醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些

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制度是由人制定的,而制度的實(shí)施也需要人的參與和推動(dòng)。優(yōu)秀的醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些要怎么寫(xiě)?下面給大家整理醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些,希望對(duì)大家能有幫助。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇1

一、準(zhǔn)時(shí)(10分)

1、準(zhǔn)時(shí)上下班,準(zhǔn)時(shí)交接班。

2、堅(jiān)守崗位,防止脫崗、竄崗。

3、準(zhǔn)時(shí)參加各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、會(huì)議。

4、準(zhǔn)時(shí)參加工傷、急診的搶救。

二、清潔(10分)

5、衣帽整潔,掛牌上崗。

6、保養(yǎng)設(shè)備、器械、工具,使其整潔完好。

7、辦公桌及衛(wèi)生責(zé)任區(qū)保持動(dòng)態(tài)整潔。

三、標(biāo)準(zhǔn)(35分)

8、按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。

9、節(jié)約辦公用品,節(jié)約用水、用電。

10、履行崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作常規(guī)。

11、各種記錄準(zhǔn)確、規(guī)范、完整。

四、整理(10分)

12、清理多余的、過(guò)期的各種物品。

13、各種醫(yī)療設(shè)備、器械、物品、工具等定置擺放,各種辦公用品擺

放整齊有序。

14、按要求擺放病房的&39;各種用品。醫(yī)療文書(shū)、文件、資料、報(bào)表等文字資料整齊有序,標(biāo)識(shí)清楚。

五、安全(15分)

15、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故。

16、防止失火、失盜及其它事故。

六、素養(yǎng)(20分)

17、鉆研本職業(yè)務(wù),熟練操作技能。

18、言行文明,熱情服務(wù),及時(shí)診治,耐心解釋。

19、服從管理,團(tuán)結(jié)協(xié)作,關(guān)愛(ài)員工。

20、熟悉6S基本知識(shí),積極參與6S管理。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇2

一、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。

二、尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都一視同仁。

三、文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。

四、廉潔奉公,自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。

五、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)醫(yī)療,不泄露病人的隱私和秘密。

六、互學(xué)互敬,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行同事間的關(guān)系。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇3

人力資源部主要負(fù)責(zé)醫(yī)院人事相關(guān)工作,包括員工招聘、入職、培訓(xùn)、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)等人事管理工作。

1、員工關(guān)系與招聘

(1)負(fù)責(zé)編制醫(yī)院人員招聘計(jì)劃,并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)人才信息網(wǎng)絡(luò)、招聘渠道、人才數(shù)據(jù)庫(kù)建立和管理;

(2)負(fù)責(zé)新員工入職、試用期管理;負(fù)責(zé)建立健全人才測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和甄選流程;主持人力資源的錄用、任免、調(diào)動(dòng)、晉升、辭退等。

(3)協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審定醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術(shù)職稱;

(4)負(fù)責(zé)編制、修訂員工手冊(cè),并組織培訓(xùn)、簽收。

(5)負(fù)責(zé)單位勞動(dòng)合同、養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)范管理。

2、培訓(xùn)與發(fā)展管理

負(fù)責(zé)編制醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施;組織建立員工的職業(yè)生涯發(fā)展計(jì)劃,制定員工激勵(lì)政策并組織實(shí)施。

3、薪酬和績(jī)效管理

(1)建立健全醫(yī)院科學(xué)、合理的薪資體系及考核體系;定期組織對(duì)各類員工進(jìn)行崗位綜合評(píng)估;

(2)負(fù)責(zé)員工勞動(dòng)關(guān)系管理(社保、勞動(dòng)合同簽定、解除、離職轉(zhuǎn)崗程序、員工檔案);

(3)負(fù)責(zé)員工基本工資核算;按醫(yī)院的福利政策負(fù)責(zé)員工福利發(fā)放。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇4

1、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。

2、執(zhí)行無(wú)菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。

3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。

4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區(qū)。

5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對(duì)無(wú)菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌,不得繼續(xù)使用。

6、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥,與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期,過(guò)期物品重新消毒滅菌。

7、無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。

8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器內(nèi)敷料,如干棉球、紗布?jí)K等,不可裝得過(guò)滿。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。

