從社會(huì)科學(xué)的角度,制度一般指的是規(guī)則或操作模式,調(diào)節(jié)個(gè)人行為的社會(huì)結(jié)構(gòu)。好的醫(yī)院規(guī)章制度簡(jiǎn)單版應(yīng)該怎么寫?快來(lái)看看,小編給大家分享醫(yī)院規(guī)章制度簡(jiǎn)單版的寫作技巧和示例,供大家參考!
一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診;
三、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。
四、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
五、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
三級(jí)醫(yī)師查房制度
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。
二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。
三、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。
四、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。
五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、x光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。
六、查房?jī)?nèi)容:
1、住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問(wèn)、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。
2、主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問(wèn)題;審查對(duì)新入院、重危患者的診斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
一、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度
(一)醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù),各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料,按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。
(二)門診部應(yīng)當(dāng)做好門診登記和住院登記,填寫住院卡片和傳染病報(bào)告卡,并匯總各科病員流動(dòng)情況,每日?qǐng)?bào)醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室。
(三)各臨床科對(duì)出入院的病員應(yīng)詳細(xì)填寫病案首頁(yè)、出入院登記和病員流動(dòng)日?qǐng)?bào),對(duì)搶救重危病員,開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯(cuò)和事故,以及輸血、輸液反應(yīng)等均應(yīng)詳細(xì)登記,并按規(guī)定上報(bào)。
(四)醫(yī)技科(室)應(yīng)做好各項(xiàng)工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì),并按時(shí)上報(bào)。
(五)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報(bào)告,實(shí)施統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督,做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作,經(jīng)院長(zhǎng)審核簽發(fā),按時(shí)上報(bào)。
(六)各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料,應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。
(七)各種報(bào)表報(bào)出的時(shí)間
1、日?qǐng)?bào):次日上午九點(diǎn)報(bào)出(假節(jié)日等特殊情況例外)。
2、月報(bào):于下月5日前報(bào)出。
3、季報(bào):于下季度第一個(gè)月10日前報(bào)出。
4、年報(bào):于下年度1月20日前報(bào)出。
5、半年報(bào):于7月15日前報(bào)出。
6、全年統(tǒng)計(jì)匯總于下年度第一季度內(nèi)報(bào)出。
7、住院病人疾病分類年報(bào)于下年度1月15日前報(bào)出。
二、病案管理制度
(一)醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。
(二)對(duì)規(guī)定范圍的建案病歷,要按疾病分類建卡編號(hào),統(tǒng)一集中管理。
(三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案。
(四)本院醫(yī)師借閱病案,應(yīng)當(dāng)辦理借閱手續(xù),不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失,按期歸還,院外醫(yī)療單位借閱病案,必須持醫(yī)療單位介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,方可借閱。
(五)涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案,在未作出鑒定處理之前,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管,任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得借閱、轉(zhuǎn)抄或復(fù)制。
(六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況,有權(quán)向臨床科室查詢未歸病案的下落,按時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況。
(七)住院病案應(yīng)永久保存,并遵守病案資料的保密制度。
(八)保持病案室清潔整齊,做好防火、防潮、防丟失,室內(nèi)應(yīng)禁止吸煙。
三、醫(yī)學(xué)圖書管理制度
(一)醫(yī)學(xué)圖書室應(yīng)按《中國(guó)圖書分類方法》對(duì)書刊進(jìn)行登記、分類、編目、排架,健全室藏圖書目錄,方便讀者查詢。
(二)凡本院工作人員借書,必須辦理借書證,憑證借閱,離院時(shí)要辦理還書退“證”手續(xù),每次借閱書刊不得超過(guò)二冊(cè),借閱時(shí)間不得超過(guò)一個(gè)月,逾期不還時(shí),圖書室有權(quán)催還,超過(guò)三個(gè)月不還者,按丟失圖書進(jìn)行扣款賠償(原書價(jià)3-5倍)。
(三)讀者應(yīng)愛護(hù)書刊資料,借閱的圖書必須妥善保管,不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失,違者按規(guī)定賠償,凡損失或丟失圖書室的孤本或價(jià)值較高的書刊要加5-10倍賠償。
(四)圖書室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù),主動(dòng)提供有關(guān)資料,定期介紹新書刊雜志內(nèi)容。
(五)近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本,只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀,不得拿出室外。
(六)圖書室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔,禁止吸煙,上架的期刊,閱讀應(yīng)放回原處,非經(jīng)管理人員同意,不得私拿期刊。
四、微機(jī)工作制度
