在當(dāng)今社會生活中，人們運(yùn)用到制度的場合不斷增多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的最新醫(yī)院的管理制度的重要性，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
1.1科室根據(jù)工作需要需購買物品時，由申請人填寫《購買物品申請單》，經(jīng)總務(wù)科長審核、主管院長批準(zhǔn)后，交采購員采購。
1.2購買回來的物品交倉管員按《購買物品申請單》進(jìn)行驗收，驗收合格后由采購員填寫《物資入庫驗收單》辦理入庫。
1.3物資不合格時，由采購員負(fù)責(zé)辦理退換，再次驗收合格后方可辦手續(xù)如庫。
1.4倉管員應(yīng)對出入庫物品及時登賬，對庫存物品，每季度清點(diǎn)一次，做到賬物相符。
1.5入庫物品應(yīng)分類存放，做到擺放整齊、標(biāo)識清楚、存放方便、防護(hù)得當(dāng)。
1.6各科室領(lǐng)取物品時，應(yīng)填寫《物資材料領(lǐng)用單》，并經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批，倉管員依據(jù)領(lǐng)用單發(fā)貨，領(lǐng)用人在單上簽名確認(rèn)。
1.7倉庫管理按本院《倉庫管理制度》執(zhí)行。
2.1水、電工每天應(yīng)到各病區(qū)、各科室巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2.2接到各科室送來的《維修申請單》，要及時趕到現(xiàn)場，如有多處維修，應(yīng)按輕重緩急酌情處理。如為電話通知，應(yīng)先維修后填單。
2.3每次安裝或維修完畢，須填寫《維修申請單》，寫清楚修理的項目、用料、名稱、規(guī)格和數(shù)量，并由接受維修的病區(qū)或部門負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)后，交總務(wù)科保存。
2.4保證24小時水、電供應(yīng)正常，當(dāng)需要發(fā)電時應(yīng)按《發(fā)電機(jī)房操作規(guī)程》操作。
2.5污水處理應(yīng)按照《污水處理安全操作規(guī)程》和《污水處理工藝操作規(guī)程》進(jìn)行作業(yè)，保證污水處理后達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。
2.6總務(wù)科每天最少一次巡視配電室、發(fā)電機(jī)房、污水處理站、供水及照明系統(tǒng)，以確保運(yùn)行正常。
根據(jù)后勤保障社會化的改革精神，醫(yī)院電梯、空調(diào)、綠化、保潔，二次供水設(shè)施的清洗消毒，醫(yī)療廢物的回收，污水監(jiān)測均采用對外承包，具體按承包合同進(jìn)行管理。
4.1醫(yī)療用的氧氣和氮?dú)庥煽倓?wù)科負(fù)責(zé)采購，采購人員依據(jù)使用科室的《請領(lǐng)單》，在經(jīng)過國家相關(guān)部門批準(zhǔn)的單位定點(diǎn)采購。
4.2供氣單位送來的氧氣和氮?dú)庥煽倓?wù)科驗收合格并辦理手續(xù)后送到各使用科室。
5.1救護(hù)車駕駛員實(shí)行24小時輪值制度，當(dāng)值駕駛員不得擅自離崗，要確保突發(fā)性事故發(fā)生時醫(yī)療救護(hù)隨時出車，并在上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排下，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療救助任務(wù)。
5.2救護(hù)車由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)派遣，辦公用車由院辦公室派遣。
5.3車輛管理維護(hù)由總務(wù)科負(fù)責(zé)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)車輛管理，規(guī)范公務(wù)用車行為，確保行車安全，特制定本制度。
第一條醫(yī)院公車由辦公室統(tǒng)一管理。第二條車輛主要用于全院醫(yī)療及行政活動。
第三條車輛調(diào)度堅持先急后緩、先主后次的原則，統(tǒng)籌安排。
第四條院領(lǐng)導(dǎo)和科室公務(wù)用車，向辦公室提出申請，由辦公室統(tǒng)一調(diào)劑安排。
第五條所有用車實(shí)行外出派車單制度，一事一單，按單出車。因緊急情況未及時簽發(fā)《派車單》的，必須經(jīng)辦公室主任批準(zhǔn)，駕駛員應(yīng)于事后及時補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)駕駛員不得私自出車。
第六條申請用車、派車應(yīng)遵循以下程序：
（一）在市區(qū)內(nèi)公務(wù)用車，使用方提出申請，由辦公室主任批準(zhǔn)派出車輛。
（二）車輛離開市區(qū)的（去往外縣市），須報經(jīng)院長批準(zhǔn)。
（三）辦公室對派出的車輛進(jìn)行登記，在每月末將車輛派出情況統(tǒng)計表報院長。
第七條駕駛員要不斷提高政治思想覺悟和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，端正服務(wù)態(tài)度，服從工作安排，堅守工作崗位，不得隨意串崗、離崗，增強(qiáng)保密觀念，不得傳播散布工作秘密。
第八條駕駛員必須嚴(yán)格遵守交通法規(guī)和操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章行駛，嚴(yán)禁酒后駕車、醉酒駕車，嚴(yán)禁將車輛交由他人駕駛。