9、消毒物品(如:呼吸機(jī)管道等)要有明顯的標(biāo)志,要寫(xiě)明消毒日期,一般消毒保存日期為3天(冬季不超過(guò)5天),每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個(gè)月)進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。

10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒,有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線消毒有照射時(shí)間登記。

11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器,用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。

12、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一帶,抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理,防止病人隨地亂扔或帶出院外。

13、各種換藥彎盤(pán)及小器械先浸泡消毒,再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節(jié),盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇5

1、根據(jù)手術(shù)分級(jí)制度規(guī)定,二級(jí)以上手術(shù)均應(yīng)開(kāi)展手術(shù)術(shù)前討論并書(shū)寫(xiě)術(shù)前討論記錄。

2、每周2、5為全科術(shù)前討論時(shí)間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持,對(duì)將要進(jìn)行的二級(jí)以上手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。

3、除提交全科討論的手術(shù)外,其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進(jìn)行,由小組主治醫(yī)師主持。

4、術(shù)前討論前填寫(xiě)術(shù)前討論單,由術(shù)者簽字。

5、術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足的材料,包括化驗(yàn)、造影、ct等。有重點(diǎn)的介紹病情,并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。

6、術(shù)前討論的內(nèi)容包括:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。

7、各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言,提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解。

8、科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進(jìn)行多次討論。

9、各級(jí)醫(yī)師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。

10、術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書(shū)》依照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求進(jìn)行。

11、術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇6

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,定期對(duì)醫(yī)院排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。

3、工作人員做好自身防護(hù),采集污水時(shí)戴手套,操作后洗手。

4、每日監(jiān)測(cè)污水總余氯2次,并做好登記。

5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測(cè),有報(bào)告并備查。

6、每年做好致病菌(沙門(mén)氏菌、志賀菌)檢測(cè),不得少于2次。

7、在傳染病流行期間,應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量,保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L.

8、保持室內(nèi)空氣流量,環(huán)境清潔。

9、污水處理原料妥善保管,合理配比。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇7

一、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度

(一)醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù),各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料,按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。

(二)門(mén)診部應(yīng)當(dāng)做好門(mén)診登記和住院登記,填寫(xiě)住院卡片和傳染病報(bào)告卡,并匯總各科病員流動(dòng)情況,每日?qǐng)?bào)醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室。

(三)各臨床科對(duì)出入院的病員應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)病案首頁(yè)、出入院登記和病員流動(dòng)日?qǐng)?bào),對(duì)搶救重危病員,開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯(cuò)和事故,以及輸血、輸液反應(yīng)等均應(yīng)詳細(xì)登記,并按規(guī)定上報(bào)。

(四)醫(yī)技科(室)應(yīng)做好各項(xiàng)工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì),并按時(shí)上報(bào)。

(五)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報(bào)告,實(shí)施統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督,做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作,經(jīng)院長(zhǎng)審核簽發(fā),按時(shí)上報(bào)。

(六)各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料,應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。

(七)各種報(bào)表報(bào)出的時(shí)間

1、日?qǐng)?bào):次日上午九點(diǎn)報(bào)出(假節(jié)日等特殊情況例外)。

2、月報(bào):于下月5日前報(bào)出。

3、季報(bào):于下季度第一個(gè)月10日前報(bào)出。

4、年報(bào):于下年度1月20日前報(bào)出。

5、半年報(bào):于7月15日前報(bào)出。

6、全年統(tǒng)計(jì)匯總于下年度第一季度內(nèi)報(bào)出。

7、住院病人疾病分類年報(bào)于下年度1月15日前報(bào)出。

二、病案管理制度

(一)醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。

(二)對(duì)規(guī)定范圍的建案病歷,要按疾病分類建卡編號(hào),統(tǒng)一集中管理。

(三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案。

(四)本院醫(yī)師借閱病案,應(yīng)當(dāng)辦理借閱手續(xù),不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失,按期歸還,院外醫(yī)療單位借閱病案,必須持醫(yī)療單位介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,方可借閱。

(五)涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案,在未作出鑒定處理之前,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管,任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得借閱、轉(zhuǎn)抄或復(fù)制。