(一)工作人員使用計(jì)算機(jī),必須愛護(hù)計(jì)算機(jī)和機(jī)房其他輔助設(shè)備,各種設(shè)備的使用嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對(duì)應(yīng)用軟件應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢毒處理,外單位軟件未經(jīng)檢毒處理,不得使用和復(fù)制。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,做好各種資料的保管工作。在使用中,一律按有關(guān)保密制度辦理,不得外傳、遺失、泄密。
(二)進(jìn)入機(jī)房必須穿工作服、換拖鞋,機(jī)房要保持整潔、機(jī)房嚴(yán)禁吸煙、會(huì)客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng),禁止閑雜人員進(jìn)入機(jī)房。
(四)信息資料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,凡需要調(diào)用、復(fù)制,應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批,有密級(jí)的資料需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意。
(五)工作完畢關(guān)好機(jī)器,切斷電源、關(guān)好門窗,保證安全。
一年來(lái),按照年初全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作計(jì)劃,全院干部職工通過(guò)醫(yī)院組織、個(gè)人自學(xué)、定期檢查、考核及評(píng)比等多種形式進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員的基本知識(shí)、基本技能、基本理論有了明顯提高,綜合服務(wù)能力得到了加強(qiáng),現(xiàn)就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局關(guān)于開展“五項(xiàng)活動(dòng)”的精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂了活動(dòng)實(shí)施方案,并狠抓落實(shí),加強(qiáng)了醫(yī)療缺陷管理、三基三嚴(yán)、醫(yī)療質(zhì)量管理、院感管理等多個(gè)薄弱環(huán)節(jié)的管理力度,促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展。
2、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)學(xué)習(xí),為確保醫(yī)療質(zhì)量,提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對(duì)全院醫(yī)療技術(shù)人員,加強(qiáng)了基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);每月初醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員深入科室監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正,使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。
3、加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)人才培養(yǎng)。全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。全年,醫(yī)院共選送各科室骨干共3名同志參加進(jìn)修、學(xué)習(xí);多名同志參加了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育本科、專科的學(xué)習(xí),通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有力地提高了我院醫(yī)務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)技術(shù)水平,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為。
4、加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范、護(hù)理文書書寫規(guī)范、臨床用血規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、臨床常見病的學(xué)習(xí)、肺結(jié)核等傳染病預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn),提高職工對(duì)傳染病的正確認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)傳染病患者后及時(shí)上報(bào)、轉(zhuǎn)診。0__年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作中,醫(yī)院取得了一些成績(jī),但還有很多不足之處。在今后的工作中,我們要堅(jiān)持不懈地抓好業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,進(jìn)一步提高全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)院工作更快、更好地全面發(fā)展。
一、嚴(yán)格遵守社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,主動(dòng)深入社區(qū)開展工作。
二、衣帽整潔,持證上崗,態(tài)度和藹,語(yǔ)言文明,耐心周到,對(duì)服務(wù)對(duì)象一視同仁,熱情負(fù)責(zé),遵守醫(yī)德。
三、做病人知心朋友,為患者及家庭排憂解難,為他們保守隱私和秘密。
四、杜絕偽劣藥品,不開大處方、人情方、不開搭車藥,不開假醫(yī)療證明。
五、負(fù)責(zé)做好社區(qū)急危重病人的雙向轉(zhuǎn)診及會(huì)診工作。
六、不得接受病人及其家屬的紅包、禮品和吃請(qǐng)。
七、遵紀(jì)守法,不假借出診、巡診之便干私活。
八、保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)外的清潔、衛(wèi)生。
九、實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制度。
十、愛崗敬業(yè),盡職盡責(zé),分工合作,精誠(chéng)團(tuán)結(jié)。
一、職位與職責(zé)
醫(yī)院的人員配備與崗位職責(zé)是一個(gè)易學(xué)難做的問(wèn)題,但是實(shí)行崗位制度化管理是美容院做強(qiáng)、做大必不可少的條件,我們很有必要進(jìn)行了解和認(rèn)識(shí)。以下是一個(gè)中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設(shè)置及職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定,各經(jīng)營(yíng)者可根據(jù)自身規(guī)模大小,加以靈活運(yùn)用。
院長(zhǎng)職責(zé):
院長(zhǎng)是最核心人物,他的主要職責(zé)是整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理及各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促、檢查等。具體職責(zé)包括:
1、解釋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念及服務(wù)意識(shí),培育醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神,合理使用各類人才。
2、分析顧客的意見,解釋服務(wù)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn),與同事共同制定改善服務(wù)的方法,以身作則,執(zhí)行服務(wù)承諾。
3、定期了解客源拓展情況和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)態(tài),并分析形勢(shì),拿出對(duì)策。
4、訂立公正、合理、有效的獎(jiǎng)罰制度,協(xié)調(diào)人員之間的關(guān)系,維持良好的紀(jì)律。
5、督導(dǎo)日常工作,保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營(yíng)運(yùn)和高質(zhì)量的服務(wù)。