第九條車輛加油實(shí)行登記月報制度。每次加油時駕駛員必須在《登記本》上注明日期、當(dāng)前里程數(shù)、車號、加油數(shù)量、金額及駕駛員姓名，另外分別注明本車上月5日和當(dāng)月4日的行駛里程數(shù)，并將登記情況于每月5日報辦公室主任，由辦公室主任上報。對弄虛作假者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將追究相應(yīng)責(zé)任。
第十條財務(wù)科每月根據(jù)燃油購置、使用情況核算單車百公里油耗，每月報辦公室主任一次。
第十一條駕駛員應(yīng)愛護(hù)車輛，保持車輛清潔，做好車輛保養(yǎng)維修，保持車況良好，確保按時出車。
第十二條車輛維修保養(yǎng)實(shí)行申請審批制度。申請維修保養(yǎng)車輛應(yīng)填寫《車輛維修保養(yǎng)審批單》，并附修理廠出具的維修保養(yǎng)明細(xì)單（包括維修保養(yǎng)項目名稱、零件生產(chǎn)廠家、價格等），經(jīng)辦公室主任審核，報院長批準(zhǔn)后方可維修。外出車輛發(fā)生故障，或受客觀條件限制無法回本地修理，駕駛員應(yīng)及時向辦公室主任報告。車輛修理完畢，駕駛員應(yīng)將更換下來的舊件帶回交辦公室核實(shí)。
第十三條駕駛員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時驗車，并在車輛保險到期前提前辦理相關(guān)參保手續(xù)。
第十四條駕駛員未經(jīng)批準(zhǔn)擅自動用醫(yī)院車輛的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)對其提出批評；情節(jié)嚴(yán)重的，停車檢查；造成交通事故的，予以待崗處理，由其自行承擔(dān)保險公司賠償款之外的全部責(zé)任。
第十五條駕駛員違章駕駛、違章停車、酒后駕車、醉酒駕車的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停車檢查及相應(yīng)處罰。被交管部門處罰或發(fā)生交通事故的，由其自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第十六條對違反管理規(guī)定造成車輛丟失、毀損、人員傷亡的，將追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十七條醫(yī)院車輛發(fā)生事故后，駕駛員弄虛作假隱瞞不報或遲報、錯報的，視情節(jié)輕重給予批評、停車檢查、經(jīng)濟(jì)處罰或待崗的處分。
第十八條駕駛員休班，應(yīng)提前上報辦公室，并與休班前一天下班之前把車鑰匙交到辦公室，以便辦公室做好相應(yīng)安排。
第十九條每天下班后，在沒有醫(yī)院沒有安排任務(wù)的情況下，統(tǒng)一把車放到醫(yī)院停車處。
第二十條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
中國新經(jīng)濟(jì)時代的背景下，醫(yī)療體系改革也隨之發(fā)展，不斷深入。20xx年7月14日,中華人民共和國國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，就全面深化公立醫(yī)院綜合改革,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作出部署，這是建設(shè)具有中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排，意見中要求堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路[1-2]。目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題，尤其是公立醫(yī)院，因其尚未完全扭轉(zhuǎn)逐利機(jī)制,維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障群眾利益性，完善持續(xù)性等則需要不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新，為之付出更大的努力。
1.1醫(yī)院衛(wèi)生管理體制改革能夠改變醫(yī)院發(fā)展思路
在壯大自己綜合實(shí)力的同時加強(qiáng)特色學(xué)科的建設(shè)根據(jù)本區(qū)域內(nèi)的資源配置和衛(wèi)生需要，不斷調(diào)整業(yè)務(wù)中心和結(jié)構(gòu)，適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療趨勢，重視人才培養(yǎng)，是特色學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。要創(chuàng)新醫(yī)院管理機(jī)制，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，激發(fā)所有員工的積極性和自主創(chuàng)新力，才能創(chuàng)建強(qiáng)有力的醫(yī)療隊伍，形成獨(dú)具特色的醫(yī)院文化建設(shè)，這也利于醫(yī)院管理工作的重心在學(xué)科建設(shè)上能趨于良性發(fā)展，適應(yīng)新的醫(yī)療格局變化。
1.2醫(yī)院管理體制改革有利于醫(yī)院信息化的建設(shè)