(六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況,有權(quán)向臨床科室查詢未歸病案的下落,按時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況。

(七)住院病案應(yīng)永久保存,并遵守病案資料的保密制度。

(八)保持病案室清潔整齊,做好防火、防潮、防丟失,室內(nèi)應(yīng)禁止吸煙。

三、醫(yī)學(xué)圖書(shū)管理制度

(一)醫(yī)學(xué)圖書(shū)室應(yīng)按《中國(guó)圖書(shū)分類方法》對(duì)書(shū)刊進(jìn)行登記、分類、編目、排架,健全室藏圖書(shū)目錄,方便讀者查詢。

(二)凡本院工作人員借書(shū),必須辦理借書(shū)證,憑證借閱,離院時(shí)要辦理還書(shū)退“證”手續(xù),每次借閱書(shū)刊不得超過(guò)二冊(cè),借閱時(shí)間不得超過(guò)一個(gè)月,逾期不還時(shí),圖書(shū)室有權(quán)催還,超過(guò)三個(gè)月不還者,按丟失圖書(shū)進(jìn)行扣款賠償(原書(shū)價(jià)3-5倍)。

(三)讀者應(yīng)愛(ài)護(hù)書(shū)刊資料,借閱的圖書(shū)必須妥善保管,不得在書(shū)刊上批畫(huà)、涂寫(xiě)、撕剪、損壞和丟失,違者按規(guī)定賠償,凡損失或丟失圖書(shū)室的孤本或價(jià)值較高的書(shū)刊要加5-10倍賠償。

(四)圖書(shū)室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù),主動(dòng)提供有關(guān)資料,定期介紹新書(shū)刊雜志內(nèi)容。

(五)近期雜志、工具書(shū)及圖書(shū)室僅存孤本,只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀,不得拿出室外。

(六)圖書(shū)室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔,禁止吸煙,上架的期刊,閱讀應(yīng)放回原處,非經(jīng)管理人員同意,不得私拿期刊。

四、微機(jī)工作制度

(一)工作人員使用計(jì)算機(jī),必須愛(ài)護(hù)計(jì)算機(jī)和機(jī)房其他輔助設(shè)備,各種設(shè)備的使用嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對(duì)應(yīng)用軟件應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢毒處理,外單位軟件未經(jīng)檢毒處理,不得使用和復(fù)制。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,做好各種資料的保管工作。在使用中,一律按有關(guān)保密制度辦理,不得外傳、遺失、泄密。

(二)進(jìn)入機(jī)房必須穿工作服、換拖鞋,機(jī)房要保持整潔、機(jī)房嚴(yán)禁吸煙、會(huì)客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng),禁止閑雜人員進(jìn)入機(jī)房。

(四)信息資料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,凡需要調(diào)用、復(fù)制,應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批,有密級(jí)的資料需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意。

(五)工作完畢關(guān)好機(jī)器,切斷電源、關(guān)好門(mén)窗,保證安全。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇8

1.在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理的血庫(kù)的管理工作。

2.制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。

3.督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷、經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

4.參加檢驗(yàn)工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量,開(kāi)展質(zhì)量控制工作。

5.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。

6.確定本科人員輪換和值班。

7.制定本科的科研計(jì)劃,檢查進(jìn)度??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù),不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見(jiàn),改進(jìn)工作。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇9

一、室內(nèi)場(chǎng)所全面禁煙,做到“四無(wú)”:無(wú)吸煙現(xiàn)象,無(wú)煙具,無(wú)煙頭,無(wú)煙味。

二、首診醫(yī)師須詢問(wèn)病人吸煙史,入出院病人須宣教控?zé)熤R(shí),并納入病歷質(zhì)量考評(píng)。

三、全院職工有勸阻吸煙的&39;責(zé)任和義務(wù)。

四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置:1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志,禁止吸煙。2、門(mén)診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會(huì)議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。

五、對(duì)于違反者,按以下規(guī)定處罰:

1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙,發(fā)現(xiàn)一次,每人每次處罰200元。