6、選擇優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品為顧客服務(wù),確保產(chǎn)品效果良好,質(zhì)量穩(wěn)定,物有所值。
7、定期培訓(xùn)員工,以提高服務(wù)素質(zhì)。
8、依照市場(chǎng)情況,制定合理收費(fèi)價(jià)格;并明碼標(biāo)價(jià)(包括護(hù)理項(xiàng)目、產(chǎn)品),樹立良好的信譽(yù)。
9、定期考核醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī),并形成考核材料。
店長(zhǎng)職責(zé):
1、嚴(yán)格內(nèi)部管理,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),做好對(duì)現(xiàn)金、產(chǎn)品、設(shè)備器皿等物品的管理嚴(yán)格手續(xù),堅(jiān)持定期檢查,保證不出差錯(cuò);
2、抓好對(duì)美容師的管理,嚴(yán)格美容師上崗標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)肅工作紀(jì)律,制定工作計(jì)劃,分工合理明確;
3、組織落實(shí)優(yōu)秀美容師評(píng)選活動(dòng),按照評(píng)選優(yōu)秀美容師的具體要求,做好對(duì)美容師日常各項(xiàng)指標(biāo)的考核、記錄工作;
4、做好美容師的思想工作、經(jīng)常與美容師談心,關(guān)心她們的思想、工作、生活等情況,廣泛聽取美容師的意見、建議,不斷改進(jìn)工作,充分調(diào)動(dòng)美容師的積極性;
5、組織好每周例會(huì)及每天早會(huì),會(huì)前作好準(zhǔn)備,針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決,協(xié)助店員達(dá)成目標(biāo)以及提升店員的技術(shù)和銷售能力;
6、做好對(duì)顧客資料的管理,經(jīng)常了解顧客的需求,檢查美容師服務(wù)是否到位,聽取顧客的意見,加深與顧客的感情;
7、根據(jù)需要不定期的組織美容師培訓(xùn),不斷提高美容師的業(yè)務(wù)水平;
8、做好前臺(tái)咨詢工作,不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平,使顧客愿意在本公司消費(fèi),高興而來(lái),滿意而歸;
9、抓好衛(wèi)生管理,落實(shí)責(zé)任制,堅(jiān)持每天多次檢查,始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔。
美容咨詢顧問(wèn)(可由店長(zhǎng)兼任)職責(zé):
1、熱情周到地接待來(lái)訪顧客。
2、詳細(xì)了解顧客曾使用過(guò)的產(chǎn)品,護(hù)理項(xiàng)目。先查閱客戶檔案,再為客人服務(wù),若新客由美容顧問(wèn)向客人以專業(yè)態(tài)度認(rèn)真詢問(wèn)顧客的需要和情況,詢問(wèn)包括曾使用過(guò)的產(chǎn)品,曾做過(guò)的護(hù)理項(xiàng)目,對(duì)以往的產(chǎn)品或護(hù)理滿意或不滿意之外,通過(guò)這些溝通要達(dá)到幾個(gè)目的:
①顧客的需要
②評(píng)估顧客的消費(fèi)水平
③顧客過(guò)去使用的產(chǎn)品對(duì)該顧客是否適合,推介產(chǎn)品時(shí)作參考。仔細(xì)觀察顧客的皮膚,確切地了解顧客皮
膚的真實(shí)情況,以便選用合適產(chǎn)品及美容項(xiàng)目。
3、為每位客人建立客戶個(gè)人檔案,交上述詢問(wèn)過(guò)的資料及客人的護(hù)理項(xiàng)目、購(gòu)買產(chǎn)品詳細(xì)記錄。
4、詳細(xì)分析客人皮膚并為客人設(shè)計(jì)護(hù)理課程,并須清晰地讓客人了解該項(xiàng)課程是針對(duì)她哪個(gè)皮膚問(wèn)題,完成該課程能達(dá)到哪種改善效果,為客人設(shè)計(jì)家居護(hù)理產(chǎn)品,但只告訴客人若搭配家居護(hù)理效果才理想。
5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護(hù)理流程。
6、繁忙時(shí),仍應(yīng)以熱情的態(tài)度招呼每一位客人,對(duì)需要等待的客人,及時(shí)送上飲品和雜志。
7、客人做完護(hù)理后,讓客人稍微休息,并同客人閑談,建議配合進(jìn)行家居護(hù)理。
8、為客人開單結(jié)帳。
9、定期電話跟蹤服務(wù),在適當(dāng)?shù)娜兆淤?zèng)送小禮物給客人,保持良好的客群關(guān)系。
財(cái)務(wù)管理人員職責(zé):
1、清點(diǎn)、結(jié)算每日營(yíng)業(yè)收入、產(chǎn)品銷售收入和經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用。
2、每日認(rèn)真填寫、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況日?qǐng)?bào)表”。
3、每月按時(shí)填寫、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況月報(bào)表”,分析、總結(jié)本月經(jīng)營(yíng)收支情況,并向上級(jí)主管提供增收節(jié)支和資金運(yùn)用方面的參考意見。
4、每月及時(shí)填寫、核對(duì)和整理"美容院銷售情況月份表”,并向上級(jí)主管提供暢銷、滯銷商品的信息。
5、定期根據(jù)經(jīng)營(yíng)拓展需要,向上級(jí)主管提供資金預(yù)算計(jì)劃,合理使用資金。
第一章總則
第一條為規(guī)范和加強(qiáng)衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)醫(yī)學(xué)裝備管理工作,促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用,充分發(fā)揮使用效益,保障醫(yī)院健康發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔x1〕24號(hào))規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條本辦法所稱的醫(yī)學(xué)裝備,是指醫(yī)院中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作,具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等的總稱。
第三條醫(yī)院利用各種來(lái)源資金購(gòu)置、接受捐贈(zèng)和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備,均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實(shí)施管理。
第四條醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則。
第五條醫(yī)學(xué)裝備是醫(yī)院各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)和重要保障。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)學(xué)裝備管理制度,加強(qiáng)人力配備,提高醫(yī)學(xué)裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。
第二章機(jī)構(gòu)與職責(zé)
第六條醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理處室和使用科室三級(jí)負(fù)責(zé)管理體制。
第七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)裝備管理處室,由院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé),并依據(jù)醫(yī)院規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員,承擔(dān)計(jì)劃、采購(gòu)、保管、維修、質(zhì)控等職能。
第八條醫(yī)學(xué)裝備工作主管院領(lǐng)導(dǎo)主要職責(zé)包括:
(一)貫徹、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)學(xué)裝備管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策。
(二)按照分工權(quán)限,領(lǐng)導(dǎo)本院醫(yī)學(xué)裝備管理工作,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和工作考評(píng),協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)部門工作。
(三)對(duì)應(yīng)當(dāng)集體決策的重大事項(xiàng),提交院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策。
第九條醫(yī)學(xué)裝備管理處室主要職責(zé)包括:
(一)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,建立完善本院醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;
(二)負(fù)責(zé)本院醫(yī)學(xué)裝備配置規(guī)劃和年度計(jì)劃的制訂、實(shí)施等工作;
(三)負(fù)責(zé)本院醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、驗(yàn)收、質(zhì)控、維護(hù)、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理;
(四)保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用;
(五)收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息,提供決策參考依據(jù);
(六)組織本院醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn);
(七)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
第十條醫(yī)學(xué)裝備使用科室主要職責(zé)包括:
(一)設(shè)有專職或兼職管理人員,在醫(yī)學(xué)裝備管理處室的指導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。
(二)制訂本科室醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置需求計(jì)劃。
(三)配合做好醫(yī)學(xué)裝備安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、維護(hù)和建檔等工作。
(四)做好醫(yī)學(xué)裝備使用、保管等工作,保證醫(yī)學(xué)裝備安全運(yùn)行。
(五)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
第十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)。委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理處室及有關(guān)科室人員和專家組成,負(fù)責(zé)對(duì)本院醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃、采購(gòu)活動(dòng)等重大事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估、論證和咨詢。
第三章計(jì)劃與采購(gòu)管理
第十二條醫(yī)院要注重常規(guī)醫(yī)學(xué)裝備配備,以滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向,優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備,推行資源共享,杜絕盲目配置。
第十三條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院功能、規(guī)模和事業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃,科學(xué)制訂醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃,有計(jì)劃分重點(diǎn)逐步實(shí)施。
第十四條使用科室提出醫(yī)學(xué)裝備年度購(gòu)置需求計(jì)劃,按照工作急需程度排序,提交醫(yī)學(xué)裝備管理處室。
第十五條醫(yī)學(xué)裝備管理處室根據(jù)本院醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算,對(duì)各使用科室醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置需求計(jì)劃進(jìn)行審核,編制全院年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃。
第十六條單價(jià)在1萬(wàn)元及以上或一次批量?jī)r(jià)格在5萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備均應(yīng)當(dāng)納入年度裝備計(jì)劃管理。
第十七條單價(jià)在50萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置計(jì)劃,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。論證內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括配置必要性、可行性、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。
第十八條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)將醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃提交醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)研究討論后,報(bào)主管院長(zhǎng)審核并提交院務(wù)會(huì)審定。
第十九條醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃應(yīng)當(dāng)經(jīng)院務(wù)會(huì)研究批準(zhǔn)后,方可執(zhí)行,不得隨意更改。
第二十條醫(yī)院要按照公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、客觀公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理,建立醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)論證、技術(shù)評(píng)估制度。
第二十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)算管理,嚴(yán)格執(zhí)行年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃。未列入計(jì)劃的項(xiàng)目,原則上不得安排采購(gòu)。因特殊情況確需計(jì)劃外采購(gòu)的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格論證審批。
第二十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立采購(gòu)流程內(nèi)部控制制度。紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)等處室要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督。
第二十三條醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》規(guī)定的程序進(jìn)行采購(gòu)。
第二十四條國(guó)家規(guī)定須實(shí)行集中采購(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備,必須實(shí)行集中采購(gòu)。