醫(yī)院的信息化建設(shè)要結(jié)合時代發(fā)展的特點(diǎn)，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供良好的平臺，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)的完善與健全打下堅實(shí)的基礎(chǔ)；信息化建設(shè)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的發(fā)展起到關(guān)鍵性作用，不僅可以為患者和醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)良的服務(wù)，而且還能減少人力、物力等成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益；醫(yī)院的信息化建設(shè)是推動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理高效運(yùn)轉(zhuǎn)和高質(zhì)服務(wù)的有力保證，有利于醫(yī)院未來的發(fā)展和進(jìn)步[3-4]，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足醫(yī)院管理的需要。
公立醫(yī)院綜合改革啟動后,多項新醫(yī)改政策強(qiáng)調(diào)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要性，要求醫(yī)院要優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)營管理、完善績效考核[5]，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少資源消耗以及科學(xué)化臨床治療路徑，解決醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)問題，規(guī)范醫(yī)療管理，提高診療結(jié)果的有效性，突出以人為本的理念。
3.1完善績效工資政策和考核辦法
醫(yī)院工作有其風(fēng)險性和技術(shù)難度，應(yīng)以工作量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難易程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為考核的主要依據(jù)，要準(zhǔn)確定位績效工資，制定合理的獎罰制度，明確規(guī)定人力資源費(fèi)用支出要在醫(yī)院總財務(wù)支出中占據(jù)合理比例，確保人員工資不能低于現(xiàn)有水平[6]。
3.2強(qiáng)化內(nèi)部管理和政府部門職能
建立健全的醫(yī)院各項規(guī)章制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅持醫(yī)院管理有章可循，有據(jù)可查。政府部門要確保對公共事業(yè)的投入，對衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做到合理規(guī)范的監(jiān)督，制定完善的相關(guān)法規(guī)和政策，推動醫(yī)院管理體制趨于良性發(fā)展。
3.3建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制
政府部門加大對醫(yī)院公益性事業(yè)的政策和資金支持，引導(dǎo)醫(yī)院對內(nèi)部管理、服務(wù)以及運(yùn)行機(jī)制的改革，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，可以使公立醫(yī)院在改革中獲益，提高主動參與管理體制改革的積極性[7]。
我國公立醫(yī)院的管理采用企業(yè)化的管理模式較多,效果卻不理想,企業(yè)經(jīng)營著重點(diǎn)在于經(jīng)濟(jì)收益，而衡量醫(yī)院管理水平最重要的指標(biāo)卻在于能否具備社會效益。長久以來，我國公立醫(yī)院因不具備法人自主權(quán)，缺乏醫(yī)院營運(yùn)權(quán)和自主權(quán)，經(jīng)營管理者不能調(diào)動積極性有效發(fā)揮其管理的職能作用。在醫(yī)院管理中完全依靠政府部門的行政干預(yù)，這樣的管理模式不再能適應(yīng)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的要求，故在醫(yī)療衛(wèi)生體制變革過程中對公立醫(yī)院的管理制度建設(shè)要制定適合的要求和任務(wù)。在新醫(yī)改背景下，改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開，管辦分開的實(shí)質(zhì)是政府職能的轉(zhuǎn)變，由行政隸屬轉(zhuǎn)換為行政監(jiān)管，但是目前一切僅存在于形式上，尚且不能真正做到管辦分開，在法人治理結(jié)構(gòu)上也僅在議事上可以體現(xiàn)，卻不是最終的決策性機(jī)構(gòu)，因此需要政府多部門間統(tǒng)籌合作,不斷優(yōu)化、完善政策體系,確保公立醫(yī)院改革穩(wěn)步、持續(xù)推進(jìn)[8]。建立新的現(xiàn)代化管理制度，管理理念也要隨之發(fā)生變化，公立醫(yī)院要主動學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗，提升科學(xué)的決策水平以及運(yùn)行效率，只有掌握了科學(xué)的管理和市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和精細(xì)化，才能發(fā)揮醫(yī)院管理的作用，最終實(shí)現(xiàn)社會醫(yī)療福利達(dá)到最大化，創(chuàng)造出良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
[1]林曉斐.國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》[j].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，20xx，44（4）：5.