2、科室辦公室內(nèi)吸煙,發(fā)現(xiàn)一次,每人每次處罰200元。

3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙,駕駛員未出面禁止或禁止無(wú)效一律處罰駕駛員,第一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%,累計(jì)兩次當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣完。同時(shí)扣除120車隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)當(dāng)月職務(wù)津貼。

4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員(處罰100元)有監(jiān)督員但無(wú)檢查督導(dǎo)及記錄(處罰100元),控?zé)熮k公室隨機(jī)和不定期抽查,但每周不少于1次。

5、工休座談會(huì)無(wú)控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容(處罰100元)。

6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄?、或有宣傳無(wú)記錄(處罰100元)。

7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R(shí)培訓(xùn),或有培訓(xùn)無(wú)培訓(xùn)書(shū)面材料、參加人員簽字記錄(處罰100元)。

8、無(wú)鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙的記錄(處罰100元)。以上處罰,涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔(dān)。由控?zé)熮k公室具體管理,監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案,財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇10

一、獎(jiǎng)勵(lì)

科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真,各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施落實(shí)到位,完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎(jiǎng)勵(lì)(獎(jiǎng)勵(lì)金額50~500元,具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見(jiàn)詳細(xì)方案)。

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作,醫(yī)院感染病例24小時(shí)之內(nèi)報(bào)院感科,無(wú)漏報(bào)。

2、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,手衛(wèi)生依從性≥95%,正確洗手率≥95%。

3、配合院感科進(jìn)行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,現(xiàn)患率

4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開(kāi)一次會(huì)議,組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí),研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作,有記錄。每月對(duì)本科室醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行自查(內(nèi)容:無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報(bào)、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等),有記錄。

5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報(bào)情況;監(jiān)測(cè)護(hù)士每周檢查各種感染管理登記本,要求登記和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目齊全、合格、有效。

6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行,符合要求。

二、罰則

科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問(wèn)題,作為質(zhì)控考核扣分依據(jù),根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰(扣款50~500元,具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見(jiàn)詳細(xì)方案。)

1、醫(yī)院感染病例每漏報(bào)1例扣個(gè)人獎(jiǎng)金50元。

2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求,出現(xiàn)多重耐藥菌不報(bào)告或不采取相應(yīng)措施的;使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢。

3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用:每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進(jìn)行院感內(nèi)容知識(shí)學(xué)習(xí)、每季不開(kāi)會(huì)討論總結(jié)本科室院感管理問(wèn)題的。(查記錄)

4、未執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。

5、醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復(fù)用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。

6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。

7、醫(yī)生進(jìn)行外科換藥時(shí)不戴口罩、帽子、無(wú)菌手套。

8、接受上級(jí)檢查時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題,并給醫(yī)院造成不良影響的,示情形給予處罰。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇11

1、醫(yī)院由院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。

2、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。

3、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。

4、加強(qiáng)檢診,做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門(mén)診就診,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。

5、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃、合理的安排病員就診。

6、員工必須按時(shí)上、下班,護(hù)士長(zhǎng)每天安排考勤,記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。

7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的同意。

8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開(kāi)自己的工作區(qū)域要請(qǐng)示科主任或護(hù)士長(zhǎng),不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。

8、員工在崗期間,不得做與工作無(wú)關(guān)的事,并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。

9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)對(duì)員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。

10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對(duì)病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇12

辦公室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外事務(wù)性的辦公室日常管理工作。

1、法務(wù)管理

(1)負(fù)責(zé)外聯(lián)法律顧問(wèn),協(xié)調(diào)處理醫(yī)院法律事務(wù);通過(guò)協(xié)商或訴訟形式處理與相關(guān)單位的經(jīng)濟(jì)糾紛。

(2)協(xié)助醫(yī)務(wù)部處理與患者的醫(yī)療糾紛;

2、文秘管理

(1)負(fù)責(zé)做好文件、公文、函件的接收、登記、保密、傳遞、保管、督辦和文書(shū)歸檔工作;

(2)負(fù)責(zé)辦公室的信息、機(jī)要和保密,做好辦公室檔案收集、整理工作;草擬各類行政文件;

