)標(biāo)志高度后,再向水中加入規(guī)定容積的消毒藥劑,使有效氯濃度達(dá)到250ppm,用試紙校驗達(dá)到300ppm,藥劑分散混勻后(勿重疊)放入欲消毒的餐飲具容器,使餐飲具、容器充分浸入消毒液面內(nèi),維持消毒時間5分鐘以上,取出后以凈水沖洗表面的消毒劑殘留,感官檢查潔凈、無異味。
五、根據(jù)消毒程序要求,直接接觸成品的用具應(yīng)首選熱力方法進(jìn)行消毒,因材質(zhì)、大小等原因無法采用的除外。采取不同消毒方法,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵限值標(biāo)準(zhǔn)。
A、煮沸消毒:溫度100℃以上時間≥10分鐘
B、營養(yǎng)餐重復(fù)使用的餐具熱風(fēng)消毒:溫度95℃時間≥60分鐘
C、紅外線消毒:溫度120℃時間≥10分鐘。
D、洗碗機(jī)消毒:水溫85℃時間≥40秒鐘
六、消毒有專職人員負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行消毒標(biāo)準(zhǔn)要求,做好當(dāng)日記錄。
七、消毒好的物品按衛(wèi)生要求存放與使用,嚴(yán)格餐飲具用后洗凈、用前消毒原則;已消毒與未消毒的餐飲具分開存放,并在餐飲具貯存柜上標(biāo)有明顯的“已消毒”、“未消毒”標(biāo)記;消毒后的餐飲具放入密閉保潔柜中儲存,分類擺放、整潔有序。餐具保潔柜定期清洗、消毒、保持潔凈;保潔柜內(nèi)無雜物及個人用品。
八、洗碗機(jī)保持潔凈,熱力洗消用水、氣達(dá)到規(guī)定的溫度;設(shè)備上的溫度顯示裝置正常無故障。洗碗機(jī)、洗消池用后保持潔凈,無殘渣,臺面、地面清潔無污垢。
九、從餐飲具、容器上清除下來的廢棄物以專用帶蓋容器盛放,做到廢棄物不暴露、不積壓、不外溢、容器外觀清潔。
十、從事洗刷、消毒工作的從業(yè)人員經(jīng)健康培訓(xùn)合格,持有效健康、培訓(xùn)證明上崗;熟練掌握洗消工序與洗滌、消毒的相關(guān)衛(wèi)生知識。
十一、所使用的洗滌劑、消毒劑需經(jīng)檢驗合格,符合國家食品用洗滌劑、消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與要求,保證對人體安全無害,索取的檢驗證明存檔備查。
十二、未經(jīng)消毒的餐飲具、容器不得用于盛放直接入口食品及供餐使用;禁止重復(fù)使用一次性的.餐飲具。
十三、消毒間保持清潔,洗刷池、消毒池專用,水池用后刷凈,垃圾及時清理。
一、室外環(huán)境:
1、活動場地:干凈、清潔、安全,每天一小掃、每周一大掃,隨時做好保潔工作。
2、綠化帶:隨時清除雜草、紙屑、落葉、果皮等雜物,定時澆水、修枝、松土。
3、周邊環(huán)境;無亂堆放現(xiàn)象,及時清除雜物,做好每天一小掃,每周一大掃。
二、幼兒活動室及辦公室:
1、地面干凈、清潔,每天用消毒液噴灑、拖洗,經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通。
2、窗明幾凈,桌椅每天清潔并用消毒液擦洗。
3、茶杯、毛巾、玩具每天按規(guī)定清洗消毒。
4、幼兒圖書每周陽光下曝曬一次。
5、有消毒記錄。
三、盥洗室
清潔通風(fēng),地面無積水,廁所及時沖洗,做到無垢、無味、無蠅。每天上下午各消毒一次。
四、午睡室:
1、床圍欄、門窗等兒童接觸密切的物品,每日消毒液擦洗消毒。
2、地面干凈、清潔,每天用消毒液拖洗。
3、每日上午開窗透氣,使用空調(diào)時每日開窗2次,每次20分鐘。
4、每周用紫外線照射30分鐘;被褥、床單、枕套每兩周陽光曝曬一次,每次2-4小時,每月?lián)Q洗一次。
五、廚房:
1、干凈清潔,擺放有序,每日用消毒液清洗灶臺、操作臺、水池、地面等。
2、幼兒餐具每日用餐后洗凈并消毒,消毒程序:一刮、二洗、三沖、四消毒、五保潔。
3、餐具和盛放直接入口的食品容器,使用前必須消毒,炊具用后清洗干凈,保持清潔。
六、如遇傳染病毒傳播時期等特殊情況,將另行通知加強(qiáng)衛(wèi)生工作。
一、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,結(jié)合本科室工作特點,制定本科室消毒隔離制度并落實相關(guān)消毒隔離措施。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療護(hù)理操作時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。
三、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品務(wù)必滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品務(wù)必消毒。