[2]佚名.國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見國辦發(fā)[20xx]67號[j].中華人民共和國國務(wù)院公報，20xx，29（23）：17-21.
[3]葉萍.信息化的建設(shè)，推動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的高效與高質(zhì)[j].財經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，20xx，9（6）：119.
[4]馬恩祥.中央為何提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度[j].醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考，20xx，9（22）：26-27.
[5]黃其美.淺析公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營現(xiàn)狀及優(yōu)化對策[j].管理觀察，20xx，15（25）：161-162.
[6]周衛(wèi)兵.公立醫(yī)院改革面臨的問題及對策[j].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，20xx，26（1）：23-24.
[7]李君，魏占英.我國公立醫(yī)院改革面臨的挑戰(zhàn)與對策[j].醫(yī)學(xué)與社會，20xx，28（12）：29-30.
[8]竇蕾，陳春，趙蓉，等.我國公立醫(yī)院改革國家層面政策分析[j].中國醫(yī)院管理，20xx，35（9）：1-4.
為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,提高整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,更好地救治病人,醫(yī)院對開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目準(zhǔn)入管理規(guī)定如下:
凡本院、本科室原來未開展的項目,無論國內(nèi)外其他單位是否已實(shí)施,均屬新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。新藥品、新器材的臨床驗證不屬本規(guī)定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。
分類:
1、技術(shù)改進(jìn)項目:在原開展的項目上有所改進(jìn)。
2、院級新項目:本院未開展,本市其他醫(yī)院已進(jìn)行的技術(shù)項目。
3、市級新項目:本市未開展,省內(nèi)其他市已進(jìn)行的技術(shù)項目。
4、省級新項目:省內(nèi)未開展,國內(nèi)其他省市已進(jìn)行的技術(shù)項目。
5、國家級新項目:國內(nèi)未開展,國外已進(jìn)行的技術(shù)項目。
6、國際新項目:在國內(nèi)外均未開展的技術(shù)項目。
開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,應(yīng)先由項目負(fù)責(zé)人(主治醫(yī)師以上)認(rèn)真填寫《開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申請表》(見附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認(rèn)后報醫(yī)務(wù)科。
1、對于技術(shù)改進(jìn)項目,醫(yī)務(wù)科接到科室申請后,組織相關(guān)專家和職能科室對申報項目報告進(jìn)行討論和審核,報主管院長批準(zhǔn)。
2、對于院級及其以上項目,醫(yī)務(wù)科組織由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會,聽取項目負(fù)責(zé)人與科室的答辯,論證通過后,報院長審批。
3、對于限制性開展的項目(如器官移植等),需報上級主管部門批準(zhǔn)。
4、經(jīng)審批通過的項目,科室及時向財務(wù)科申報收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)上級主管部門核準(zhǔn)價格標(biāo)準(zhǔn)后方可實(shí)施。
1、對新開展的項目,各科要如實(shí)、詳細(xì)地向患者及其家屬進(jìn)行知情介紹,并填寫知情同意書,簽字確認(rèn)后方可實(shí)施。
2、科室主任和項目負(fù)責(zé)人認(rèn)真監(jiān)測新項目開展全過程,以保證項目安全、順利地實(shí)施。
3、項目實(shí)施過程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時,必須積極處理,并立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門,不得遲報、瞞報、漏報。
4、科室要認(rèn)真記錄項目的開展情況,留取完整的資料。
5、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)察項目的進(jìn)展情況,會同財務(wù)科、核算辦對其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合評估,向主管院長匯報,對存在問題的項目責(zé)令整改,直至終止。
6、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的期限為1-2年,具體由審批部門確定,時限期滿后,科室寫出總結(jié)報告,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)成常規(guī)技術(shù)項目。
1、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會對開展一年及其以上的技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目進(jìn)行評估,對于取得良好社會和經(jīng)濟(jì)效益的項目給予一定的獎勵。