第二十五條未實(shí)行集中采購(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)首選公開招標(biāo)方式采購(gòu)。不具備公開招標(biāo)條件的,可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定選擇其他方式進(jìn)行采購(gòu)。
第二十六條因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購(gòu)的.,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照主管部門制定的應(yīng)急采購(gòu)預(yù)案執(zhí)行。
第二十七條采購(gòu)進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備的,應(yīng)當(dāng)按照《政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規(guī)定獲得采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品核準(zhǔn)。進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備屬于國(guó)家規(guī)定的機(jī)電產(chǎn)品范圍的,應(yīng)當(dāng)按照《進(jìn)口機(jī)電產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條采購(gòu)醫(yī)學(xué)裝備屬于輻射源產(chǎn)品管理目錄的,應(yīng)當(dāng)取得輻射安全許可證;屬于計(jì)量產(chǎn)品管理目錄的,應(yīng)當(dāng)取得計(jì)量合格證明;屬于大型醫(yī)用設(shè)備管理品目的,應(yīng)當(dāng)取得配置許可。
第二十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌器械采購(gòu)記錄管理。采購(gòu)記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期、采購(gòu)日期等,確??勺匪菝颗a(chǎn)品的進(jìn)貨來(lái)源。
第三十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)合同規(guī)范管理,保證采購(gòu)裝備的質(zhì)量,嚴(yán)格防范各類風(fēng)險(xiǎn),確保資金安全。
第三十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)供貨商資質(zhì)管理,建立供貨商評(píng)價(jià)和淘汰機(jī)制,形成合格供貨商名單。
第四章驗(yàn)收管理
第三十二條醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收是醫(yī)學(xué)裝備投入使用之前的
關(guān)鍵環(huán)節(jié),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收程序,確保驗(yàn)收質(zhì)量。
第三十三條醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收工作一般由醫(yī)學(xué)裝備管理處室組織使用科室和供應(yīng)商共同完成。技術(shù)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收,可請(qǐng)具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機(jī)構(gòu)共同參加。
第三十四條醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收前,驗(yàn)收工作人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)合同和相關(guān)技術(shù)資料,熟悉了解醫(yī)學(xué)裝備各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)、性能和安裝條件。
第三十五條對(duì)安裝機(jī)房有特殊要求的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)按照安裝圖紙要求做好機(jī)房布局改造、室內(nèi)裝修、水、電、氣和防護(hù)等準(zhǔn)備。
第三十六條醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收包括到貨驗(yàn)收和性能驗(yàn)收。
(一)到貨驗(yàn)收主要內(nèi)容包括:
1.查驗(yàn)外包裝、合同號(hào)、箱件數(shù)、收貨單位名稱、品名、貨號(hào)、批次及相關(guān)資料;
2.開箱查驗(yàn)醫(yī)學(xué)裝備品名、規(guī)格、數(shù)量、外觀、技術(shù)資料、出廠日期、出廠編號(hào)等。
(二)性能驗(yàn)收主要內(nèi)容包括:
1.驗(yàn)證醫(yī)學(xué)裝備功能;
2.驗(yàn)證醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)參數(shù)和性能指標(biāo)。
第三十七條醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收過(guò)程應(yīng)當(dāng)做好現(xiàn)場(chǎng)記錄,留存必要影像資料。
第三十八條屬于國(guó)家規(guī)定商檢范圍的進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備,到貨后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地商檢部門申請(qǐng)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果作為驗(yàn)收工作內(nèi)容和依據(jù)。
第三十九條對(duì)醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,按照采購(gòu)合同規(guī)定屬于供應(yīng)商責(zé)任的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理?yè)Q貨、退貨、索賠等事宜。
第四十條醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收結(jié)束,應(yīng)當(dāng)填寫詳細(xì)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,由各方驗(yàn)收人員簽字確認(rèn),并按照規(guī)定及時(shí)辦理貨款支付和固定資產(chǎn)入賬手續(xù)。
第四十一條醫(yī)學(xué)裝備到貨后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)完成安裝和驗(yàn)收。進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)在索賠期限前15天完成。
第五章質(zhì)量保障管理
第四十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)安全意識(shí),保證必要的人力和物力,確保在用醫(yī)學(xué)裝備狀態(tài)正常,滿足臨床使用安全有效的要求。
第四十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備使用人員操作培訓(xùn)與考核制度,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備使用人員操作培訓(xùn)工作,為醫(yī)學(xué)裝備臨床使用提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)。
第四十四條醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障工作應(yīng)當(dāng)遵循依法合規(guī)、分級(jí)管理、預(yù)防為主、科學(xué)規(guī)范的原則。
第四十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,依據(jù)醫(yī)學(xué)裝備風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果制訂醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障實(shí)施方案,實(shí)行分級(jí)管理。
第四十六條醫(yī)學(xué)裝備根據(jù)以下特征劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):