四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌,并按要求進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測并記錄。
五、各科室應(yīng)配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,根據(jù)不同狀況嚴(yán)格洗手或手消毒,醫(yī)院感染重點部門應(yīng)按要求進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。
六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法,如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌;選取化學(xué)方法消毒滅菌時,應(yīng)進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測,消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。
七、科室應(yīng)持續(xù)環(huán)境清潔,空氣清新。必要時進(jìn)行消毒處理。
1、各科室應(yīng)定時通風(fēng),必要時根據(jù)不同狀況選取其他的空氣凈化措施。
2、地面無明顯污染時濕式清掃,當(dāng)受到病原體污染時,應(yīng)進(jìn)行消毒處理;拖洗工具使用后及時清洗、消毒、晾干備用。
3、墻面一般不需常規(guī)消毒,受到病原體污染時,采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。
4、病房各類用品表面應(yīng)持續(xù)清潔,一床一桌一椅一抹布,使用后及時清洗,必要時消毒處理。
5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡務(wù)必對床單元進(jìn)行終末消毒處理。
八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請點,以免造成周圍環(huán)境的污染。
九、各科室布局、流程應(yīng)合理,潔、污區(qū)域劃分明確,防止人流、物流交叉。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,掌握各種防護(hù)用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的傳播途徑,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實施相應(yīng)的隔離防護(hù)措施,并穿戴適宜的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
十、各科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點,在病區(qū)末端設(shè)一間或多間隔離病室;對已確診的傳染病患者,應(yīng)收治于感染性疾病科;疑似傳染病患者應(yīng)單間隔離觀察;多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。
十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫(yī)院餐廳、會議室等公共場所。
十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)貼合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。
學(xué)校食堂使用的餐具,容器,用具不僅用量大,周轉(zhuǎn)快,而且與進(jìn)餐者直接相關(guān),如果餐具及容器,用具不潔,被病原微生物污染,通過就餐環(huán)節(jié),病菌或病毒就會進(jìn)入體內(nèi),造成腸道傳染病或食物中毒事故,食源性疾病的發(fā)生與流行。為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和《傳染病防治法》特制定本餐具消毒和管理制度。
一、餐具洗消程序
公用餐具,容器,用具在使用前應(yīng)當(dāng)遵守國家制訂的操作規(guī)范及衛(wèi)生要求,嚴(yán)格按照洗消程序進(jìn)行消毒:
第一步是用熱水洗去食物殘渣水溫以50~60℃為宜;
笫二步是溫水清洗,去除殘留油脂等(水溫以30℃左右為宜);
第三步是消毒,笫四步是沖洗,即用清潔衛(wèi)生的清水沖洗掉餐具上的殘留藥物;第五步是保潔,即將洗凈消毒后的餐具,容器,用具移入保潔設(shè)施內(nèi)備用,以防止再污染。
二、餐具洗滌消毒人員應(yīng)掌握的常用消毒方法餐具如何進(jìn)行消毒呢?