2、對于特殊的高投入新項目,科室可申請單獨(dú)經(jīng)濟(jì)核算。
3、凡未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)開展的新項目,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即責(zé)令停止并按《醫(yī)院獎懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問題,由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
4、凡經(jīng)審批同意開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,若有醫(yī)療糾紛由醫(yī)院與科室共同處理。
本著全面貫徹醫(yī)院醫(yī)用耗材精細(xì)化管理工作的精神，根據(jù)《泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)用耗材管理制度》等相關(guān)管理的規(guī)定，針對高值耗材、植入類產(chǎn)品管理中凸顯問題，現(xiàn)制定醫(yī)學(xué)裝備部二級庫制度如下：
隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長，醫(yī)用耗材特別是高值耗材溯源化管理要求的加強(qiáng)。原有倉庫管理模式不能滿足實(shí)際工作需要。
（一）二級庫針對的是高值類耗材：骨科植入類、介入類。人工晶體等。
（二）二級庫設(shè)立專職管理人員，產(chǎn)品分類存放、管理。
（三）原則上，由醫(yī)學(xué)裝備部人員管理二級庫，與此有關(guān)的崗位人員編制歸屬醫(yī)學(xué)裝備部。
（一）二級庫管根據(jù)臨床科室計劃、業(yè)務(wù)量以及庫存實(shí)際情況，編制二級庫需求計劃，并提交醫(yī)學(xué)裝備部。
（二）醫(yī)用耗材送達(dá)二級庫，庫管根據(jù)發(fā)票或隨貨同行點(diǎn)火驗收，簽字確認(rèn)后妥善保管醫(yī)用耗材。
（三）設(shè)備倉庫根據(jù)二級庫管簽字確認(rèn)的票據(jù)，辦理耗材入庫、移庫手續(xù)，將醫(yī)用耗材自設(shè)備倉庫移入相對應(yīng)的二級庫。
（四）二級庫管根據(jù)二級庫簽字確認(rèn)的票據(jù)，辦理耗材入庫、移庫手續(xù)，將醫(yī)用耗材自設(shè)備倉庫移入相對應(yīng)的二級庫。
目前二級庫暫由各使用科室專職人員兼職管理。
（一）保證庫房在正常工作時間開房，以滿足臨床科室領(lǐng)用以及接受廠商送達(dá)的醫(yī)用耗材。
（二）嚴(yán)格遵守醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度，對無需求計劃的醫(yī)用耗材，拒絕驗收入庫，合理制定醫(yī)用耗材儲備定額，防止積壓浪費(fèi)。
（三）嚴(yán)格按照醫(yī)院倉庫規(guī)定，驗收貨物，科學(xué)碼放，分類保管。保證醫(yī)用耗材在有效期內(nèi)使用或替換。
（四）二級庫管按月向醫(yī)學(xué)裝備部倉庫提交本倉庫領(lǐng)用、發(fā)放醫(yī)用耗材清單。
（五）定期配合醫(yī)學(xué)裝備部會同財務(wù)處、審計科盤查庫存，保證賬實(shí)相符。
（六）二級庫管監(jiān)管相關(guān)臨床醫(yī)用耗材不良反應(yīng)上報工作。
（七）做好溯源登記（病人信息、手術(shù)信息、產(chǎn)品信息等），妥善保管相關(guān)有效資質(zhì)證明和合格證。
醫(yī)院預(yù)算是對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計。是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務(wù)在財務(wù)收支上的具體反映。是醫(yī)院財務(wù)活動的基本依據(jù)。
1.收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,統(tǒng)籌兼顧。對預(yù)算的安排就是資金的安排,要對各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。
2.積極穩(wěn)妥。編制預(yù)算要堅持以收定支,量入為出,收支平?,略有結(jié)余,不搞赤字預(yù)算。一切收支數(shù)字的預(yù)測和計算都要科學(xué)、嚴(yán)密、準(zhǔn)確、真實(shí)。
3.以法理財。收支預(yù)算是醫(yī)院財務(wù)工作的重要基礎(chǔ),預(yù)算的編制過程也是貫徹國家有關(guān)方針政策、法規(guī)制度,規(guī)范財務(wù)管理的過程。
1、編制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的基本要求
醫(yī)院收支預(yù)算的編制是一項非常嚴(yán)肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預(yù)算是醫(yī)院預(yù)算管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),為保證預(yù)算編制的科學(xué)、合理、必須先期做好各項準(zhǔn)備工作。(1)對上年預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析研究。(2)核實(shí)基本數(shù)字。(3)正確測算各種因素對醫(yī)院收支的影響。 (4)準(zhǔn)確掌握財政部門和主管部門有關(guān)編制醫(yī)院收支預(yù)算的要求,熟悉新的預(yù)算科目及其內(nèi)涵,熟悉預(yù)算表格的內(nèi)在聯(lián)系。
2、編制財務(wù)預(yù)算的組織程序
醫(yī)院提出預(yù)算建議,財政部門下達(dá)預(yù)算控制數(shù),醫(yī)院編報正式預(yù)算,財政部門正式批復(fù)預(yù)算。
3、編制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的具體方法