(3)負(fù)責(zé)醫(yī)院的各種資質(zhì)的辦理和管理。

3、服務(wù)管理

(1)為醫(yī)院科室,特別是一線科室服好務(wù)。

(2)為病員、專家和一線醫(yī)護(hù)人員服好務(wù)。包括各辦公室物品購(gòu)置、內(nèi)務(wù)管理等。

4、外聯(lián)管理

(1)協(xié)助與政府機(jī)關(guān)相關(guān)部門(mén)的外聯(lián)工作;接待好政府機(jī)關(guān)相關(guān)部門(mén)來(lái)院檢查。

(2)負(fù)責(zé)與社區(qū)管理會(huì)、社區(qū)派出所等機(jī)構(gòu)的外聯(lián)工作;協(xié)助各科室與相關(guān)主管部門(mén)的外聯(lián)工作。

(3)負(fù)責(zé)醫(yī)院邀請(qǐng)專家及集團(tuán)員工接待工作;負(fù)責(zé)或配合醫(yī)院會(huì)議及行程安排(包括酒店、機(jī)票預(yù)訂)。

(4)負(fù)責(zé)醫(yī)院證件的辦理及年檢工作。

5、檢查、督辦

(1)院周例會(huì)的組織,會(huì)議紀(jì)要整理、發(fā)出,對(duì)需要安排和落實(shí)的工作的檢查督辦;按照領(lǐng)導(dǎo)要求,做好會(huì)議記錄,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)貫徹落實(shí)會(huì)議確定的各項(xiàng)工作任務(wù);部門(mén)月度工作報(bào)告催繳。

(2)定期進(jìn)行全院日常行為規(guī)范的檢查和通報(bào),督促、協(xié)調(diào)改進(jìn);

(3)院總值班安排、檢查;

6、企業(yè)文化管理

建立健全企業(yè)文化體系;組織對(duì)企業(yè)文化的宣導(dǎo)、傳播;組織活動(dòng)的策劃、組織、實(shí)施。

7、車輛管理

負(fù)責(zé)醫(yī)院公務(wù)車輛的使用、保養(yǎng)、維修管理;車輛的派遣與監(jiān)督;負(fù)責(zé)醫(yī)院停車位的管控。

8、負(fù)責(zé)本部門(mén)的成本、費(fèi)用管理。

9、其他

負(fù)責(zé)做好上情下達(dá)、下情上達(dá)的工作;

完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇13

一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。

三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫(xiě)出病歷摘要,做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等,確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。

會(huì)診制度

一、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

二、急診會(huì)診可以電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

四、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他??茀f(xié)助診療者,需行科間會(huì)診??崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)會(huì)診單,寫(xiě)明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。

五、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政(務(wù))科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政(務(wù))科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政(務(wù))科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行≥2次,由醫(yī)政(務(wù))科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。

六、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)院基本規(guī)章制度有哪些篇14

一、在分管院長(zhǎng)和科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,按《醫(yī)院網(wǎng)站管理規(guī)定》要求,負(fù)責(zé)信息采集、審核、發(fā)布、更新,保證醫(yī)院網(wǎng)站信息發(fā)布的質(zhì)量。

二、負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理網(wǎng)站發(fā)布的信息內(nèi)容。

三、負(fù)責(zé)網(wǎng)站的安全管理和技術(shù)維護(hù),確保醫(yī)院網(wǎng)站的正常運(yùn)行。

四、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)科室信息采集、更新,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后發(fā)布。

五、負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)站過(guò)時(shí)的信息內(nèi)容提交領(lǐng)導(dǎo)審核。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后刪除,做好登記和備份,以備調(diào)用。

六、負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息內(nèi)容登記,內(nèi)容包括撰稿科室、撰稿人、審批人、發(fā)布的&39;內(nèi)容、時(shí)間和發(fā)布人,每月匯總,于次月5日前連同領(lǐng)導(dǎo)審批稿及電子版和發(fā)布內(nèi)容、登記表副本一并交信息科存檔。

七、加強(qiáng)科室之間聯(lián)系,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行自己的職責(zé),做好協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。

八、未經(jīng)批準(zhǔn)的信息內(nèi)容,不得以任何理由或借口在網(wǎng)上發(fā)布,如有違反,視情節(jié)追究發(fā)布人責(zé)任。

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