目前國內(nèi)外餐具消毒方法一般有兩類:一類是物理消毒法,即利用熱力滅殺原微生物常用的有煮沸,蒸汽,紅外線等;另一類是化學(xué)消毒法,就是利用化學(xué)消毒劑滅殺滅病原微生物。但后一類有一定副作用,對人體有不同程度的危害,所以國家對用于餐具的化學(xué)消毒劑實行嚴(yán)格管制,必須經(jīng)省以上食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審査批準(zhǔn)方能生產(chǎn)、使用。
幾種常用餐具消毒方法的主要衛(wèi)生要求:
(1)煮沸消毒法。消毒鍋應(yīng)呈桶狀,鍋底稍平,水量適度,以竹籃盛裝餐具,當(dāng)水沸時,將餐具放入其中,待水再沸時,取出備用,就是沸進(jìn)沸出。
(2)蒸汽消毒法。這是較常用的方法之一,其法多種多樣,有簡易蒸汽消毒法,鍋爐蒸汽法,電熱蒸汽消毒法等,一般要求消毒溫度在80℃上,保持30分鐘即可。
(3)滅菌片或Te-101片消毒法,按每片藥物兌自來水0.5公斤的比例配制消毒液,然后將洗凈的碗盤等餐具放入消毒液內(nèi),浸泡3-5分鐘。
(4)84肝炎消毒劑消毒法。用自來水配制成1%84肝炎消毒液即每公斤自來水加入84肝炎消毒劑10毫升廣將洗凈的餐具放入消毒液中浸泡3-5分鐘,取出備用,配制均用自來水,不得用熱水。
三、加強(qiáng)餐具洗滌消毒工作的管理
食堂指定人員負(fù)責(zé)餐具容器,用具洗滌消毒工作的曰常管理,做到消毒經(jīng)?;2⒖赏ㄟ^以下檢查方法檢查其工作質(zhì)量:
(1)感官檢查。首先檢查洗滌人員是否按洗滌程序操作,有無弄虛作假,省略消毒程序;
(2)檢查消毒設(shè)備是否正常,如消毒池是否漏水,有無消毒液,消毒拒的溫度等;最后檢査備用餐具的衛(wèi)生質(zhì)量,一般來講,衛(wèi)生質(zhì)量較好的餐具應(yīng)當(dāng)是內(nèi)外壁和底部無油膩,呈現(xiàn)本色。
(3)余氯試紙檢查法。這是一種快速直觀的檢査方法,適用于使用氯制消毒的餐具,其靈敏度很高,殘留余氯在50帥時也能檢出。具體操作法是取余氯試紙一小塊,投入備用碗盤內(nèi)接觸殘留液,數(shù)秒后進(jìn)行觀察,若試紙變?yōu)榈仙蛏钏{(lán)色,表明該餐具已消毒,其顏色的深淺與消毒劑濃度的髙低相關(guān),一般要求試紙呈深藍(lán)色,其余氯濃度約為300PPm,若試紙仍為白色,證明該餐具未經(jīng)消毒液消毒。
(4)細(xì)菌學(xué)檢查法。一般由國家食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)使用。
1、管理對策制定的原則為了加強(qiáng)我院消毒技術(shù)質(zhì)量,設(shè)定管理對策是至關(guān)重要的問題。實用、簡捷、方便、有效是制定管理對策的基本原則。在使用中,只有讓使用者感到實施的方法實用,才會最大限度的按照規(guī)定去做,只有簡捷才符合口腔門診緊張而繁重的任務(wù)完成的需求。最方便才會實現(xiàn)最有效的醫(yī)療、護(hù)理工作的安全。
2、分類制定相應(yīng)的管理對策為確??谇婚T診的消毒效果,我們制定了各類口腔醫(yī)療器械及物品消毒流程管理對策;診室內(nèi)空氣消毒管理對策;醫(yī)療廢物安全處置管理對策等。
(1)各類醫(yī)療器械及物品消毒流程管理對策。
浸泡:用健之素泡騰速溶消毒片(主要成分為三氯異氰尿酸)浸泡30min以上后清洗:
清洗:由于口腔疾病治療過程中,手機(jī)或其他器械不可避免地會沾上病人的唾液、血液等含菌物,同時還會附著上一些污物。在正式滅菌前應(yīng)將此類污物清洗干凈??刹捎煤傅那逑匆?,放入超聲波清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行清洗,不但能將手機(jī)表面的`污物洗凈,還可將手機(jī)內(nèi)部(如手機(jī)軸芯及管道)的臟物清除,從而達(dá)到里外干凈。
加油:將潤滑清洗油的接口接到手機(jī)加油孔上,將潤滑油注入手機(jī)內(nèi),以手機(jī)前端有油噴出為止。通過加油,可以使手機(jī)管道內(nèi)壁及軸芯內(nèi)的軸承上覆上一層油膜,這樣就能避免在高壓蒸汽滅菌時手機(jī)金屬氧化,從而延長手機(jī)的使用壽命。除手機(jī)外口腔器械上油多用石蠟油擦拭保養(yǎng)。
封口:封口就是使用封口機(jī)將加過油的手機(jī)或器械封在消毒紙袋內(nèi),然后再放入高壓蒸汽滅菌器內(nèi)。封口的主要意義在于:
①可以檢驗滅菌是否達(dá)到預(yù)期效果;
②可以區(qū)分口腔器械是否已消毒;
③可以避免消毒后的器械等存放時受到污染;
④打開即用,操作方便;
⑤防止?jié)櫥驼舭l(fā),長時間積累造成滅菌器內(nèi)部污染(通常消毒袋上有消毒指示劑,滅菌前后,紙袋的顏色有變化,通過觀察顏色變化,就能得知袋內(nèi)器械的滅菌情況)。
滅菌:口腔科常用的滅菌方法有兩種,耐高溫的器械如封口后的手機(jī)等裝入一次性專用塑封袋塑封,放入高壓蒸汽滅菌鍋按操作說明進(jìn)行滅菌操作。消毒后放入清潔區(qū)無菌容器內(nèi)備用。滅菌溫度134℃,滅菌時間35~40min。不耐高溫的器械放入2%戊二醛(分子式C5H8O2,分子量100。13)中浸泡消毒滅菌。
注意事項:
①由于2%戊二醛有強(qiáng)腐蝕性浸泡消毒好的器械需經(jīng)蒸餾水沖洗干凈,用無菌毛巾擦干后才能使用。
②2%戊二醛對皮膚黏膜有刺激性,接觸戊二醛溶液時應(yīng)戴橡膠手套,還要防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。滅菌時間10h。
③戊二醛使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋,放于通風(fēng)良好處。
其他:清潔區(qū)的用品如儲槽,帶蓋方盤等每周更換消毒高壓滅菌一次。干燥鑷子罐及持物鉗每4h高壓滅菌一次。部分打開的無菌物品每24h滅菌一次。
(2)室內(nèi)空氣消毒管理對策
消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定各類治療室、診療室、換藥室消毒后應(yīng)達(dá)到空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3。我科常用空氣消毒方法是紫外線照射消毒法。有報道表明:診療室在室溫19℃~20℃,相對濕度48%~59%的條件下,用紫外線照射30min,可使空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3。紫外線輻照能量低,穿透力弱,僅能殺滅直接照射到的微生物,因此消毒時必須使消毒部位充分暴露于紫外線。紫外線消毒的適宜溫度范圍是20℃~40℃,溫度過高過低均會影響消毒效果,可適當(dāng)延長消毒時間,用于空氣消毒時,消毒環(huán)境的相對濕度低于80%為好,否則應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。根據(jù)紫外線的消毒的這些特點我科采用診室停診后每天紫外線照射消毒2h,并填寫照射后登記卡進(jìn)行監(jiān)測。