醫(yī)院應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的基數(shù)+增長'的預(yù)算編制方法,采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。也就是在科學(xué)測算計劃年度內(nèi)各項工作對醫(yī)院收支影響程度的基礎(chǔ)上,確定每項工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量,而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>
(1)收入預(yù)算的編制。財政補(bǔ)助收入數(shù),應(yīng)根據(jù)財政部門核定的定額補(bǔ)助和定項補(bǔ)助數(shù)編列。醫(yī)療收入,門診部分應(yīng)以計劃門診人次和計劃平均收費(fèi)水平計算,住院部分應(yīng)以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費(fèi)水平計算,其它醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項目,確定不同的定額,分別計算;藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算編列;其它收入,可根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采取不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
(2)支出預(yù)算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、財政專項補(bǔ)助支出、科教項目支出和其它支出。醫(yī)院支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)支出
對人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補(bǔ)貼的政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn),職工福利費(fèi)的提取標(biāo)準(zhǔn)、提取額度,計劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費(fèi)范圍的增支因素,離退休人員數(shù)和國家規(guī)定的離退休經(jīng)費(fèi)用于開支標(biāo)準(zhǔn)等計算編列;公用經(jīng)費(fèi)開支部分,對公務(wù)費(fèi)應(yīng)以年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費(fèi)開支定額計算;
2、商品和服務(wù)支出
在上年度實(shí)際開支的基礎(chǔ)上,根據(jù)計劃年度業(yè)務(wù)工作量計劃合理計算;根據(jù)需要和財力對可能安排的修購項目實(shí)事求是的編列。
3、藥品費(fèi)用按實(shí)際費(fèi)用編列。
4、對固定資產(chǎn)按月計提折舊。
5、根據(jù)收入預(yù)算計提醫(yī)療風(fēng)險基金。
6、對醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)以及其它各類雜項開支應(yīng)分別計算編列。
7、其它支出,可參考上年度實(shí)際開支情況,考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計編制。
為加強(qiáng)臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，完善我院護(hù)理人才隊伍體系，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)及管理制度。
扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，完善護(hù)理梯隊建設(shè)，提高護(hù)士在?？谱o(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)護(hù)理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
有計劃、分步驟地在重癥醫(yī)學(xué)科、急診急救?？?、血液凈化?？?、手術(shù)室?？啤和痠cu?？啤⑿难軐？?、骨科?？啤⒛[瘤?？?、糖尿病專科等領(lǐng)域開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實(shí)際專科護(hù)理問題并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。同時，通過強(qiáng)化?？谱o(hù)士培訓(xùn)和管理，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。
1、參加臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士證書，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷。
2、參加重癥醫(yī)學(xué)科臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗；參加手術(shù)室臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上手術(shù)室護(hù)理護(hù)理工作經(jīng)驗；參加急診科臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有2年及以上的急診科護(hù)理工作經(jīng)驗；參加腫瘤科臨床專科護(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗。
3、熱愛護(hù)理事業(yè)，具有高度的工作責(zé)任心及為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)精神，有一定的外語基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。