(一)功能影響:反映醫(yī)學(xué)裝備用于臨床診療活動(dòng)時(shí)對(duì)患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;
(二)物理風(fēng)險(xiǎn):反映醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時(shí)對(duì)患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;
(三)設(shè)計(jì)屬性:反映醫(yī)學(xué)裝備自身風(fēng)險(xiǎn)屬性或生產(chǎn)商對(duì)維護(hù)保養(yǎng)的要求;
(四)故障頻率:反映既往醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障或安全事件的情況。
第四十七條醫(yī)學(xué)裝備風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí):
(一)I級(jí)為低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別,是指通過(guò)常規(guī)管理可以保障安全性、有效性,發(fā)生故障不會(huì)或不易對(duì)患者和使用人員造成損害的醫(yī)學(xué)裝備。
(二)II級(jí)為中等風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別,是指需要采取特定措施將風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受水平的醫(yī)學(xué)裝備。
(三)III級(jí)為高風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別,是指直接與患者和使用人員生命安全相關(guān),具有較高潛在危險(xiǎn),必須嚴(yán)格管理和控制風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫(yī)用設(shè)備。
第四十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步建立和完善醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范。
第四十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開展在用醫(yī)學(xué)裝備預(yù)防性維護(hù),確保醫(yī)學(xué)裝備處于最佳工作狀態(tài),保障使用壽命,降低維修成本。
第五十條預(yù)防性維護(hù)周期根據(jù)醫(yī)學(xué)裝備屬性、使用頻率和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定。一般III級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備每半年至少進(jìn)行1次,II級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備每年至少進(jìn)行1次,I級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備每2年至少進(jìn)行1次。國(guó)家規(guī)定或醫(yī)學(xué)裝備使用說(shuō)明有明確要求的,從其規(guī)定。
第五十一條預(yù)防性維護(hù)工作內(nèi)容一般包括外觀檢查、清潔保養(yǎng)、功能檢查、性能測(cè)試校準(zhǔn)、電氣安全檢查和醫(yī)學(xué)裝備使用說(shuō)明要求的其他內(nèi)容。
第五十二條預(yù)防性維護(hù)應(yīng)當(dāng)由具備技術(shù)能力的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、供應(yīng)商或委托具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機(jī)構(gòu)定期執(zhí)行。
第五十三條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)定期對(duì)在用醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行巡檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理,防止醫(yī)學(xué)裝備故障和減少安全事件發(fā)生率。
第五十四條醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況決定醫(yī)學(xué)裝備維修方式。對(duì)不同醫(yī)學(xué)裝備,可以選擇自主維修、供應(yīng)商維修或第三方維修。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高自主維修能力。
第五十五條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)維修工作管理。使用科室報(bào)修后,由醫(yī)學(xué)裝備管理處室進(jìn)行檢測(cè)、分析,確定維修方案并及時(shí)修復(fù)。
第五十六條醫(yī)學(xué)裝備修復(fù)后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)指標(biāo)校驗(yàn)或計(jì)量檢定,確保醫(yī)學(xué)裝備性能可靠,使用安全。
第五十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)化維修工作流程,提高響應(yīng)速度,縮短醫(yī)學(xué)裝備怠機(jī)時(shí)間。
第五十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制訂生命支持類、急救類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案,保障臨床工作需要。
第五十九條醫(yī)院不得使用無(wú)合格證明、過(guò)期、失效、淘汰、報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備。
第六十條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障工作,及時(shí)整理納入醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)檔案。主要包括:
(一)醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量檢測(cè)原始記錄;
(二)醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量記錄;
(三)醫(yī)學(xué)裝備預(yù)防性維護(hù)記錄;
(四)醫(yī)學(xué)裝備巡檢記錄;
(五)醫(yī)學(xué)裝備故障記錄;
(六)醫(yī)學(xué)裝備維修記錄;
(七)醫(yī)學(xué)裝備安全事件報(bào)告記錄。
第六十一條醫(yī)學(xué)裝備使用科室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)在用醫(yī)學(xué)裝備的日常維護(hù)保養(yǎng)。日常維護(hù)保養(yǎng)不得替代必要的預(yù)防性維護(hù)和巡檢工作。
第六十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照客觀真實(shí)、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng)價(jià)制度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理應(yīng)用,提高設(shè)備購(gòu)置選型的科學(xué)性,減少資源浪費(fèi)。
對(duì)長(zhǎng)期閑置不用、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備,醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)在本院內(nèi)調(diào)劑使用。