(3)醫(yī)療廢物安全處置管理對策
為了防止疾病的傳播,保護(hù)環(huán)境,安全處置醫(yī)療廢物非常重要。我院的醫(yī)療廢物每天由醫(yī)療廢物處置中心專人回收、消毒。醫(yī)療廢物如帶血敷料、一次性器械盒等使用黃色塑料袋封閉。利器裝入利器盒內(nèi)封閉。由專人回收運送并負(fù)責(zé)填寫登記表格,內(nèi)容包括日期、品名、數(shù)量、重量、交物科室、交物人、回收人等,并嚴(yán)格保管交接記錄。存放醫(yī)療廢物的容器每天及時用含氯消毒劑擦拭消毒,然后用紫外線燈照射消毒60min。
1、電梯的防護(hù)與保養(yǎng)
(1)電梯轎廂內(nèi)每天用消毒水進(jìn)行消毒(但不得直接對轎廂操縱盤進(jìn)行噴灑消毒),并做好消毒記錄;轎廂內(nèi)通風(fēng)設(shè)施保持常開狀態(tài),確保設(shè)備正常運行。
(2)電梯轎廂內(nèi)扶手、按鍵保持清潔衛(wèi)生,每天用酒精擦拭2-4次(使用酒精時注意禁止抽煙和使用明火);轎廂內(nèi)的轎壁、廳門及轎門消毒擦拭高度不低于1.6米;電梯轎廂內(nèi)外的控制面板(按鍵)可貼膜保護(hù),可每兩小時在保護(hù)膜上噴灑酒精消毒,發(fā)現(xiàn)破損及時更換。
(3)電梯正常維保后,要對轎廂內(nèi)全面消毒后,方可投入使用;轎廂內(nèi)需要保養(yǎng)或更換配件的,維修保養(yǎng)人員必須戴手套進(jìn)行。
2、給排水設(shè)備的防護(hù)與保養(yǎng)
(1)每天檢查供水設(shè)備的供配電電源及供電線路,確保供水設(shè)備正常運行;每天兩次巡檢水箱水位,確保疫情期間不間斷供水。
(2)供水水箱完全封閉,水箱蓋采用消毒后的保鮮膜進(jìn)行封閉,發(fā)現(xiàn)破損及時更換。
(3)供水管道疫情期間盡量不斷開檢修,若遇特殊情況,必須斷開管道更換配件或者閥門,操作人員必須佩戴手套進(jìn)行操作;更換的配件必須先進(jìn)行消毒,方可更換;更換完成后需要對管道進(jìn)行反復(fù)沖洗。
(4)供水機(jī)房每天開啟新風(fēng)風(fēng)機(jī)換新風(fēng)一次,確保機(jī)房內(nèi)空氣通暢。
(5)化糞池清理按計劃推遲進(jìn)行,原則上疫情期間不進(jìn)行清理;污水管網(wǎng)清理堵塞時,需拉設(shè)警戒線,引導(dǎo)行人繞行,清理完成后需采用高濃度消毒液對作業(yè)現(xiàn)場全面進(jìn)行消毒。
3、供配電設(shè)備的防護(hù)與保養(yǎng)
(1)每天按照正常頻次巡檢供配電設(shè)備,確保疫情期間供配電設(shè)備正常運行。
(2)按計劃做好供配電設(shè)備的日常保養(yǎng)工作,月度、季度、年度的保養(yǎng)工作可推遲進(jìn)行。
4、弱電智能化設(shè)備的防護(hù)與保養(yǎng)
(1)每天對員工直接接觸的設(shè)備進(jìn)行消毒,員工操作設(shè)備時須戴手套進(jìn)行操作。
(2)設(shè)備保養(yǎng)或更換配件,必須對保養(yǎng)部位及更換配件進(jìn)行消毒后方可投入使用。
(3)每天用酒精對電腦屏幕、鍵盤、鼠標(biāo)進(jìn)行擦拭,不低于兩次(使用酒精時注意禁止抽煙和使用明火)。
(4)監(jiān)控室內(nèi)每天按規(guī)定進(jìn)行消毒作業(yè),值班人員需戴口罩上崗。
5、消防設(shè)備的防護(hù)與保養(yǎng)