4、送出參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)者必須與醫(yī)院簽訂《護(hù)士外出進(jìn)修合約》，接受市級或以上衛(wèi)生行政部門組織或委托的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，取得市級或以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書；對未完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及回院后不能或不愿開展?？祈椖空撸春霞s處理。
1、所有臨床?？谱o(hù)士，必須取得相關(guān)臨床專科護(hù)士資格證書。
2、臨床?？谱o(hù)士每年從事本專科護(hù)理實(shí)踐時間應(yīng)達(dá)到個人臨床護(hù)理工作總時間的三分之二以上。專科護(hù)士應(yīng)主動、及時地掌握本?？祁I(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本?？剖屑壔蛞陨霞耙陨献o(hù)理繼續(xù)教育項目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。
3、臨床專科護(hù)士應(yīng)注重加強(qiáng)科學(xué)研究，每3年至少在護(hù)理專業(yè)期刊上發(fā)表本?？谱o(hù)理工作論文或綜述1篇以上。
4、臨床?？谱o(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對其他護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對?？谱o(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)建議。
5、臨床專科護(hù)士精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
6、臨床?？谱o(hù)士享受?？谱o(hù)士崗位津貼。經(jīng)確定后的?？谱o(hù)士享受n4級績效工資，如任期不滿調(diào)離?？谱o(hù)士崗位或不能履行?？谱o(hù)士職責(zé)者，不再享受此待遇，具體詳見《大足區(qū)人民醫(yī)院推進(jìn)護(hù)士崗位管理工作實(shí)施方案》執(zhí)行。
1、在病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定?？谱o(hù)士年度工作計劃及年終總結(jié)。
2、參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，主管相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
3、主持并組織、指導(dǎo)本院本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。
4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃；組織院內(nèi)護(hù)理會診，解決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。
5、掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本專科的學(xué)術(shù)活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
6、培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計劃。
7、開設(shè)?？谱o(hù)理門診，提供健康教育和咨詢。
一、臨床各科室所需植入體內(nèi)的耗材，應(yīng)及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務(wù)科從安陽市集中招標(biāo)品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細(xì)填寫申請表，注明產(chǎn)地、材質(zhì)等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務(wù)科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細(xì)填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進(jìn)行認(rèn)真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實(shí)物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標(biāo)識是否按規(guī)定注明，內(nèi)外包裝的標(biāo)識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。
第一條為規(guī)范信息安全等級保護(hù)管理，提高我院信息安全保障能力和水平，維護(hù)國家安全、社會穩(wěn)定和公共利益，保障和促進(jìn)信息化建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》文件要求，制定本制度。
第二條根據(jù)國家制定的信息安全等級保護(hù)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對本部門所使用和運(yùn)營的信息系統(tǒng)分等級實(shí)行安全保護(hù)。
第三條在我院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全定級和保護(hù)的指導(dǎo)、上報和檢查工作。
第四條各科室依照本制度及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行本科室運(yùn)營和使用的信息系統(tǒng)的定級保護(hù)工作。
第五條各科室應(yīng)當(dāng)依照本制度及相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對運(yùn)營和使用的信息系統(tǒng)履行安全等級保護(hù)的義務(wù)和責(zé)任。