第六十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)工作,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂評(píng)價(jià)考核辦法,完善評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括工作效率、配置效率、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益4個(gè)方面。
第六章處置管理
第六十四條醫(yī)學(xué)裝備處置是指醫(yī)院對(duì)占有、使用的醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓或注銷的行為。
第六十五條醫(yī)學(xué)裝備處置方式包括:調(diào)撥、捐贈(zèng)和報(bào)廢報(bào)損等。
第六十六條醫(yī)院處置醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)按照中央級(jí)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格履行審批手續(xù),未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行處置。處置海關(guān)監(jiān)管期內(nèi)的進(jìn)口免稅醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)按照海關(guān)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十七條對(duì)符合下列情形之一的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)予以調(diào)撥:
(一)長(zhǎng)期閑置不用、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備;
(二)因醫(yī)院撤銷、合并、分立而移交的醫(yī)學(xué)裝備;
(三)因醫(yī)院隸屬關(guān)系改變需要?jiǎng)澽D(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)裝備。
第六十八條在使用期限內(nèi),但技術(shù)落后,功能已不能滿足本院工作需要的醫(yī)學(xué)裝備,可予以調(diào)撥。
第六十九條醫(yī)院依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,按照審批權(quán)限報(bào)批后,可對(duì)外捐贈(zèng)、調(diào)撥未變質(zhì)殘損和未過(guò)期報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備。
第七十條對(duì)符合下列情形之一的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)予以報(bào)廢:
(一)使用期超過(guò)折舊期,使用中損耗過(guò)高,效率低,或計(jì)量、質(zhì)量檢測(cè)不合格且無(wú)法修復(fù)的;
(二)嚴(yán)重?fù)p壞無(wú)法修復(fù),或經(jīng)修復(fù)無(wú)法達(dá)到質(zhì)量安全指標(biāo)的;
(三)嚴(yán)重污染環(huán)境,或不能安全運(yùn)轉(zhuǎn),可能危害人身安全與健康且無(wú)改造價(jià)值的;
(四)超過(guò)使用壽命的;
(五)國(guó)家規(guī)定必須淘汰的。
第七十一條對(duì)符合下列情形之一的醫(yī)學(xué)裝備,可予以報(bào)廢:
(一)在使用期限內(nèi),設(shè)備無(wú)故障,但支持運(yùn)行的關(guān)鍵耗材在市場(chǎng)上無(wú)法購(gòu)買到,導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法正常使用的;
(二)在使用期限內(nèi),設(shè)備發(fā)生故障,但維修費(fèi)用過(guò)高,接近或超過(guò)重置成本。
第七十二條對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照公開、安全、環(huán)保、高效的原則予以處理,不得向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓。
第七十三條對(duì)所有待處置的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)妥善保管,防止遺失。
第七十四條對(duì)已完成處置的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理固定資產(chǎn)賬務(wù)手續(xù)。
第七章醫(yī)用耗材管理
第七十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材準(zhǔn)入制度,加強(qiáng)植入類耗材等醫(yī)用高值耗材管理。屬于集中采購(gòu)目錄內(nèi)的,醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不在集中采購(gòu)目錄內(nèi)但確需使用的,醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)組織專家嚴(yán)格論證,并嚴(yán)格履行相關(guān)程序。
第七十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材入出庫(kù)管理制度。嚴(yán)格核對(duì)訂貨信息與實(shí)物一致性,包括數(shù)量、規(guī)格、外觀、效期、批次等,驗(yàn)收無(wú)誤后方可辦理入庫(kù)手續(xù)。按照先進(jìn)先出的原則,信息審核無(wú)誤后方可辦理出庫(kù)手續(xù)。
第七十七條醫(yī)用耗材倉(cāng)儲(chǔ)空間應(yīng)當(dāng)實(shí)行分區(qū)分類管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材貯存要求,確保安全存儲(chǔ)。
第七十八條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院醫(yī)療工作和管理需求,合理制訂計(jì)劃,設(shè)置醫(yī)用耗材安全庫(kù)存,及時(shí)補(bǔ)貨,保障臨床工作需要。
第七十九條醫(yī)用耗材庫(kù)存應(yīng)當(dāng)定期盤點(diǎn),保證賬實(shí)相符,及時(shí)發(fā)現(xiàn)近效期產(chǎn)品、滯用產(chǎn)品并進(jìn)行處理。
第八十條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員使用醫(yī)用耗材時(shí),應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)其規(guī)格、型號(hào)、消毒或者有效日期等,并進(jìn)行登記。
第八十一條使用過(guò)的一次性醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)及時(shí)毀形。屬于醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。
第八十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)利用信息化技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)用耗材全流程監(jiān)控,建立醫(yī)用耗材追溯制度。
第八十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用培訓(xùn),確保使用安全。
第八十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材不良事件的監(jiān)控和分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)主管部門。
第八章檔案管理
第八十五條醫(yī)學(xué)裝備檔案是醫(yī)學(xué)裝備管理工作的重要依據(jù)和基本信息。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照集中統(tǒng)一的原則,健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度,確保醫(yī)學(xué)裝備檔案完整、明晰和準(zhǔn)確。
第八十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置適宜的醫(yī)學(xué)裝備檔案保存場(chǎng)所,設(shè)有專人管理。
第八十七條醫(yī)學(xué)裝備檔案包括管理檔案和技術(shù)檔案。
(一)管理檔案包括:
1.衛(wèi)生行政部門、主管部門印發(fā)的與醫(yī)學(xué)裝備管理工作相關(guān)的文件;
2.醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理規(guī)章制度等文件;
3.醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃以及相關(guān)的會(huì)議紀(jì)要、審批報(bào)告;
4.醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理工作相關(guān)的工作計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告、請(qǐng)示、批復(fù)、會(huì)議記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等資料。
(二)技術(shù)檔案包括:
1.醫(yī)學(xué)裝備申購(gòu)資料:申請(qǐng)報(bào)告、論證報(bào)告、購(gòu)置計(jì)劃、上級(jí)部門批復(fù)等;
2.醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)資料:招標(biāo)投標(biāo)文件、評(píng)標(biāo)報(bào)告、采購(gòu)記錄、購(gòu)置合同、發(fā)票復(fù)印件、進(jìn)口產(chǎn)品論證報(bào)告及批復(fù)、進(jìn)口產(chǎn)品商檢記錄等;
3.醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)資料:配置清單、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、產(chǎn)品說(shuō)明書、使用手冊(cè)、維修手冊(cè)、線路圖等;
4.醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)行資料:計(jì)量檢測(cè)報(bào)告、維修維護(hù)記錄、質(zhì)量控制記錄、維保合同等;
5.醫(yī)學(xué)裝備處置資料:報(bào)廢、調(diào)撥、捐贈(zèng)等申請(qǐng)及批復(fù)。
第八十八條單價(jià)在5萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)當(dāng)建立技術(shù)檔案。
第八十九條按照國(guó)家檔案管理相關(guān)規(guī)定和本辦法規(guī)定,需要立卷歸檔的資料應(yīng)當(dāng)收集齊全、集中管理,任何人不得據(jù)為己有或者拒絕歸檔。
第九十條醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)裝備管理活動(dòng)中及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善醫(yī)學(xué)裝備檔案。
第九十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續(xù),原則上檔案應(yīng)當(dāng)在檔案室內(nèi)進(jìn)行查閱。如需復(fù)制、外借須提出申請(qǐng),由分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可借出。
第九十二條借閱人應(yīng)當(dāng)妥善保管醫(yī)學(xué)裝備檔案,不得涂改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸還,借用時(shí)間一般不得超過(guò)10天。
第九十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備檔案管理交接工作,確保檔案完整、連續(xù)。任何人不得因工作變動(dòng)、離職或退休等,擅自帶走或銷毀醫(yī)學(xué)裝備檔案。
第九十四條因?qū)谥г裙ぷ餍枰?,醫(yī)院對(duì)外調(diào)撥或捐贈(zèng)醫(yī)學(xué)裝備時(shí),與醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障相關(guān)的技術(shù)資料、運(yùn)行資料等醫(yī)學(xué)裝備檔案,應(yīng)當(dāng)一并移交。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要,可備份留存。
第九十五條醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢后,醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)歸集、整理完整的技術(shù)檔案移交醫(yī)院檔案管理處室,按照規(guī)定年限保存。
第九十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備檔案管理能力建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)裝備檔案的作用,開展數(shù)據(jù)匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作,為醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理工作提供依據(jù)和決策參考。
第九章監(jiān)督管理
第九十七條衛(wèi)生部對(duì)各醫(yī)院執(zhí)行本辦法情況進(jìn)行檢查,指導(dǎo)各醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理工作。
第九十八條醫(yī)院所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理工作的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)考核。
第九十九條對(duì)在醫(yī)學(xué)裝備管理工作中作出重大貢獻(xiàn)的處室與個(gè)人,應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
第一百條對(duì)違反本辦法規(guī)定,或制度不健全、管理不善、職責(zé)落實(shí)不到位的醫(yī)院,由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴(yán)重程度,對(duì)其主要責(zé)任人和工作人員給予批評(píng)教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
第一百零一條對(duì)違反本辦法規(guī)定,不認(rèn)真履行醫(yī)學(xué)裝備管理職責(zé)、違反操作規(guī)程造成醫(yī)學(xué)裝備人為損壞或保管不當(dāng)造成遺失的工作人員,應(yīng)當(dāng)視情節(jié)嚴(yán)重程度,給予批評(píng)教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
第十章附則
第一百零二條本辦法適用于衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。
第一百零三條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第一百零四條各醫(yī)院可根據(jù)本辦法規(guī)定,制訂本院實(shí)施細(xì)則。
第一百零五條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。
1、醫(yī)院由院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診,做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班,護(hù)士長(zhǎng)每天安排考勤,記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開自己的工作區(qū)域要請(qǐng)示科主任或護(hù)士長(zhǎng),不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間,不得做與工作無(wú)關(guān)的事,并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)對(duì)員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對(duì)病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。