(1)每天安排專人對消防水箱水位及末端壓力表壓力進(jìn)行巡檢,保證疫情期間消防自動噴水系統(tǒng)正常運行。
(2)每周安排專人對每棟樓或每個單元消防末端進(jìn)行放水試壓,測試系統(tǒng)壓力是否正常,測試完成后,對工作區(qū)域進(jìn)行消毒處理。
(3)每周對公共走廊、步梯間、地下車庫、設(shè)備機(jī)房進(jìn)行安全檢查,消除火災(zāi)隱患。
6、中央空調(diào)系統(tǒng)的防護(hù)與保養(yǎng)
(1)疫情期間,關(guān)閉公共通風(fēng)管道的中央空調(diào)設(shè)備,對室內(nèi)沒有隔斷的敞開辦公場所,停止中央空調(diào)使用。
(2)確保新風(fēng)系統(tǒng)正常使用,新風(fēng)機(jī)濾網(wǎng)每周進(jìn)行一次全面消毒。
(3)對中央空調(diào)正常使用的公寓,若出現(xiàn)疫情或疑似病例,應(yīng)立即封閉排風(fēng)支管道,運行一段時間后關(guān)閉新風(fēng)排風(fēng)系統(tǒng),并對該棟樓或單元中央空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行全面消毒處理,停止該棟樓或單元的中央空調(diào)使用。
幼兒園餐具消毒衛(wèi)生制度
1、幼兒餐后餐具立即清洗消毒,做到使用一次、清洗消毒一次。
2、負(fù)責(zé)餐具消毒保教人員應(yīng)身體健康、工作認(rèn)真。
3、餐具清洗消毒必須嚴(yán)格按規(guī)定的程序操作,熱力消毒程序:一刷、二洗、三沖、四消毒、五保潔。
4、餐具消毒應(yīng)達(dá)到下列要求:熱力消毒:煮沸蒸汽100℃,時間10分鐘。
5、消毒完畢的餐具,應(yīng)立即放于清潔的櫥、柜內(nèi)保潔、防止再污染,并做好記錄。
配菜衛(wèi)生制度
1、檢查食品質(zhì)量,不新鮮食品、腐敗變質(zhì)和有毒有害食品不切配。
2、食品不著地存放,以銷定量及時加工切配,幼兒園不存放食品,當(dāng)天食品,當(dāng)天用完。
3、切配水產(chǎn)品的刀、砧板、抹布,刮清洗凈后再切配其他食品。
4、食品容器清潔衛(wèi)生,配菜盆與出菜盆分開,并能明顯區(qū)分。
5、工具用具清潔,做到刀不銹,砧扳不霉,加工臺面、抹布干凈。生熟食品切配工具分開使用、存放。
6、冰箱專人管理,定期化霜、清理,經(jīng)常檢查食品質(zhì)量,各類食品分類存放,生食品與半成品隔開存放。
7、配菜結(jié)束后,刀、砧板、抹布、工具、用具、容器清洗干凈,配菜臺面、菜架、食品櫥整理干凈,地面拖清,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。
學(xué)校食堂食品采購衛(wèi)生制度
1、學(xué)校食堂必須向持有衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)經(jīng)營單位采購食品,禁止采購不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。
2、采購食品時應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定索證驗證,嚴(yán)格查驗食品質(zhì)量和定型包裝食品標(biāo)簽,并建立臺帳制度。
3、采購肉類食品時必須核查檢驗檢疫證明。
4、禁止采購腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔,混有異物或者其他感官性狀異常,可能對人體健康有害的食品