第六條信息等級保護(hù)堅持堅持自主定級、自主保護(hù)的原則。信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級應(yīng)當(dāng)根據(jù)信息系統(tǒng)在國家安全、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會生活中的重要程度，信息系統(tǒng)遭到破壞后對國家安全、社會秩序、公共利益以及公民、法人和其他組織的合法權(quán)益的危害程度等因素確定。
第七條信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級分為以下五級：
第一級為自主保護(hù)級，適用于一般的信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對公民、法人和其他組織的合法權(quán)益產(chǎn)生損害，但不損害國家安全、社會秩序和公共利益。
第二級為指導(dǎo)保護(hù)級，適用于一般的信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對社會秩序和公共利益造成輕微損害，但不損害國家安全。
第三級為監(jiān)督保護(hù)級，適用于涉及國家安全、社會秩序和公共利益的重要信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對國家安全、社會秩序和公共利益造成損害。
第四級為強(qiáng)制保護(hù)級，適用于涉及國家安全、社會秩序和公共利益的重要信息系統(tǒng)，其受到破壞后，會對國家安全、社會秩序和公共利益造成嚴(yán)重?fù)p害。
第五級為?？乇Ｗo(hù)級，適用于涉及國家安全、社會秩序和公共利益的重要信息系統(tǒng)的核心子系統(tǒng)，其受到破壞后，會對國家安全、社會秩序和公共利益造成特別嚴(yán)重?fù)p害。
第八條信息系統(tǒng)運(yùn)營、使用科室依照本制度和《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)定級指南》確定信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級，報到信息中心。信息中心審核后，統(tǒng)一上報到郟縣衛(wèi)生健康委信息工作股。根據(jù)上級主管部門的審核和指導(dǎo)意見，按照國家規(guī)范，完成我院信息系統(tǒng)的安全定級工作。并完成相應(yīng)的安全保護(hù)和制度建設(shè)工作，對定為二級以上的信息系統(tǒng)按照相關(guān)規(guī)定報平頂山市公安局備案。
第九條信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級確定后，運(yùn)營、使用部門應(yīng)當(dāng)按照國家信息安全等級保護(hù)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使用符合國家有關(guān)規(guī)定，滿足信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級需求的信息技術(shù)產(chǎn)品，開展信息系統(tǒng)安全建設(shè)或者改建工作。
第十條在信息系統(tǒng)建設(shè)過程中，運(yùn)營、使用部門應(yīng)當(dāng)按照《計算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級劃分準(zhǔn)則》（gb17859-1999）、《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，參照《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)通用安全技術(shù)要求》（gb/t20271-20xx）、《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)安全技術(shù)要求》（gb/t20270-20xx）、《信息安全技術(shù)操作系統(tǒng)安全技術(shù)要求》（gb/t20272-20xx）、《信息安全技術(shù)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)安全技術(shù)要求》（gb/t20273-20xx）、《信息安全技術(shù)服務(wù)器技術(shù)要求》、《信息安全技術(shù)終端計算機(jī)系統(tǒng)安全等級技術(shù)要求》（ga/t671-20xx）等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)同步建設(shè)符合該等級要求的信息安全設(shè)施。
第十一條運(yùn)營、使用部門應(yīng)當(dāng)參照《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全管理要求》（gb/t20269-20xx）、《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全工程管理要求》（gb/t20282-20xx）、《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》（gb/t22239-20xx）等管理規(guī)范，制定并落實(shí)符合本系統(tǒng)安全保護(hù)等級要求的安全管理制度。
第十二條信息系統(tǒng)運(yùn)營、使用部門及其主管部門應(yīng)當(dāng)定期對信息系統(tǒng)安全狀況、安全保護(hù)制度及措施的落實(shí)情況進(jìn)行自查。經(jīng)自查，信息系統(tǒng)安全狀況未達(dá)到安全保護(hù)等級要求的，運(yùn)營、使用部門應(yīng)當(dāng)制定方案進(jìn)行整改。
第十三條各部門對本部門運(yùn)營和使用的信息系統(tǒng)進(jìn)行梳理，按照本制度的要求確定信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級；新建信息系統(tǒng)在設(shè)計、規(guī)劃階段確定安全保護(hù)等級。